泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理干预

目的探讨双J管在泌尿外科应用中并发症原因及护理干预.方法回顾性分析本院206例置双J管患者的病例资料.结果128例出现并发症,其中肉眼血尿42例,膀胱刺激症32例,双J管尿盐沉着18例,双J管上移4例,双J管下移3例,双J管脱出2例,尿液反流3例,腰痛14例,严重尿路感染3例,管腔阻塞2例,取管困难3例.结论通过早期观察,采取相应的措施,可减少并发症的发生,提高护理质量.     

176例上尿路手术中双J管的应用及并发症的防治

目的 探讨上尿路手术中双J管的应用技巧及并发症的预防.方法 对2004年4月至2008年12月本院收治上尿路结石及梗阻患者176例行开放性手术治疗,术中常规使用双J管作内支架引流,对并发症及预防措施进行回顾性分析总结.结果 本组患者175例手术切口Ⅰ期愈合.发生漏尿1例,双J管移位4例,发生拔管困难2例,发生血尿21例(其中严重血尿3例),尿液反流发生3例,18例导管表面有尿盐沉淀,有轻微膀胱刺激症2例,结石碎片残留4例.结论 上尿路手术中常规应用双J管作内支架引流是安全的、有效的,有利于减少尿瘘、尿路感染的发生;有利于减少切口感染、缩短住院时间和降低术后再狭窄机会.但应提高双J管置管技巧和方法、选择合适置管时间以及预防并发症的发生.     

泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理对策

目的:分析留置双J管患者并发症发生原因及护理对策。方法:对留置双J管发生并发症的116例患者的临床资料进行分析,揭示并发症的原因并采取相应护理对策。结果:留置双J管术后的并发症有血尿、腰痛、膀胱刺激征、双J管移位或脱落、尿盐沉积、尿路感染等。结论:术后有效护理干预,可避免或减少并发症,促进患者提早康复。     

上尿路手术中双J管的应用及其并发症防治

目的 探讨双J管内引流、内支架作用，置管的并发症及其防治。方法 212例输尿管结石、肾结石、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管膀胱吻合术应用双J管。结果 无输尿管狭窄，膀胱刺激征10例、血尿15例、腰腹痛8例、双J管自行排出1例、5例拔管困难，双J管移位5例；其中因双J管移位致尿漏1例。结论 置管简单，效果好。双J管移位为较严重并发症，需在输尿管镜下以取出。     

留置双J管并发症的原因分析及处理方法

目的 探讨上尿路手术留置双J管后发生并发症的原因及其预防和处理方法。方法 对458例上尿路手术留置双J管所发生并发症的临床资料进行分析，讨论双J管应用中如何避免严重并发症的发生。结果 绝大多数上尿路手术留置双J管作内引流及支架的效果良好。置管后主要并发症为血尿、膀胱刺激症状、管周及管腔结石生成、膀胱输尿管反流、双J管移位、尿路感染等。结论 治疗上尿路疾病的首选引流方式是留置双J管，双J管置入后常有不同程度的并发症，一般较轻微，正确的置管能有效减少甚至避免严重并发症的发生，合理处理并发症能降低其不良后果，避免医疗纠纷。     

婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

目的：探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的最佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。     

上尿路手术中双J管的应用及其并发症防治

目的：探讨双J管内引流、内支架作用，置管的并发症及其防治。方法：102例输尿管结石、肾结石、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管膀胱吻合术应用双J管。结果：无输尿管狭窄，血尿5例、腰腹痛4例、异物排斥反应1例、双J管自行排出1例、双J管移位3例；其中1例因双J管移位，致尿漏1例。结论：置管简单，效果好。双J管移位为较严重并发症，需在输尿管镜下取出。     

双J管在泌尿外科应用的并发症及其防治

目的 探讨双J管内流在泌尿外科应用中的并发症及其防治方法。方法 对326例泌尿系患者留置双J管的临床资料进行分析，结合文献讨论双J管应用中的并发症的原因及防治措施。结果 本组置管后11例出现膀胱刺激征（7例解痉剂有效，1例需调整位置，3例提前拔管）、5例拔管困难（4例经输尿管镜取管，1例手术取管），13例肉眼血尿（10例轻微者保守治疗缓角，2例持续至拔管，1例提前取管），3例伤口漏尿（2例观察1例后缓解，另1例拔管后缓解），16例尿盐沉积（1例经ESWL后取管）。结论 双J管置管后常常有不同程度的并发症，一般较轻微，正确置管能减少并发症的发生，合理处理并发症能降低其不良后果，有利于双J管的推广使用。     

双J导管在泌尿外科应用中并发症的探讨

目的 探讨泌尿外科应用双J导管出现并发症的原因和对策.方法 对128例应用双J导管发生并发症患者的临床资料进行分析.结果 对出现的并发症有腰痛54例、肉眼血尿32例、管腔梗阻17例、膀胱刺激症状18例、双J导管移位3例及尿路感染4例.经行相应的有效处理后,并发症均获消除.结论 双J导管在泌尿外科应用过程中有一定并发症,经过预防和相应处理完全可以得到有效控制.     

