血清YKL-40与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定溃疡性结肠炎患者与健康对照者的血清YKL-40水平,分析其与hs-CRP的相关性。结果溃疡性结肠炎患者血清YKL-40及hs-CRP水平显著高于健康对照组[分别为(29.38±6.30)ng/mLVS(20.0±4.83)ng/mL,(12.42±3.70)mg/LVS(4.76±1.16)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。且病变范围越广泛及病情程度越严重的溃疡性结肠炎患者血清YKL-40水平越高;经治疗1周后患者血清YKL-40水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清YKL-40水平与hs-CRP水平相关(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者血清YKL-40水平增高,且与病变范围、临床分度相关,与高敏-C反应蛋白呈正相关,因此检测血清YKL-40和hs-CRP浓度对其诊断、疗效评估、病情监测方面有重要的临床意义。     

支气管哮喘患者血清YKL-40检测及临床意义分析

目的采用血清YKL-40检测支气管哮喘患者,以此分析采用血清YKL-40检测的临床意义。方法选择2016年3月至2018年3月200例支气管哮喘患者设立为研究组,同时间阶段选择200例正常人群为对照组;对所有研究人员进行血清YKL-40检测,并对比血清YKL-40水平、其他血清学指标水平和肺功能指标水平。结果研究组的血清YKL-40(50.56±12.11 ng/mL)、Ig E(100.09±90.12)ng/m L、IL-4(34.44±20.01)pg/m L、Eos(6.77±2.11)%均比对照组更高,且研究组的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(79.99±13.33)%、(76.66±15.55)%(、0.77±0.16)低于对照组,P <0.05,差异性显著。结论支气管哮喘患者进行血清YKL-40检测,具有十分肯定的临床检测意义,其参与了支气管哮喘气道炎症与气道高反应性及其气道重塑。     

血清YKL-40水平对冠心病合并糖尿病患者的影响研究

目的 观察冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平及与相关影响因素分析,探讨血清水平对冠心病合并糖尿病患者的影响.方法 选取在我科住院治疗患者120例,随机分为正常对照组、单纯冠心病组及冠心病合并糖尿病组,各40例,采取酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清YKL-40水平,线性回归相关分析相关影响因素.结果 与正常对照组比较,冠心病组及冠心病合并糖尿病组YKL-40水平升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病合并糖尿病组YKL-40水平与年龄、FPG、TG、HbAIC等因素存在相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 YKL-40可作为评估冠脉病变程度及血管壁炎症反应程度的重要指标;年龄、FPG、TG、HbAIC是其影响因素.     

血清YKL-40与2型糖尿病及下肢动脉粥样硬化的关系

<正>2型糖尿病最主要的并发症为动脉粥样硬化,是糖尿病患者致残致死的最主要原因。糖尿病患者动脉粥样硬化的发生与其存在严重的血脂紊乱、血压及血糖水平控制不佳有关,但炎性反应是其中重要因素。YKL-40是近年新发现的一种炎性因子,也称人软骨糖蛋白39(HC-gp39),其可通过促进血管内皮细胞超生、黏附、扩散和迁移导致内皮功能障碍,进而促成了动脉粥样硬化的形成。研究发现,YKL-40在与动脉粥样硬化的发生、发展过程中发挥重要作用。探讨2型糖尿病患者血清YKY-40水平及YKL-40与糖尿病患者下肢动脉粥样     

YKL-40与肿瘤相关巨噬细胞在非小细胞肺癌中的表达及预后分析

目的：了解非小细胞肺癌（NSCLC）组织中YKL-40蛋白、肿瘤相关巨噬细胞（TAM）表达的变化特征及其与患者预后的关系。方法：95例非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术切除标本采用免疫组织化学（ABC）法,检测YKL-40蛋白、TAM的表达。结合术后5年随访资料采用SPSS 13.0进行统计分析。结果：YKL-40蛋白、TAM阳性表达率分别为72.63%和77.89%。YKL-40和TAM高表达患者生存期明显小于低表达者（P〈0.05）;其阳性表达率在临床TNM分期早期组（Ⅰ,Ⅱ期）与晚期组（Ⅲa,Ⅲb期）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Cox模型逐步回归分析结果显示病理分期、手术方式、YKL-40阳性表达、TAM阳性表达以及术后是否规范放化疗5种因素对患者生存期的影响最大。结论：YKL-40和TAM高表达是影响非小细胞癌患者的不良预后因素。     

