三踝骨折及其手术治疗

从1986年5月～1996年1月收治三踝骨折24例,手法整复6例,余18例经开放整复内固定术治疗。采用螺丝钉固定内踝13例,外踝6例,后踝8例;外踝经克氏针固定5例,克氏针加钢丝固定1例。作者认为三踝骨折是复合性的踝关节骨折,应尽早手术,解剖复位和坚固内固定,才能保证踝关节功能恢复,防止创伤性关节炎发生。本文提出了先外踝,再后、内踝的整复次序,尽早整复固定下胫腓骨韧带联合分离,重视对外踝的正确处理。     

58例三踝骨折手术治疗体会

[目的]探讨三踝骨折手术治疗方法和术中注意事项。[方法]对58例采用切开复位内固定患者手术疗效做回顾性分析总结。[结果]采用Olerud、Molander的评分标准进行疗效评估，优良率达91．4％，疗效满意。[结论]正确的术前诊断和手术入路，准确的骨折复位和有效的内外固定，是提高手术疗效减少并发症促进踝关节功能恢复的必要条件。     

三踝骨折手术治疗16例

目的总结开放手术治疗三踝骨折的临床经验,并对手术疗效进行随访分析。方法16例资料完整的病例作为研究对象,所有病例按Lauge-Hansen进行分型,行开放复位内固定,平均随访16个月。结果根据Cedell主观标准评定,优10例,良6例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位,稳定固定,功能恢复好,并发症少,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行办法。     

两种手术方法治疗三踝骨折25例回顾

三踝骨折系踝关节严重损伤 ,治疗是否得当 ,对愈合、恢复有很大影响。 1987年～ 1993年和 1994年～ 2 0 0 0年之间我们采用不同手术方法、内固定材料 ,各治疗 10和 15例 ,疗效不一 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 6～5 7岁 ,平均 3 7岁。闭合骨折 2 1例 ,开放骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 18例 ,坠跌伤 5例 ,砸伤 2例。受伤至手术时间 1～ 2 8ｄ ,平均 10ｄ。骨折按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分类[1 ] :旋前背屈Ⅲ°4例 ,Ⅳ°2例 ;旋前外展Ⅲ°1例 ,旋前外旋位Ⅳ°5例 ,旋后外旋Ⅳ°10例 ,垂直压缩…     

三踝骨折手术治疗体会

正2010年4月~2012年4月,我们手术治疗35例三踝骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男23例,女12例,年龄20~58岁。骨折按Lauge-Hansen分型:旋后外旋型16例,旋后内收型4例,旋前外展型7例,旋前外旋型8例。均为新鲜闭合骨折。待肿胀消退后手术,伤后至手术时间5~     

手术治疗三踝骨折23例体会

三踝骨折(Cotton骨折)是常见的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏。临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定次序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧，若处理不当对预后影响极大。自2000年1月～2003年6月共收治三踝骨折23例，均给予手术内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

三踝骨折手术治疗的相关因素分析

自2000年7月～2002年7月,笔者采用切开复位内固定术治疗三踝骨折40例,疗效满意。报告如下。     

闭合性三踝骨折56例治疗体会

我科自 1 995年 3月～ 1 999年 6月共收治三踝骨折 56例病人 ,均采用手术切开复位内固定 ,疗效满意 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 56例 ,男 48例 ,女 8例。年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :塌方砸伤 32例 ,挤压伤 1 6例 ,扭伤 8例 ,均为新鲜骨折。 56例均伴有不同程度胫距关节脱位 ;后踝骨折超过关节面1 5% 1 2例 ,超过关节面 2 5% 4 4例 ;1 6例伴有不同程度之下胫腓关节分离。二、手术方法 :腰麻或连硬膜外麻醉下手术。内踝用加压螺丝钉固定 38例 ,克氏针张力带钢丝固定1 8例。外踝用加压螺钉固定 1 5例 ,三…     

