高原心脏病心律失常临床分析

目的了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点。方法对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查，按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计。结果在343例患者中有214例心律失常，其中窦性心动过速25例，窦性心动过缓27例，窦性停搏11例，室上性早搏159例，房性心动过速67例，心房颤动14例，室性早搏133例，室性心动过速5例，一度房室传导阻滞7例，二度房室传导阻滞30例，束支传导阻滞8例；单一心律失常100例，发生心力衰竭14例；两种及两种以上心律失常113例，发生心力衰竭48例。结论成人高原心脏病心律失常的发生率较高，心电图表现多种多样，同一患者可出现多种心律失常，发生率也较高，说明缺氧既影响心肌细胞的兴奋性又影响心脏的传导系统。心电图检查尤其动态心电图对诊断心律失常型高原心脏病具有重要意义。     

高原心脏病心律失常临床分析

我院地处青藏高原格尔木（海拔２８０８ｍ），高原心脏病为多发病，并发心律失常较为常见。本文对我院１９８９年６月至１９９８年３月收治的资料较为完整的１３８例高原心脏病并发心律失常７２例进行分析，以探讨其临床特点。现报告如下：临床资料１一般资料：１３８例高...     

甲状腺机能亢进性心脏病误诊23例分析

甲状腺机能亢进（甲亢）性心脏病是以心律失常、心力衰竭等为主要临床表现的特殊类型的甲状腺机能亢进症,尤其临床仅以心脏方面症状和体征为主而无其他甲亢表现时,易误诊为心脏疾患而使甲亢长期得不到正确诊断和治疗,甚至最终死于心衰或严重的心律失常。我院于１９８８...     

QT离散度与高原心脏病心律失常

目的：探讨高原心脏病室性心律失常与ＱＴ离散度的关系;方法：测量６２例高原心脏病不同的心律失常组与６２例正常人的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）,计算校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。并对各组进行比较分析;结果：恶性心律失常组较对照组ＱＴｄ显著增高（Ｐ〈０．０１）;潜在恶性心律失常组较对照组ＴＱｄ亦有显著差异;无心律失常组较对照组ＴＱｄ差异无统计学意义;结论：对高原心脏病患者ＱＴｄ值越大,发生恶性室性心律失常危险性越大,测定ＱＴｄ这种简单的方法可用于预测高原心脏病恶性或潜在恶性心律失常的发生。     

26例胎儿心律失常临床意义探讨

目的探讨胎儿心律失常的意义及其预后。方法回顾分析26例胎儿心律失常的临床特征、处理与新生儿预后。结果26例胎儿心律失常中,2例心动过速,4例心动过缓,20例胎心不规则,2例严重心脏结构缺损放弃胎儿,24例分娩新生儿存活,其中1例为先天性心脏病房间膈缺损合并室性早搏,余无异常。结论胎儿心律失常通过胎心听诊、胎监、产科超声筛查、胎儿超声心动图检查可明确诊断;胎儿心律失常多数不伴心脏结构及血流动力学改变,无需特殊处理,预后较好;持续性心动过缓者,尤其是心率〈100次／分,多合并严重胎儿心脏结构缺损,预后差。     

高原心脏病心肌缺血临床研究

采用动态心电图、超声心动图与多导生理记录仪,对113例高原心脏病与117例高原正常人进行对照检查,两组比较心肌缺血、心律失常检出率差异极为显著(P<0.001);高原心脏病中缺血型ST段下移发作时频度、程度与同时伴发的心律失常、心功能恶化增级间极为相关(组间及组内两两比较P<0.01)。高原心脏病在右心功能异常的基础上,还存在左心收缩与舒张功能受损(与高原正常人比较P<0.001—0.05),显示高原心脏病是以右心为主的全心性疾病,有心肺与冠脉储备能力减弱等特点。     

《2020室性心律失常中国专家共识》对民航飞行人员室性早搏医学鉴定的启示

室性早搏在民用航空医学鉴定中十分多见,但对于其预后为良性,或是可能导致结构性心脏病、心脏不安全事件发生的界定,长期以来一直是众家争论的焦点。2020年中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员组织国内专家撰写了《2020室性心律失常中国专家共识》,该共识对上述问题做出了明确的界定和总结。期望对民用航空医学鉴定的实...     

