髌骨骨旁脂肪瘤一例

骨旁脂肪瘤较罕见 ,国内目前报道仅10例 ,本文报道髌骨旁脂肪瘤 1例。病例资料患者 ,女 ,66岁。右膝前软组织肿块10余年 ,进行性增大 2年余。入院查体 :右膝前肿块大小约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ ,质地较硬 ,无压痛 ,界限清楚 ,移动受限 ,肿块表面呈结节状 ,肤色正常。Ｘ线表现 :右髌骨前见一软组织肿块约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ大小 (图 1)。内有细线样分隔 ,肿块基底部见自髌骨向前上、右有珊瑚礁状骨质增生 ,密度不均 ,范围约 7ｃｍ× 2ｃｍ。髌骨内见一囊状分叶状骨质破坏区 ,边缘见不规则硬化 ,大小约2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,髌骨前缘…     

特发性腹膜后纤维化三例

特发性腹膜后纤维化属罕少见病 ,目前认为系机体的一种自身免疫性反应 ,易引起腹膜后多脏器受累。自 1948年Ｏｒ ｍｏｎｄ首先报道 2例以来 ,国内范氏仅报道2例 ,由于以往缺乏对本病的认识 ,易误诊。我院影像中心共遇到 3例并经手术病理证实 ,现报道如下。病例资料　病例 1,女 ,42岁。左下肢麻木 3个月余 ,2周后发现右腹股沟区近骨盆处有约 3ｃｍ× 3 .5ｃｍ的圆形肿物 ,固定、压痛、分界不清 ,以占位性病变收入院。超声检查 ,见右侧腹股沟区近骨盆处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ的实性肿物 ,回声较好 ,逆行肾盂造影见右侧输尿管下段狭窄 ,长约3 .5ｃ…     

原发性腹腔内骨外骨肉瘤二例

腹腔内骨外骨肉瘤罕见 ,国内外文献仅有个案报道 ,未见大宗病例报道[1 3] ,现报道 2例经手术证实的病例 ,并结合文献 ,对其发病及影像特点做初步探讨。例 1　女 ,69岁。因进食后全腹胀 ,伴腹部阵发性钝痛就诊。体检 :一般情况良好 ,浅Ｘ表淋巴结无肿大 ,皮肤巩膜无黄染。实验室检查 :血、尿常规正常 ,肝功能无异常。 1971年有腰骶椎骨折病史。腹部Ｂ超发现右侧盆腔有一实性为主的囊实性肿物 ,8 0ｃｍ× 7 5ｃｍ大小。妇科检查 :右侧附件区可触及直径 10ｃｍ的偏实性肿物。ＣＴ平扫示右附件区直径约 8ｃｍ的囊实性占位病变 ,边界欠清 ,密度不…     

胼胝体区脑动静脉畸形6例报告

脑动静脉畸形 (ｃＡＶＭ)是最常见的颅内血管畸形。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 138例ｃＡＶＭ患者中 ,有 6例病灶位于胼胝体区 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 4例 ,女 2例 ,年龄 11～ 2 4岁 ,平均 17 6岁。以自发性脑室或蛛网膜下腔出血起病 ,1例伴有癫痫。Ｓｐｅｔｚｌｅｒ分级均为Ⅲ级。患者均在非急性期治疗 ,4例行血管内栓塞 ,2例因微导管不能到位而行Ｘ 刀放疗。1 2　血管造影检查　 4例位于胼胝体体部 ,2例位于胼胝体压部。畸形团大小为 2 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 2 8ｃｍ× 1 6ｃｍ× 1 2ｃｍ ,由胼周动脉或后…     

肺部肿瘤99Tcm-葡萄二酸显像的初步应用

９Ｔｃｍ葡萄二酸（Ｇｌｕ）能浓集在急性心肌梗死的坏死心肌中［１３］，我们试用以９９ＴｃｍＧｌｕ进行肺部肿瘤显像，现报道如下。资料与方法２１例肺部肿块患者，男１７例，女４例，年龄３０～７６岁，术前均有Ｘ线平片、ＣＴ检查。将新鲜９９ＴｃｍＯ－４淋洗...     

腓肠神经逆行岛状皮瓣在修复足部创面中的应用

我们应用腓肠神经逆行岛状皮瓣修复足部创面5例,取得满意疗效,报道如下。1　临床资料本组5例,男性3例,女性2例,年龄18～46岁。创伤原因与部位:足踝部沸水烫伤1例,足跟部冻伤1例,足背部外伤2例,腓骨下段贴骨疤痕1例。病程2月～1年,平均5月。皮肤缺损最大面积9ｃｍ×8ｃｍ,最小3ｃｍ×5ｃｍ,皮瓣长8ｃｍ×20ｃｍ,蒂宽3ｃｍ。2　手术方法腓肠神经逆行岛状皮瓣设计在小腿后侧中下部,以窝中点至外踝内侧连线为皮瓣中轴,即位于腓肠神经和小隐静脉的体表投影部位。本组皮瓣的旋转点均位于外踝上方5ｃｍ以上,在皮瓣蒂部,显露腓肠神经及其伴行…     

骨脂肪瘤1例报告

骨脂肪瘤极为罕见,我院遇见１例,现报道如下。患者女,８岁,左小腿中段逐渐增粗约３年余,不痛,局部无红肿,行走无妨,近月余左小腿活动久后感到不适,故求医治。检查：皮肤外观正常,心肺正常,血及尿检查正常。左小腿中段内后方有１４ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ大小之软...     

