围手术期保温对剖宫产术母婴的影响

剖宫产术是解决难产和某些产科合并症,提高产妇和围产儿生命的有效手段.但剖宫产产妇低体温和寒战发生率较高,手术期间低体温可导致产妇凝血功能异常,术中出血量[1]、寒战、并发症增多,延长住院时间,且产妇耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿体温下降,需妥善处理.此研究旨在探讨围术期保温对硬膜外麻醉下剖宫产术的母婴的影响.     

硬膜外麻醉剖宫产术寒战的预防性护理

剖宫产手术一般采用硬膜外麻醉,该麻醉方法安全、高效、经济,但易发生寒战导致产妇术后出现许多并发症,严重影响产妇剖宫产手术的顺利进行和术后康复[1-2]。近年研究发现,围术期采取有针对性的护理干预措施能够明显减少硬膜外麻醉剖宫产手术产妇寒战发生率[3-4]。本文分     

剖宫产术中寒战反应的临床观察与防治

随着社会的发展,因“社会因素”行剖宫产结束分娩行为的增加以及剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正在逐年上升。剖宫产术中,产妇硬膜外麻醉后术中或术后出现寒战较为常见。寒战会使产妇耗氧量增加、混合静脉血氧饱和度降低,重者可导致胎儿宫内窘迫,对产妇和婴儿的健康非常不利。因此应采取多种措施对寒战进行预防及治疗。     

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战发生的机制与治疗进展

麻醉寒战是指病人在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动．其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见。而与其他手术相比。剖宫产产妇的寒战发生率较高，可高达62％。它使产妇耗氧量增加，引起产妇不适，重者可导致胎儿宫内窘迫，因此必须引起重视，及时妥善处理。笔者对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生的机制及不同抗寒战药的药理效应综述如下：     

围麻醉期剖宫产产妇寒战的处理

<正>腰麻硬膜外联合麻醉后围麻醉期剖宫产产妇术中寒战发生率据有关资料统计最高可达62%。寒战影响手术操作、麻醉监护,寒战能使患者血糖升高,心率、心律也出现相应的变化,耗氧量增加和二氧化碳生成量增加,严重时可出现低氧血症与酸中毒[1],对产妇带来不良影响。本研究旨在探讨咪唑安定、哌替啶、氟哌啶对剖宫产产妇寒战的治疗作用。     

芬太尼在剖宫产产妇寒战应用观察

椎管内麻醉后患者发生寒战较为常见，剖宫产产妇寒战发生率更高，使产妇耗氧量增加，重者可导致胎儿宫内窒息。本文观察芬太尼、罗哌卡因合剂对剖宫产产妇寒战的影响。     

剖宫产术中联合应用曲马多和托烷司琼治疗产妇寒战的效果观察

<正>在剖宫产术中,椎管内麻醉后寒战是常见的并发症之一。寒战时由于肌束颤动,产妇会出现不适感和疼痛感,增加了机体的耗氧量,不利于产妇术后的恢复。因此,预防和治疗麻醉期间出现的寒战在剖宫产术中显得十分必要。为此,笔者对比观察了单独应用曲马多及其与托烷司琼联合应用在治疗剖宫产术中产妇寒战的临床效果,结果表     

综合保温措施在剖宫产术中的应用观察

目的 观察术中应用综合保温措施预防剖宫产产妇术中体温过低、寒战的效果.方法 将160例剖宫产产妇随机分为保温组和对照组各80例.保温组采用综合保温措施,对照组采用术中常规护理.比较两组产妇在入室时、麻醉后、切开皮肤时、胎儿娩出后、手术结束时体温的变化及寒战发生率.结果 保温组产妇在整个手术期体温变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组在术中及术后体温逐渐下降,与入室相比,差异有统计学意义(P＜0.05).寒战发生率:对照组60％,保温组20％.结论 术中采用综合保温措施,可有效地预防剖宫产产妇体温过低、寒战的发生.     

舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响

<正>近年来,采用剖宫产手术方式进行分娩的产妇越来越多,但由于活动及饮食受限等原因会影响乳汁的分泌,加之术后刀口疼痛等因素会导致产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪[1,2]。舒适护理作为一种整体的、个性化和有效的护理模式在初产妇剖宫产术后母乳喂养护理中有着尤为重要的作用,可在一定程度上促进产妇的泌乳量增加,提高母乳喂养率[3,4]。我院对收治的行剖宫产手术的初产妇,进     

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果

<正>随着人们生活水平的不断提高及医疗事业的不断发展,人们对剖宫产的认识越来越深刻,剖宫产的人数在逐年增加[1]。但剖宫产手术会对产妇的身体造成一定的损伤,且术后的疼痛感较为剧烈,导致剖宫产术后产妇容易出现一定程度的焦虑抑郁,对产妇身体康复以及泌乳可造成不同程度的影响[2]。因此在产后护理中,护理人员不仅要关注产妇生理方面的需求,还应该重视产妇的心理疏导工作,需要对其进行科学舒适的护理。近年来舒适     

腹部按摩加穴位按摩对改善剖宫产术后腹胀便秘效果的观察

<正>剖宫产术后产妇的腹胀便秘多见于麻醉药物、抗菌药物等不良反应及手术刺激引起副交感神经抑制,致使胃肠蠕动减慢[1]。加之进入产程产妇大喊大叫,胃肠内积气;术后呻吟、频繁讲话胃内进入大量气体;女性感情脆弱,大多数产妇因惧怕疼痛而不敢活动,导致术后久卧;术前未禁食、肠道准备不充分等致剖宫产术后腹胀便秘[2]。我们对2010年6月至9月收治的120例剖宫产术后产妇实施分组护理,观察产妇腹     

