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1.
慢性肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨各种慢性肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义。方法测定慢性肝病(脂肪肝、肝硬化及原发性肝癌)患者血清总胆汁酸浓度及其它肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)],并与对照组进行比较。结果(1)慢性肝病患者血清TBA水平较对照组均升高,肝硬化及原发性肝癌患者血清TBA水平与对照组比较有显著性差异(P〈0.05),且肝硬化患者升高更加显著(P〈0.01);(2)肝硬化患者TBA随着child-pugh分级A、B、C级的升高逐渐递增,且C级与A、B级之间TBA水平比较有显著性差异(P〈0.01);(3)脂肪肝、肝硬化及原发性肝癌患者的TBA阳性率分别为28.6%、88.3%和100%,肝硬化患者的TBA阳性率高于ALT、AST和TBIL;(4)肝硬化患者Child-Pugh C级TBA阳性率与A、B级比较差异有显著性(P〈0.05),Child-Pugh分级B、C级TBA阳性率显著高于其他肝功能实验指标(P〈0.05)。结论血清TBA水平是反映肝实质损害的一项灵敏指标,对监测肝病的病情发展、严重程度、预后及治疗效果等方面具有重要的参考价值,而且在分析肝硬化患者肝损害方面比常规肝功能项目更为灵敏。 相似文献
2.
《中国老年学杂志》2019,(18)
目的探讨老年肝硬化患者血清恶性肿瘤生长因子(TSGF)和巨噬细胞抑制因子(MIC)-1水平及其在肝硬化严重程度中的意义。方法选择老年乙型肝炎肝硬化患者120例作为肝硬化组(B组),根据肝功能Child-Pugh分级分为肝功能A级(48例)、肝功能B级(46例)、肝功能C级(26例)三个亚组;根据是否合并腹水分为肝硬化合并腹水(54例)和肝硬化不合并腹水(66例)两个亚组。选择同期120例健康体检者为对照组(A组)。采用Child-Pugh分级法进行肝功能分级。采用速率法测定血清TSGF水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MIC-1水平。结果 B组血清TSGF和MIC-1水平明显高于A组(P0.05)。与肝功能A级比较,肝功能B级和肝功能C级患者血清TSGF和MIC-1水平明显升高(均P0.05);与肝功能B级比较,肝功能C级患者血清TSGF和MIC-1水平明显升高(均P0.05)。有腹水组患者血清TSGF和MIC-1水平明显高于无腹水组(P0.05)。结论老年乙型肝炎肝硬化患者血清TSGF和MIC-1水平升高,升高水平与肝硬化的肝功能分级和是否存在腹水关系密切。 相似文献
3.
背景:血清总胆汁酸(TBA)以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCU1)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平可判断肝硬化程度,但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的:研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法:按Child.Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级,酶法测定血清TBA含量,放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C.IV、LN、HA水平。结果:血清TBA含量随Child.Pugh分级增高而升高,不同分级间有显著差异(P〈0.01)。肝功能C级患者血清PCU1水平显著高于A级患者(P〈0.05),各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异,肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者(P〈0.01,P〈0.05),肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者(P〈0.01)。结论:血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度,对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值;联合检测肝硬化患者血清PCU1、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。 相似文献
4.
《中国老年学杂志》2017,(15)
目的探讨肝硬化患者血清MicroRNA(miR)-122的表达水平与肝硬化Child-Pugh分级及并发症的关系。方法肝硬化患者87例,采用PCR实时荧光定量法测定患者血清miR-122水平,根据Child-Pugh分级对肝硬化患者进行分级,分析血清miR-122与肝硬化分级的关系。结果并发肝硬化腹水、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎及失代偿期患者血清miR-122表达水平均高于未发生患者(P<0.05);不同肝硬化Child-Pugh分级血清中miR-122水平有统计学差异(P<0.05),A级与B级肝硬化患者血清miR-122水平无显著差异(P>0.05),A级和B级患者水平均显著低于C级(P<0.05)。多变量线性相关性显示,血清miR-122与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(P<0.05);与国际标准化比值(INR)及肌酐(Cr)水平呈负相关(P<0.05)。结论血清miR-122水平上升提示肝硬化已经失代偿,并与腹水、消化道出血、肝肾衰竭有关。因此,血清miR-122可作为评价肝硬化患者肝脏功能及预后的潜在生物学指标。 相似文献
5.
