Onyx栓塞治疗复杂型脑动静脉畸形

目的探讨Onyx胶在复杂型脑动静畸形血管(AVM)治疗中的临床应用价值。方法采用Onyx胶栓塞20例复杂型脑AVM,其中位于功能区9例,大脑半球深部5例,小脑半球4例,脑膜脑AVM 2例,AVM大小3~6 cm16例,6 cm以上4例。结果畸形血管团完全栓塞1例,90%栓塞10例,80%栓塞8例,50%~70%栓塞1例。术后复查CT均无脑出血。术后患者随访效果满意。结论Onyx胶的应用能安全有效地提高复杂脑AVM血管内治疗的效果。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法：应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)，经股动脉插管用微导管技术超选择血管内栓塞治疗脑AVM l6例。结果：单纯栓塞治疗9例，其中6例经首次或2次栓塞治疗基本治愈，3例等待再次栓塞后手术治疗或γ-刀治疗；4例栓塞后合并手术治疗；3例栓塞后γ-刀治疗。临床完全治愈7例，其余病例均有不同程度的症状改善，无症状加重，无死亡病例。结论：血管内栓塞治疗脑AVM是有效安全的方法，显投外科手术、血管内栓塞治疗及立体定向放射的综合应用是AVM的治疗趋势。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 :探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床效果及安全性。方法 :应用血管内栓塞治疗脑AVM 42例 ,栓塞剂为二氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)。结果 :16例完全闭塞 ,90 %～ 10 0 %闭塞 8例 ,70 %～ 90 %闭塞 11例 ,5 0 %～ 70 %闭塞 6例 ,<5 0 %闭塞 1例。并发症有导管断裂滞留畸形团 3例 ,NBCA意外泄露 1例。结论 :血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全、可靠、有效的治疗手段。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形369例

【目的】评价应用α- 氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVMs)的效果。【方法】经股动脉插管用微导管技术超选择注入病灶NBCA栓塞治疗脑AVMs,共369例。男159例,女210例,年龄4~75岁,平均32. 4岁。首发症状头痛头晕246例,癫痫发作48例,意识障碍(昏迷) 36例,肢体麻木16例,肢体无力(偏瘫)23例。AVM的直径1. 5~8cm,其中病变大于6cm者141例, 3 ~6cm者194例,小于3cm者34例。单支供血动脉58例, 2支108例, 3支以上203例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs27例。【结果】完全栓塞病变74例, 90%以上104例, 70% ~90% 129例, 50% ~70% 51例,栓塞<50%者11例。【结论】NBCA应作为栓塞治疗脑AVMs的首选材料。根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。     

非粘附性液体栓塞材料Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形30例

目的对比分析新型非粘附性液体栓塞材料ONYX与NBCA对脑动静脉畸形（AVM）的栓塞率,有效性和安全性。方法选取2006年1月至2009年9月60例脑AVM患者,按队列随机原则随机分为ONYX组（30例）和NBCA组（30例）,分不给予ONYX和NBCA栓塞治疗。对比分析2组不同AVM直径（〈3cm,3—6cm和〉6cm）及不同区域AVM的栓塞率、并发症和症状、体征变化情况。结果Onyx对直径3～6cm,〉6cm和大脑功能区AVM的栓塞率优于NBCA（P〈0．05）,而对直径〈3cm,大脑深部和小脑半球AVM的栓塞率未显示优于NBCA（P〉0．05）,安全性也有所提高。结论ONYX在畸形血管内的弥散程度更完全,效果更可靠,栓塞的安全性和病灶闭塞率都有明显的提高,值得临床推广。     

脑AVM血管内栓塞治疗术后的护理

脑动静脉畸形(AVM)是脑实质内的血管在胚胎发育成型过程中受到阻碍,动静脉之间直接交通而形成的先天性疾病.以往传统的方法采用手术切除病灶,近年来,随着介入放射学的兴起,血管内栓塞已成为一种治疗脑AVM新的、独特的首选方法[1],栓塞治疗后的护理是保证栓塞治疗成功的关键,我科2003年1月～2006年5月行脑AVM血管内栓塞治疗共36例,取得较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.     