格拉司琼联合地塞米松预防腰硬膜外麻醉后寒战

麻醉后的寒战发生率可高达65%，剖宫产手术中其发生率高达57％，已有许多种药物治疗围术期的寒战。本研究主要观察格拉司琼和地塞米松预防剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。     

剖宫产产妇寒战发生影响因素及临床针对性护理干预分析

寒战是剖宫产术中最常见的不良反应,是人体对抗寒冷等不良刺激的一种保护性应激反应,临床表现为骨骼肌不规律的收缩、强直,情绪躁动不安,体温下降。剖宫产术中发生的寒战对母亲和胎儿生命健康都有较大的影响,使产妇代谢和耗氧量增加,心脏后负荷增大,心功能差的患者易发生心血管意外,同时增加了术后感染的概率。剖宫产术中寒战发生受麻醉药物的毒副作用、物理因素等因素影响。     

多沙普仑治疗剖宫产产妇寒战的观察

目的剖宫产产妇术中寒战发生率较高,本文观察多沙普仑对剖宫产产妇寒战的治疗作用.方法剖宫产术中出现重度寒战产妇60例,分为治疗组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组).胎儿娩出后Ⅰ组静推0.5mg@kg-1多沙普仑,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察病人镇静评分及寒战转归情况.结果静推生理盐水对寒战无明显影响,静推多沙普仑后16例寒战完全停止,11例寒战减弱(X2=49.1,P＜0.01).结论 0.5mg@kg-1多沙普仑可治疗剖宫产术中寒战.     

多沙普仑治疗剖宫产产妇寒战的观察

目的 剖宫产产妇术中寒战发生率较高,本文观察多沙普仑对剖宫产产妇寒战的治疗作用。方法 剖宫产术中出现重度寒战产妇60例,分为治疗组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组)。胎儿娩出后Ⅰ组静推0.5mg·kg~(-1)多沙普仑,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察病人镇静评分及寒战转归情况。结果 静推生理盐水对寒战无明显影响,静推多沙普仑后16例寒战完全停止,11例寒战减弱(X~2=49.1,P<0.01)。结论 0.5mg·kg~(-1)多沙普仑可治疗剖宫产术中寒战。     

哌替啶制止硬膜外阻滞剖宫产术中寒战80例观察

硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战的发生率据资料统计在20％～50％之间,寒战对产妇主要有严重的生理危害和心理不适而有必要加以制止。制止的方法有用阿片类、可乐定、多沙普伦、酮色林、邻甲苯海拉明、硫酸镁、曲马多等药物;还有用热辐射和加强保暖等方法制止寒战。本文是用呱替啶制止硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战,现将80例观察结果总结如下。     

舒芬太尼对剖宫产术中寒战、牵拉痛的防治效果分析

目的观察舒芬太尼对剖宫产术中出现寒战、牵拉痛的防治价值。方法选择接受剖宫产分娩的154例产妇作为观察对象,将其中仅用布比卡因麻醉的75例产妇作为参照组,将同时接受舒芬太尼的79例产妇作为舒芬太尼组,对比分析两组术中寒战、牵拉痛、术后不良反应率以及新生儿评分情况。结果舒芬太尼组寒战发生率(17.72%)、牵拉痛发生率(13.92%)显著低于参照组(P<0.05),舒芬太尼组新生儿Apgar评分(9.75±0.76)分、不良反应率(7.59%)与参照组[(9.81±0.91)分、6.67%]相比无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量使用舒芬太尼即可以有效降低剖宫产术中寒战和牵拉痛风险,且使用安全性较为可靠。     

关于剖宫产中的输液问题

剖宫产孕妇术中及术后寒战是临床手术中较为常见的现象,寒战可使机体耗氧量增加、基础代谢增强、心脏负担加重,并可使胎儿缺氧造成胎儿宫内窘迫,严重危害母婴安全及健康。本文观察在手术前静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响及对胎儿的影响,为临床提供参考。     

优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值

<正>近年来剖宫产率逐年攀升,已不再是阴道分娩禁忌指征产妇的专属,初产妇在心理及社会因素影响下多倾向于选择剖宫产分娩。但剖宫产术不仅会增加产妇产后出血风险,且手术对产妇机体造成的创伤导致其身体极度虚弱,易引发焦躁不安等不良心理情绪,直接影响产妇术后母乳喂养率及泌乳量,不利于母乳喂养的顺利实施[1-3]。母乳为新生儿最天然、最营养的食物,是新生儿获取营养及部分抗体的重要途径,因此需采用相应干预措施,提高初产妇剖宫产术后母乳喂养     

复合保温措施对剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的影响

目的 探讨复合保温措施防止剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的作用,为建立围术期患者有效的保温模式提供实验依据.方法 选择健康初产妇120例,将其随机分为对照组（62例）和观察组（58例）,对照组在手术恒温床上施行剖宫产术并采取常规保温方式,观察组在此基础上采取调整手术室温度,静脉输注液、冲洗液和纱布预温,使用强制充气加温毯以及减少身体裸露面积等的复合保温措施;监测产妇入室至手术结束的口腔温度和寒战状况,并进行统计学比较.结果 对照组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温均低于入室时（P＜0.01）,观察组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温与入室时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,且均分别高于同时间点的对照组（P＜0.05）;对照组的低体温发生率显著高于观察组（51.6％ vs 3.4％,P＜0.01）;两组产妇均未发生3、4级寒战,对照组的1、2级寒战发生率显著高于观察组（22.6％vs 3.4％,P＜0.01）.结论 复合保温措施能有效维持剖宫产产妇围术期体温恒定,预防术中低体温和寒战的发生.