测定内源性洋地黄样物质对慢性充血性心力衰竭的临床评价

用放射免疫方法测定53例慢性充血性心力衰竭患者和20例正常人血清内源性洋地黄样物质(EDF)浓度,结果显示:风心病伴心衰组EDF浓度低于正常对照组(P<0.05)。高心病、冠心病和先心病伴心衰组与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。肺心病伴心衰组EDF浓度明显升高,并且与心力衰竭程度的加重明显正相关(Υ=0.7504,P<0.001)。故认为肺心病伴心衰患者用洋地黄药物治疗容易发生中毒。     

测定内源性洋地黄样物质对慢性充血性心力衰竭的临床评价

用放射免疫方法测定５３例慢性充血性心力衰竭患者和２０例正常人血清内源性洋地黄样物质（ＥＤＦ）浓度，结果显示：风心病伴心衰组ＥＤＦ浓度你于正常对照组（Ｐ＜）．０５）。高心病、冠心病和先心病伴心衰组与正常对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。肺心病伴心且ＥＤＦ浓度明显升高，并且与心力衰竭匠加重明显正相关（γ＝０．７５０４，Ｐ＜０．００１）。故认为肺心病伴心衰患者用洋地黄药物治疗容易发生中毒。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素关系的探讨

分析了２０例正常人和４６例充血性心力衰竭患者血浆内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）浓度，结果表明充血性心力衰竭患者的ＥＴ和ＡＮＰ浓度显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）。ＥＴ、ＡＮＰ的浓度与病程的严重程度有明显的一致性（各组间Ｐ〈０．０１）。ＥＴ与ＡＮＰ浓度变化呈高度负相关（ｒ＝０．９８７，Ｐ〈０．０１）。提示ＥＴＴ可作为衡量充血性心力衰竭程度的一个指标；ＡＮＰ可能为ＥＴ的拮抗剂，对充血性心力衰竭的治疗和     

内源性洋地黄样物质水平的临床意义

本文对同疾病患者血清内源性洋地黄样物质进行了测定和分析，探讨了不同疾病与内源性洋地黄样物质的关系。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素关系的探讨

分析了20例正常人和46例充血性心力衰竭患者血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）浓度，结果表明充血性心力衰竭患者的ET和ANP浓度显著高于正常人（P＜001）。ET、ANP的浓度与病程的严重程度有明显的一致性（各组间P＜0.01）。ET与ANP浓度变化呈高度负相关（γ=0.987，P＜0．01）。提示ET可作为衡量充血性心力衰竭程度的一个指标；ANP可能为ET的拮抗剂，对充血性心力衰竭的治疗和改善血流动力学异常或许具有重要意义。     

肺心病心衰期血浆内皮素心钠素内源性洋地黄类物质物质浓度变化临床 …

目的：观察肺心病心衰期血浆内皮素（ＥＴ１）、心钠素（ＡＮＰ）、内源性洋地黄类物质（ＥＤＬＳ）浓度变化，探讨ＥＴ１是否参与肺心病心衰病理过程，ＥＴ１血将浓度变化与ＡＮＰ、ＥＤＬＳ之间的相关性。ＥＴ１、ＡＮＰ、ＥＤＬＳ血浆浓度是否可作为估价肺心病心功能状态参考指标。方法：用放射免疫法测定３０例肺心病患者心衰期血浆ＥＴ１、ＡＮＰ、ＥＤＬＳ浓度，并测定２０例同龄无心脏病患者血浆浓度作对照组。结果：肺心病心     

B型利钠肽对充血性心力衰竭诊治的临床价值

【目的】探讨B型利钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)诊治的临床价值。【方法】对96例因充血性心力衰竭住院的患者,入院时测定BNP,同时测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDD)。比较BNP同NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系。【结果】心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(127±15)pg/ml、(352±29)pg/ml、(580±31)pg/ml和(1045±38)pg/ml。心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P<0.001)。BNP水平与LVEF呈明显负相关(r=-0.8,P<0.05)。【结论】BNP能很好的反映心功能情况,动态观察BNP变化水平有助于对心衰患者进行危险性分层。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化及意义。方法:用放免法测定60例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)抗心衰治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,与46例健康体检者(对照组)比较。结果:心衰组T3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),T4、FT4仅在重度心衰时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心衰治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论:T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

