辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎102例临床观察

[目的]观察辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对102例门诊患者采用辨证分型治疗：①气滞血瘀型使用理气化瘀汤;②风寒湿痹型使用独活寄生汤;③肝肾亏虚型使用六味地黄汤;l剂／d,水煎100mL,早晚口服。玻璃酸钠关节腔注射,髌下内侧或外侧入路,常规消毒,局麻后穿刺入关节腔内,抽吸无回血,缓慢注入玻璃酸钠,2mL／次,1次／周。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈67例,有效29例,无效6例,总有效率94．11％。[结论]辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎200例临床观察

[目的]观察电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对1200例门诊及住院患者电针:取穴肝俞、肾俞、阳陵泉、大柕、关元、血海、足三里、丰隆、内外膝眼、局部阿是穴;得气后接通SD2--II型电针仪,选续断波以病人能耐受为宜,20min/次,1次/d,避免负重及受寒,并配合膝关节功能锻炼,连续治疗15d为1疗程。玻璃酸钠注射:坐位屈膝下垂90°,穿刺点为内外膝眼,消毒局麻铺巾,穿刺后注入2.5mL玻璃酸钠,创可贴包扎,关节肿胀抽尽积液后注药;每周一次,连续注射五次为一疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。玻璃酸钠注射5疗程(5次),电针连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈85例,显效89例,有效15例,无效11例,总有效率94.50%。[结论]电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。     

正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)随机平行对照研究

[目的]观察正清风痛宁联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例玻璃酸钠膝关节腔注射,消毒穿刺位置,穿刺后回抽,确保关节腔内无残留积液,注射2mL玻璃酸钠后将穿刺针拔出,覆盖无菌纱布,辅助膝关节屈伸活动,注射位置2d内不可接触水,1次/周。治疗组40例正清风痛宁,1片/次,2次/d;玻璃酸钠膝关节腔注射同对照组。连续治疗5周为1疗程。观测临床表现、膝关节功能、Ly-sholm膝关节评分量表、膝关节疼痛、VAS疼痛评分、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效16例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率75.61%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。膝关节功能评分、膝关节疼痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应两组无显著差异(P0.05)。[结论]正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

[目的]观察玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将500例骨性关节炎患者随机分为2组,对照组250例予曲安奈德注射液局部封闭加服西药治疗,治疗组250例采用玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗。两组均以20天为1个疗程,观察2个疗程。[结果]治疗组治愈47例,好转186例,未愈17例,总有效率93.2%;对照组中治愈21例,好转184例,未愈45例,总有效率82.0%。[结论]玻璃酸钠注射液配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎具有较好疗效。     

针刀+玻璃酸钠关节腔注射联合理疗治疗膝关节骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刀+玻璃酸钠关节腔注射联合理疗治疗膝关节骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组34例脉冲磁疗,20min/次,1次/d;短波电局泥,15min/次,1次/d;低频磁疗,15min/次,1次/d,治疗组61例针刀闭合型松解术,选取膝关节周围4~5个压痛点,皮下局麻,针刀加压皮肤进针,做纵疏、横剥;关节腔内注射玻璃酸钠2mL/次,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈35例,显效9例,有效13例,无效4例,总有效率93.44%。对照组临床治愈12例,显效6例,有效7例,无效9例,总有效率73.53%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刀+玻璃酸钠关节腔注射联合理疗治疗膝关节骨关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

玻璃酸钠注射液配合超短波治疗膝骨性关节炎的康复体会

目的：探讨采用玻璃酸钠关节腔内注射配合超短波治疗膝骨性关节炎的同时,指导患者进行康复训炼,判断其疗效．方法：收集2007年1月～2009年5月我科应用玻璃酸钠关节腔内注入配合超短波治疗膝骨性关节炎患者的临床和护理资料进行分析。结果：120例膝骨性关节炎患者中,有52例治愈,42例显效,8例好转,8例无效,有效率85％．结论：在关节腔内注入玻璃酸钠注射液配合超短波治疗膝骨性关节炎疗效显著,能有效缓解疼痛症状、改善关节功能,患者能够满足日常生活的功能要求并能维持12个月以上,且操作简单。对设备和技术要求不高、副作用小、治疗费用相对较低,易于临床应用。     

改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎中的应用

为观察改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎(OA)中的应用价值。选择膝OA患者256例,随机分为3组,采用不同的膝关节腔穿刺术行关节腔内注射玻璃酸钠治疗。A组89例,采用改良髌下膝关节腔穿刺术;B组82例,采用常规髌上膝关节腔穿刺术;C组85例,采用常规髌下膝关节腔穿刺术。观察各组穿刺过程中疼痛程度、是否1次穿刺成功、注射药物后出现局部疼痛及肿胀情况、是否完成1个疗程治疗,及治疗前后主要症状、体征及B超所示关节腔积液的改善情况。结果A组穿刺过程中疼痛程度及1次穿刺成功者比例、注射药物后出现局部疼痛和肿胀比例、未完成1个疗程治疗比例、关节腔积液和关节活动度的改善等和临床疗效评价均明显优于B组和C组(P<0.005)。表明改良髌下膝关节腔穿刺术是治疗膝骨关节炎的最佳方法。     

