激光结合电凝治疗下肢静脉曲张的观察与护理

下肢静脉曲张是血管外科中最为常见的疾病,是指下肢浅静脉伸长迂曲而成曲张状态,多发生于从事持久站立工作和体力活动强度高以及久坐少动的人[1]。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观不足。激光腔内治疗(EVL-T)下肢静脉曲张操作简便,可在局麻下完成,以损伤轻、并发症少、恢复快、不留疤痕等获得较好的近期效果和患者满意度,弥补了传统手术的不足,在下肢静脉曲张治疗中处于领先地位,有良好的应用前景。我院2004年5月～2005年12月共开展激光结合电凝治疗下肢静脉曲张35例,治疗效果良好,现报道如下。     

高位结扎顺行剥脱术联合血管内电凝治疗大隐静脉曲张73例疗效评价

大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,约有15%的男性和25%的女性存在下肢静脉功能不全,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动者[1]。临床既往多采用高位结扎剥脱术,传统手术时结扎、切断和剥脱大隐静脉主干及其分支,疗效肯定,但手术创伤大,美容效果不佳[2]。我院采用高位结扎顺行剥脱术联合血管内电凝术治疗大隐静脉曲张患者73例(86条肢体),取得了满意效果,现报道如下。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的对下肢静脉曲张实施大隐静脉高位结扎剥脱术,对其临床护理进行相关的讨论,总结相关经验,从而提高这个方面的护理水平。方法将2013年12月至2015年12月医院中实施大隐静脉高位结扎剥脱术的80例患者进行随机分配,一共分配为对照组与观察组两个组,其中每组分别为40例。对两组进行不同的处理,对照组进行常规的一些护理,对观察组则实施围手术期整体护理,同时对两组进行观察,并对观察到的现象进行相关的记录,最终对其进行相关的分析。结果在住院时间、拆线时间以及并发症3个方面,观察组所用的时间都明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行有效的护理,能够很大程度上促进患者的康复,一定程度上缩短了患者所需住院的时间。同时在一定程度上降低了手术之后并发症的概率,从而减轻了患者的病痛,对患者来说是非常有必要的。     

电凝术治疗大隐静脉曲张的临床体会

目的 比较电凝术与剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的方法及疗效。方法 2001年3月-2002年9月收治大隐静脉曲张病历进行分析，其中22例采用电凝术治疗，26例采用传统剥脱术。结果 住院时间电凝术组4-10天，平均5．2天；剥脱术组8—18天，平均10天；电凝术组2例皮下硬结节，剥脱术组3例，无其它并发症。结论 两种术式比术后并发症无明显差别，但电凝术组明显缩短住院时间，手术时间，是一种可行的微创手术。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月于我院治疗下肢静脉曲张患者68例,均分为治疗组和对照组,各34例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈17例,无效3例,有效率为91.2%;对照组中痊愈9例,无效12例,有效率为64.7%。两组结果相比具有显著性差异(P<0.01)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种有效治疗下肢静脉曲张的临床方案,激光闭合术操作过程中易出现并发症,值得临床深入研究。     

大隐静脉曲张高位结扎+腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的临床体会

目的 研究大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术(EVLT)治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果.方法 100例原发性下肢静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗,观察组采用大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术治疗.比较两组手术指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血...     

介入激光治疗下肢静脉曲张护理体会

下肢静脉曲张是普外科最常见的疾病,传统治疗方法有大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,其疗效可靠,不易复发,但损伤较大.节段性结扎术、硬化剂注射术的优点为创伤小,但疗效不确切,易复发.激光治疗大隐静脉曲张开始于1999年,并于2001年引入国内[1].激光仪发射的激光束作用于静脉腔,使其收缩汽化.激光束使粗大的静脉灼闭为条索状,使细小静脉汽化[2].我院于2004年5月至2005年10月应用激光治疗大隐静脉30例,现就其手术配合及护理体会报告如下.     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取某院收治的120例下肢静脉曲张病人为研究样本,以便利抽样法分为对照组与联合组各60例,对照组采取常规大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,联合组在此基础上结合腔内激光闭合术治疗,对两组病人临床疗效进行观察对比。结果:两组手术时间、溃疡愈合率、色素沉着减退率、复发率比较无明显差异,P0.05;联合组术中出血量、切口长度、并发症发生率明显少于对照组,P0.05。结论:大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术与常规大隐静脉高位结扎剥脱术均是治疗下肢静脉曲张的有效术式,但联合手术对病人造成的创伤和术后并发症更少,有临床应用价值。     

下肢静脉性溃疡的治疗

目的：评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法。方法：1993年1月—2002年4月，共收治患198例，共204条下肢。通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢，溃疡多发于内踝部，倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连。少数溃疡于胫前区。且有曲张浅静脉通入溃疡底部。属深静脉倒流和回流障碍157条患肢，于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通。除根据各种病变类型施行相应手术外，对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉。结果：全组204条下肢平均随访69．5个月。6条下肢溃疡复发，检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关，再次手术后18个月内无复发；其他198条下肢均无复发。结论：定位与溃疡有关的倒流静脉，并予以切断是取得满意疗效的关键。     