地高辛间歇维持量治疗窦性心律心力衰竭

目的 探讨间歇应用维持量地高辛治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效与安全性。方法115例窦性心律心力衰竭患者随机分为2组;A组58例,采用间歇维持量地高辛治疗;B组57例,采用持续维持量地高辛治疗。结果 2组患者治疗前与治疗后3个月、6个月比较心率(HR,次/min),A组分别为97±14、76±15、75±13,B组分别为101±11、76±13、76±15;左心室射血分数(LVEF)A组分别为0.37±0.13、0.42±0.12、0.45±0.13,B组分别为0.37±0.14、0.42±0.11、0.44±0.14。2组治疗后与治疗前HB与LVEF比较差异均有非常显著性(P<0.01),2组间治疗前后比较差异无显著性(P>0.05),但地高辛过量和中毒的发生率2组间差异有非常显著性(P<0.01)。结论 间歇维持量地高辛疗法与持续维持量疗效相似,但可降低洋地黄过量或中毒发生率,是一种安全有效的临床投药方法。     

QT离散度对慢性充血性心力衰竭患者的临床意义

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者QT离散度 (QTd)与心源性猝死 (SCD)的联系。方法 :测量 34例CHF患者的QTD与LVEF ,并进行为期 36月的随访。结果 :SCD组的QTd与存活组、心力衰竭死亡组相比显著延长 ,与左室射血分数 (LVEF)成负相关。结论 :QTd可作为CHF患者猝死及室性心律失常的预后指标。     

血浆N-末端脑利尿钠肽与内皮素-1对充血性心力衰竭的作用及其关系的探讨

目的　通过检测CHF患者血浆N -末端脑利尿钠肽 (NT -proBNP)和ET - 1(内皮素 - 1)水平 ,探讨心衰与血浆NT -proBNP、ET - 1的关系 ,ET和NT -proBNP的关系。方法　选择 2 0 0 3年 2月到 2 0 0 3年 8月在本院心内科住院患者 88例 ,其中CHF6 7例 ,对照组 2 1例 ,测定左室射血分数 (LVEF) ,ELISA法测定血浆NT -proBNP浓度。放射免疫法测定血浆ET - 1。结果　CHF组血浆NT -proBNP和ET - 1浓度较对照组显著增高 (1382 .6± 5 0 2 .4对4 35 .5± 12 9.2 ,94 .7± 2 3.7对 6 2 .4± 12 .7)P <0 .0 0 1。不同心功能分级 (NYHA)患者血浆NT -proBNP、ET - 1浓度显著不同 ,且随着心功能降低而升高。二者浓度与LVEF密切相关。NT -proBNP和ET - 1显著相关 (r =0 .5 5 9,P<0 .0 0 1)。结论　充血性心力衰竭患者血浆NT -proBNP和ET - 1显著增高 ,并与心功能呈负相关 ,明确NT -proB NP和ET - 1的关系将对心力衰竭的病理生理研究和治疗提供帮助。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

【目的】研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化。【方法】选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。【结果】美托洛尔治疗组TO>0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组。且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高。【结论】美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT。     

坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:评价坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:随机40例CHF患者分为两组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用坎地沙坦4～16 mg/d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P<0.05),心率、血压及LVDD显著降低(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVFS显著升高(P<0.05,P<0.01),心功能改善Ⅰ～Ⅱ级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论:坎地沙坦治疗CHF有显著疗效,不良反应少,值得临床推广。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨曲美他叹、对充血性心力衰竭患者的影响。方法30例缺血性心肌病和扩张性心肌病在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类）基础上,口服曲美他嗪20mg,3次／d,6周后观察临床疗效。超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果治疗后LVEDD明显下降[（68．3±7．2）mmVS（53．2±5．4）mm,P〈0．01],LVEF增加[（0．36±0．02）％VS（0．49±0．04）％,P〈0．05],心功能改善1～2级。无发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病和扩张性心肌病的心功能。     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例，常规治疗组18例，测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数；另设正常对照组40例，只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05），IL-10水平有上升趋势（P=0．195）；心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）；细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱，西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度，可能升高抗炎性细胞因子浓度，从而保护和改善心功能。