目的 探讨维生素B12(VitB12)、叶酸(FA)、生长激素(GH)与乙型肝炎肝硬化患者肝功能的相关性。方法 选取2020年1月—2021年12月安阳市第一人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者148例作为肝硬化组,同期纳入正常体检患者100例作为正常对照组,抽取两组空腹静脉血,检测并对比两组血清VitB12、FA、GH及肝生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,根据肝功能Child-Pugh分级,将其分为Child-PughA级、B级和C级,对比三组血清指标,采用Pearson相关系数分析ALT、AST、TBil与VitB12、FA、GH水平之间的相关性。结果 肝硬化组血清VitB12、GH、ALT、AST、TBil为(321.81±37.81)ng/L、(7.21±1.23)μg/L、(91.78±10.28)U/L、(99.01±15.78)U/L、(66.21±14.91)μmol/L明显高于正常对照组,FA水平为(5.21±1.90)μg/L明显低于正常对照组(P<0.05);肝功能按Child-Pugh分级,其中A、B、... 相似文献
6.
王丽 《胃肠病学和肝病学杂志》2015,(2):210-212
目的探讨肝硬化患者血清CA125、CA199水平及其与肝功能分级的关系。方法随机抽取新乡市传染病医院2013年1月-2013年6月收治的肝硬化确诊患者52例,检测血清CA125、CA199水平。分析CA125、CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)的关系。结果血清CA125、CA199水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级、C级较B级均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);伴有腹水患者血清CA125水平明显升高,与无腹水患者相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CA125、CA199可以作为反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、预测腹水发生有一定的参考价值。 相似文献
7.
目的研究肝硬化腹水患者的临床特征,探讨腹水程度与肝功能、血清钠、钾、肌酐及预后的关系。方法 259例肝硬化腹水患者,根据腹水量程度分成A组(少量腹水组)、B组(中等量腹水组)及C组(大量腹水组)3组,比较3组患者的肝功能Child-Pugh分级,血清钠、钾、肌酐异常的情况以及疗效。结果 3组不同程度腹水量患者的肝功能CTP分级比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组不同程度腹水量患者治疗后显效率、死亡率比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组不同程度腹水量患者低钠血症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组不同程度腹水量患者低钾血症、血清肌酐升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级以B级为主,腹水程度与肝硬化患者的肝功能、疗效相关;肝硬化腹水患者低钠血症和血清肌酐异常发生率较高,重度腹水者更易发生低钠血症;腹水程度影响肝硬化患者的预后。 相似文献
8.
目的探讨影响酒精性肝病预后的危险因素。方法回顾调查141例住院酒精性肝病(包括酒精性肝炎及酒精性肝硬化)患者各种可能影响预后的因素,包括年龄、酒精总摄入量、体质指数(BMI)、AST/ALT比值、GGT、LDH,分析上述各种因素与肝功能受损程度(酒精性肝炎、肝硬化Child-Pugh分级A、B及C)间的关系。结果①酒精性肝炎患者年龄及酒精摄入总量均显著低于酒精性肝硬化患者(P<0.01及P<0.05),但在酒精性肝硬化Child-Pugh各级间无显著差异(P>0.05)。②酒精性肝炎与肝硬化Child-Pugh A级患者间(P>0.05)、酒精性肝硬化Child-Pugh B级与C级患者间的BMI无显著差异(P>0.05),但酒精性肝炎与酒精性肝硬化Child-Pugh A级患者BMI显著高于酒精性肝硬化Child-Pugh B级及C级患者(P<0.05)。③AST/ALT比值与肝功能受损程度呈正相关(r=0.9752,P<0.01)。④LDH水平与肝功能受损程度呈正相关(r=0.9797,P<0.01)。⑤GGT水平在各组间均无显著性差异。结论患者年龄、BMI、酒精总摄入量、AST/ALT比值及LDH均与酒精性肝病的严重程度有一定关系,其中AST/ALT比值及LDH水平可较好地用于评估酒精性肝病患者的预后。 相似文献
9.
