隐匿性脑血管畸形（附10例报告）

隐匿性脑血管畸形（附１０例报告）胡波，周柏建，常义隐匿性脑血管畸形是指血管造影未能显示而为组织学证实的血管畸形。其中多为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤，而静脉性血管瘤及毛细血管扩张症少见［１、２］。我院１９８１～１９９３年间手术治疗隐匿性脑血管畸形１...     

隐匿性脑血管畸形7例报告

隐匿性(cryptic)脑血管畸形并不罕见,但由于脑血管造影不能显示出血管畸形,国内外报道较少。随着CT和MR应用,隐匿性脑血管畸形发病率明显增加。我院1988年以来共收治经手术和病理证实的隐匿性脑血管畸形7例,现结合文献报告如下。     

全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血的病因探讨

目的 探讨全脑血管造影阴性的多膜下腔出血（ＳＡＨ）的病因学特点及临床处理方法。方法 对１９９３￣１９９８年５０例全脑血管造影阴性患的诊断、治疗进行回顾性分析。结果 ５０例患中８例获明确诊断，通过重复全脑血管造影检查发现１例右颈内动脉Ｃ１－２段动脉瘤；ＭＲＩ检查发现３例隐匿性血管畸形，其中２例经手术证实；手术探查发现２例动脉瘤，１例动脉壶腹，１例中服静脉畸形。结论 首次脑血管造影检查阴性的ＳＡＨ     

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察陈鹏王学峰韩永华孙永文谭永丽吴锁如我院自１９９３年１０月～１９９５年１月共治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）和隐匿性血管畸形（ＡＯＶＭ）患者１４０例，其中４６例伴不同程度的癫痫发作。经６个月至２年随访，现将资料完整的...     

隐匿性脑血管畸形

本文报道了15例隐匿性脑血管畸形（Occult intracephalic vascular malformation,OIVM)，均经手术和病理证实。病变血管内机化，血肿压迫血管，畸形血管团太小以及在出血过程中病变血管被破坏等是造成脑血管造影难以发现畸形血管的常见原因。CT、MR、DSA是术前诊断的重要依据。     

隐匿性脑血管畸形

报道脑血管造影阴性而手术及组织学证实为脑血管畸形20例,其中5例为动静脉畸形,4例为静脉性血管畸形,11例为脑内海绵状血管瘤。着重讨论此病变的病理改变、血管造影及CT扫描,认为后者是诊断隐匿性血管畸形唯一可靠的方法。     

隐匿性脑血管畸形的诊断和显微外科治疗（附19例分析）

目的 探讨隐匿性脑血管畸形（AOVM）的临床特点及显微外科治疗方法。方法 回顾性分析19例AOVM病人的病历资料。均行显微外科手术治疗，术后随访3个月～1年。结果海绵状血管瘤8例，毛细血管扩张症5例，小型脑动静脉畸形3例，静脉血管畸形2例，混合型1例。术后3个月，恢复良好12例，中残5例，重残2例。结论根据AOVM病人的临床特点和影像学特征作出正确的诊断，采用显微外科手术治疗，是取得良好疗效的关键。     

儿童并发脑出血的脑血管畸形治疗体会

儿童并发脑出血的脑血管畸形治疗体会周仲藩自发性脑出血在成人以高血压为最常见的原因，在儿童中则以脑血管畸形为最主要的原因。我院近３年中收治８例ＣＴ检查发现脑出血，经手术和病理证实为脑血管畸形并发脑出血的儿童病例，现报告如下：临床资料：１一般资料：男性６...     

脑血管畸形急性出血的诊断和治疗（附43例报告）

脑血管畸形急性出血的诊断和治疗（附４３例报告）张增良孙德麟吴育典许海雄陈文荣我院自１９９０年～１９９５年共收治经手术和病理检查证实的脑血管畸形急性出血４３例，现报告如下。临床资料１．一般资料：男２９例，女１４例，年龄７～６５岁，平均２９．６岁。小于５...     

微型脑血管畸形与癫痫

微型脑血管畸形与癫痫同济医科大学附属同济医院神经外科周游，李龄关于癫痫发作的形态学基础，目前尚无定论。我院自１９９０的１月至１９９３年１月有８１例顽固性癫痫患者接受手术治疗。致痫灶病理学检查发现１９例为微型脑血管畸形。现将有关结果报告如下。一、资料与...     

