小儿腹股沟斜疝经腹腔镜内环口关闭术60例报道

我院自2002年4月起开展了经腹腔镜内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝60例，取得了良好的效果。男56例，女4例，年龄最大12岁，最小11个月，平均年龄6．36岁。其中单侧疝48例，双侧疝12例；合并隐性疝9例。手术方法：采用氯氨酮麻醉，二氧化碳作气腹，手术时臀部垫高。在脐皱褶处、脐旁平脐3cm处和在患侧内环口体表投影处，分别作0．4cm、0．3cm和0．15cm的戳口，脐皱褶处的戳口置腹腔镜，脐旁戳口进操作钳，在腹腔镜下找到内环口后，     

微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术应用体会

目的 探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术方法及疗效。方法 2002年10月～2004年4月我科使用微型腹腔镜及改进的疝带线针及针钩治疗小儿腹股沟斜疝38例。结果 38例手术均获得成功，手术时间10～50min，平均15min，术后6h进食，术后24～48h出院，无并发症，随访1个月～1年6个月，无复发。结论 微型腹腔镜下内环口结扎治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点：     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术

目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术的可行性。方法2003年1月-2004年12月，我院采用腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝21例。经脐置入5inm30。腹腔镜，明确患侧内环口及腹横筋膜悬韧带后脚（posterior crus，PC），在耻骨联合与脐孔的中点置入3mm分离钳。于患侧内环口的体表投影处，用普通针持夹持3-0 prolene带线圆针刺入腹腔，穿过PC，分离钳夹住圆针反向经腹横肌弓状缘从内环口顶部穿出腹腔。剪掉圆针，Endoclose针夹带prolene线由内环口的体表投影处穿入腹壁至腹膜外层，先内后外，围绕内环口在腹膜外完成荷包缝合，线拉出体外后打结。结果21例均顺利完成手术。手术时间16—50min，平均32．9min。术后住院1—2d，术后恢复日常活动时间1—4d，平均1．4d。术后无出血、阴囊血肿及切口感染并发症。21例随访1—24个月，平均15个月，未见复发病例。结论腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术是具有解剖学基础的新术式，疗效确切，安全可行。     

腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

比较腹腔镜内环口高位结扎术与传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的临床疗效。选取2018年6月—2019年6月天门市第一人民医院普外科收治的腹股沟斜疝患儿120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗。比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标及术后疼痛感、并发症发生情况。观察组与对照组相比,治疗总有效率更高;术后视觉模拟评分（VAS）1～3分患者比例更高,7～10分患者比例更低;手术时间更短、术中出血量更低、住院时间更短,并发症发生情况更少,差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效较好,可减少手术时间、术中出血量及住院时间,减轻患者术后疼痛,减少患者术后并发症。     

腹内环移位术式在小儿腹股沟斜疝术中的应用

小儿腹股沟斜疝为常见多发病 ,本术式不解剖腹股沟管经腹横纹小切口入腹腔 ,将腹内环转移腹膜外。根据小儿斜疝并非腹壁薄弱的解剖特点 ,改变腹股沟管在小儿近似垂直状态 ,减轻腹腔脏器对腹股沟管压力 ,切口小、损伤小、手术时间短、术后疼痛轻 ,避免了解剖腹股沟管手术的并发症。 1993～2 0 0 1年治疗 185例 ,报告如下。1　临床资料本组共 185例 ,男性 16 6例 ,女性 19例 ,年龄 6个月至 12岁 ,平均 4岁。左侧 89例 ,右侧 6 7例 ,双侧 2 9例。2　治疗方法术前常规禁食水 ,排尿 ,氯胺酮分离麻醉。取患侧腹横纹下腹正中线至患侧髂前上棘连线外…     

微型腹腔镜下小儿斜疝手术的改进

目的 探讨微型腹腔镜下治疗小儿斜疝的新方法。方法 1998年3月至2000年12月应用微型腹腔镜和操作钳配合自行设计和改进的针型器械,运用自行设计的提插式的缝合方法荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝600例,年龄从8个月～12岁。结果 手术时间5～8分钟,恢复快、住院时间4～5天,皮肤无需缝线、术后无疤痕,600例复发5例。结论 腹腔镜荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝,其手术原理可靠,切口小、损伤小、操作简便快捷。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝62例体会

目的:探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法:应用微型腹腔镜,采用自行设计的带线针和En-doc lose与操作钳配合,运用提插式缝合方法,高位荷包缝扎内环口周边腹膜,治疗小儿腹股沟斜疝62例。结果:62例手术均成功,手术时间10~15m in,住院2~3d。术后随诊1~28月无复发。结论:微型腹腔镜下高位荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优点。     

腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效观察

目的对应用腹腔镜术治疗腹股沟斜疝的患儿的临床效果进行研究分析。方法抽取150例患有腹股沟斜疝的患儿病例,将其分为对照组和治疗组两组,每组75例。对照组患儿采用常规开放手术方式治疗;治疗组患儿采用腹腔镜术治疗。结果治疗组患者腹股沟斜疝症状治疗效果明显优于对照组;手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组;手术出血量明显低于对照组;围手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;随访6~12个月,治疗组腹股沟斜疝复发率明显低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜术对患有腹股沟斜疝患儿治疗创伤小,恢复快,疗效肯定。     

经腹腔修补术治疗小儿复发性腹股沟斜疝

小儿腹股沟斜疝的治疗主要依靠手术方法，由于种种原因，其术后仍有一定的复发率。我院外科1995～2002年采用经腹腔修补术，共治疗本院及外院小儿复发性腹股斜疝28例，临床效果满意，现报告如下。     

