火针治疗慢性腰肌劳损随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗慢性腰肌劳损疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将73例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组35例腰部背俞穴、华佗夹脊穴、阿是穴、委中穴、足三里穴、阳陵泉穴等双侧取穴,腰阳关单穴。每次选取8个腧穴,选用32号1.5~2寸针灸针进行针刺治疗,行平补平泻手法,1次/d,第7d休息。治疗组38例普通针刺加入火针治疗,选穴:大肠俞、三焦俞、腰夹脊1~5、阿是穴、腰阳关穴(腰阳关为单穴,其他都双侧取穴),每次选取8个腧穴,针刺前向患者说明火针治疗的优点和出现的局部损伤,针刺穴位碘伏消毒,取用32号1寸长的针灸针在酒精灯上烧到全红后,迅速下针并出针,穴位局部涂以万花油;每次治疗选穴10针,2次/周。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、腰腿功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,好转24例,未愈6例,总有效率84.21%。对照组显效12例,有效9例,无效14例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗慢性腰肌劳损效果显著,值得推广。     

火针治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例常规针刺:阿是穴、支沟、后溪、夹脊,消毒针刺部位,每穴位6~8针,留针30min;穴位刺激后溪、夹脊、支沟,电针方法,毫针进针,留针5min,2次/d。治疗组32例火针:仰卧位,取穴后溪、夹脊、支沟,穴位酒精消毒,火针加热消毒,针体迅速刺入疱疹中央,如疱疹无病变反应,则连刺3~5个火针;渗出的液体,酒精消毒,万花油按压疱疹周边;据针刺效果,选取疱疹病变位置,逐一针灸,10~15个/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、病变皮肤、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈15例,有效9例,无效8例,总有效率75.09%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗带状疱疹效果显著,值得推广。     

头针留针、康复训练联合西医综合治疗脑卒中后偏瘫步态随机平行对照研究

[目的]观察头针留针康复训练联合西医综合治疗脑卒中后偏瘫步态疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例患者按就诊顺序随机分为两组,对照组20例常规治疗(早期护理、避免患侧输液,常规药物对症、支持治疗,消除脑水肿,减轻颅内压,抗感染,维持水电平衡,改善脑循环等)同时步行康复训练。治疗组20例,在对照组基础上增加头针(选穴:选取顶中线、偏瘫对侧顶颖前斜线的上1/5,顶旁1线、双侧枕下旁线。)留针、康复训练。均连续治疗2周为1疗程。观测定量步态参数,平衡、步行功能,日常生活自理能力。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组步态各参数、下肢运动功能FAC、FMA评分、平衡BBS评分、MBI指数等方面的改善优于对照组(P<0.01)。[结论]头针留针、康复训练联合西医综合治疗脑卒中后偏瘫步态疗效满意。     

体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难随机平行对照研究

[目的]观察体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;控制血压、降糖、降脂等对症治疗。对照组30例体针(翳风、风池、完骨、廉泉、内大迎),患者取半卧位,常规消毒,行捻转泻。治疗组30例腹针(上脘、中脘、天枢、气海、关元),常规消毒,直刺2寸,行捻转泻;体针治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、洼田氏饮水试验、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈8例,有效18例,无效4例,总有效率86.66%。对照组治愈5例,有效12例,无效13例,总有效率56.66%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。洼田氏饮水试验治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05),治疗组结果优于对照组(P0.05)。[结论]体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗脑卒中后足内翻随机对照实验的文献质量评价

目的：评价国内针刺治疗脑卒中后足内翻随机对照试验的质量,了解针刺治疗脑卒中后足内翻研究的现状,以进一步提高研究者临床研究设计水平,从而更好地指导临床实践。方法：全面广泛收集针刺治疗脑卒中后足内翻的随机对照实验文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准对2013年11月份以前发表的合格文献进行系统评价。结果：检索到符合纳入标准的临床随机对照实验文献21篇,所有文献均为针刺疗法与针刺疗法的对照,疗效的统计学分析基本正确;大部分文章对病例来源,随机方法,诊断标准,疗效标准,纳入和排除标准,统计学方法等基本内容进行了描述;所有文章均未对样本估算,分配隐藏,盲法的应用,随访情况进行描述。结论：针刺治疗脑卒中后足内翻的随机对照试验文献逐年增加,特别是近几年研究者更多采用了随机对照的方法,但亦存在不足,研究者的临床研究设计水平有待提高。     

项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍随机平行对照研究

[目的]观察项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例神经内科住院患者按住院顺序号简单随机分为两组。对照组30例言语康复训练(呼吸、冰刺激、唇舌技能及软腭运动训练),完成以上动作后逐步进入先发元音,后发辅音到音节,最后过渡到单词和句子训练,30 min/次,1次/d。治疗组30例针灸(项针和舌针),项针取穴:风池、供血、翳明、治呛、吞咽、发音;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池针向喉结方向,小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池穴针向喉结方向,施小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;以点刺放血为主要手法;留针30min,行针2次,行针1~2min/次;1次/d;言语康复训练同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、反射、呼吸、唇、舌、颌、软腭、喉、言语、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。构音障碍两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]项针、舌针联合言语康复治疗脑卒中后构音障碍,疗效满意,无副作用,值得推广。     