康复干预对脑动静脉畸形介入治疗后神经功能恢复的作用

目的：探讨高危出血的脑动静脉畸形的血管内治疗及栓塞术后康复干预的疗效。方法：经脑CT或MRI确认为脑实质内出血的56例出血的高危脑动静脉畸形病例经数字减影血管造影(digital Subtract Angiography，DSA)全脑血管造影证实为脑动静脉畸形(arterioveinous malformation，AVM)。根据AVM病灶的特点，经血管内超选择应用a-氰基丙烯酸正丁酯栓塞或结合放射外科治疗，同时结合康复干预治疗。结果：56例均进行血管内栓塞治疗，其中36例在1-3次栓塞后病灶完全消除；2例因新生和残留的AVM中存留有动脉瘤而分别在随访1年时和在X-刀治疗后3月时再次出血，经2次栓塞后痊愈。经过康复干预治疗后，患者神经功能恢复满意。结论：经血管内栓塞是治疗高危性脑AVM的一种微创、安全、有效的方法，而栓塞后的康复治疗是脑神经功能的康复的必要手段。     

经微导管注入丝线段治疗脑动静脉畸形(附6例小结)

本文报告6例脑动静脉畸形,经微导管注入丝线段栓塞治疗取得了满意效果.栓塞率平均达80%,其中一例达100%,重点讨论了选插畸形靶血管和应用丝线栓塞的体会.     

脑动静脉畸形（AVM）栓塞治疗术中的护理体会

颅内动静脉畸形(AVM)随着介入神经放射学的发展,介入治疗取得较好的效果,由于它痛苦少,危险性小,且避免了开颅手术,所以被很多患者接受,我院自1993年开始脑AVM栓塞治疗50例取得了较好的治疗效果和社会效益,本文就脑AVM栓塞治疗术中的护理体会报告如下: 一般资料 本组病例共50例,男性36例,女性14例,年龄14～58岁,平均36岁。本组病例全部行CT增强扫描,均见血管畸形影像,栓塞前采用飞利浦     

脑血管栓塞术护理配合的体会

脑血管栓塞术是介入性神经放射学的一个重要组成部分。它可用作神经外科对血管性肿瘤的术前栓塞,以减少出血和提高切除率,亦可直接用以对脑和脊髓的动静脉畸形(AVM)、动静脉瘘(AVF)或颈动脉—海绵窦瘘(CCF)的栓塞治疗,且能取得良好的效果。自1960年 Luessenhop 首先用人工栓塞术治疗AVM,1975年 Debrum 用顶脱的方法脱离球囊治疗CCF 以来,在国内外现代医学的治疗中越来越受到重视。1985年后国内极少数医院已开展此项技术,文献已有报道。现将我们近年来配合完成一组(68例)脑和     

温度敏感型液体栓塞剂治疗脑动静脉畸形的实验研究

目的应用聚氮-异丙基丙烯酰胺(PNIPAM)栓塞猪的颅底微血管网(RMB),探讨其栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性.方法栓塞36头猪的RMB,血管造影随访栓塞效果.组织学检查,观察栓塞血管及其周围改变.结果对36头家猪的RMB进行栓塞,栓塞后34头动物存活良好.复查造影24头,21头未出现RMB血管再通.组织学见栓塞剂在血管内可弥散到直径为100～200 μm的血管腔内.急性期,微血管腔内共聚物周围可见中性粒细胞,内膜完整,无剥脱和坏死.亚急性期和慢性期,微血管腔内仍可见共聚物存在,可见散在的单核细胞和嗜酸性粒细胞.肌层松散,大部分细胞核降解,呈缺血样改变.结论PNIPAM对AVM模型栓塞稳定,生物相容性好,不透X线,不粘管,可作为脑AVM血管内治疗的一种新型液体栓塞材料.     

显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的Meta分析

目的 使用Meta分析的方法评价显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的疗效.方法 检索Medline、EMBase、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等文献数据库,根据临床和统计标准进行合并分析.结果 （1）共纳入24个符合要求的研究,包括脑AVM患者2397例.（2） Meta分析结果显示显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM全切率或完全栓塞率的OR（95％ CI）合并值为40.63（24.20,68.20）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后优良率的OR（95％ CI）合并值为1.37（0.85,2.21）,两组差异无统计学意义（P=0.19）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后死亡率的OR（95％ CI）合并值为0.96（0.50,1.81）,两组差异无统计学意义（P=0.89）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后病残率的OR（95％ CI）合并值为0.56（0.32,0.98）,两组差异有统计学意义（P=0.04）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后再出血率的OR（95％ CI）合并值为0.18（0.04,0.74）,两组差异有统计学意义（P=0.02）.结论 显微外科手术治疗脑AVM能保持较高的全切率及较低的再出血率,并且与单纯血管内栓塞治疗相比术后病残率低.     