目的探讨肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标在肝硬化中的评估价值。方法研究对象为青海省人民医院2017年9月~2018年3月收治的125例病毒性肝炎肝硬化患者,根据肝硬化Child-Pugh分级分为A级67例,B级32例,C级26例,另选取30例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的血清肝纤维化4项指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],并对所有肝硬化患者进行肝脏瞬时弹性成像检查。比较不同肝硬化Child-Pugh分级患者的肝纤维化4项指标及肝脏硬度值(LSM)。结果肝硬化Child-Pugh分级A、B、C级组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著高于对照组(P0.05),且肝纤维化4项指标血清水平随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而明显升高,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化Child-Pugh分级A级患者LSM显著低于肝硬化Child-Pugh分级B级与C级,肝硬化Child-Pugh分级B级患者LSM又显著低于肝硬化Child-Pugh分级C级,三组比较有显著差异(P0.05)。通过对血清肝纤维化指标、LSM与Child-Pugh分级总分的Pearson相关分析得出,血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、LSM水平与Child-Pugh分级总分呈正相关(P0.05)。结论肝硬化患者的肝硬化Child-Pugh分级越高,肝纤维化4项指标血清水平越高,LSM越大,肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标可作为肝硬化严重程度评估的有效手段。 相似文献
10.
目的:探讨检测糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CAl99)检测在肝硬化Child-Pugh分级中的意义。方法:选择2013年5月-2016.12月临床确诊为320例肝硬化患者作为试验组,并以120例健康体检患者作为对照组,采用化学发光法对两组进行CA125和CAl99检测,对比分析实验室检查结果。结果:肝硬化血清CA125及CA199均高于对照组,P0.01;Child-Pugh分级C级的肝硬化患者血清CAl25高于B级,P0.01;B级高于A级,P0.05;Child-Pugh分级C级的肝硬化患者血清CA199高于B级,P0.05;B级高于A级,但P0.05。肝硬化有腹水组血清CAl25明显高于无腹水组,P0.01;中量腹水组血清中CAl25水平高于少量腹水组,P0.05;大量腹水组高于中量腹水组,但差异无统计学意义,P0.05;肝硬化有腹水组血清CAl99含量高于无腹水组,P0.05;大量腹水CAl99含量高于少量腹水,P0.05;中量腹水与少量腹水无显著差异,P0.05。结论:CA125、CAl99的检测有助于肝硬化严重程度的分级,CA125可以用作协助诊断腹水,监测肝硬化疾病进展的实验室指标。 相似文献
11.
目的评估肝硬化患者与健康人相比肠道菌群分布状态;肠道菌群分布与肝功能Child-Pugh分级的关系;益生菌治疗对于肝硬化患者肠道菌群的改善情况及对患者肝脏生化指标的影响。方法随机选择2014年2月至2014年7月健康成人21例及孝感市中心医院就诊的肝硬化不伴腹水患者26例及肝硬化伴腹水患者22例,其中肝硬化组在常规治疗基础上给予益生菌(贝飞达),共治疗14 d进行比较研究。测定研究对象的肠道菌群、血氨及ALT,血清白蛋白水平及TBil值,计量资料组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料采用非参数检验。结果肝硬化患者均存在程度不同的肠道菌群失调,主要表现为肠球菌、肠杆菌显著增多(P0.01),双歧杆菌减少(P0.01);菌群失调的严重程度与患者肝功能严重程度有关,肝功能Child-Pugh C级患者菌群失调较A级严重(P0.01);益生菌可改善肝硬化患者生化指标、降低血氨、提高肠道双歧杆菌数量(P0.01);益生菌亦可改善肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级,其中肝硬化合并腹水患者效果更明显(P0.01)。结论肝硬化组患者存在不同程度肠道菌群失调,益生菌能有效改善肝硬化患者肠道菌群失调并可改善生化指标及降低血氨。 相似文献
12.