眼针联合体针治疗中风后便秘随机平行对照研究

[目的]观察眼针联合体针治疗中风后便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将34例分为两组,体针组20例,取双侧天枢、上巨虚、气海、中脘,热秘加合谷、曲池,冷秘加足三里、阳陵泉,气秘加肝区、行间、气海,气血虚加脾区、肝区、膻中、血海。热秘用泻法,冷秘、气秘、气虚、血虚均用补法。眼体针组眼针取双侧肺区、大肠区。不施手法。体针取穴手法同体针组。均留针20～30min,7d为1疗程。治疗2疗程(14d)进行疗效判定。[结果]眼体针组治愈8例,有效11例,无效1例,总有效率95.00%。体针组治愈3例,有效8例,无效3例,总有效率78.57%。眼体针组疗效优于体针组(P<0.05)。[结论]眼针联合体针治疗中风后便秘疗效好、安全、副反应小。     

针刺治疗脑卒中后排尿障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗脑卒中后排尿障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组20例中药汤剂,补气活血,通经活络:生黄芪60g,当归尾9g,赤芍6g,川芎9g,桃仁10g,红花3g,言语不利加菖蒲、远志;口角、眼角歪斜加白附子、全蝎、僵蚕、葛根、白芷;体麻木加陈皮、半夏、茯苓;上肢偏废严重加桂枝;下肢瘫软无力加桑寄生、牛膝;便秘加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉,水煎100mL,1剂/2d,3次/d。治疗组20例针刺,取中膂、次髎、肾俞、曲骨、中极、水道(双侧),口眼歪斜配地仓、颊车、内庭、太冲;语言不利配哑门、廉泉、通里、关冲,以中度刺激为主,得气后留针15min,隔日1次。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、排尿障碍、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈46例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率85.00%;对照组痊愈2例,显效3例,有效6例,无效9例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。排尿障碍程度IV度、III度、II度、I度两组无显著差异(P0.05)。[结论]针刺治疗脑卒中后排尿障碍,可有效提高痊愈率和愈显率,无严重不良反应,值得深入研究。     

安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

目的:观察安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将225例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组85例,给予西医综合治疗。治疗组140例,加用安神解郁汤联合针刺百会穴,西药治疗同对照组。两组患者于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定。结果:治疗组和对照组抗抑郁疗效总有效率分别为92.14%、80.00%;神经功能疗效总有效率分别为93.57%、49.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、ADL、NIHSS评分均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。     

经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪随机平行对照研究

[目的]观察经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组30例阳明针刺,取肩锅、曲池、手三里、外关、合谷、脾关、梁丘、足三里、解溪、三阴交,提插捻转、平补平泻;30min/次,1次/d。治疗组30例经筋刺,以患肢关节附近肌腱两侧压痛点为主穴,以痛为腧,斜刺或直刺进针,深度以针尖达到骨膜为宜;捻转针柄,得气后将针尖稍退,顺肌腱走向一前一后透刺,透刺过程中需不断提插捻转,针刺力度以患者耐受为宜,关节出现阵挛症状止,30min/次,1次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、GLU、GABA、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效15例,有效4例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈3例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。受体指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆随机平行对照研究

[目的]观察运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例中风后呃逆门诊患者按完全随机方法(随机数字表)随机分为两组。治疗组30例腹针结合体针治疗,腹针取中脘(浅刺)、下脘(浅刺)、气海(深刺)、关元(深刺)、阴都(双侧,浅刺)、滑肉门(双侧,中刺);体针取内关、天突、攒竹、足三里、三阴交。患者取仰卧位,穴位常规消毒后,用0.35×50mm毫针浅刺中脘、下脘、阴都,直刺深度达皮下浅筋膜;中刺滑肉门,直刺深度达腹直肌;深刺气海、关元,直刺深度达腹横肌深处,均选用提插捻转手法,再以0.25×40mm毫针针刺体针穴位,得气后施平补平泻手法,留针30min,间隔15min用提插捻转手法行针1次,1次/d。对照组30例传统体针方法治疗,取穴及操作方法同治疗组。连续治疗3次(3d)随访2周判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈18例,显效6例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效显著。     

芒针透刺联合吞咽功能训练对中风恢复早期吞咽障碍的影响

目的 观察芒针透刺联合吞咽功能训练治疗中风恢复早期患者吞咽障碍的临床疗效.方法 将中风恢复早期且伴有吞咽障碍的患者90例按照随机原则分为芒针透刺组、普通针刺组以及吞咽训练组各30例.吞咽训练组仅给予单纯吞咽功能训练,普通针刺组在吞咽功能训练的基础上结合普通毫针常规针刺治疗,芒针透刺组给予芒针透刺联合吞咽功能训练进行治疗...     