三踝骨折手术治疗体会

三踝骨折是一种复杂的关节内骨折,其骨折复位的标准必须达到下列要求：恢复踝穴的正常解剖关系;踝关节负重面必须与小腿纵轴线垂直;踝关节面尽可能光滑。因此,绝大部分三踝骨折需要手术治疗。而手术往往需要从三个不同的平面进行复位和固定,     

手术治疗三踝骨折17例体会

2007年1月～2010年12月,我们采用切开复位内固定治疗17例三踝骨折患者,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组17例,男10例,女7例,年龄22 ～ 67岁.左侧11例,右侧6例,均为闭合骨折.根据LangeHansen分型:Ⅲ度旋前外展型1例;Ⅳ度旋后外旋型10例,Ⅳ度旋前外旋型6例.后踝骨折均超过关节面的1/4,均合并内、外踝骨折;其中合并胫腓下联合分离2例.患者术前均摄X线平片和螺旋CT扫描三维重建.     

三踝骨折49例手术治疗体会

三踝骨折是踝部骨折中较严重、较常见的关节内骨折,其预后对患者的生活、工作能力影响较大.其治疗方法的选择越来越受到关注[1].我院从2000年2月至2006年2月收治58例三踝骨折,给予手术治疗,49例得以随访.现分析如下.     

手术治疗三踝骨折34例临床分析

目的总结手术治疗三踝骨折的临床经验,并对手术疗效进行随访分析。方法34例资料完整的病例作为研究对象,所有病例按Lauge-hansen进行分型,行手术切开复位内固定,平均随访16个月。结果根据Cedell主观标准评定,优27例,良7例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位,稳定固定,功能恢复好,并发症少,是临床中治疗三踝骨折脱位的可靠办法。     

三踝骨折早期手术治疗45例分析

目的：总结治疗踝关节骨折的经验。方法：对45例三踝骨折早期手术疗效进行回顾性分析。结果：本组病例平均随访1．5a，骨折全部愈合，治疗效果根据患主观感觉、功能检查、X线征予以评定，优良率84．4％。结论：早期手术治疗三踝骨折能取得满意效果。     

三踝骨折手术31例体会

2006年3月～2010年6月,我院采用腓骨外侧入路复位后踝并自前向后螺钉置入固定,以外踝→后踝→内踝固定顺序手术治疗三踝骨折31例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄22～66(27±4.5)岁。左侧12例,右侧19例。骨折按Lange-Hansen分型:旋后外旋型19例,旋前外旋型7例,旋前外展型5例。伤后至手术时间3 h～12 d。     

手术治疗三踝骨折17例

三踝骨折在踝关节骨折中常见.踝关节是人体最大的载荷关节,踝关节结构比较复杂,发生三踝骨折及脱位后造成解剖关系紊乱,治疗不当可能导致严重的创伤性关节炎.     

中西医结合治疗三踝骨折56例

自１９８７年２月～１９９６年１月,我们用中西医结合方法治疗三踝骨折６７例,其中５６例经２年以上的随访,效果满意,现将治疗方法和疗效分析报告如下。临床资料５６例中男２９例,女２７例;年龄１６～６５岁;左侧３１例,右侧２５例;均为间接暴力致伤,行走扭伤５...     

三踝骨折内固定治疗并论相关问题

目的：探讨三踝骨折的内固定治疗。方法：对54例三踝骨折采用手术内固定治疗，结合临床研究及损伤机制进行回顾分析。结果：本组病例34例随访随访时间6个月-8年，优18例，良10例，可5例，差1例，优良率82.3%，结论：三踝骨折手术治疗的关键是恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系，并重视下胫腓联合的处理，强调手术按后，外，内踝的顺序进行及早期功能锻炼。     

三踝骨折32例的手术治疗分析

三踝骨折是常见的关节内骨折,多合并下胫腓联合分离,踝关节失去稳定性,踝穴完整性受到破坏。发生三踝骨折后,解剖关系紊乱,治疗不当易引起创伤性关节炎,治疗恰当与否直接影响负重行走。本院自2004至2009年共收治该型病例32例,均手术治疗,总体疗效满意。现总结报告如下。