微型腹腔镜治疗小儿斜疝

目的 探讨微型腹腔镜治疗小儿斜疝的效果。方法 对78例应用微型腹腔镜治疗的斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患儿对侧鞘状突未闭，予同时行鞘状突高位结扎术，患和平均术后住院时间1－3d，较单侧手术患者无明显延长，切口无需缝合，无皮下血肿，所血性睾丸炎等并发症，随访0．5－1年，无复发；结论 微型腹腔镜可发现小儿隐匿性斜疝，并积极前瞻性治疗，消除了对侧斜疝发展至嵌顿绞窄的机会，减少另一次不可避免的手术创伤及医疗费用。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝138例

目的探讨腹腔镜手术应用于小儿腹股沟斜疝的临床效果及其价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月经腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的138例患儿的临床资料,其中男131例,女7例,平均年龄（4．9±0．2）岁。单侧腹股沟斜疝114例,双侧腹股沟斜疝24例;术中发现对侧隐匿疝8例,对侧鞘状突未闭6例。全部患儿均采用腹腔镜手术治疗,均经过术后随访5—8个月,复发患儿再行腹腔镜手术。结果全部患儿均顺利完成手术,手术时间平均21min,住院时间3～5d。随访结果发现术后1个月2例出现复发,再次腹腔镜手术后治愈。结论经腹腔镜下手术治疗小儿膀股沟斜疝是一种专伞有效的手术方式,具有手术时间锕、创伤小、恢每懊的优点。     

腹腔镜腹股沟斜疝修补术

2005年4月—2006年7月笔者应用腹腔镜行疝内环口高位结扎和腹膜外置补片法对11例腹股沟斜疝实施腹腔镜疝修补术。结果示平均手术时间100~200 min。术中、术后无并发症，术后5~7d出院。随访6~15个月，无复发。提示腹腔镜腹股沟疝修补术具有安全、并发症少、恢复快、复发率低等优点，值得推广使用。     

改良腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我科自2002年以来共收治小儿腹股沟斜疝60余例,对24例年龄在1～3岁者行改良的经腹腔镜高位结扎术,效果满意,现报告如下。1临床资料24例均为男性,年龄1～3岁,平均2.2岁,左侧9例,右侧15例。2治疗方法手术器械:经皮胆囊取石镜、自制缝针。手术方法:氯胺酮麻醉,头低足高患侧高位,脐     

开腹缝合内环口治疗婴幼儿双侧腹股沟斜疝

本报道下腹正中切口3cm分别缝合内环口，治疗双侧腹股沟斜疝56例。年龄2月—2．5岁。手术时间(30—50)分钟，平均38分钟。本组无并发症。随访6月—3年，均无复发。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

我院从1996年以来,应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例,取得良好效果,现报道如下.     

微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝

我院2002年1月至2004年7月采用5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝共45例,全部治愈,现将结果报道如下.     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发与并发症原因分析

目的:探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发与并发症原因及预防方法.方法:对我院采自制缝合针在腹腔镜下治疗的320例虞股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:全组患儿均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术.术后随访时间为8-30个月,术后疝复发2例,对侧臆性疝(亦称异时疝)3例,切口线结异物感6例,阴囊积液2例,未发生脐部戳孔疝、戳孔处血肿、内脏损伤、气腹相关并发症及术侧睾丸萎缩.结论:腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术是一种安全可靠的手术方法,但仍存在一定复发及并发症.通过不断的经验积累,腹腔镜技术规范化培训,可逐步减少其术后复发和并发症的发生.     

简易腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术87例体会

随着腹腔镜技术的发展和微创概念的普及，小儿腹股沟斜疝已完全可用腹腔镜治疗。文献报道大多采用腹腔镜内环口直接缝合结扎或采用特制带线穿刺针和取线钩针作内环口缝合体外打结的方法，前者操作复杂，后者需用特制器械。我科自2004年12月至2008年6月采用临床常用的深静脉穿刺针或硬膜外麻醉穿刺针行简易法腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术87例，效果满意，现报告如下。     

285例小儿腹股沟斜疝缩小内环口的手术治疗体会

目的 探讨小儿腹股沟斜疝行缩小内环口的手术治疗效果。方法 对我院1994－1999年285例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎＋内环口修补的资料进行回顾性分析。结果 285例患者全部于术后5－7天拆线,痊愈出院,无严重并发症发生。有267例获随访,随访率93．7％,随访时间1－5年。术后复发2例,复发率0．7％。结论 在对小儿腹股沟斜疝行传统的疝囊高位结扎基础上加行内环修补术,手术操作简便,能有效提高疗效,降低术后复发率。     

微型腹腔镜治疗小儿斜疝100例经验

本报道微型腹腔镜治疗小儿斜疝l00例手术方法及经验。手术方法对李氏方法加以改进：经脐和脐左3cm处分别插入腹腔镜和分离钳，经内环腹壁的投影处作l.5mm皮肤切口，用自制的带线雪橇针插入内环腹膜外，穿插两次完成内环高位缝扎。全部手术均获成功。术后当天患儿苏醒后即开始进食，第2天下床，第3天痊愈出院。3例术中拔出腹腔镜时网膜脱出，l例术后网膜经脐部切口脱出，1例双侧斜疝患儿术后4月单侧复发，余患儿无并发症出现。