温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,卧床休息,优质蛋白、低盐饮食。对照组42例泼尼松5～10mg/次,3次/d,每2～3周在原药量基础上减少10%,最低量≥10mg/d。治疗组42例温阳补肾汤(附子炙15g,姜干10g,白术15g,茯苓30,猪苓15g,山药30g,黄芩15g),由本单位煎熬,150mL/袋,2袋/d,早晚温服;甲钴胺、泼尼松治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、24h蛋白尿、尿微量白蛋白(ALB)、不良反应。治疗1疗程(6周),随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈12例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率88.09%;对照组临床痊愈9例,显效14例,有效3例,无效16例,总有效率61.91%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。24h蛋白尿、Alb两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应两组无显著差异(P0.05)。[结论]温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚),疗效满意,不增加不良反应,值得推广。     

补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例强的松,8~12周,1mg/kg·d,6~8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+500mL 0.9%氯化钠,每月一次。治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广。     

补脾益肾汤联合三磷酸腺苷+谷维素治疗脾肾阳虚慢性疲劳综合症随机平行对照研究

[目的]观察补脾益肾汤联合三磷酸腺苷+谷维素治疗脾肾阳虚慢性疲劳综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组70例三磷酸腺苷,60mg/次,3次/d;谷维素,20mg/次,3次/d。治疗组70例脾益肾汤(红参10g,白术炒30g,红景天15g,云苓12g,菟丝子15g,补骨脂20g,陈皮12g,山萸肉、山药各15g,清半夏、甘草炙、柴胡各10g;湿盛加石菖蒲、苍术;阳虚明显加干姜、肉桂;失眠加枣仁炒、远志;抑郁加合欢花、佛手);1剂/d,水煎400m L,早晚饭前温服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效23例,有效24例,无效11例,总有效率84.29%;对照组痊愈12例,显效15例,有效16例,无效27例,总有效率61.53%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补脾益肾汤联合三磷酸腺苷+谷维素治疗脾肾阳虚慢性征劳综合症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组43例二甲双胍,500mg/次,3次/d。治疗组57例温阳健脾汤(熟附子10g,干姜15g,肉桂6g,红参10g,熟地黄、山茱萸、山药、黄芪各20g,茯苓、白术、白芍各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效28例,无效6例,总有效率89.50%;对照组显效10例,有效17例,无效16例,总有效率62.80%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、2h PBG、AIb、Hb A1C、FINS、ISI改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿36例

[目的]观察补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿疗效。[方法]对36例住院患者使用补气活血行水汤(黄芪30g,党参、白术各15g,当归、桃仁、红花、赤芍12g,茯苓、车前子各10g),1剂/d,2次/d,口服,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿效果良好。     

利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征200例临床观察

[目的]观察利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将200例门诊及住院患者行7~15mg/kg甲基泼尼松龙+250m L 9%生理盐水,1次/d,连用7d;8~12mg/kg环磷酰胺+250m L 9%生理盐水,环磷酰胺上限位200mg/kg,连用2d。利水补肾方(黄芪40g,当归、茯苓、滑石各20g;白术、陈皮、泽泻各10g,猪苓15g;脾虚湿重加山药30g,扁豆10g;脾肾阳虚加附片、桂枝各10g;肾阴虚加枸杞、龟板各15g,地骨皮10g,知母20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]痊愈120例,显效52例,无效28例,总有效率86.00%。[结论]利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组23例洛哌丁胺,未成年2mg/次,成人4mg/次,3次/d。治疗组23例疏肝理脾止泻汤(诃子煨、白术、柴胡、陈皮各12g,鸡内金、延胡索、山楂各15g,香附、防风、枳壳各10g,甘草炙5g,麦芽20g,白芍30g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续28d为1疗程。观测临床症状、IBS-QOL、HAMA、症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效2例,有效1例,无效2例,总有效率91.30%。对照组痊愈11例,显效3例,有效3例,无效6例,总有效率73.91%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得推广。     

麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例乳果糖,10m L/次,3次/d。治疗组30例麻子仁丸汤(火麻仁30g,杏仁、白芍各10g,大黄后下6g,厚朴10g,枳实20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈2例,显效7例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究

[目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物。对照组38例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组38例补肾地龟汤(龟板30g,当归20g,熟地25g,泽泻10g,水蛭3g,黄芪30g,炒白术15g;手足心热、尿黄热加知母、黄柏各10g;乏力气短兼头晕加鹿角胶10g,人参6g;畏寒、阳痿、五更泄加补骨脂30g,附子、肉桂各10g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈11例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率89.47%;对照组治愈5例,显效10例,有效11例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h尿蛋白治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300～400mg/d;阿司匹林40～300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组40例根据检查结果及临床症状对症治疗。治疗组40例四君子汤(人参、白术、茯苓各10g,甘草5g),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、便常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈13例,显效19例,有效2例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征效果显著,值得推广。     

参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病随机平行对照研究

[目的]观察参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组27例阿魏酸哌嗪片,200mg/次,3次/d,口服。治疗组27例参芪济肾方(生黄芪20g,党参15g,白花蛇舌草30g,半枝莲15g,当归10g,丹参15g,玉米须30g,冬葵子15g,蒲公英30g,米仁根15g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;肺肾气虚加黄芪到30g,肉桂9g;脾肾阳虚加砂仁10g,肉豆蔻10g;气阴两虚加黄芪60g,生地黄15g;阿魏酸哌嗪片治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,有效10例,无效2例,总有效率93.59%。对照组痊愈8例,显效4例,有效6例,无效9例,总有效率63.26%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病效果显著,值得推广。     

