尿激酶治疗10例肾小球肾炎观察

我们用尿激酶治疗肾小球肾炎取得较好疗效。介绍如下: 临床资料 1984年初～85年末住院治疗的肾小球肾炎患者,以第二届全国肾脏病学术会讨论修正标准分型。常规治疗组(以下简称常规组)13例,尿激酶组(以下简称UK组)10例。观察对比治疗前后的用体征症状,测定尿蛋白,红细胞,菅型,CO_2—CP,BUN,BT,CT,BpC。常规组抗菌素,对症治疗。UK组尿激酶2～4万     

肾小球疾病1353例病理类型及流行病学特点

为了解肾小球疾病病理类型及流行病学特点 ,对经肾活检确诊的肾小球疾病1 3 5 3例进行临床分析。结果显示 ,原发性肾小球肾炎占 77.2 % ,继发性肾小球肾炎占 2 2 .6% ,遗传性肾病占 0 .1 % ;原发性肾小球肾炎男 /女 =1 .93 / 1 ,继发性肾小球肾炎男 /女 =1 .0 7/ 1 ,两组之间存在统计学差异 ( P<0 .0 1 ) ;原发性肾小球肾炎各型所占比例依次是 Ig A肾病 ( Ig AN) 3 7.1 % ,系膜增生性肾小球肾炎 3 7.0 % ,Ig M肾病 9.9% ,膜增生性肾小球肾炎5 .0 % ,硬化性肾小球肾炎 3 .5 % ,膜性肾病 2 .1 % ,肾小球微小病变 1 .7% ,新月体性肾小球肾炎 1 .5 % ,毛细血管内增生性肾小球肾炎 1 .1 % ,局灶性节段性肾小球硬化症 1 .0 % ;4种最常见的继发性小球肾炎所占比例依次是 :紫癜性肾炎 3 4.0 % ,狼疮性肾炎 3 0 .1 % ,糖尿病肾病 6.5 % ,肝病性肾病 6.5 %。原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发年龄段均为1 5～ 2 4岁。提示原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,Ig AN为最常见的原发性肾小球肾炎 ;紫癜性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ;青年为原发性肾小球肾炎的高发人群     

动静脉溶栓、静滴川芎嗪治疗ALDVT疗效观察

目的 :研究动静脉溶栓及静滴川芎嗪氯化钠注射液对急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 :治疗组用尿激酶 2 0万u 患侧股动脉注射 ,每日 1次共 5天 ,然后 ,尿激酶 2 0万u 静脉注射每日 1次共 5天 ,川芎嗪氯化钠注射液每日静点 1次共 10天 ,青霉素每天 80 0～ 12 0 0万u 共 5～ 7天 ,肝素 5 0 0 0单位 ,每天 2次静点共 7天。对照组 :复方丹参 10支每天静滴 1次共 10天 ,肝素及青霉素同治疗组。结果 :治疗组 2 8例 ,治愈 16例 (5 7% ) ,总有效率为 96 5 % ;对照组 3 0例 ,治愈 8例 ,治愈率 2 6 7% ,总有效率为 70 % ;两组疗效差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :对急性下肢深静脉血栓形成的治疗除抗生素 ,活血化瘀治疗外 ,采用动静脉溶栓及静滴川芎嗪效果尤佳 ,治疗的时间以 2 4h内最好 ,3天以内次之 ,7天以后不宜溶栓治疗     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓对急性脑梗死的疗效。方法选择经CT扫描确诊的30例急性脑梗死病例,同时选择32例具有可比性的病例作为对照组。治疗组用50万u尿激酶用10 mL生理盐水溶解后静注,然后用100万u的尿激酶加入到100 mL生理盐水中内于30 min内滴入,溶栓前口服阿斯匹林0.3 g/d,连用3 d后改为75 mg/d,溶栓后12 h用肝素12 500 u/d静点。连用7~10 d。对照组用脱水剂和活血化瘀药物治疗,用药前后两组分别检测相关指标。结果治疗组肌力提高3级16例,提高2级4例,提高1级9例,无变化1例。对照组提高1级6例,肌力下降1级14例,无变化12例。结论早期应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效突出、安全。     

