凉血祛风方治疗小儿特发性血小板减少性紫癜例

凉血祛风方治疗小儿特发性血小板减少性紫癜例江苏省中医院︵２１００２９︶陆力生关键词小儿特发性血小板减少性紫癜凉血祛风方特发性血小板减少性紫癜是儿科常见病，目前尚无特殊有效的治疗方法。近６年来，我们应用中药凉血祛风方治疗本病３２例，取得较为满意疗效。现...     

清热滋阴凉血止血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（idopathic thrombocytopenia purpura,ITP）中医归属于肌衄、葡萄疫、发斑等范畴,统属血证。 1 病因病机 近年来关于ITP的病因病机,现代医家各有自己的独特见解。周氏认为ITP的病机多为火热熏灼,脉络受损,血溢脉外。     

益气凉血方联合环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨益气凉血方联合环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法将84例难治性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为2组,对照组42例采用环孢素A治疗,观察组42例采用益气凉血方联合环孢素A治疗,观察2组治疗后临床病症改善情况、治疗效果及不良反应情况。结果治疗后2组临床病症评分均显著降低,而血小板计数均显著增加,且观察组临床病症评分、不良反应发生率均明显低于对照组,而血小板计数、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益气凉血方联合环孢素A是治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的有效方法,可明显改善患者的临床病症,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。     

益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的临床疗效。方法：142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周。每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分。结果：显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9%。治疗后患者主要症状、体征平均积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用。     

清热凉血法治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜，根据临床所见其病因以火动居多，多见于青少年或壮年，乃由于内热太盛，入于血脉，迫血妄行，渗于肌腠所致。治以清热凉血，用黄连泻心汤合十灰散加减取得较好疗效。     

滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效。方法选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化。结果治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P0.01);治疗后180天PAIg G、PAIg M、PAIg A较治疗前明显下降(均P0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70%和80%,临床总有效率分别为66.67%和73.33%。结论滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切。     

补肾养血生板方联合西药治疗血小板减少性紫癜随机平行对照研究

[目的]观察补肾养血生板方联合西药治疗血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将168例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组83例丙种球蛋白,0.4g/kg,5d一次;强的松,1mg/kg,1次/d。治疗组85例补肾养血生板方(熟地黄15g,锁阳30g,补骨脂10g,制何首乌15g,黄芪20g,当归15g,鸡血藤20g,仙鹤草、茜草各30g,甘草10g;盗汗低热加牡丹皮、女贞子各10g;乏力、便溏、易感冒加党参、白术各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、血小板、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效43例,无效8例,总有效率90.59%。对照组显效20例,有效34例,无效29例,总有效率65.02%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医症候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]补肾养血生板方联合西药治疗血小板减少性紫癜效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,常规补钙、保护胃黏膜、止血等对症治疗。对照组22例强的松,1mg/(kg·d),晨起顿服,血小板达到正常值后逐渐减量。治疗组36例血热妄行,清热凉血-活血止血;阴虚火旺,滋阴降火-凉血宁络;气虚不摄,健脾益气-养血摄血;瘀阻血络,化瘀通络-活血止血;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、血小板、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效10例,好转14例,无效4例,总有效率88.80%。对照组显效3例,有效5例,好转8例,无效8例,总有效率63.60%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,无副作用,值得推广。     

清热凉血中药治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察清热凉血中药治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：将60例急性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组患者均给予甲泼尼龙、免疫球蛋白等常规西医治疗,治疗组则在此基础上给予服用清热凉血中药（自拟方）,观察两组临床疗效及血小板变化情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,血小板恢复情况优于对照组（P〈0.01）。结论：清热凉血中药可提高急性特发性血小板减少性紫癜的疗效,值得临床推广应用。     

养阴清热凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:36例ITP患者口服中药2个月,观察疗效及血小板数。结果:显效10例,良效16例,进步4例,无效6例,总有效率83.3%,治疗后血小板数显著升高。结论:养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染随机平行对照研究

[目的]观察清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例常规西药治疗,抗感染、止血、解痉治疗;溴环已胺醇,80mg/次,3次/d。治疗组30例清热凉血止血汤(法半夏12g,瓜蒌壳18g,焦栀子15g,黄芩12g,桑白皮、杏仁各15g,白术12g,冬花、紫菀各20g,白芨15g,侧柏叶20g,白茅根、紫珠各15g,桔梗12g;痰热郁肺加鱼腥草20g,芦根30g,冬瓜仁18g;肝火犯肺加青黛、龙胆草各15g,海蛤壳20g;阴虚火旺加百合18g,生地20g,地骨皮15g),l剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染效果显著,值得推广。     