普罗帕酮治疗顽固性心律失常56例

普罗帕酮(心律平)是一种高效、速效抗心律失常药,对抑制慢性复发性、室上性或室性心律失常有效。我们采用本药治疗顽固性心律失常56例,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男32例,女24例;年龄13～71岁,平均41岁。心律失常病史1个月～9年,平均2.4个月。47例住院治疗,9例门诊观察。均曾用过多种抗心律失常药,但无效或效果不佳。频发室性早搏24例,其中病毒性心肌炎及其后遗症9例,冠心病13例,预激症候群(WPW)2例;阵发性房颤、房扑(冠心病5例,风心病3例,病因不明1例)及慢性房颤(风心病7例,高血压性心脏病2例)各9例;频发性交界早搏(病毒性…     

慢性心力衰竭合并心律失常分析

目的分析慢性心力衰竭患者心律失常类型、发生率及与心脏形态功能的关系,为以后的临床治疗提供参考。方法通过收集5年内392例住院心衰患者的心电图、动态心电图、心脏超声心动图等资料,对患者的心律失常进行分析,明确其类型及发病率与原发病、心脏形态功能的关系。结果各种心律失常中房颤发病率最高,其次为室早及房早,原发病中以风湿性心脏病和扩张型心肌病最为多见,而心腔内径越大越容易发生心律失常。结论慢性心衰患者心律失常以房颤为主,风湿性心脏病及扩张性心肌病患者较其它患者更易发生心律失常,心腔内径大小与心律失常的发生呈正相关。     

miR-144在心血管系统疾病中的研究进展

MicroRNA是一类分布广泛的调控重要生物学过程的内源性小单链非编码RNA,通过与靶mRNA序列互补,降解靶mRNA及抑制蛋白质翻译,在转录水平发挥调控作用。研究证实,microRNAs以稳定形式存在于各种体液中,可作为疾病的生物标记物。miR-144在结构上高度保守,在基因组中以miR-144/miR-451基因簇形式存在,参与红系分化、肿瘤、心血管疾病等的发生及发展。随着生命科学的不断进步,miR-144在心血管疾病中的致病机制及发挥的作用逐步被揭秘。该文聚焦miR-144与心血管疾病的相关性,从miR-144与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及结构性心脏病的联系入手,梳理汇总相关研究新进展,以期为心血管疾病诊疗提供新的思路和方法。     

情绪失调与心律失常

心律失常是指心脏收缩的频率及节律失常。心律失常包括窦性心动过速或过缓、房性和室性早搏、预激综合征、心房颤动和窦房传导阻滞等。     

320排容积CT冠状动脉血管成像在心律失常患者的应用

目的 评价320排CT容积扫描在心律失常(房颤和室性早搏)患者冠状动脉CT血管成像(CTCA)的可行性及其图像质量.方法 31例持续房颤和8例室性早搏患者.经320排CTCA检查.由2名有经验的放射科医师对CT图像质量(4级评分)进行评价,分析图像质量与患者的辐射剂量.2名评价者之间的一致性采用Kappa检验.结果 31例持续房颤和8例室性早搏患者中可评估的冠状动脉血管510段,其中496段(97.2％)达到诊断要求.患者的平均辐射剂量为(12.7±4.8)mSv.2名评价者对冠状动脉评分的一致性较好(Kappa=0.72).结论 房颤和室性早搏患者的CTCA检查具有可行性,心律失常患者可以不作为检查的禁忌证,但仍须进一步降低辐射剂量.     

运动员左室假腱索与心律失常及左心功能的关系

目的:探讨运动员左室假腱索与心律失常和左心功能的关系。方法:1、通过对广东省体育运动技术学院1743名运动员进行心脏B超检查,调查运动员左室假腱索发生情况;2、将发现左室假腱索的93例运动员(排除心肌炎、心肌病等心脏疾患)作为一组,在无左室假腱索运动员中随机选取93名作为另一组,行心电图和心脏彩色多普勒检查,对比两组运动员心律失常和左心功能。结果:1743名无器质性心脏病运动员中,检测出93例左室假腱索,检出率为5.3%;其中Ⅰ型(横型)91例,Ⅱ型(纵型)2例。男、女运动员左心室假腱索发生率无明显差异。左心室假腱索运动员室性早搏发生率为74.19%,左心室无假腱索运动员室性早搏发生率为4.30%,二组差异有统计学意义(P<0.001);有、无左心室假腱索运动员左心功能指标之间无明显差异。结论:运动员左室假腱索与室性早搏明显相关。左室假腱索对运动员左心功能无明显影响。     