肉桂粉联合常规治疗脾肾阳虚证中风后认知功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察肉桂粉联合常规治疗脾肾阳虚证中风后认知功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将94例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组42例抗血小板聚集，阿司匹林。100mg／次，1次／d，口服。神经保护剂胞，胞二磷胆碱0．25g＋5％葡萄糖注射液250mL，1次／d，静滴。治疗组52例肉桂粉，肉桂磨粉，5g／次，1次／d，口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、MMSE评分、不良反应。治疗1疗程．判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例，显效27例，有效16例，无效5例，总有效率90．38％。对照组痊愈2例，显效14例，有效15例，无效11例，总有效率73．81％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。CSS、MMSE评分治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]肉桂粉联合常规治疗脾肾阳虚证中风后认知功能障碍效果显著．值得推广．     

辨证分型治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字袁法为两组。对照组56例肝肾阴虚．杞菊地黄丸,72g／次,3次／d;肝阳上亢-当归龙荟丸,3g／次,2次/d;阴阳两虚．金匮肾气丸,2g／次,2次／d。治疗组56例肝肾阴虚．杞菊地黄汤;肝阳上亢．天麻钩藤饮;阴阳两虚．六味地黄汤;1剂／d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈43例,显效6例,有效2例,无效5例,总有效率91．07％。对照组治愈27例,显效5例,有效9例,无效15例,总有效率73．21％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型治疗高血压效果显著,值得推广。     

健脾补肾化瘀汤治疗原发性肾病综合征60例

[目的]探讨健脾补肾化瘀汤治疗肾病综合征的疗效。[方法]对照组30例,以单纯使用西药治疗;治疗组30例,在对照组的基础上,加用健脾补肾化瘀汤治疗,疗程3个月。[结果]治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的50%(P<0.01)。[结论]健脾补肾化瘀汤是治疗原发性肾病综合征的有效方药之一。     

镇肝熄风汤联合硝苯地平治疗肝肾阴虚型高血压随机平行对照研究

[目的]观察镇肝熄风汤联合硝苯地平治疗肝肾阴虚型高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组34例硝苯地平控释片,30mg/次,1次/d。治疗组46例镇肝熄风汤加减,怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板各30g,生白芍15g,玄参12g,天冬15g,川楝子10g,生麦芽、茵陈各15g,甘草6g,头痛头晕剧烈加天麻、石决明各10g,钩藤、菊花各15g,川芎10g,丹参15g;心悸失眠加远志12g,夜交藤、炒枣仁各15g,茯神12g,1剂/d,水煎300mL,早晚分服。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医证候、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效16例,无效1例,总有效率97.82%。对照组显效18例,有效13例,无效3例,总有效率91.18%。两组均有降压效果(P0.05)。中医证候疗效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]镇肝熄风汤联合硝苯地平治疗肝肾阴虚型高血压临床症状改善显著,值得推广。     

辨证分型、灌肠联合中药治疗溃疡性结肠炎45例临床观察

[目的]观察辨证分型、灌肠联合中药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]采用前瞻性设计将45例门诊及住院患者辨证论治。大肠湿热:芍药汤,以清热化湿;脾胃气虚参苓白术散,以健脾益气;脾肾阳虚:理中汤合四神丸,以健脾补肾;肝郁脾虚:痛泻要方合四逆散,以活血化瘀,1剂/d,水煎200mL,早晚口服;灌肠(血竭3g,马齿苋6g,黄柏、赤芍各3g,青黛10g,千里光6g,枯矾3g),水煎150mL,药温37℃左右,便后取左侧臀高位,灌肠管插入肛门15cm~20cm,注入药液,保留1~2h,1次/d;黄芪注射液,40mL/次,1次/d,静注;250~500mg血栓通+250mL10%葡萄糖注射液,1次/d,静滴。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、黏膜病变、不良反应。连续治疗2疗程,疗程间间隔2d,判定疗效。[结果]综合疗效:完全缓解10例,有效27例,无效8例,总有效率82.22%。黏膜病变疗效:显效30例,有效11例,无效4例,总有效率达91.11%。[结论]辨证分型、灌肠联合中药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

生地黄合剂联合泼尼松治疗肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察生地黄合剂联合泼尼松治疗肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例泼尼松,开始剂量1mg/(kg·d),最大剂量不超过60mg/d,晨服,持续4周后减量;2周后0.5mg/(kg·d),隔日顿服;后每2周10~20mg/(kg.2d)。治疗组30例生地黄合剂(生地黄、知母各15g,牡丹皮10g,玄参、旱莲草、女贞子各12g,防风10g,白术12g,炙甘草6g,丹参15g;热甚加连翘、金银花、野菊花等;湿甚去生地、山萸肉,加大腹皮、砂仁、藿香等;阴虚加旱莲草、女贞子;瘀血阻络加川芎、莪术、干地龙),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;泼尼松治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、症候量化积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效7例,有效11例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]生地黄合剂联合泼尼松治疗肾病综合征效果显著,值得推广。     

肾汤组方联合西药治疗肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察肾汤组方联合西药治疗肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例常规西医治疗,洛伐他丁、双氢克尿噻、洛丁新、强的松与环磷按等降脂、减少尿蛋白、利尿、免疫调节。治疗组30例肾汤组方(党参15g,生地12g,山药8g,枣皮5g,泽泻12g,二花7g,连翘5g),1剂/d,水煎300m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、血清胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效13例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]肾汤组方联合西药治疗肾病综合征效果显著,值得推广。