血清TWEAK与YKL-40联合检测对子宫内膜癌诊断价值的研究

目的:探讨血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定25例子宫内膜癌患者、25例子宫内膜增生患者及30例健康对照妇女血清TWEAK和YKL-40水平.以正常健康妇女TWEAK水平均数±1.96S(x±1.96S)作为上下临界值.YKL-40阳性标准值是以正常对照组95％可信区间值为上限.比较TWEAK和YKL-40在三组间的水平与阳性率差异.以及二者联合检测对诊断子宫内膜癌的敏感度和差异度.结果:(1)血清TWEAK含量在子宫内膜癌中的表达明显高于子宫内膜增生患者及健康对照患者.差异有统计学意义(P＜0.05).血清TWEAK含量诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度分别为:73.34％、83.75％.(2)血清YKL-40含量诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度分别为:67.71％、80.03％.较单独检测TWEAK敏感度低,特异度低.TWEAK和YKL-40联合检测敏感度为:81.7％特异度为:82.19％,较单项检测TWEAK、YKL-40敏感度高,特异度较单项检测TWEAK低,高于单项检测YKL-40.结论:TWEAK可作为早期诊断子宫内膜癌的生物学标记物,TWEAK与YKL-40联合检测进一步提高了对子宫内膜癌的早期诊断.     

冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及替米沙坦的干预作用

目的 探究冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及替米沙坦的干预作用.方法 选取我院收治的冠心病合并糖尿病患者共87例为观察组,且行替米沙坦片治疗,另选取同期到院健康的体检者87例作为对照组.对比两组血清YKL-40水平、冠状动脉病变程度及糖化血红蛋白,并观察三者之间的关系.结果 观察组治疗前后YKL-40水平、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于治疗前,观察组治疗后YKLM0水平及Gensini评分、HbA1c水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血清YKL-40水平与Gensini评分、HbA1c均呈正相关关系(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者病情可由血清YKL-40水平反应,临床予以替米沙坦治疗有助于减轻冠脉病变程度和胰岛素抵抗,改善临床预后.     

前列腺癌中YKL-40和Survivin的表达与预后关系的研究

目的探讨YKL-40、Survivin在前列腺癌中的表达及与临床病理学参数的关系,评价二者对判断患者预后的价值。方法采用免a疫组织化学EnVision法检测56例前列腺癌中YKL-40、Survivin的表达情况。用Kaplan-Meier法分析生存曲线,多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。结果56例前列腺癌中,YKL-40阳性表达41例(73%),Survivin阳性表达45例(80%),二者表达呈正相关,共同阳性表达34例(61%);与Gleason评分及骨转移有关(P<0.05)。YKL-40阳性、Survivin阳性、共同阳性表达及Gleason积分高的患者术后生存时间明显缩短,Cox多因素分析表明YKL-40与Gleason评分是影响患者生存的独立预后因素。结论YKL-40、Survivin在前列腺癌中普遍高表达,与Gleason评分、临床分期、骨转移及患者术后生存有关,有助于判断前列腺癌的恶性程度、监测患者预后。     

YKL-40和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性

目的研究超敏C反应蛋白(hsCRP)和YKL-40与冠状动脉病变程度的关系。方法采用Judkins法进行冠状动脉造影,确诊冠心病259例及冠状动脉造影结果正常的对照组251例。应用酶联免疫法测定hsCRP和YKL-40浓度。冠状动脉病变分为1支病变(123例),2支病变(68例)和3支病变组(68例)。采用病例对照的方法进行研究。结果 YKL-40对冠心病易感性预测的受试者特征工作曲线(ROC)下面积(AUC)为0.671[95%可信区间(CI)为1.00-1.02;P<0.01];hsCRP对冠心病易感性预测的AUC为0.778(95%CI为1.24-1.50;P<0.01)。冠心病3支血管病变组血浆hsCRP和YKL-40水平明显高于1支、2支血管病变组(P<0.05或P<0.01);3支血管病变组血浆YKL-40水平明显高于2支血管病变组(P<0.05),而hsCRP在该两组间未见明显差异。在对体重指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血症、TC、LDL-C、hsCRP和YKL-40调整后发现,hsCRP、YKL-40是冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=1.37,95%CI为1.24-1.50,P<0.01;OR=1.01,95%CI为1.00-1.02,P<0.01)。结论 hsCRP、YKL-40与冠心病之间有显著相关性。     