40例急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会

本文就我院近2年来收治急性心肌梗塞病人进行尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料。本组40例均为我科住院病人，男性28例，女性12例。年龄50～70岁。梗塞部位：下壁13例，广泛前墨8例，前间壁4例，下壁十前间至6例，下壁十后壁9例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准。1．2治疗方法。病人入院后按心肌梗塞给予常规处理，溶栓采用尿激酶（UK）SO万u＋0．9％生理盐水40ml静注（15mi内），后继以尿激酶100万u＋0．9％生理盐水150ml30min满完；给予肝素12500u＋09％生理盐水100ml静滴，每日1次，共5次。同…     

三P疗法治疗肾病综合征40例

40例中,原发性肾小球肾病28例,慢性肾炎肾病型12例。病程半年以内20例,半年至1年18例,1年以上2例。治疗方法青霉素400～640万u静脉滴注,每日1次(小儿酌减),强的松60～80mg/d(小儿1～2mg/kg.d),藻酸双酯钠0.1～0.2g,每日3次(小儿酌减)。青霉素连用7～14天后根据临床情况停药或改为肌注,强的松用量在症状缓解、尿蛋白定性转阴2周后开始减量,每周减量为原每日剂量的10％,至5mg/d,维持治疗1年。     

小剂量尿激酶和肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

我科1996－1999年,采用小剂量尿激酶和肝素治疗不稳定型心绞痛30例,均取得满意疗效,现报告如下。1资料和方法1．1临床资料1996－1999年住院的30例不稳定型心绞痛患者,均符合1979年WHO推荐的命名及诊断标准,男性20例,女性10例。平均年龄66．5岁。病程2－20余年。1．2治疗方法常规疗法：对例患者入院后均静点50％葡萄糖注射液10ml加ATP40mgCOA100u及维生素C5．0,每日1次,并口服心痛定,速效救心丸,疗程14d。尿激酶和肝素加常规疗法：在上述常规治疗基础上观察24－28h。心绞痛不缓解者,应用0．9％盐水100ml,加尿激酶10万u每日1…     

雷公藤多甙片治疗原发性肾小球疾病95例疗效及副作用分析

1　临床资料本组资料均取自于 1992年以来本院肾内科住院病人 ,其中原发性肾病综合征 6 2例 ,慢性肾小球肾炎 15例 ,ｌｇＡ肾病 18例。95例病人中 ,男 5 9例 ,女 36例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,病程最长者 10ａ ,最短者 2ｍｏｎ。所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议制订的肾小球疾病诊断标准。 6 2例肾病综合征患者均采用强的松ｌｍｇ/ｋｇ/ｄ晨顿服 ,雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 (江苏泰州制药厂出品 )。慢性肾小球肾炎 15例及ｌｇＡ肾病 18例均单独应用雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 ,6 0ｄ一疗程。所有病人辅以利尿、人…     

系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达的变化

目的 观察系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1和Th2类细胞因子(INF-γ、IL-4、IL-10)表达变化.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定10例正常人和25例慢性肾小球疾病患者(轻中度系膜增生性非IgA肾小球肾炎)外周静脉血血清INF-γ、IL-4、IL-10细胞因子水平.结果 系膜增生性肾小球肾炎患者血清INF-γ分泌水平较正常人明显增多(P<0.01),而IL-10分泌水平较正常人明显减少(P<0.05),IL-4分泌水平则与正常人无显著差异(P>0.05),系膜增生性肾小球肾炎患者INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10值均显著高于正常人(P<0.05).结论 系膜增生性肾小球肾炎患者在外周血细胞因子水平存在Th1/Th2免疫失衡,可能参与了系膜增生性肾小球肾炎的免疫发病机制.     