[目的]探究肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对血清胆碱酯酶活性(CHE)、总胆固醇(TC)水平的影响。[方法]入选接受治疗的肝炎肝硬化患者75例(观察组)与同时段、同院进行健康体检的健康者25例(对照组),所有参与者均进行肝功能生化检验,对比2组肝功能指标,同时对观察组患者不同肝功能患者的肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、TC、CHE、谷氨酰转肽酶(GGT)]做对比分析,并评价肝功能生化检验在肝炎肝硬化中的阳性检出率。[结果]观察组TBA水平、GGT水平高于对照组,而ALB、CHE、TC水平低于对照组,均P<0.05。观察组患者经肝功能分级,A级患者TBA水平、GGT水平明显低于B级与C级,而ALB、CHE、TC水平高于B级与C级,P<0.05;B级TBA水平、GGT水平低于C级,而ALB、CHE、TC水平高于C级,P<0.05。TC在B级与C级检测中,阳性检出率为100%,A级、B级与C级检测中CHE阳性检出率为均100%。[结论]在肝炎肝硬化患者临床检测中,采用肝功能生化检验,既能评估患者的肝功能状态,又能对其症状进行分级,提升检测诊断符合... 相似文献
13.
目的 观察肝硬化患者的血钙浓度,以及肝脏Child-Pugh分级与血钙浓度关系.方法 对190例肝硬化患者进行血钙浓度测定,按Child-Pugh分级标准分为A、B、C级,同时测定健康对照100例血钙浓度.结果 肝硬化代偿期与失代偿期的血清钙浓度明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化失代偿期血钙浓度低于代偿期,差异有统计学意义(P<0.01).随着Child-Pugh评分的增高,肝硬化程度加重,血钙浓度降低愈加明显,A、B、C级血钙浓度分别为(2.11±0.18) mmol/L、(1.95±0.21 )mmol/L、(1.83±0.20) mmol/L,C级组血钙浓度明显低于A级组和B级组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血钙浓度与肝硬化患者肝功能损害程度相关. 相似文献
14.
目的探讨肝硬化患者胰岛素抵抗(IR)与血栓调节蛋白(TM)水平的关系。方法选择111例肝硬化患者,其中肝功能Child-Pugh分级A级21例,B级47例,C级43例。检测其血清空腹胰岛素(FINS)、血糖(FPG)和TM,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果与Child-Pugh分级A、B级肝硬化患者比较,C级患者的血清FINS、TM明显升高,ISI明显降低(P均〈0.01)。肝硬化患者的Child-Pugh分级与FINS、TM水平呈正相关(r分别为0.523、0.372,P均〈0.01),与ISI呈负相关(r=-0.536,P〈0.01);TM水平与FINS呈正相关(r=0.298,P〈0.01),与ISI呈负相关(r=-0.272,P〈0.01)。结论肝硬化患者存在高胰岛素血症、IR及TM升高,其血清FINS、ISI、TM均与Child-Pugh分级相关;检测以上指标有助于判断患者的肝功能损害程度。 相似文献
15.
肝硬化患者血清胆固醇、胆碱酯酶、总胆汁酸的变化及临床意义探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(Tch)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)变化的临床意义。方法检测92例肝硬化患者及68例健康者的Tch、ChE及TBA水平。结果肝硬化组Tch、ChE水平低于对照组(P<0.05),TBA水平显著高于对照组(P<0.01),Tch、ChE在肝功能Child-Pugh分级C级中最低,TBA在C级中最高,与A级和B级相比存在显著性差异(P<0.01)。结论血清Tch、ChE、TBA能较准确地提示肝细胞的损害程度,判断肝硬化病情,估计预后。 相似文献
16.
目的分析Child-Pugh分级A、B、C级之间的血钙水平差异,探讨肝硬化患者血钙水平与Child-Pugh分级是否存在相关性。方法收集2016年1月1日至2016年12月31日武汉大学人民医院消化内科收治的肝硬化患者,根据Child-Pugh分级方法,将肝硬化患者分为A、B、C三组,并统计三组患者的血钙水平。结果肝硬化患者共195例,最终纳入研究188例,男118例,女70例,年龄25~88岁。Child-Pugh分级A级(A组)患者共114例,Child-Pugh分级B级(B组)患者共57例,Child-Pugh分级C级(C组)患者共17例,A、B、C三组患者的血钙水平分别为(2.12±0.13)mmol/L、(1.97±0.20)mmol/L、(1.90±0.13)mmol/L。A组与B组及C组的血钙水平比较,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组的血钙水平差异无统计学意义(P0.05)。结论肝功能较差的患者其血钙水平偏低,肝功能分级越高血钙水平越低。 相似文献
17.