哮喘患者血浆YKL-40表达与炎性介质肺功能相关性研究

目的分析支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清中YKL-40和炎症介质,及其与肺功能、哮喘控制测试(ACT)相关性以及血清YKL-40水平在哮喘未控制中的表达。方法筛选2017年5月至2019年5月300例哮喘患者入组研究组,分组按照2008年全球哮喘防治创议指南的哮喘诊断标准。对比不同组间血清YKL-40水平、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)、IgE及嗜酸性粒细脆(EOS)血清学指标水平,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC肺功能指标和ACT评分差异及相关性。结果①血清YKL-40水平:支气管哮喘组高于正常对照组,CVA患者组也高于正常对照组。②IL-10、TNF、IgE及EOS水平:支气管哮喘组和CVA组IL-10、TNF、Ig E的浓度及EOS%水平均高于正常对照组。③肺功能及ACT评分:支气管哮喘组和CVA组肺功能及ACT评分均低于对照组,支气管哮喘组和CVA组间差异无统计学意义。支气管哮喘未控制组与CVA未控制组患者血清中YKL-40水平与IL-10、TNF、IgE水平呈正相关,与EOS%无相关性,与FVC%、FEV1%呈负相关,与ACT评分呈负相关。结论 YKL-40作为一种新的炎症因子,参与了哮喘的发病。提示哮喘症状未控制继续抗炎治疗十分必要的,对减少哮喘急性发作有极其重要的意义。哮喘患者在急性发作期YKL-40水平比缓解期有所增加,YKL-40随着病情的加重分泌增多,YKL-40可作为哮喘病情监测的临床指标。     

结肠癌患者血清YKL40水平检测的临床应用

目的探讨YKL-40在结肠癌诊断和预后中的临床意义。方法选择2009年2月至2012年12月60例结肠癌患者作为研究对象,依据有无转移分为肝转移组和未转移组,并选择60例结肠良性疾病患者作为对照组,使用酶联免疫吸附分析（ELISA）方法检测其血清人类软骨糖蛋白09（YKL-40）水平。结果结肠癌患者血清YKL-40水平显著高于对照组（P＜0．01）;肝转移组血清YKL-40显著高于未转移组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论血清YKL40与结肠癌的发生和进展有关,是结肠癌诊断和预后的血清学标志物之一。     

血清YKL-40、MCP-1水平与乳腺癌患者转移和预后的关系

目的：探讨人软骨糖蛋白39（YKL-40）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平与乳腺癌转移和预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附法分别检测64例乳腺癌和47例健康人群血清YKL-40和MCP-1水平,分析两项指标与乳腺癌临床病理的相关性以及与生存期和预后关系。结果乳腺癌组患者YKL-40和MCP-1平均水平分别为（286．3±96．7）ng· L－1和（171．2±105．4）μg· L－1,明显高于健康人群（164．1±70．9）ng· L－1和（118．5±77．6）μg· L－1（P＜0．01）;YKL-40升高与淋巴结转移有关（P＜0．05）,而MCP-1升高与有无淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0．05）。 Kaplan-Meier分析显示YKL-40和MCP-1升高组3年生存率分别为46．75％和53．12％,而YKL-40和MCP-1正常组3年生存率分别为76．56％和81．25％（P＜0．05）。Cox风险回归分析显示YKL-40和MCP-1均是判断乳腺癌预后的独立危险因素,而YKL-40升高对预后不良的相对危险度更高（RR＝2．87 vs 2．25）。结论血清YKL-40和MCP-1升高的乳腺癌患者淋巴结转移风险高。测定血清YKL-40和MCP-1水平,有助于判断乳癌患者预后。     

血清YKL-40及Chemerin在2型糖尿病慢性并发症中的表达

目的:探讨软骨糖蛋白YKL-40、脂肪因子Chemerin与年龄、腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖尿病肾病、糖脂代谢的关系.方法:收集正常糖调节(NGR)的40例和2型糖尿病患者41例.检测所有研究对象血清YKL-40、Chemefin的水平.结果:年龄大、尿排泄率高的患者血清YKL-40水平高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).肥胖患者的Chemerin的水平明显高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).血清YKL-40与年龄、腰围、Cr、FBG、尿排泄率、尿酸、TG、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin Alc,HbA1C)、HGB、年龄、尿排泄率(r=0.349,r=0.437,P=0.000)呈正相关,血清Chemerin水平与BMI(r=0.464,P=0.000)呈正相关.逐步线性回归分析显示,年龄、尿排泄率是影响YKL-40水平的重要因素,BMI是血清Chemefin水平的主要因素.结论:年龄大、尿排泄率高患者的血清YKL-40水平高.提示YKL-40可能与老年人、糖尿病肾病相关.超重/肥胖者血清Chemerin水平显著升高,与体脂分布、脂代谢相关,提示Chemerin可能参与肥胖及代谢综合征的病理生理过程.     

