双J输尿管支架管应用62例

双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效较好。1995年5月至2000年12月,共应用62例,报道如下。     

双J管在输尿管手术中的应用

为了探讨双Ｊ管在输尿管手术中的应用价值 ,我们于1990年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 98例行输尿管手术患者 ,术中应用双Ｊ管作支架内引流 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 38.5岁。其中肾盂、输尿管交界处 (ＰＵＪ)狭窄 42例 ;输尿管结石 2 6例 ;输尿管狭窄 13例 ;输尿管膀胱再植 12例 ;巨输尿管症 2例 ;输尿管息肉切除后端端吻合 2例 ;输尿管损伤性缺损 1例。术前常规行ＩＶＰ和尿常规检查。1.2　置、拔管方法　根据泌尿系Ｘ线片上第 2腰椎到耻骨联合上 2ｃ…     

上尿路手术中双J管的应用及其并发症防治

目的 探讨双J管内引流、内支架作用，置管的并发症及其防治。方法 212例输尿管结石、肾结石、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管膀胱吻合术应用双J管。结果 无输尿管狭窄，膀胱刺激征10例、血尿15例、腰腹痛8例、双J管自行排出1例、5例拔管困难，双J管移位5例；其中因双J管移位致尿漏1例。结论 置管简单，效果好。双J管移位为较严重并发症，需在输尿管镜下以取出。     

双J输尿管内支架管的临床应用

双Ｊ输尿管内支架管（简称双Ｊ管）,常用硅胶或聚乙烯制成,１９７８年Ｆｉｎｎｅｙ首先在临床上使用。随着腔道泌尿外科的发展,泌尿道内引流支架管制作材料选择的不断改善,近年来双Ｊ管作为内支架管引流越来越广泛应用于肾、输尿管疾病治疗中,取得了良好的效果。现就...     

上尿路手术中双J管的应用及其并发症防治

目的：探讨双J管内引流、内支架作用，置管的并发症及其防治。方法：102例输尿管结石、肾结石、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管膀胱吻合术应用双J管。结果：无输尿管狭窄，血尿5例、腰腹痛4例、异物排斥反应1例、双J管自行排出1例、双J管移位3例；其中1例因双J管移位，致尿漏1例。结论：置管简单，效果好。双J管移位为较严重并发症，需在输尿管镜下取出。     

双J管临床应用的并发症及防治

双J输尿管支架管 (简称双J管 )在上尿路梗阻性疾病治疗已被广泛应用 ,自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月我院在 2 85例上尿路手术中使用双J管作支架及内引流。回顾性观察结果表明 :双J管引流有满意效果 ,同时也存在一些并发症 ,需在广泛使用时注意防治。现对双J管在临床应用上存在的并发症及防治作进一步的探讨。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 85例 ,男 1 5 2例 ,女 1 33例 ;年龄1 7～ 76岁 ,平均 4 6 1岁。其中输尿管肾盂交界处狭窄成形 5例 ,肾盂输尿管切开取石 1 0 2例 (一侧结石 91例 ,双侧结石 1 1例 ) ,输尿管狭窄行狭窄段…     

双J导管临床应用的并发症探讨(附46例分析)

双J导管作为输尿管的内引流支架,对缓解输尿管梗阻,保持输尿管引流畅通起着很大的作用。与输尿管外引流相比,双J导管可以令患者尽早下床活动,并缩短了住院时间、减少医疗费用,所以临床应用较为广泛。但在应用中,同样也不能忽视其出现的一些并发症。2003年1月至2005年9月期间,我     

留置双J管并发症的原因分析及处理方法

双J管又称双猪尾管，具有支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后漏尿和输尿管狭窄，集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生。双J管有不少优点，但在临床中也存在着一些并发症，如尿液返流、双J管移位、管腔堵塞、管周结痂、尿路感染等。笔者在2002年1月～2004年1月共参与肾盂成形术或肾盂切开取石术127例，术后均予留置双J管，其中发生并发症11例。现就其发生原因及对策总结如下。     

泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理干预

目的探讨双J管在泌尿外科应用中并发症原因及护理干预.方法回顾性分析本院206例置双J管患者的病例资料.结果128例出现并发症,其中肉眼血尿42例,膀胱刺激症32例,双J管尿盐沉着18例,双J管上移4例,双J管下移3例,双J管脱出2例,尿液反流3例,腰痛14例,严重尿路感染3例,管腔阻塞2例,取管困难3例.结论通过早期观察,采取相应的措施,可减少并发症的发生,提高护理质量.     