1499例肾活检资料病理类型及流行病学分析

目的 :了解广西地区肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法 :分析广西医科大学病理教研室 1999～ 2 0 0 4年间肾活检资料 14 99例。结果 :14 99例中原发性肾小球肾炎占 74 .0 % ,继发性肾小球肾炎占 2 5 .7% ,遗传性肾病占 0 .3%。原发性肾小球肾炎男∶女 =1.2 4∶ 1,继发性肾小球肾炎男∶女 =0 .34∶ 1,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。原发性肾小球肾炎高发年龄段为 15～ 5 4岁 ,继发性肾小球肾炎高发年龄段为 15～ 34岁。结论 :原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球肾炎 ;狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ,女性多发 ;青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群 ,中青年是继发性肾小球肾炎的高发人群     

加水试验在血尿来源鉴别中的应用

应用相差显微镜检查鉴别肾小球源与非肾小球源血尿已在临床广泛应用 ,但仍有一些混合性血尿 ,有时难以鉴别其来源。本文对混合性血尿标本通过加蒸馏水试验观察红细胞形态的变化 ,探讨此法对进一步区分血尿来源的意义。1　材料和方法1 1　病例选择 　 85例 (男 4 3,女 4 2 )因镜下或肉眼血尿住我院肾内科和泌尿外科。其中 5 1例经肾活检确诊的肾小球疾病 ,包括ＩｇＡ肾炎 2 0例 ,狼疮性肾炎1 0例 ,紫癜性肾炎 7例 ,微小病变 4例 ,乙肝病毒相关性肾炎 2例 ,膜性肾病 2例 ,小血管炎 2例 ,薄基底膜肾病 2例 ,新月体性肾小球肾炎 1例 ,毛细血管…     

严重药物反应34例

发生时间药物用法病人情况引起的反应报告者1985年1月}磺二节青霉秦每日59静滴,35夭后男,“”岁,肺脾肿辽宁凌源劳改分局医院 蔡向甫1979年庆大霉素每日肌注8万u, 毛第9次1万u肌注,2次/日 至第5次每日静滴24万u, 第4夭后每日静消2魂万u, 第7天后女,42岁,肺炎第36夭,全身尊麻疹,伴严重肾损害 (尿蛋+++)过敏性休克死亡l,86年2月I庆大霉素男,6个月,腹泻伴上感过敏性休克死亡,983年12月l庆大霉素男,46囊炎岁,急性胆未后急性肾衰死亡1986年l月l庆大霉素男,35岁,腹痛待查(有肾炎史)急性肾衰死亡山东溜博481厂医院 胡玉兰谭乐棋古林白城建筑公司职…     

普伐他汀治疗慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的疗效观察

目的　验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的治疗效果。方法　将收治的 5 6例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 ) ,均进行常规治疗 ,而治疗组除常规治疗外 ,给予普伐他汀 2 0mg/d ,6周 ,两组患者治疗前、后均抽血做脂谱分析。结果　治疗组显效 2 1例 ,有效 7例 ;对照组显效 4例 ,有效 10例 ,无效 13例 ,恶化 1例 ,两组患者疗效间的差别有显著性意义 (u =4 0 4 ,P <0 0 1)。治疗后两组患者除高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)外 ,其余指标间的差别均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。治疗组患者治疗前、后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、内生肌酐清除率 (Ccr)间的差别均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。结论普伐他汀可明显降低原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症患者的血脂水平 ,并对肾脏有保护作用     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死58例临床分析

目的　观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法　 5 8例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证。溶栓前即刻口服阿斯匹林 2 0 0mg后 ,立即给予尿激酶 5 0万u加生理盐水 4 0mL静注 ,继以10 0万u尿激酶加生理盐水 10 0mL静滴 ,30min内滴完。同时应用肝素 10 0mg皮下注射 ,1次 /d连用 5d ,用药期间监测凝血时间。保证凝血时间在参考值的 1 5倍。阿斯匹林次日改为 10 0mg 1次 /d口服。结果　本组 5 8例中溶栓成功 4 1例 ,再通率 70 6 % ,发病 3h内再通率为 88 9% ,3～ 6h者再通率 72 4 % ,6～ 12h者再通率 4 4 4 % ,未通率 2 9 4 %。结论　急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床再通率高 ,尤其发病在 6h之内者 ,疗效确切 ,简便易行 ,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善进展性脑梗死的预后.方法:将100例进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶+低分子肝素组各50例,低分子肝素组给予低分子肝素钙5000Uih每日2次治疗5d之后给低分子肝素钙5000Uih每日1次治疗2d:小剂量尿激酶+低分子肝素组给予尿激酶25万U/d治疗3d,同时给予低分子肝素5000Uih每日2次治疗5d,之后,给低分子肝素钙5000Uih每日1次治疗2d.两组病人均同时应用706代血浆及胞二磷胆碱治疗14d.结果:小剂量尿激酶+低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组(P＜0.01～0.05).低分子肝素组出现皮下出血1例;小剂量尿激酶+低分子肝素组出现皮下出血1例.结论:小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死效果优越,尿激酶用量25万U/d×3d,同时给予低分子肝素5000Uih每日2次×5d,再给低分子肝素5000Uih每日1次×2d,安全有效.     