肺隔离症的MRI（附2例报告）

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常 ,本文报道 2例经手术病理证实的肺隔离症。例 1:女性 ,31岁。反复干咳、发热 1月余 ,间有胸痛。ＭＲＩ:右下肺后基底段区扇形异常信号 ,Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ均呈高信号 ,边界清 ,约 5 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 7.5ｃｍ大 ,胸主动脉下段发出一异常血管影伸入病灶内 (图 1,2 )。手术所见 :右下肺后基底段见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大肿块 ,质硬 ,边界清 ,有一发自胸主动动粗约 0 .6ｃｍ的血管沿下肺韧带深入肿块内 ,切开肿块 ,内有大量脓性分泌物。病理 :符合肺隔离症。例 2 :男性 ,2 2岁。反复咯痰 3年 ,加重伴发热…     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

肺炎性假瘤99Tcm-MIBI显像阳性三例

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)用于恶性肿瘤阳性显像出现假阳性时有报道[1,2 ] 。笔者在进行肺阳性显像时亦发现 3例 ,现报道如下。患者 1,男 ,6 2岁 ,因受凉后出现阵发性咳嗽 ,全身乏力 ,畏寒伴胸痛 4ｄ入院。有肺结核史。胸部ＣＴ示 :右肺中叶内段片块状影 ,诊断 :①肺结核球 ;②肺癌。肺99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ显像示 :右肺中叶可见明显局限性放射性浓聚影。早期相 (30ｍｉｎ)和延迟相 (2ｈ)肿瘤 (ＴＲ) /正常肺 (ＮＬ)放射性比值分别为 1 38和 1 43,储留指数(ＲＩ)为 3 6 2。开胸探查 :右肺中叶外段可见约 2 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1ｃｍ…     

上消化道脂肪瘤二例

消化道脂肪瘤相对罕见,现报道2例分别来自胃和十二指肠的脂肪瘤。例1　男,31岁。反复剑突下疼痛6年,黑便2天。胃肠造影:示胃体大弯侧一软组织肿块突入腔内,基底较宽与胃壁相连,周围黏膜被推移,但无破坏中断征象,局部胃壁柔软,蠕动正常。诊断为胃平滑肌瘤(图1)。ＣＴ扫描:俯卧位显示肿块位于胃体大弯侧前壁,5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,ＣＴ值-335～-739ＨＵ(图2)。诊断为胃脂肪性息肉。手术所见:胃体大弯侧前壁有一黏膜下肿块,5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,质中偏软,包膜完整,肿块中央有一小的溃疡。病理诊断:胃黏膜下纤维脂肪瘤伴溃疡。例2　男,73…     

先天性输尿管狭窄的影像学诊断(附3例报告)

先天性输尿管狭窄系指输尿管因先天性因素所致的上尿路梗阻,该病在临床上较少见,影像学诊断的报道亦较少,现将我院经手术证实的３例介绍如下。１　病例报告例１　男,１岁４个月。２月前更衣时发现患儿右上腹一包块,近１月来逐渐增大,伴有尿急、尿频。查体：一般情况尚可,腹膨隆,左右不对称,右上腹触及２０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块,囊性感,位置固定,触痛阳性。Ｂ超显示１９ｃｍ×１６ｃｍ无回声暗区,肾皮质菲薄,未见同侧输尿管扩张。肾穿刺造影显示：肾盂与输尿管连接部呈漏斗样狭窄,有压迹样改变,肾盂肾盏扩大积水（…     

鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例报告

我科自 1982～ 1999- 0 6采用中下鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔 6 8例 ,获满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6 3例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 7岁。穿孔原因 :手术 5 1例、外伤 11例、原因不明 6例。穿孔直径 0 .5～1.0ｃｍ者 5 7例 ,1.1～ 2 .0ｃｍ者 6例 ,2 .1～ 2 .7ｃｍ者 3例。病程 :鼻中隔矫正术中致穿孔当时修补者 2 3例 ,5ｄ～ 31年不等者 45例。1.2　手术方法 :①备移植床 :于鼻中隔左侧距穿孔前缘 0 .5～ 0 .8ｃｍ处作切口 ,穿孔小于 1.5ｃｍ者沿穿孔缘作环形粘骨膜下剥离 ,剥离范围距穿孔缘 0 .5ｃｍ以上。修截…     