双J管在上尿路手术中的应用体会

目的探讨双J管在上尿路手术中的放置方法、适应症、并发症。方法对25例上尿路手术应用双J管行内引流的临床资料进行分析。结果1例出现回缩,8例出现轻度肉眼血尿,均无伤口感染、尿漏及其他严重的并发症。结论提示双J管具有内支架和内引流的双重作用,在上尿路手术中应用操作简单,安全可靠,并发症少,值得推广应用,在医源性输尿管损伤的修复中应用更佳。     

双J管管壁结石形成影响因素的横断面研究

目的了解双J管管壁结石形成的基本情况,探讨分析双J管管壁结石形成的影响因素。方法纳入2014年2~7月在我科因上尿路结石接受输尿管软镜联合钬激光碎石术的患者共84例,收集相关临床资料,使用电脑体式显微镜观测双J管管壁结石形成情况,对临床资料与管壁结石形成之间的关系采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、logistic回归进行统计学分析。结果双J管平均留置时间(17.0±6.0)d,67例(79.8%)双J管形成管壁石膜。石膜形成组较未形成石膜组更年轻〔(44.9±11.5)岁vs.(54.4±12.6)岁,P=0.004〕;尿蛋白阳性患者的管壁石膜形成率更高〔62/73(84.9%)vs.5/11(45.5%),P=0.002〕;尿路感染阳性者较阴性者石膜形成率高〔26/28(92.9%)vs.41/56(73.2%),P=0.035〕;血尿阳性者较阴性者石膜形成率高〔67/80(83.8%)vs.0/4,P=0.001〕。不同性别、双J管留置时间、血清钙、无机磷、尿酸、尿pH、结石类型之间石膜形成率差异无统计学意义(P>0.05)。取5例双J管管壁结石进行结石成分分析,发现与原发结石成分完全一致。Logistic回归发现石膜形成与低龄和尿蛋白相关(P<0.05),与血尿和尿路感染无关(P>0.05)。结论影响管壁石垢形成的因素众多,尿蛋白阳性和低龄是双J管表面结石形成的重要危险因素。     

双J管内支架内引流在开放性上尿路手术中的应用

目的 探讨双J管内支架内引流在开放性尿路手术中的应用效果。方法 在开放性上尿路手术中留置双J管作内支架和内引流471例521侧，术后留置导尿5～7d，3～6周拔除双J管。结果术后双J管滞留3例，自行脱落2例，术后无切口感染、漏尿、输尿管反流及狭窄等并发症。结论 双J管具有内支架和内引流的双重作用，并发症少，操作简单，使用安全、可靠。     

双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症分析

目的探讨双J管在泌尿系结石术中的应用,分析双J管置入的并发症原因。方法对该院2011年1月-2013年6月306例上尿路结石手术留置双J管患者按手术方式分为3组,对临床资料进行回顾性分析。结果306例双J管内引流所致的并发症主要有6种,共62例（20．26％）,包括泌尿系感染（31例,50．00％）、肉眼血尿（16例,20．97％）、位置异常（11例,11．29％）、返流（6例,9．68％）、附壁结石（3例,4．84％）、双J管断裂（1例,1．61％）,分别给予了对症处理。结论泌尿系结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻。     