微创经皮肾输尿管镜腔内碎石术中两种引流方法的对比

目的探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管。方法随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果。结果对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P>0.05);相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P<0.01)。结论在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险。     

上尿路手术后内置双J管致发热分析

目的探讨上尿路手术后内置双J管致发热的原因及处理。方法回顾性分析25例上尿路手术后内置双J管致发热病例。结果双J管被凝血块、粘液、纤维素及尿盐结晶、结石堵塞致发热19例，异物反应致发热3例，双1管位置不当致发热2例，尿液返流致发热1例。结论双J管的使用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄及术后病情恢复具有重要作用，但使用不当可引起发热。     

Ureteral Stent Fragmentation: a Case Report and Review of Literature

SINCE the introduction of double J stents in 1978, ureteral stents have become an integral tool in treating ureteral obstruction from calculi and other causes.1 Owing to the widespread usage of indwelling ureteral catheters, a number of possible complications such as migration, infection, pyelonephritis, breakage, encrustation, stone formation, and ureteral stents fragmentation have been noted.2 Of all the complications, ureteral stent fragmentation was sporadically reported and believed to be rare.3 Here we present a case of fragmentation of a new type of double J stent, which was used to provide free drainage to the bladder after balloon dilation.     

双J管内引流在上尿路手术中的应用(附58例报告)

在 5 8例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管损伤及狭窄等手术中应用双J管作内引流和内支架 ,置管方法分手术中和内窥镜两种 ,留管时间 1～ 2个月。结果术后没有发现伤口漏尿、感染等并发症 ,认为采用双J管具有内支架和内引流的双重作用、操作简单、并发症少等优点。     

双J管在上尿路开放手术中的应用

目的 :总结双J管在上尿路开放手术中应用的体会。方法 :上尿路开放手术 5 12例 ,根据是否留置双J管分为双J管组和对照组。双J管组 386例 ,对照组 12 6例 ,根据两组患者发生尿瘘 ?切口感染及术后住院天数情况进行统计学分析。结果 :双J管组 386例患者术后恢复良好 ,仅 3/ 386例(0 .78% )发生短期切口尿瘘 ,5 / 386例 (1.30 % )发生切口感染 ,术后住院时间平均 9.2d。对照组 12 6例中 15 / 12 6例 (11.9% )发生切口感染 ,8/ 12 6例 (6 .35 % )发生切口尿瘘 ,术后住院时间平均 14 .5d。结论 :经统计学分析 ,P <0 .0 1,具显著性差异。说明双J管内引流能有效预防切口尿瘘和切口感染 ,缩短住院时间。     

双J管在输尿管结石术中的应用（附167例报告）

目的：探讨双J管内引流在输尿管结石手术中的置管方法、时间、适应症、禁忌症、并发症及处理。方法：对167例输尿管采用开放性手术及腔内手术中应用双J管作内支架和内引流，置管时间1－3个月。结果：术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论：双J管具有内支架和内引流的双重作用、操作简单、并发症少等特点，宜于推广应用。     

上尿路手术术后双J管滞留的原因与腔镜处理

目的:分析上尿路手术术后双J管滞留的原因,评价局麻下输尿管镜拔出滞留双J管的临床应用价值。方法:回顾分析21例上尿路手术术后双J管滞留患者的原因与采用尿道黏膜麻醉下经尿道输尿管镜拨出双J管的临床疗效。结果:21例患者中,3例双J管内外结石形成,6例双J管上端缝合,9例双J管向上移位致输尿管致拔管困难,2例输尿管下段狭窄环存在,1例输尿管下段阴性结石致双J管未能置入膀胱;2例输尿管下段狭窄患者,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管,无输尿管穿孔、假道及泌尿系感染等并发症;输尿管镜操作平均时间3.6 min;无因疼痛难以忍受而终止手术者。结论:熟练正确的双J管置入法与术前上尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键,局麻下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的。     

逆行插置双J支架管治疗27例肾后性急性肾功能衰竭分析

目的：探讨双J支架管在治疗急性肾后性梗阻性肾衰中的价值。方法：总结27例应用双J管治疗的急性上尿路梗阻性无尿患者,并对逆行插管方法和术后并发症作了分析。结果：27例患者梗阻迅速解除,肾功能恢复良好,无并发症发生。结论：逆行插置输尿管支架管不仅是作为上尿路梗阻无尿的术前检查确诊依据,更重要的是作为急诊解除梗阻的重要方法。     

上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的微创手术治疗

目的 探讨微创手术治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全、肾积脓感染的临床效果.方法 回顾性分析2009年5月至2012年9月收治的30例上尿路结石所致的急性上尿路梗阻性肾功能不全患者.30例均合并肾积脓感染,其中予以急诊行输尿管镜下逆行插管引流21例,经皮肾穿刺造瘘9例,配合全身应用三代头孢抗生素治疗.术前及术后记录生命体征及尿量变化,检查血像及肾功能等指标.结果 全部输尿管逆行插管引流术和经皮肾造瘘术均顺利完成,所有患者均成功解除了尿路梗阻,无邻近脏器损伤或大出血、败血症等严重并发症.术后生命体征改善,急诊解除梗阻后血尿素氮(BUN)由(23.2±3.8) mmol/L降至(5.6 ±2.2) mmol/L、血清肌酐(Scr)由(472.3± 142.5) μmol/L降至(54.8±22.3)μmol/L,尿量明显增加,肾功能改善,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上尿路结石引起肾功能不全合并肾感染积脓的处理原则是早期解除梗阻,联合全身抗感染治疗.输尿管插管引流术与经皮肾造瘘术均是有效的微创治疗方法.     

双J管内引流在尿路手术中的应用

目的 :探讨双 J管内引流在尿路手术中的置管方法、时间及并发症。方法 :对 4 5例尿路手术中应用双 J管作内支架和内引流 ,置管时间 1周～ 6个月。结果 :术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论 :双 J管具有内支架和内引流的双重作用 ,操作简单 ,并发症少等优点。