血管内栓塞对颅内动静脉畸形的治疗

脑动静脉畸形(AVM)是颅内出血及癫痫的常见原因之一,其致残率及致死率均较高,我院1997- 0 2～2 0 0 3- 0 3共收治颅内动静脉畸形(AVM) 9例,经血管内NBCA胶栓塞治疗颅内AVM 7例(其中真丝线段 NBCA胶栓塞1例) ,钨丝弹簧圈栓塞治疗2例(其中真丝线段 钨丝弹簧栓栓塞1例) ,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男7例,女2例,年龄11～5 4岁,平均2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者6例,有头痛史5例,癫痫发作4例,合并脑内血肿2例,伴有肢体运动障碍者4例。全部患者均行CT、MRI或MRA及DSA检查。AVM病变均位于大脑半球(左侧6例…     

脑动静脉畸形综合治疗的临床分析

目的：评估手术、栓塞及γ刀综合治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：回顾性分析了我科自2002年3月至2009年7月期间综合治疗的43例脑AVM患者,分析评估这43例脑AVM的临床特点及治疗效果,随访患者并对其进行GOS评分。结果：本组病例采取栓塞＋手术治疗3例、栓塞＋γ刀治疗26例、手术＋γ刀治疗11例、栓塞＋手术＋γ刀治疗3例。术后随访28例,随访时间4月至7年6月,GOS评分5分者25例,患者均能重新回到工作或学校;GOS评分4分者2例,患者生活能够自理;GOS评分1分者1例,患者死亡。结论：对大型、功能区、有深部静脉引流的脑AVM综合治疗有一定的优越性,它不仅使脑AVM治愈率明显提高,而且与治疗相关的各种并发症和病死率也明显降低。     

脑动静脉畸形介入栓塞治疗10例围术期护理

2006年3月～2008年9月,我们对10例脑动静脉畸形(AVM)患者行介入栓塞治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组10例,男6例,女4例;年龄9～35岁,平均25岁.头痛6例,颅内出血5例,有癫痫发作史4例,神经功能障碍3例.     

脑动静脉畸形出血的显微手术治疗

目的:探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果.方法:对54例破裂出血的脑AVM患者实施显微手术治疗.结果:手术完全切除病灶46例(85.2%);畸形血管团残留8例(14.8%).按GOS评分,恢复良好31例(57.4%),轻度残疾9例(16.7%),重度残疾8例(14.8%),植物生存4例(7.4%),死亡2例(3.7%).结论:显微外科手术是脑AVM破裂出血的有效治疗手段.     

脑动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭治疗效果的对比研究

目的 对脑动脉瘤采用介入栓塞或开颅夹闭治疗,比较相关指标,探讨两种方法治疗脑动脉瘤的效果差异因素.方法 将收治的42例脑动脉瘤患者随机分为两组,对对照组(夹闭组)21例患者进行开颅夹闭术,对研究组(栓塞组)21例患者施行介入栓塞术,从手术时间、住院时间、住院总费用、总有效率、术后并发症等方面比较两组临床诊疗效果.结果 ...     

损伤控制理论在脑动静脉畸形治疗中的实践与探讨

目的 探讨损伤控制理论(damage control theory,DCT)在脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)诊断与治疗中的应用意义,以及指导治疗脑AVM的可行性.方法 依据DCT原则,对2007年3月-2009年3月脑AVM患者进行积极治疗,并分析其治疗结果.结果 根据D...     

早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效及安全性评价

研究分析早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效及安全性。选取40例我院收取的脑动脉瘤破裂患者,按照入院治疗的时间先后顺序分为两组:早期介入组(20例)和晚期介入组(20例),早期介入组患者在发病3d以内实施介入栓塞治疗,晚期介入组患者在发病3d后实施介入栓塞治疗,对比两组患者的栓塞效果、并发症情况。早期介入组栓塞效果明显优于晚期介入组;早期介入组并发症发生率明显低于晚期介入组;两组以上结果比较差异明显,具有统计学意义P0.05。早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂,对提高栓塞效果、患者尽早的恢复自理能力、改善生活的质量、降低术后并发症的发生率、改善预后,有积极重要的意义。     

经颅能量多普勒血流显像在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的　探讨经颅能量多普勒血流显像 (PDI)在脑动静脉畸形 (AVM )诊断中的应用价值。方法对临床诊断为脑动静脉畸形患者 2 5例 ,分别采用经颅能量多普勒和彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行探测 ,测量病变血管的Vmax、Vmin及RI ,并与脑血管造影结果进行对比分析。结果　CDFI诊断 2 3例脑AVM ,检出供血动脉 3 7支 ( 80 .4% ) ,主要供血动脉 2 8支 ( 90 .3 % ) ,引流静脉 6支 ( 3 0 .0 % ) ;PDI诊断 2 3例AVM ,检出供血动 42支 ( 91.3 % ) ,主要供血动脉 2 9支 ( 93 .5 % ) ,引流静脉 10支 ( 5 0 .0 % )。PDI和CDFI对AVM大小及位置的判断与脑血管造影结果基本一致 (P >0 .0 5 )。结论　经颅PDI对脑AVM诊断率与CDFI基本一致 ,但在显示非主要供血动脉和引流静脉方面优于CDFI ,可为临床诊断脑AVM提供更丰富的血流动力学资料。