中药熏蒸联合2%利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎76例临床观察

[目的]观察中药熏蒸联合2%利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院及门诊患者①2%利多卡因注射液1mL局部浸润麻醉+玻璃酸钠注射液2mL,关节注射,1次/周。②SD88ⅢGN型熏蒸仪(药物组成:骨碎补、花椒、红花、透骨草、川断、黄柏、海藻、乳香、白芷、姜活、当归、元胡各30g等),蒸汽温度控制在40℃,1²次/d,302次/d,30⁶0min/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈52例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率94.70%。[结论]中药熏蒸联合2%利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

丹参关节腔注射配合中药封包治疗膝关节退行性关节炎60例临床研究

目的 观察丹参注射液关节腔内注射配合中药封包治疗膝关节退行性关节炎的疗效.方法 120例膝关节退行性关节炎病门诊患者用随机数字表法分为试验1组和试验2组,试验1组采用丹参注射液关节腔内注射每周1次,连续4周,同时结合中药封包、骨折治疗仪治疗,每周5次,连续4周;试验2组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射每周1次,配合骨折治疗仪治疗,每周5次,连续4周.观察2组疗效并进行疼痛症状分析.结果 试验1组在疗效和疼痛减轻方面均明显优于试验2组,且差异有统计学意义.结论 丹参关节腔注射配合中药封包治疗膝关节退行性关节炎具有良好疗效,且安全可靠,简便、价廉,值得临床推广和进一步研究.     

临床治疗膝骨性关节炎240例

目的观察玻璃酸钠治疗老年性膝关节炎的临床效果。方法对240例老年性膝关节炎患者267个膝关节关节腔内注入玻璃酸钠注射液2.5ml,每周1次,5周为1个疗程,观察其疗效并按HSS评分系统评分。结果优181膝(67.7%);良58膝(21.6%);中19膝(7.1%);差9膝(3.6%),优良率89.3%。结论玻璃酸钠是治疗膝关节炎的有效药物。     

中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎112例

[目的]观察中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]对112例门诊患者(189个膝关节),使用中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗。中药内服外敷治疗2个疗程(30d),关节腔内注射治疗1个疗程(30d),随访6个月,判定疗效。[结果]临床控制12例(10.71%),显效60例(53.57%),有效60例(32.14%),无效4例(3.57%),总有效率96.43%。[结论]中西医结合治疗膝关节骨性关节炎双管齐下,痛苦小、见效显著、疗效满意,治疗结果胜于单一的西医或中医疗法,值得临床推广。     

隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血随机对照临床研究

[目的]观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血的疗效。[方法]采用随机、平行对照的方法,将40例类风湿关节炎贫血患者随机分为两组,对照组(20例)给予甲氨蝶呤口服,治疗组(20例)在对照组治疗基础上再给予隔物温和灸治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察红细胞计数、血红蛋白量。[结果]两组治疗前红细胞计数、血红蛋白量比较无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]隔物温和灸联合甲氨蝶呤能明显改善类风湿关节炎贫血患者的红细胞计数及血红蛋白量。     

中药熏蒸联合2％利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎76例临床观察

[目的]观察中药熏蒸联合2％利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院及门诊患者①2％利多卡因注射液1mL局部浸润麻醉＋玻璃酸钠注射液2mL,关节注射,1次／周。②SD88ⅢGN型熏蒸仪（药物组成：骨碎补、花椒、红花、透骨草、川断、黄柏、海藻、乳香、白芷、姜活、当归、元胡各30g等）,蒸汽温度控制在40℃,1～2次／d,30～60min／次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈52例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率94．70％。[结论]中药熏蒸联合2％利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎35例

目的:观察膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服塞来昔布治疗,治疗组采用膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后Lequesne综合评分。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为82.86%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Lequesne评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎46例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将46例患者行膝关节镜清理术,术后1周患膝关节腔内注射透明质酸钠2mL,1次/周,4周为1个疗程。术后第二天开始,新止骨增生丸(辽宁中医药大学附属医院骨伤二科协定方,熟地黄、骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、牛膝等),1剂/d,水煎300mL,早晚温服,7d为1个疗程,连续6个疗程。术后切口愈合拆线后1周开始,患膝薰洗方(辽宁中医药大学附属医院骨伤二科协定方,熟地黄、附子、威灵仙、桂枝、杜仲、枸杞子、鹿角、菟丝子、山茱萸、当归、牛膝等)熏蒸治疗,将上述中药装袋,放入薰洗方熏蒸多功能治疗机中,加水1.5~2L煎煮,待药液煮沸后,将患者膝部置于熏蒸治疗机上进行熏蒸,根据患者的耐受程度调整熏蒸治疗机的温度,25min/次,2次/d,7d为1个疗程,连续3疗程。观测临床症状、不良反应。注射透明质酸钠治疗1疗程(4周),新止骨增生丸连续治疗6疗程(42d),薰洗方熏蒸治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]临床控制6例,显效15例,有效23例,无效2例,总有效率95.65%[结论]新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得推广。     

