中医药治疗不稳定型心绞痛的临床研究与治疗进展

不稳定型心绞痛（简称UA）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，临床上可分为初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中问综合症、梗死后心绞痛和混合性心绞痛（劳累型和自发型心绞痛混合出现，临床上较少见）几种类型，具有进行性恶化的特点，易演变为急性心肌梗死或猝死。鉴于不稳定型心绞痛病变复杂，进展迅速且预后具有多向性，因此成为近年来国内外研究的热点。     

中医药治疗不稳定型心绞痛的临床研究与治疗进展

不稳定型心绞痛(简称UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征,临床上可分为初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合症、梗死后心绞痛和混合性心绞痛(劳累型和自发型心绞痛混合出现,临床上较少见)几种类型,具有进行性恶化的特点,易演变为急性心肌梗死或猝死[1]。鉴于不稳定型心绞痛病变复杂,进展迅速且预后具有多向性因此成为近年来国内外研究的热点。UA的临床症状特点,类似祖国医学的胸痹心痛病范畴,在《素问·痹论篇已有“心痹者,脉不通”的理论,后世医家在大量的临床实践中,分别…     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的证候特点及差异性研究

目的:探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候特点及差异性。方法:首先对2029例冠心病心绞痛患者进行临床信息采集表的填写,然后分别从症状指标描述、证候特点及相关性分析3个方面探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候规律及差异性。结果:(1)血瘀、气虚是心绞痛证候最主要的证素,但不稳定型心绞痛组血瘀更为突出,气虚相对较少,经X2检验,P0.01,具有非常显著性差异;(2)不稳定型心绞痛证候相关强度依次为阳虚寒凝痰浊偏热血瘀阴虚,而气虚与稳定型心绞痛的发病相关强度较高。结论:稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、痰浊、气滞、寒凝、阳虚,多为实邪为患。     

温阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛述评

通过回顾传统理论以及结合近几年运用温阳法治疗不稳定型心绞痛的认识,认为“阳微阴弦”可能是冠心病不稳定型心绞痛的主导因素之一,温阳法有可能是治疗该病的一个突破。     

益心汤治疗不稳定型心绞痛40例

目的观察益心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组予西医常规疗法,治疗组加服益心汤,观察临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论益心汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

冠心病不稳定型心绞痛病机初探

冠心病不稳定型心绞痛（UAP）属于祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴,明确其发病机制是防治本病的关键。经过数千年的临床实践,中医学积累了宝贵的经验,但对其病机研究尚需深入。在祖国医学理论的指导下,结合现代医学知识,以下就UAP的发病机制作一探讨。     

疏血通治疗不稳定型心绞痛40例观察

观察疏血通治疗不稳定型心绞痛的疗效。40例住院患者均符合WHO的诊断标准。随机分为两组：疏血通治疗组常规口服消心痛、倍他乐克或疏氮唑酮,静滴硝酸甘油及肝素钠3－5天后静滴疏血通8ml/d,连用10天;对照组继续上述治疗10天。治疗组20例均有效。对照组2例无效（最终发展成急性前壁心肌梗死1例,急性心内膜下心肌梗死1例）。疏血通是治疗不稳定型心绞痛的安全有效药物。     

血府逐瘀汤辅助治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察血府逐瘀汤辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将84例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以常规治疗,包括卧床休息,吸氧,抗血小板聚集,营养心肌,抗凝,并针对合并疾病进行调脂、控制血压、控制血糖等治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上予以血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者治疗前后心绞痛发作、心电图检查结果变化。结果：两组治疗后心绞痛发作、24 h心肌缺血总时间及∑ST与治疗前比较均明显改善,治疗组心绞痛发作、24 h心肌缺血总时间及∑ST均优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：血府逐瘀汤辅助治疗不稳定型心绞痛能够提高常规治疗的疗效,值得推广使用。     

路路通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

路路通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察黑龙江中医药大学附属一院徐京育刘东方李岩１９９７年６月～１９９７年８月，我科应用路路通注射液治疗不稳定型心绞痛２４例，临床疗效满意。路路通注射液为三七药中提取的三七总皂甙，经提纯而成的液体制剂，主要成份为人参皂甙...     

参丹饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：研究治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物和方法。方法：采用随机分组、单盲观察方法,将９０例不稳定型心绞痛病人分为３组。Ａ组治疗以参丹饮;Ｂ组治以心痛定、维生素Ｅ、肠溶阿期匹林;Ｃ组予以上中西药同用。分别对各组心绞痛发作频率及持续时间、静秘心电图、硝酸甘油消耗量、血液流变学及其副作用进行观察。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ组均能减少心绞痛发作频率及其持续时间,降低硝酸甘油用量,改善异常心电图及血液流变学指标（Ｐ     

通痹冠脉丸治疗冠心病不稳定性心绞痛30例

目的:观察通痹冠脉丸治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:将60例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用口服抗心绞痛药物(硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂)及降脂、降压药等治疗,并同时应用低分子肝素钠,治疗组在对照组治疗的基础上加用通痹冠脉丸治疗,两组均以2周为1个疗程,观察两组临床疗效及相关指标.结果:对照组有效率为63.3％,治疗组有效率为86.7％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后两组CRP均较治疗前明显降低,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:通痹冠脉丸治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著.     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛39例