针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)随机对照临床研究

[目的]观察针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)的临床疗效。[方法]采用完全随机、平行对照的方法,将符合纳入标准的120例缺血性脑卒中(恢复期)患者随机分为两组,每组各60例。治疗组采用卒中单元模式综合治疗加针刺治疗,对照组只采用卒中单元模式综合治疗,均连续治疗4周。两组均于治疗前后采用BI量表和SIAS量表对患者日常生活活动能力和功能障碍程度进行评分,并评价和比较其总体疗效。[结果]①治疗后两组患者的日常生活活动能力BI评分积分以及功能障碍SIAS评分积分都较治疗前提高(P<0.05),而治疗组更优于对照组(P<0.05)。②两组患者的总有效率都较高,而治疗组更高于对照组,两组疗效等级比较和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]针刺结合卒中单元模式综合治疗和单纯卒中单元模式综合治疗对缺血性脑卒中(恢复期)都有明显功效,针刺治疗能在卒中单元模式综合治疗基础上进一步提高疗效。     

佛山人参再造丸治疗脑卒中后吞咽障碍随机对照疗效观察

[目的]探讨中药佛山人参再造丸在治疗脑卒中伴吞咽障碍方面的临床疗效。[方法]将我院收治的52例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗配合康复训练,治疗组在对照组的基础上加服中药佛山人参再造丸,对两组进行吞咽困难程度评价,治疗4周判定疗效。[结果]治疗组患者吞咽障碍评分明显优于对照组,总有效率为88.50%,也明显高于对照组65.40%。[结论]中药佛山人参再造丸在治疗脑卒中伴吞咽障碍方面有显著疗效,不仅能促进患者吞咽功能恢复,而且能有效改善脑卒中患者神经功能缺损。     

越鞠丸治疗中风后抑郁随机平行对照研究

[目的]观察越鞠丸治疗中风后抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签法分为两组。对照组42例多塞平片,25mg/次,2次/d,口服。治疗组54例,越鞠丸(香附10g,巴戟天、川芎各15g,升麻10g,苍术、远志、神曲、百合、栀子、枸杞子各15g,仙灵脾12g,郁金、沙苑子各15g,柴胡12g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗49d为1疗程。观测临床症状、抑郁评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效8例,总有效率85.19%。对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。抑郁评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]越鞠丸治疗中风后抑郁效果显著,值得推广。     

十二透刺法联合火针法治疗缺血性脑卒中后肌张力增高的疗效观察

目的：观察十二透刺法联合火针法治疗缺血性脑卒中后肌张力增高的疗效。方法：60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用十二透刺联合火针法,对照组采用常规针刺法。两组分别于治疗前、治疗4周后采用改良Ashworth痉挛量表、采用简化的Fugl－Meyer偏瘫肢体功能评分法进行评定。结果：治疗后两组肌张力及运动功能较治疗前均有改善（P＜0．01）,观察组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：十二透刺法联合火针法较常规针刺法能显著改善缺血性脑卒中患者肌张力增高状态,提高肢体运动功能,值得临床推广。     

针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫?随机平行对照研究

[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组53例常规治疗。治疗组53例中西医综合疗法。连续治疗90d为1疗程。观测症状、体征积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广。     

火针点刺放血联合护理干预急性痛风随机平行对照研究

[目的]火针点刺放血联合护理干预急性痛风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组50例吲哚美辛,25mg/次,3次/d。治疗组50例火针点刺放血:坐位,双脚垂直地面,针头烧红疾速点刺关节患处高度肿胀、充盈脉络,深度为0.3~1cm,总出血量50m L左右;症状较轻每周一次,病情严重两日一次。护理:急性发作期卧床休息并将患肢抬高15~30°,减少压迫、减少关节活动;严格限制嘌呤摄入量并戒烟酒;多饮水排出尿酸。心理辅导:发病后疼痛明显,严重影响睡眠质量,易紧张、焦虑。护理人员应讲解疾病相关知识及治疗方式,使其调整心态,提高治疗依从性。日常指导:调整饮食及生活习惯,规律作息并合理膳食,注意季节变化以及保暖;充足睡眠,适当锻炼,促进恢复。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、疼痛及红肿缓解、平均治疗时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈27例,有效23例,无效0例,痊愈率54.00%。对照组痊愈18例,有效27例,无效5例,痊愈率36.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。时间指标治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]火针点刺放血联合护理干预急性痛风效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组41例长针阴阳透刺,患者取侧卧或仰卧位,使用捻转补虚泻实法,得气之后留针30min,1次/d,透刺10d后隔1d再透刺10d;取穴:曲池透少海,外关透内关,合谷透劳宫,绝骨透三阴交,阳陵泉透阳陵泉,梁丘透血海。治疗组41例补阳还五汤(白芍、牛膝、桑寄生、丹参各15g,桃仁10g,红花15g,大黄制6g,地龙10g,三七6g,鸡血藤10g,赤芍15g,黄芪60g,当归15g;气虚加太子参或党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;长针阴阳透刺治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效14例,有效16例,无效11例,总有效率73.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症效果显著,值得推广。