血型与高血压病缺血性心脏病的病情程度分析

目的 :观察血型与高血压病、缺血性心脏病的病情程度关系。方法 :入院后 2 4小时内所有高血压病、缺血型心脏病患者常规血型检查及动态心电图检查。结果 :A型血型的高血压病、缺血型心脏病患者其出现心力衰竭 ,严重心律失常的机会显著 (P <0 .0 5 )。结论 :A型血型可以作为高血压病、缺血性心脏病的预后判定指标     

体位性心律失常的类型,机制及防治

体位性心律失常 ( ｐｏｓｔｕｒａｌａｒｒｈｙｔｈｍｉａ)是指由于体位改变而出现的各种心律失常 ,可发生于有器质性心脏病患者 ,亦可发生在无任何病症的健康人 ,轻者不易发现 ,重者影响生活与工作 ,临床并不少见。现就体位性心律失常的类型、发生机制及防治综述如下。1　类　型　　体位性心律失常可发生于心脏传导系统的各个部位 ,亦可以各种形式表现出来。1 1　体位性心动过速　刘仁光等[1] 报道 ,4 5岁男性 1例 ,心动过速反复发作 5年 ,每次发作均于卧床后即自行终止 ,有时 1ｄ发作数十次。心动过速再次发作时检查 ,坐位听诊 ,心率 1 8…     

尿毒症并发心脏疾病的临床治疗

目的总结尿毒症并发心脏疾病的治疗经验。方法对2002年1月—2003年8月间收治的39例尿毒症并发心脏病患者的治疗情况进行回顾分析。结果39例尿毒症并发心肌缺血、左心室肥大、心包炎、心律失常心脏病共62例次,经过治疗,尿毒症均得以控制,并发的各种心脏病获得较满意改善。结论针对并发的不同心脏病,进行相应治疗的同时合理应用血液净化治疗,是治疗的关键。     

心室延迟电位与室性心律失常

心室电不稳定可引起室性早搏(VPB)、室速(VT)及/或室颤(VF),甚至猝死。迄今研究心室电不稳定性有三种途径。(1)常规心电图及/或长时程动态心电图监护:急性心肌梗塞(AMI)并发室性心律失常,常按Lown氏分级预测预后并进行治疗;以后被延伸用于慢性缺血性及其它器质性心脏病。按VPB的     

胎儿心律失常的超声心动图特征

 目的探讨超声心动图分类诊断胎儿心律失常的图像特征.方法对产前检查发现有心律失常的133例胎儿进行超声心动图检查.通过分析超声心动图特征,明确房室激动顺序和时相关系,分类诊断胎儿心律失常.对出生后仍有心律失常的新生儿进行超声心动图与心电图同步检查验证.结果其中分类诊断窦性心动过缓24例,窦性心动过速18例,室上性心动过速6例,房性早搏51例,室性早搏24例,房室传导阻滞5例,心房颤动5例.常见胎儿心律失常的超声心动图表现特征为新生儿超声心动图与心电图同步检查所证实.结论超声心动图能准确地分类诊断胎儿心律失常.     

高原心脏病无症状心肌缺血及心律失常

我院地处高原,海拔3658m。移居人群中高原心脏病发病率较高,我们应用24h动态心电图监测,分析68例高原心脏病患者心肌缺血的发生与临床症状、昼夜分布诱发因素的关系,探讨高原心脏病心肌缺血及心律失 常的特点。1 对象与方法 从1993年3月以来,按1982年全国高原医学会西宁会议拟定的诊断标准,收     

肺心病心律失常临床分析

心律失常是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)的常见并发症之一,我院1980年元月至1994年3月收治239例肺心病并发心律失常79例。为探讨我地区肺心病心律失常特点。现分析如下:1 临床资料 本组病例均于入院前后作过心电图,常规12导联描记;急重病人心律失常者及时听诊并描记心电图;摄胸片、查肝功、肾功、生化以及血、尿、大便等有关检查。239例均符合1977年全国肺心病专业会议拟订的肺心病