5-Fu在青光眼滤过术中的应用

闭角型青光眼术后滤过泡的纤维化是抗青光眼滤过性手术失败的重要原因之一。为提高手术的成功率，获得较好的远期效果，我们采用小梁切除术中及术后应用5—FIJ的方法，对15例（29只眼）闭角型青光眼进行临床观察，现将结果报告如下：1对象和方法1．1对象：选择闭角型青光眼31例，按条件分成两组。术中应用5—Fu组15例，29只眼。对照组16例，29只眼。平均年龄45～60岁。男13例，女18例。视力：0．2～1．0。术前眼压：3．51～5．6kPa。1．2方法：二组均采用小梁咬切术。应用5—Fu术中使用5—FU。将棉片或海绵浸入0．25％5—FU溶液中，巩膜…     

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合羊膜移植治疗原发性静光眼的临床效果,方法：对34例（48只眼）原发性闭角型青光眼和18例（26只眼）原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术,对术后眼压,滤过泡,前房,视力和视野随进行了为期8个月至21个月（平均15．7个月）随访观察,结果：2只原发性闭角型青光眼（2例）和1只原发性开角型青光眼术后滤过泡瘢痕化,术后眼压达4．66kPa,其余71只眼（95．95％）术后眼压均控制在1．06－2．66kPa范围,74只眼术后视力均有不同程序提高,观察斯视神经及视野损害均未见加重,结论：小梁切除术联合羊膜移植可用于防止滤过泡瘢痕形成,具有保持滤过通畅和维持有效滤过功能的作用。     

青光眼滤过术后前房积血的中西医结合治疗和原因分析

青光眼滤过手术发生前房积血较多见 ,发生率为2 1 %～ 37% ,它常可导致严重的眼内并发症〔1〕。作者对我科 1 989年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月青光眼滤过术后前房积血量较多的 31例 32只眼采用中西医结合方法治疗 ,积血完全吸收 ,对治疗情况和积血原因分析如下。1　资料和方法31例 ( 32只眼 )患者中男性 1 3例 ( 1 4只眼 ) ,女性 1 8例 ( 1 8只眼 )。年龄最大 81岁 ,最小 4 5岁。术前诊断的原发性急性闭角型青光眼 1 4只眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 1 1只眼 ,原发性开角型青光眼 2只眼 ,抗青光眼术后眼压不降 3只眼 ,外伤后继发青光眼 2只眼…     

复合式小梁切除术治疗持续高月艮压状态下急性闭角型青光眼36例

目的探讨复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术安全性和临床效果。方法回顾性总结36例36眼行复合式小梁切除术的高眼压状态下急性闭角型青光眼。结果36例手术顺利,无脉络膜上腔驱逐性出血、恶性青光眼、玻璃体脱出、脉络膜脱离及并发性白内障等并发症。随诊6～12个月,31眼眼压控制在6～21mmHg,手术成功率为86．1％。结论复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼安全有效。     

高眼压下行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的 观察高眼压下施行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床效果.方法 急性闭角型青光眼35例(45只眼),经药物或YAG激光治疗眼压仍高于36mmHg(1mmHg=0.133kPa),予前房穿刺术等处理后,施行小梁切除术治疗.术后对患者的视力、眼压、滤过泡、前房、瞳孔、脉络膜、视网膜等情况进行观察,随访2-18个月.结果 1.视力:术后10d内视力提高者16只眼(35.6％),术后11～20d视力提高者20只眼(44.4％),至随访结束视力无变化者9只眼(20.0％).2.眼压:术后7～12d内高眼压者(24～50mmHg)15只眼(33.3％),对症处理降至正常.3.滤过泡:大多在7～18d形成;远期随访有1例发生滤泡瘢痕.4.并发症:浅前房8只眼(17.8％),包括恶性青光眼2只眼(4.44％),经治好转;前房出血6只眼(13.3％),经治出血吸收;瞳孔后轻度粘连16只眼(35.6％);无伤口渗漏、暴发性脉络膜上腔出血及脉络膜视网膜脱离.5.手术总成功率89.9％.结论 在高眼压状态下行小梁切除术,术后反应一般都较重,术后恢复及滤过泡形成的时间相对较长,易发生前房出血、浅前房及恶性青光眼等并发症;借助前房穿刺术等,并注意术中轻巧操作及术后恰当处理,可提高手术的成功率.     