综合疗法治疗膝关节滑膜炎随机平行对照研究

[目的]观察综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将200例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组100例膝关节穿刺联合注射玻璃酸钠注射液，支具及石膏固定并卧床休息。治疗组100例①塌渍：牛膝、防己、木瓜、威灵仙、乳香、没药、续断、骨碎补各20g，制川乌、制草乌各5g，红花30g，1剂／d，水煎100mL，塌渍膝关节肿胀处，lh／次，2；K／d。②推拿：患者仰卧位，按摩医师点按髀关、伏兔、三阴交、阴陵泉，足三里，解溪、委中等穴位，30min/d。穴位按摩后行膝关节拔伸屈曲练习。③运动疗法：膝关节股四头肌等长、等张收缩练习、胭绳肌、内收肌及踝泵功能训练。④红光治疗仪，30min／次，2；L／d。⑤中药内服：活血通络、利水消肿。利水渗湿汤，苍术、黄柏、防己、威灵仙、苹薜各10g，赤小豆、薏苡仁、黄芪各30g，甘草、茯苓各15g，1剂／d，水煎300mL，早晚口服；基础治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、关节功能、浮髌试验、不良反应。连续治疗3疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例，显效27例，有效10例，无效7例，总有效率92，70％。对照组痊愈42例，显效38例，有效10例，无效10例，总有效率91．30％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。随访1年，远期疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]综合疗法治疗膝关节滑膜炎，疗效满意，无副作用，值得推广。     

新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎90例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对90例早期膝关节骨性关节住院患者使用①新止骨增生丸（熟地黄、牛膝、杜仲、鸡血藤、骨碎补）,3粒／次,三次／d。②止痛散贴敷TDP照射（苏木、路路通、木瓜、花椒、冰片、透骨草、木香、川芎、伸筋草、独活、红花、木通、制川鸟、制草鸟、荆芥、细辛、大黄、薄荷脑）,调成匀浆涂于药布上,敷于膝关节上,TDP神局部照射,30min次,1～2次／d。（3）熏洗1号方蒸汽浴（伸筋草、透骨草、荆芥、花椒、红花、秦艽、大黄、当归、赤芍、川芎、延胡索、海桐皮、防风、威灵仙、少年健、羌活、苏木）蒸汽床局部熏蒸,1～2次／d。④超声离子导入。NAVA-01LD型超声电导仪,原厂止痛贴片为耦合剂,2次／d,30min/次。⑤玻璃酸钠膝关节腔注射．1次／周：膝关节腔积液明显．髌试验阳性．抽吸关节积液。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛及功能、不良反应。治疗1疗程．判定疗效。[结果]痊愈45例,显效27例,有效15例,无效3例,总有效率96．70％。[结论]新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广．     

三种保守疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的:探讨三种保守疗法对膝关节骨性关节炎的疗效评价。方法:将79例膝关节骨性关节炎患者随机分成银质针治疗组(27例35膝),中药熏洗治疗组(23例30膝)和玻璃酸钠治疗组(29例40膝),采用Lysholm膝关节功能评分标准,对所有患者治疗前、治疗后一周和治疗后三个月进行膝关节功能评分。结果:各组治疗前后自身对照膝关节功能有显著改善,治疗后一周三组膝关节功能评分无显著差异(P>0.05),治疗后三个月银质针组和玻璃酸钠组比较无显著差异(P>0.05);两组与中药熏洗组比较有显著差异(P<0.01)。结论:三种方法对治疗膝关节骨性关节炎有不同疗效;银质针疗法对软组织松解较彻底;中药熏洗近期疗效可靠;玻璃酸钠治疗效果肯定。     

吴继昆“洗、按、补”三联疗法治疗膝关节骨性关节炎214例临床观察

[目的]观察吴继昆"洗、按、补"三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对214例住院患者"洗、按、补"三联疗法,洗:活血健体方(三棱、莪术各30g,红花15g,川穹10g,归尾15g,伸筋草30g,桑寄生、独活、防风各15g,苍术30g,赤芍10g,骨碎补、桂枝各15g),1剂/d,水煎500mL,熏洗双下肢及膝关节。按:中医推拿手法治疗骨性关节炎,循经取膝眼,委中,阿是穴,上述操作,30min/次,2d/次。补:玻璃酸钠,2.5mL/次,7d/次,关节腔注射;氨基葡萄糖,628mg/次,2次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效152膝,有效105膝,进步23膝,无效29膝,总有效率90.61%。[结论]吴继昆"洗、按、补"三联疗法治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。