乳腺原发鳞状细胞癌2例

乳腺鳞癌是乳腺特殊类型癌中较罕见的一种。最近我们遇 2例 ,报道如下。例 1,女性 ,35岁 ,已婚。左乳无痛性肿块 2年余 ,近 2月生长迅速。开始时肿块如拇指甲盖大 ,至就诊时如鸡蛋大。体查 :左乳外上象限 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,界清 ,与皮肤无粘连 ,活动度小 ,触痛 ,腋下淋巴结无肿大。术中冰冻切片诊断为癌性病变 ,临床以乳癌行单乳切除术。大体所见 :标本体积 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,切面有一直径3ｃｍ的结节 ,灰白色、实性。镜下所见 :多角形大细胞构成不规则的实性团、索 ,可见到单细胞角化及角化珠形成。病理诊断 :左乳鳞状…     

多发性脑膜瘤合并胶质瘤2例

多发性脑膜瘤合并胶质瘤２例武警四川总队重庆医院冯家龙（重庆６３００６１）关键词脑膜瘤,胶质瘤例１：患者,男,４２岁,右额颞部疼痛伴癫闲发作１月入院。查：双眼底视乳头水肿,头颅ＣＴ平扫：右额部大脑镰旁分别有３ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ：４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ...     

YAG与CO_2激光治疗巨大尖锐湿疣临床结果的对比观察

资料 :8 7例患者 ,男性 31例 ,女性 56例 ,年龄 1 3～ 56岁。疣体大小 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 1 6ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ。病程40ｄ～ 1ａ。合并有非淋菌性尿道炎 (宫颈炎 ) 6例 (男性 1例 ,女性 5例 ) ,合并 1期梅毒 1例 ,女患者中伴有妊娠 9例。方法 :ＹＡＧ激光组 36例 ,光纤输出功率 50Ｗ ,光斑直径5ｍｍ ,局部常规新洁尔灭消毒后 ,2 %利多卡因局部麻醉。对广基巨大的疣体用光纤沿皮损的基地部水平插入皮损内 ,其间距为 0 5ｃｍ ,插入深度为 1 0ｃｍ ,待疣体组织大部分变成灰白色后再行汽化或切割 ,范围不超过疣体的周径 ,深度达到疣…     

彩超诊断巨大肝囊肿伴出血2例

肝囊肿十分常见 ,但巨大肝囊肿伴出血甚少见 ,现就所见 2例报道如下。1　病例简介例 1　男性 70岁。反复上腹闷痛 5年 ,近 2 0天来疼痛加剧并向右腰部放射 ,感恶心来院检查。彩超于肝右前叶探及11ｃｍ× 13 .4ｃｍ× 12 .4ｃｍ类圆形巨大囊性占位病变 ,内散在点状回声 ,其壁薄 ,囊内后壁前方可见星月形高回声带 ,随体位改变可变形移动。两者界面清晰可见 (图 1)。肝右后叶及左外叶分别见 4.6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ及 1.8ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .1ｃｍ类圆形透声区。ＣＤＦＩ检查于团块内未探及彩色血流信号。诊断为 :(1)多发性肝囊肿 ,(2 )肝右…     

肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤,多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤,国内外报道极少,我院收治1例经手术病理证实。1　病历简介患者,女,43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年,但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。Ｘ线胸片:右肺中叶外段有一35ｃｍ×40ｃｍ孤立球形肿块影,边界清晰,边缘光滑,密度均匀。胸片诊断:(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大;(2)周围型肺癌待排除。ＣＴ平扫:位于右肺中叶外段的球形病灶,大小36ｃｍ×38ｃｍ×38ｃｍ,密度均匀,边界清楚,边缘光整有包膜,未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。ＣＴ增强扫描显示…     

乳腺良性骨母细胞瘤1例

乳腺的良性骨母细胞瘤十分罕见 ,经检索国内外资料无此报道。我们遇有 1例予以报道。患者女性 ,5 3岁。右乳房核桃大肿块 12年 ,生长慢。经期偶有胀痛感 ,闭经后无自觉症状。查体 :右乳房外上象限扪及一包块 ,直径约 5ｃｍ大小 ,质硬 ,活动。入院后随即切除肿块送病检。病理检查 :切除之肿物标本体积 5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,略呈椭圆形 ,有包膜 ,质坚硬 ,组织参与骨组织 ,不能刀切处予以锯开。组织灰红色与暗红色相间存在 ,砂粒感 ,一端参与的骨组织脱钙处理。镜下观察 :瘤组织为大量增生的骨母细胞 ,骨母细胞多角形、圆形、椭圆形 ,核…     

He-Ne激光局部照射治疗小儿肌注后硬结

资料：６０例患儿,男２４例,女３６例;年龄３～１２岁。硬结面积最大５ｃｍ×６ｃｍ,最小２ｃｍ×２ｃｍ。１例患儿硬结并发感染,面积３ｃｍ×４ｃｍ。将６０例分为激光治疗组和对照组,每组３０例。方法：激光治疗组以功率３ｍＷ的ＨｅＮｅ激光扩束垂直照射硬结处...