上尿路手术术后双J管滞留的原因与腔镜处理

目的:分析上尿路手术术后双J管滞留的原因,评价局麻下输尿管镜拔出滞留双J管的临床应用价值。方法:回顾分析21例上尿路手术术后双J管滞留患者的原因与采用尿道黏膜麻醉下经尿道输尿管镜拨出双J管的临床疗效。结果:21例患者中,3例双J管内外结石形成,6例双J管上端缝合,9例双J管向上移位致输尿管致拔管困难,2例输尿管下段狭窄环存在,1例输尿管下段阴性结石致双J管未能置入膀胱;2例输尿管下段狭窄患者,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管,无输尿管穿孔、假道及泌尿系感染等并发症;输尿管镜操作平均时间3.6 min;无因疼痛难以忍受而终止手术者。结论:熟练正确的双J管置入法与术前上尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键,局麻下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的。     

坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管不良反应的疗效观察

目的：观察n受体阻滞剂坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管后的不良反应的作用。方法：将2010年8月-2012年8月收治的216例上尿路结石微创手术后留置双J管患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规处理外,口服盐酸坦络新片0．2mg,1次/d。观察两组患者腰腹部疼痛、血尿、膀胱刺激症状的发生率。结果：治疗组的腰腹部疼痛发生率为12．9％,而对照组为29．6％,血尿发生率治疗组和对照组分别为21．2％和31．5％,膀胱刺激症状的发生率治疗组和对照组分别为25．9％和48．1％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：“受体阻滞剂盐酸坦络新能减轻泌尿外科上尿路结石患者微创手术后留置双J管的不良反应。     

输尿管镜术后双J管的临床应用

目的探讨双J管在输尿管镜术后的临床应用。方法220例输尿管镜患者术后置入双J管320例。结果全部患者取管1个月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用。     

留置双J管患者的护理与健康指导

目的探讨患者留置双J管期间的护理与健康指导。方法采用手术方式置入双J管,使其上端卷曲于肾孟内,下端卷曲于膀胱内,带管1～3个月。患者置双J管后出现并发症的机会增多,对术后留置双J管的患者可能出现的并发症,我们密切观察和护理,包括观察血尿、尿路刺激症、尿路感染等,同时,对患者进行健康指导,指导患者出院后的生活起居、饮食及活动等。结果留置双J管期间,得到及时的护理和健康指导的患者,对双J管的刺激都有较好的耐受性,有较高的生活质量。结论对留置双J管的患者进行护理与健康指导,尤其是出院指导,可促进患者康复,预防并发症发生,改善护患关系。     

双J管在上尿路手术应用中的并发症及其防治（附63例报告）

目的：探讨双J管内引流在尿路手术中应用时可能出现的并发症及其防治。方法：对63例肾结石、输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄在开放手术或内窥镜下放置双J管作内支架和引流,置管时间1w至6月。结果：术后发生并发症较少,未发生过伤口感染、漏尿。结论：双J管内引流效果好,具有操作简便并发症少等优点,宜于广泛应用。     

输尿管镜结石手术中应用双J管的疗效观察（附84例报告）

目的：对输尿管镜结石手术中应用双J管（输尿管支架管）的临床资料进行总结、分析,探讨输尿管镜结石手术中留置双J管指征、留置时间及相关并发症处理。方法：分析2012年1月～2013年12月期间我院泌尿外科84例输尿管镜结石手术中留置双J管患者的临床资料。其中中下段输尿管结石78例,上段输尿管结石6例,双侧输尿管结石4例,合并输尿管息肉10例,合并输尿管狭窄8例,合并上尿路感染（脓肾）5例,均采用进口巴德F5型号双J管,留置时间1周～3个月。结果：术后随访,复查泌尿系CT或KUB（腹部平片）提示输尿管内结石已排尽,统计出现肉眼（镜下）血尿35例,下尿路刺激症状32例,尿路感染14例,移位（滑脱或回缩）3例,双J管管壁晶体物或结石附着12例,输尿管返流2例。结论：双J管适用于输尿管镜结石手术,合理的应用可以有效减少手术并发症发生率,从而提高临床使用的有效率。