雷公藤多甙片治疗慢性肾炎疗效观察

雷公藤已广泛用于治疗慢性肾小球肾炎(CGN) ,但其毒副作用大 ,限制了临床应用。作者在观察雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效的同时 ,对部分伴有肾功能损害早期疗效不理想的患者将治疗量疗程延长至半年 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　慢性肾小球肾炎患者 (除外糖尿病肾病 )治疗组 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～61岁 ,平均 30 2岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 4 7年。临床表现为持续性蛋白尿、镜下血尿 ,伴有高血压的 2 4例 ,伴有肾功能损害的 1 0例〔血清肌酐 (Cr)1 5 4 7～ 335 6μmol/L ,平均 2 …     

大剂量甲基强的松龙、环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效观察

Ig A肾病是以肾小球系膜区有以 Ig A为主的颗粒样沉积为特征的肾小球肾炎。急性肾功能衰竭是 Ig A肾病严重的临床表现 [1 ]。国内文献罕见有关大剂量甲基强的松龙 (MP)、环磷酰胺 (CTX)双冲击治疗重症 Ig A肾病的报告 ,总结我院1989年 3月～ 1996年 1月对 36例 Ig A肾病进行治疗 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　 36例住院病例 ,肾活检证实 Ig A肾病并排除紫癜性肾炎、系统性狼疮性肾炎以及乙肝病毒相关性肾炎 ,血白蛋白 <30 g/ L,尿蛋白 >3.5 g/ 2 4h;肾脏 B超 :肾脏体积无缩小 ,多数病例有严重水肿 ,少尿或无尿 ,平均每日…     

肾活检术后病人临床观察与护理

我科自 1 999年 5月— 2 0 0 3年 5月在B超引导下成功对 48例各类肾病患者进行了肾穿刺活检术 ,通过新鲜肾组织病理学检查 ,提高了确诊率 ,但也存在一定比例并发症 ,术后临床观察与护理是非常重要的 ,现就体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 48例病人均系住院患者 ,男 1 8例 ,女 3 0例 ,年龄 1 2岁～ 78岁。其中间质性肾炎 8例 ,慢性新月体肾小球肾炎 7例 ,慢性膜性肾小球肾炎 6例 ,糖尿病肾病 2例 ,膜增生性肾小球肾炎 5例 ,系膜增生性肾小球肾炎 6例 ,急性肾炎 4例 ,慢性硬化性肾炎 5例 ,继发性肾小球病变 3例 ,未见明显异常 4例。有…     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 :探讨进展性脑梗死的有效治疗措施 ,从而改善进展性脑梗死的预后。方法 :将 10 0例进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶 +低分子肝素组各 5 0例 ,低分子肝素组给予低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日2次治疗 5d之后给低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日 1次治疗 2d :小剂量尿激酶 +低分子肝素组给予尿激酶 2 5万U/d治疗 3d ,同时给予低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 2次治疗 5d ,之后 ,给低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日 1次治疗 2d。两组病人均同时应用 70 6代血浆及胞二磷胆碱治疗 14d。结果 :小剂量尿激酶 +低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组 (P<0 .0 10 .0 5 )。低分子肝素组出现皮下出血 1例 ;小剂量尿激酶 +低分子肝素组出现皮下出血 1例。结论 :小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死效果优越 ,尿激酶用量 2 5万U/d× 3d ,同时给予低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 2次× 5d ,再给低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 1次× 2d ,安全有效。