[目的]观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)疗效。[方法]将60例患者随机分为两组。对照组21例采用西医常规治疗。治疗组39例在对照组治疗基础上,分为发作期和缓解期辨证分型进行治疗。[结果]1疗程(4w)治疗后,治疗组心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效满意。     

益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛53例

[目的]观察益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。[方法]将98例UAP患者随机分为两组。对照组45例给予常规西药治疗,治疗组53例在常规西药治疗的基础上给予益气活血化痰法治疗。7日为1个疗程。于治疗前后观察心绞痛改善情况。[结果]治疗组的疗效高于对照组,经统计学检验,有显著性差异,P<0.05。[结论]在常规西药治疗的基础上,给予益气活血化痰法治疗,能明显提高UAP的疗效。     

瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛的影响

〔摘 要〕 目的：探究瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）脂代谢、炎症因子、血管性血友病 因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）及纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）的影响。方法：选取 2021 年 1 月至 2021 年 6 月在新乡医学院第一附属医院治疗的 84 例冠心病 UAP 患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 42 例。 观察组患者采用瑞舒伐他汀强化降脂治疗,对照组患者采用瑞舒伐他汀常规量治疗,观察两组患者临床疗效、心绞 痛发作频率、持续时间,比较两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C） 及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –8 （IL–8）、vWF、TM、FAR 值及用药安全性。结果：观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 LDL–C、TC、TG、TNF–α、hs–CRP、IL–8、vWF、TM、纤 维蛋白原（FIB）、FAR 水平均低于对照组,HDL–C、白蛋白（ALB）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率、不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞舒伐他汀强化降脂 治疗能有效改善冠心病 UAP 患者的心绞痛症状,促进脂代谢、抑制炎症反应。     

西雅图心绞痛量表对益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的效果评估

目的：观察西雅图心绞痛量表（SAQ）评价益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：100例不稳定型心绞痛患者,且中医辨证为气阴两虚证型,随机分为中西医结合治疗组（n=52）和常规西药治疗组（n=48）,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予静脉滴注注射用益气复脉冻干粉针剂治疗14 d。采用SAQ、心电图疗效分析、标准治疗用药情况对两组进行治疗前后疗效评价,以及治疗后两组之间各观察指标的统计学比较。结果：中西医结合治疗组治疗前后,心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程度较治疗前改善,硝酸酯类药物停减率及心电图指标和症状疗效有显著差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗不稳定型心绞痛可降低无效率,SAQ可以确定病人的症状和满意程度得到显著提高。     

步长脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛120例临床分析

目的:探讨步长脑心通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:120例不稳定型心绞痛患者随机分两组,治疗组60例(常规药物治疗加步长脑心通治疗),对照组60例(常规药物治疗)。主要观察心绞痛缓解率、心电图改变程度、血脂、血液流变学指标改变情况。结果:治疗4周后,治疗组症状改善总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗组心电图心肌缺血改善总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗组TC、LDL-c较对照组明显降低(P0.05),治疗组血液流变学指标较对照组明显降低(P0.05)。结论:步长脑心通治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素的影响

目的 观察中药活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素浓度的影响。方法 将61例患者随机分为常规治疗组30例与活血益肾组31例，均予西医常规治疗，活血益肾组加服冠脉通瘀汤，两组均治疗4周；同期另设正常对照组25例，无任何治疗。测定61例患者治疗前后及25例正常对照者血清P-选择素的浓度。结果冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素浓度显著高于正常组，治疗后常规治疗组和活血益肾组P-选择素浓度均显著下降，而活血益肾组的血清P-选择素下降水平优于常规治疗组。结论 活血益肾法能显著降低患者血清P-选择素的浓度，从而优化西药常规抗血小板治疗作用，对冠心病不稳定型心绞痛的治疗及改善其预后大有裨益。     

灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床疗效。方法将104例UAP患者随机分为观察组53例和对照组51例,对照组进行西医常规药物治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,给予灯盏花素注射液20 mL静脉滴注,每日1次,疗程为2周。观察治疗前后2组患者的中医证候积分、硝酸异山梨酯用量、心电图疗效以及血液流变学参数、纤维蛋白原（FIB）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果观察组患者治疗后的中医证候积分和硝酸异山梨酯用量均低于对照组患者,心电图疗效优于治疗组患者,差异分别有非常显著性和显著性（P〈0.001和P〈0.05）;观察组患者治疗后的全血高切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、FIB及hs-CRP低于治疗后对照组患者,差异有显著性（P〈0.05）,2组患者治疗后的全血低切黏度、红细胞刚性指数相比差异无显著性（P〉0.05）。结论灯盏花素注射液结合西医常规方法治疗UAP患者的疗效优于单纯常规西医治疗。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛63例总结

目的:观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将符合入选条件的123例本病患者按就诊时间的先后顺序随机分为治疗组63例和对照组60例,对照组予以西药常规治疗,治疗组予以中西医结合治疗。结果:治疗组临床疗效及心电图疗效均明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著。