隐匿性脑血管畸形的诊断和微侵袭治疗

目的：报告DSA未能显示的隐匿性脑血管畸形11例,并探讨其发生机理,误诊原因和诊治原则,方法：详细分析11例病人的临床资料。结果：该病变发生机理主要是病变输入运输太细,病灶内血栓形成,出血和血肿破坏了畸形血管以及出血后血管痉挛,其被误诊原因是一些病人的临床特点,CT表现与某些胶质瘤酷似,结论：MR对隐匿性脑血管畸形的诊断有重要意义,MRA可帮助确诊。该病变不宜行血管内治疗,应以显微手术和立体定向放射治疗为主。     

隐匿性脑血管畸形

本文分析了１２例经手术后病理证实的隐匿性脑血管畸形，对其疾病的发生机理进行了详细讨论。阐述了ＣＴ，ＭＲＩ在此疾病中的特征性表现，结合临床经验探讨了对其手术治疗的意义及重点。     

脑血管造影阴性的自发性脑内血肿的诊治（附29例报告）

目的报告29例脑血管造影阴性的自发性脑内血肿(SICH)的诊治。方法分析29例SICH的临床资料、影像学表现和治疗。结果本组急诊手术14例,择期手术5例,其中清除血肿同时切除脑动静脉畸形10例,切除海绵状血管瘤4例,夹闭动脉瘤1例,另外4例术中、术后及病理检查均不明原因。其余10例采取非手术治疗。结论SICH的常见病因是血管畸形,CT、MRI是其基本的检查诊断方法,隐匿性脑血管畸形在脑血管造影中常不显影,手术中应注意寻找和留取畸形血管团或血肿腔内可疑的病理组织。     

手术切除脑血管畸形治疗血管畸形引起的癫痫

１９７５年一１９９７年约ｌｑＸ）例脑血管畸形病例中癫病者１８５例１８．５％。癫病者中手术１２６例占６８％,未手术５９例（３２％）。随访结果显示脑血管畸形的手术切除,除可免除畸形血管破裂出血外并可缓解或消除癫病发作,有利于神经功能障碍的改善与康复,报告如下：临床资料ｌ一般资料：６３例中男４０例,占６３．５％。女２３例,占３６．５％。男：女一１．７：ｌ。年龄最小６岁,最大４７岁。２０－３０岁发病率最高,占４２．８Ｑ。２．动静脉畸形发生部位与癫痛类型：以中动脉分布的额领顶区癫痫发生率最高,占５６．７％…     

颅内病变X刀治疗后病理改变

目的： 研究颅内疾病Ｘ刀治疗后的组织病理学改变， 为临床Ｘ刀应用提供病理学参考。方法： 对３ 例脑胶质瘤和脑血管畸形Ｘ刀治疗后的手术切除标本进行形态学观察， 并与影像学随访结果作比较。结果： 胶质瘤手术中见肿瘤质地变硬， 血供差， 表现神经细胞变性、坏死， 出血。其中１ 例光镜下仅见坏死结构， 未见肿瘤细胞。脑血管畸形镜下可见畸形血管团管腔内被血栓闭塞， 电镜下见畸形血管内皮细胞脱落、坏死。结论： Ｘ刀治疗对脑胶质瘤和脑血管畸形有一定的疗效。     

隐匿性脑血管畸形18例报告

隐匿性血管畸形(AOVM)是指脑血管造影未能显示而经组织学证实的血管畸形,首先由 Crowford 报告,国内近年也已有报道。我院1982年6月至1990年6月收治了18例AOVM,报告如下。     

隐匿性脑血管畸形引起的出血和癫痫

血管造影时微小的隐匿的脑血管畸形愈益认为是癫痫发作和脑内出血的原因。为探讨这类血管畸形的自然病史和治疗方法,作者收集了1974——1982年间15例经组织学证实的隐匿性脑血管畸形,年龄14—75岁,平均41岁。女性12例,男性3例。8例新近有头痛或神经缺失症状,提示有颅内出血;     

静脉性血管畸形

颅内静脉性血管畸形是脑血管畸形的一种，临床少见。本文报告北京天坛医院神经外科自１９９２年以来，经造影证实１０例静脉血管畸形。男６例，女４例，年龄５～３９岁，平均年龄２１．４岁。病史中表现为出血３例，癫痫２例，头痛１０例。病变位于幕上８例，幕下２例。本组幕下２例及１例额顶部开颅手术切除静脉畸形。随访６～３６月，平均１５．３月。未手术的７例病情无变化，可参加正常工作和学习。本文结合文献对本病的诊断、影像和治疗进行讨论。     

栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸形

目的：为防止正常灌注压突破综合症，解决巨大脑动静脉畸形（直径＞６．０ｃｍ）手术切除的困难，降低手术死亡率。方法：术中首先分次结扎供应动脉近端，注入ＩＢＣＡ１．０ｍｌ＋５％葡萄糖１ｍｌ。分离畸形血管团，最后将其全切。术后常规复查脑血管造影。结果：２６例巨大ＡＶＭ′ｓ栓塞后手术全切，无手术死亡。术后短期神经功能缺损加重７例，随访６～３６月（平均１９．５月），２４例恢复正常工作和学习。结论：栓塞与手术切除联合治疗巨大动静脉畸形是治疗巨大动静脉畸形的有效手段。     

脑血管畸形

从1985～1986年我所共收治脑血管畸形559例,手术治疗418例,手术死亡率6.22％(26例死亡)。自1984年开始应用显微手术处理84例患者后,手术死亡率1.2％(1例死亡)。出血是脑血管畸形最常见的首发症状,本组发生率占蛛网膜下腔出血的24.6％,首次出血年龄发生在16～35岁之间占53.85％。本文对脑血管畸形的手术技术,适应症和再出血的危险进行了讨论。