新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜的实验研究

目的 在临床证实新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)具有明显疗效基础上,试图通过ITP动物模型验证其疗效,为进一步探讨该方作用机理与新药研发奠定基础。方法 用免疫造模法建立小鼠ITP动物模型,并选择相应检测方法观察ITP小鼠外周血象、骨髓象与病理组织学以判定治疗效果。结果 新加归脾合剂具有明显提高ITP小鼠外周血小板数、促进巨核细胞向成熟方向分化效应,对于骨髓与脾脏组织病理学无明显影响。结论 新加归脾合剂对特发性减少性紫癜治疗有效、安全,可在临床推广应用。     

补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例强的松,8~12周,1mg/kg·d,6~8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+500mL 0.9%氯化钠,每月一次。治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广。     

清热方联合西药治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察清热方联合西药治疗小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组15例病毒唑250mg+5%葡萄糖液250mL,1次/d,静滴。普米克,1次/d,泵雾化吸入;香丹注射液10mL+5%葡萄糖液,1次/d,静滴;喘息严重加博利康尼,5mg/次,3次/d。治疗组15例清热方(甘草6g,炙麻黄3g,桔梗、杏仁各6g,金银花9g,半夏、连翘各6g,生石膏15g,桑白皮8g;痰热壅肺加桃仁6g,全栝萎、葶苈子各10g,莱菔子6g,红花3g,知母6g,生石膏增至20g;风寒闭肺将杏仁加至9g,炙麻黄加至5g,细辛1.5g,;风热闭肺菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,黄芩6g;便秘加大黄2g;1剂/d,水煎300mL,较重者2剂/d,2~3次分服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,有效4例,无效2例,总有效率96.32%。对照组痊愈5例,有效4例,无效6例,总有效率33.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]清热方联合西药治疗小儿肺炎效果显著,值得推广。     

特发性血小板减少性紫癜的中医药研究与进展

特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为肌衄，其病位可涉及肝、脾、心、肾、肺等脏，病理多责之火、瘀、虚三种，临床分型为热盛破血证，阴虚火旺证，气不摄血证，瘀血内阻证等，本文对其运用中医药治疗进行了综述。     

养血清癜汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察养血清癜汤治疗慢性特发必血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）临床疗效，探讨疔能的疗效机制。方法：设立养血清癜汤治疗组（简称治疗组）５５例和氨肽素对照组（简称对照组）２２例，用现代免疫学为４．５％、９．１％和４５．５％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组无论在血小板恢复、出血症状改善还是在起效时间上均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。各项免疫学检查显示：治疗前，ＩＴＰ患者体液免疫、细胞免疫及     

月华汤联合西药治疗难治性肺结核随机平行对照研究

[目的]观察月华汤联合西药治疗难治性肺结核疗效。[方法]将59例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组27例化疗治疗,复合制剂异福酰胺片,1.35g/次,1次/d。异福片,0.9g/次,1次/d。乙胺丁醇片,按体重15mg/kg,1次/d。治疗组32例月华汤（沙参15g,麦冬、天冬、生地、熟地、百部、川贝、阿胶、三七、茯苓、山药、玉竹、百合及白及各10g）。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状（发烧、咳嗽、咳痰、血痰、咯血、食欲不振、胸痛、盗汗、体重）、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈8例,显效5例,有效4例,无效10例,总有效率62.96%。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.01）。症状体征治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]月华汤联合化疗药物治疗难治性肺结核效果显著,具有临床应用价值。     

疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组35例西医治疗,采用抗感染、抗结核、保肝、雾化、平喘以及吸氧等护理,按时督促作者服药。治疗组35例疏肝解毒方(百合10g,生地、玄参各15g,川贝6g,麦冬10g,白芍15g,当归10g,五味子6g,柴胡10g,山药15g,土茯苓30g,白术、内金各10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;耳穴压豆,取单侧耳穴,一手固定耳廓,取脾、肺、肾、三焦;探棒在耳廓相应区域寻找敏感点,取穴区皮肤压红、充血、压痛明显处,按压片刻使有压痕,作为贴压标记;核对穴位,左手固定耳廓,右手用镊子夹取黏有王不留行籽胶布对准压痕贴敷,食指和拇指指腹分别在耳廓前面和后面相对压迫王不留行籽,手法由轻到重,至出现热、胀、痛为度;10min/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效13例,有效15例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核效果显著,值得推广。