急性出血性脑卒中86例临床分析

通过86例出血性脑卒中临床分析，指出脑出血大都在动态发病，程度不同的意识障碍，脑膜刺激征及明显的定位体征。急性脑出血大多为单侧性，双侧性少见，而双侧对称部位同时出血较为罕见。约80％发生于内囊，20％发生于脑干，小脑和基底节区。现对我科自1998年以来收治的86例出血性脑卒中患者就其临床的几个问题结合有关文献分析如下。     

出血性脑卒中再出血的分析与临床研究

目的：对出血性脑卒中再出血及其临床治疗进行分析研究。方法69例出血性脑卒中再出血患者设为研究组,同期68例非再出血患者作为对照组,观察并比较分析两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度及临床疗效等。结果研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）得分明显高于对照组,昏迷指数（GCS）低于对照组,对照组临床治疗情况明显优于研究组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗出血性脑卒中再出血应以预防为主,规范的治疗,适时手术和血压管理是防治再出血的关键。     

出血性脑梗死40例临床分析

<正>急性缺血性脑卒中,由于梗死后侧支循环的建立,使血液重新涌入梗死的病灶,引起梗死区的出血,脑动脉闭塞后在其供血区梗死基础上,梗死灶内血液漏出继发出血,CT平扫梗死的缺血病灶中有出血性改变,被称为出血性脑梗死     

出血性脑梗死40例临床分析

急性缺血性脑卒中，由于梗死后侧支循环的建立，使血液重新涌入梗死的病灶，引起梗死区的出血，脑动脉闭塞后在其供血区梗死基础上，梗死灶内血液漏出继发出血，CT平扫梗死的缺血病灶中有出血性改变，被称为出血性脑梗死（Hemorrhagic cerebral infarction HI）。近几年来，由于CT及MRI的问世及抗凝药物的应用，对临床较重的脑梗死，特别是心源性脑栓塞的病因及发病机制、临床表现均有了新的认识，从而进一步指导神经内科医师更有利于治疗出血性脑梗死的患者。现将临沂罗庄中心医院40例此类患者作如下临床分析。     

缺血与出血性脑卒中相关因素多项反应模型

目的通过建立多项反应Logit模型探讨缺血与出血性脑卒中发生的相关因素。方法纳入187例缺血性脑卒中和106例出血性脑卒中患者,同时选择100例健康体检者作为正常对照,调查人口学因素、生活事件、实验室检查结果等流行病学资料。采用x2检验和多项反应Logit模型进行统计学处理。结果（1）与2种类型脑卒中的发生密切相关的公共因素是高血压病史、心脏病、BMI、TG、纤维蛋白原、收缩压、舒张压（P〈0．05或P〈0．01）。（2）仅与缺血性脑卒中发生有统计意义的因素是HDL—C、糖尿病、载脂蛋白B（ApoB）及年龄;仅与出血性脑卒中发生有统计意义的因素是吸烟。（3）相对于缺血性脑卒中而言,男性、高血压病史、BMI、舒张压和年龄发生出血性卒中的OR值分别是2．927、3．016、1．429、1．709和0．640（P〈0．05或P〈O．01）。结论缺血性和出血性脑卒中既有共同的危险因素,又不完全等同,相对于脑缺血,出血性脑卒中更为危险的因素是男性、高血压病史、高BMI和高舒张压,年龄为保护因素。     

血清 sCD40L、YKL-40、Aβ1-42水平与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的 分析血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、软骨糖蛋白39(YKL-40)和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平与急性脑梗死(ACI)患者卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法 112例ACI患者依据发病后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为认知障碍组(CI组,MoCA评分<26分,59例)和认知正常组(CN组,MoCA评分≥26分,53例),同时对60例健康成年人行MoCA评分作为对照(对照组)。比较三组血清sCD40L、YKL-40和Aβ1-42水平,分析其与MoCA评分的相关性。结果 CI组MoCA命名、视空间与执行功能、注意力、定向力、语言、抽象思维和记忆得分均低于CN组(P<0.05)。三组血清sCD40L和YKL-40水平依次为CI组>CN组>对照组,血清Aβ1-42水平依次为对照组>CN组>CI组(P<0.05)。ACI患者血清sCD40L和YKL-40水平与MoCA评分呈负相关(r_s=-0.63和-0.84,P<0.05),血清Aβ1-42水平与MoCA评分呈正相关...