原发性闭角型青光眼血液流变学改变及中医证型关系的研究

青光眼目前已经成为主要的不可逆性致盲眼病之一 ,青光眼的视功能损害以往多注重与眼压的关系 ,然而越来越多的研究表明 ,眼压升高并不是导致青光眼视功能损害的唯一因素[1,2 ] 。国内外学者对原发性开角型青光眼患者血液流变学、眼血流图和血管紧张素Ⅱ等的检测结果 ,发现其存在眼血液动力学障碍、血液流变性异常和血管紧张素Ⅱ增高[3～ 6]等血液动力学的变化。为了探讨原发性闭角型青光眼的发病机理 ,我们对 90例闭角型青光眼患者的血液流变学指标及其与中医辨证分型的关系进行了研究 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　慢性闭角型…     

三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术的临床应用

近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床治疗青光眼 ,并获得了较为满意的效果 ,现将我科近几年来用此手术治疗青光眼 4 1只眼的临床观察报道如下。1　一般资料本组共 38例 4 1只眼 ,其中男 15例 16只眼 ,女 2 3例 2 5只眼 ;年龄 4 3～ 70岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 32眼 ,慢性闭角型青光眼 8眼 ,绝对期青光眼 1眼 ,初诊眼压范围为 3.5 4～ 9.4kPa。房角为窄Ⅲ～Ⅳ (2 /4闭～全闭 )。2　手术方法眼压被药物控制在正常或接近正常后手术 ,取 2 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因作球后及结膜下麻醉。一般在颞上或鼻上角膜缘做以穹窿为基…     

中西医结合治疗青光眼术后前房出血38眼

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,采用中西医结合方法治疗青光眼术后前房出血 38眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均为本院住院病人 ,通过病史、裂隙灯、眼压、眼压描记、房角、视野检查确认为各类青光眼。其中男 1 3眼 ,女 2 5眼 ;年龄 1 9岁～ 76岁 ,平均5 6.7岁 ;术前诊断为急性闭角型青光眼 2 2眼 ,慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 6眼 ,继发性青光眼 3眼 ;采用小梁切除术 33眼 ,小梁切除联合白内障超声乳化吸除术 2眼 ,虹膜根部切除术 3眼。前房出血分级 :根据 Oksala的分类法[1] ,前房积血量不到前房…     

益气活血利水法对抗青光眼手术后患者视功能的影响

我们于1990年3月～1993年7月采用益气活血利水法治疗抗青光眼手术后患者114例187只眼，取得了良好的临床疗效，现总结报告如下。工临床资料114例187只眼中男性71例，女性43例；双眼患病（同时或先后手术）73例，单眼手术患者31例，共187只眼；开角型青光眼17例28只眼，闭角型青光眼97例159只眼；年龄22岁～40岁15例26只眼，41岁～50岁13例19只眼，51岁～60岁62例105只眼，60岁以上24例37只眼；病程从1周～13年不等，其中1个月以内者48只眼，l”～3个月者53只眼，3＋～12个月者37只眼，1年以上者49只眼。187只眼中绝对期青光眼者ZI只眼，放…     

小切口非超声乳化白内障摘出联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

为了探讨和评价小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术的安全性和有效性 ,我们对 46例 48只青光眼合并白内障患者采用两种术式完成联合手术 ,并进行手术疗效的比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料对象为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月在我院行青光眼合并白内障手术患者 46例 ( 4 8只眼 )。其中男 2 0例 ( 2 0只眼 ) ,女 2 6例 ( 2 8只眼 ) ;年龄 48～ 73岁 ,平均 60 5岁。其中 ,急性闭角型青光眼合并白内障14例 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 2 4例 ,开角型青光眼合并白内障 10例。我们对各型青光眼合并白内障的…     

小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼术中应用

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼术中应用及术后效果。方法采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线对20例慢性闭角型青光眼，40例急性闭角型青光眼，1例开角型青光眼（共61只眼）进行了手术治疗，术后随访3个月～12个月。结果术后出院时眼压平均在14．23mmhg左右。3个月复查均在13．12mmhg左右。9-12个月眼压均在17—19mmhg之间。结论小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。     

高眼压下复合式小梁切除术74例疗效观察

目的探讨高眼压状态下进行复合式小粱切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。方法应用复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼74例(78眼)观察其临床效果。结果术后视力无光感2眼,有光感1眼,<0.1 12眼,0.1～0.3 36眼,>0.3～0.5 18眼,>0.5 9眼;术后随访6～12个月,不用任何降压药物,眼压控制在10～20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者68例(不用任何降眼压药物),应用美开朗或毛果云香碱等局部降眼压药物使眼压控制在10～20 mmHg者9例,1眼行2次小梁切除术后眼压得到控制,手术成功率为99%;术后第1天,患者均形成前房,其中正常72眼占总数的92%,浅Ⅰ级4眼,浅Ⅱa级2眼,给予脱水药物、加压包扎、散瞳剂等治疗后均于7 d内恢复正常;75眼形成功能型滤过泡占76%,3眼为无功能的滤过泡占4%;其中发生低眼压1例,脉络膜脱离1例,角膜后弹力层水肿1例,反应性虹膜睫状体炎16例;术中发生2例前房少量出血。患者均未出现恶性青光眼、眼内出血、玻璃体脱出以及暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症。结论原发性急性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小粱切除术是安全有效的。     

晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:探究晶状体摘除术应用于临床治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:抽取2014年4月至2017年4月在粤北人民医院就诊的原发型闭角型青光眼协同白内障患者78例86眼,分为两组,研究组40例43眼予以晶状体摘除手术治疗,对照组38例43眼予以青光眼滤过手术(小梁切除术或虹膜周边切除手术)治疗,比较探究两组患者治疗后的手术成效、并发症的发生率等。结果:研究组治疗后的手术成效、并发症的发生率都优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:晶状体摘除术应用于临床治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果明显,并发症少。     

晶状体囊外摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼临床观察

急性原发闭角型青光眼是临床常见的眼科急症,同时也是眼科常见致盲眼病之一。一旦发生往往造成眼部严重的病理损害,导致前房角粘连,视神经萎缩甚至失明。以前此类病例大部分需行滤过手术,而对于合并有白内障的患者,单纯行滤过手术有诸多并发症(浅前房、晶状体混浊加速及于滤过泡相关的并发症等)产生〔1〕。为此,我们自2004年起采用晶状体囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗本病,取得了良好疗效,报告如下。1资料和方法临床资料为2004年1月～2005年12月我院眼科32例(32眼)确诊为原发急性闭角型青光眼合并有白内障的患者,其中膨胀期21眼…     

激光治疗闭角型青光眼

目的：评价激光虹膜切除治疗闭角型青光眼临床疗效。方法：应用Nd：YAG激光于上方或下方作周边虹膜切除。结果：107例122眼闭角型青光眼术后经过2—106月随访观察，成功115眼，失败7眼。结论：激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全、有效。     

针刺对青光眼滤过术后患者视功能的影响

笔者对青光眼滤过术后眼压控制良好的患者行针刺治疗,观察患者视功能恢复情况。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年1月~2019年5月我院收治的原发性青光眼小梁切除术后患者60例(60眼),随机分为两组。治疗组30例(30眼),男15例,女15例;年龄42~81岁,平均63.47±9.97岁;原发性开角型青光眼10例、慢性闭角型青光眼9例、急性闭角型青光眼11例。     

丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用

目的 评价丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用效果.方法 2007年1月至2012年1月在我院住院确诊为青光眼并实施小梁切除术的患者38例40眼.随访12-24个月,平均18个月.结果 手术的38例40眼病例中13 眼(32.5%)视力提高,20眼(50%)视力无变化,7眼(17.5%)视力下降.37眼(92.5%)术后眼压控制在 7～20mm Hg,3眼(7.5% )在术后2个月时眼压高于20mm Hg.32眼(79.3%)视野无变化,8眼(19.1%)视野缩小.晶状体混浊加重2眼(5%),前房形成延迟5眼(12.5%),角膜上皮点状脱落3眼(7.5%),少量前房积血1眼(2.5%).结论 在青光眼滤过手术中一次性使用丝裂霉素C能够有效抑制成纤维细胞增殖和移行,抑制瘢痕形成,提高滤过手术成功率.     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼临床前期临床观察

对于闭角型青光眼临床前期,由于视力较好,施行手术有一定的风险,病人与医生都有顾虑,常造成失去早期治疗的机会。自Nd:YAG激光虹膜切除术开展以来,已经成为治疗闭角型青光眼临床前期的一种安全而行之有效的方法,更为医生和患者所接受。我院自2004年8月引进德国ZeissVISULAS YAGⅡplus激光仪对190眼闭角型青光眼临床前期施行YAG激光虹膜周边切除术,效果较好,报告如下。1资料与方法2004年8月～2005年12月来本院接受治疗的148例患者190眼,其中112眼为患者另一眼有典型急性闭角型青光眼发作史或正在发作中的病例,慢性闭角型青光眼早期78…     

可调缝线联合丝裂霉素C在小梁切除术中的应用

青光眼是眼科常见病及多发病,在眼科领域内为一严重影响视力的常见病,目前治疗以手术为主,但常规小梁切除手术后有可能眼压失控以及一系列并发症,自2003年1月~2005年1月我们采用了可调缝线联合丝裂霉素C的小梁切除术治疗76例(85眼)青光眼取得满意效果。1资料和方法治疗组:可调缝线小梁切除联合丝裂霉素C共40例(46眼),男18例(21眼),女22例(25眼);有6例双眼先后手术,年龄50~85岁。对照组:常规小梁切除术36例(39眼),男16例(17眼),女20例(22眼);有3例双眼先后手术,年龄50~85岁。85眼中闭角型青光眼68眼,开角型青光眼10眼,新生血管性青光眼2眼,…     

医源性瞳孔散大诱发青光眼急性发作的临床分析

目的：探讨医源性散瞳诱发闭角型青光眼急性发作。方法：对临床各科所见12例(13眼)医源性散瞳诱发青光眼急性发作的患者进行病例分析。结果：散瞳检查眼底诱发青光眼急性发作最常见9例。做气管镜检查、胃肠手术及全麻插管后诱发青光眼急性发作3例(4眼)，发作时均有典型急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。结论：患者本人存在浅前房、房角窄、眼球短等青光眼的潜在解剖因素及曾有过青光眼的相关症状和体征，散瞳后易诱发闭角型青光眼的急性发作。