电凝法治疗下肢静脉曲张87例临床分析

目的探讨电凝法治疗下肢静脉曲张的基本要点,并评价手术效果。方法回顾性分析87例电凝法治疗下肢静脉曲张的临床资料。结果所有患者手术均顺利,每侧手术时间为30～50min,无切口感染。被电凝处出现轻度皮下瘀斑,被电凝的血管可触及条絮状结节,皮下瘀斑及硬结约15～30d自行吸收消失。3例大腿或小腿大隐静脉走行处局部皮肤轻度烧伤,均经局部敷湿润烧伤膏后约6～9d痊愈。术后切口疼痛轻,下床活动早;术后随访2～20个月,无复发。结论电凝法治疗下肢静脉曲张具有简便、安全有效、术后疼痛轻、瘢痕少、恢复快等优点,近远期效果满意．具有美容的效果,是一种疗效确切的微创手术方法。     

微创手术治疗单纯性大隐静脉曲张148例

目的总结微创手术治疗大隐静脉曲张的临床经验。方法笔者所在医院2000年1月～2010年12月共治疗大隐静脉曲张患者270例,随机选取148例作为治疗组,采用大隐静脉高位结扎微创剥脱为主进行治疗;另122例行传统的高位结扎加剥脱术作为对照组。分别比较两组的疗效、复发率等。结果两组疗效没有明显差异,两组在复发率方面差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者平均切口长度/手术时间/住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术治疗单纯性大隐静脉曲张具有操作简单、疗效理想的特点,值得推广。     

腔内激光联合点式切口治疗下肢静脉曲张139例分析

<正>下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术等,具有创伤大、出血多、影响美观等缺点。腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是一种微创、美观、安全有效的方法。2009年7月     

激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张31例的体会

目的探讨激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的治疗体会。方法将61例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用激光腔内闭合术治疗,对照组采用传统的高位结扎合并剥脱手术治疗,观察比较治疗后两组患者的临床疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗效果上优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统手术治疗下肢静脉曲张,激光腔内闭合术治疗方法具有切口小、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,具有临床推广意义。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

1999年1月-2005年12月,我院采用改进型剥脱器开展大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢大隐静脉曲张共116例（141个患肢）,均获得满意疗效,报道如下。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张57例分析

下肢浅静脉曲张是由各种不同原因引起的一类共同临床表现。常见原因包括原发性浅静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全。对于这类疾病,根据病因不同,传统手术包括浅静脉高位结扎及抽剥术,交通静脉结扎术,以及各种深静脉瓣膜修复术。静脉腔内激光治疗（Endovenous laser treatment,EVLT）用于下肢浅静脉曲张由Carlos Bone于1999年首先报道,随后这项技术在全世界范围内得到了广泛推广应用。我院自2008—06—2009—05,应用DIOMED激光治疗下肢静脉曲张57例,现将结果报告如下。     

激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理措施。方法我院应用激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者真10例,术前、术后给予精心护理。结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论EVLT联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便、手术疤痕小、不易复发等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

100例大隐静脉曲张手术治疗分析

目的 观察不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效以及术后基本的情况.方法 按照纳入和排除标准将收治100 例大隐静脉曲张患者,按随机对照原则分成两组,即:传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)、大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组)每组各50 例,施以不同的手术方法,比较两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间及术后感染情况.结果 100例患者手术出院后随访2～4年,复发者按无效统计.结果 传统组有效率为94%,点式剥脱组有效率为96%,点式剥脱组有效率优于传统组,但两组比较,无显著统计学意义(P>0.05);传统组手术平均时间(90±10)min,住院平均时间(7±1.5)d,术后伤口感染8 例;点式剥脱组手术平均时间(37±12)min,住院平均时间(6±4)d,术后无伤口感染.两组比较,差异性显著,有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张效果颇佳,更适合于临床推广.     

经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张128例分析

下肢静脉曲张是常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状。治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果最好，除下肢静脉血栓所致的浅静脉代偿性曲张外，其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。然而，临床上常遇到小腿部有极度曲张的病例，范围广泛，成迂曲状或蔓状改变．不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥，多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉，既不能完全清除广泛的曲张静脉，且在小腿上留下许多手术疤痕，影响美观。我科从2001年1月始，采用经皮浅静脉连续环行缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张患者，收到良好临床效果，现分析报告如下。     

电凝术治疗大隐静脉曲张42例临床报告

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病，以往对原发性大隐静脉曲张和Ⅱ级(Kinster分级法)以下下肢深静脉瓣膜功能不全多应用大隐静脉结扎剥脱术治疗，但切口多、创伤大、手术复杂、恢复周期长且遗留切口斑痕多。我院于2000年7月～2002年6月对42例大隐静脉曲张患应用电凝术，近期效果满意，分析如下。     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全30例报告

目的 探讨瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法 采用膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜戴戒重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全30例（39条患肢）。结果 术后随访8-24月，所有患症状缓解，12例溃疡均愈合，无一例复发，结论 该手术安全，有效，疗效满意，主要适用于轻，中度倒流性病变患，对双股静脉畸形的患，术前诊断要明确，应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术。