为了解血浆内皮素(ET)水平在肝硬化及其发展中的变化,初步探讨其意义,应用放射免疫均相竞争法测定70例肝炎后肝硬化患者血浆ET水平。结果示,(1)血浆ET水平在肝硬化肝功能Chile-Pugh评分分级A患者(57.7±21.5pg/ml)、B级患者(40.7±23.1pg/ml)和C级患者(25.2±18.4pg/ml)均明显低于正常人(78.4±21.9pg/ml)(P<0.01)。B级和C级患者均低于A级患者(P<0.01),C级患者低于B级患者(P<0.01)。肝硬化患者肝功能Child-Pugh评分分数与血浆ET水平呈负相关(γ=-0.465,P<0.05)。(2)有腹水的肝硬化患者血浆ET水平明显低于无腹水的患者(33.7±23.9pg/ml vs 52.6±20.3pg/ml,P<0.01)。(3)肝硬化患者血浆ET水平与血清白蛋白水平呈正相关(γ=0.446,P<0.05),与血清胆红素,尿素氮、血浆凝血酶原时间无明显相关。提示血浆ET的减少可能在肝炎后肝硬化体循环血管扩张的维持中起一定作用,是水钠潴留、腹水形成的因素之一。血浆ET水平与肝硬化的严重程度和循环高动力状态有密切关系。 相似文献
18.
[目的]研究肝硬化患者的血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。[方法]用电化学发光法检测了104例肝硬化患者促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与健康体检者对照。按照肝功能分级(Child-Pugh积分法)比较。[结果]肝硬化患者血清FT3、FT4较正常对照组显著降低(t=11.586、5.309,P0.001);肝功能B级患者的FT3较A级下降(P=0.003),肝功能C级患者的FT3较A级明显下降(P0.001);肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与FT3负相关(r=-0.370,P0.001)。[结论]随着肝硬化肝功能损害程度的加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3水平与肝功能损害程度密切相关。血清FT3水平变化对判断肝硬化严重程度,指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。 相似文献
19.
目的探讨血清D-二聚体(D-D)与肝硬化Child-Pugh分级及并发症之间的关系。方法 92例肝硬化患者按照Child-Pugh分级分为Child A、Child B、Child C三级,30名同期健康体检者为对照组。检测并比较各组的血清D-D、PT、APTT和FIB水平,并观察其与Child-Pugh分级及临床预后的关系。结果肝硬化Child A级的血清D-D及凝血指标与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),Child B级和C级的血清D-D、PT及APTT水平显著高于对照组及Child A级(P0.05),且Child C级显著高于B级(P0.05);Child B级和C级的FIB显著低于Child A级和对照组,且Child C级显著低于Child B级(P0.05)。血清D-D与PT、APTT呈显著正相关性,与FIB呈显著负相关性(P0.05);有肝硬化并发症(门静脉血栓形成、上消化道出血、肝性脑病、腹腔积液)患者的血清D-D水平显著高于无并发症患者(P0.05)。结论血清D-D水平与肝硬化Child-Pugh分级及临床预后密切相关,检测血清D-D水平对于判断肝硬化严重程度、并发症具有重要参考价值。 相似文献
20.
目的探讨抑郁情绪对肝硬化患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,并分析抑郁情绪与疾病严重程度的相关性。方法纳入肝硬化患者84例,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁的严重程度,并分为抑郁组(n=53)和无抑郁组(n=31),比较两组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平。根据Child-Pugh分级分为A级34例、B级26例和C级24例,比较三组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平,并分析HAMD评分与血清炎症因子和Child-Pugh分级的相关性。结果 84例肝硬化患者中,53例(63.1%)有抑郁情绪。Child-Pugh C级患者抑郁情绪发生率明显高于Child-Pugh B级和Child-Pugh A级(P0.05)。抑郁组患者的血清IL-6、hs-CRP水平均显著高于无抑郁组(P0.05)。不同Child-Pugh分级患者血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平之间相比,差异有统计学意义(P0.01);Child-Pugh A级患者IL-6、IL-1β、hs-CRP水平显著低于B级(P0.05)。相关性分析显示,血清IL-6、IL-1β、hs-CRP分别与HAMD评分呈正相关(P0.05)。HAMD评分与肝硬化疾病严重程度呈正相关(r=0.338,P=0.002)。结论抑郁情绪可能加重肝硬化患者体内的炎症反应,血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平升高,抑郁情绪与疾病严重程度密切相关。 相似文献