推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组75例针刺,昆仑、后溪、天柱、合谷、大椎、百会、风府、风池;快刺缓进,直刺和斜刺,中强刺激,得气后留针30min,隔5min紧提慢按1次,1次/d。治疗组75例推拿,端坐位,头稍前屈,揉、滚、拿等手法放松颈背部肌群和韧带(斜方肌、胸锁乳突肌、项韧带),对头部施以牵引,使头部缓慢左右旋转;对颈部施以旋转复位法,以拨正外偏颈椎棘突,纠正椎体小关节错位;20min/次,1次/d;针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效24例,有效21例,无效10例,总有效率86.67%。对照组痊愈7例,显效19例,有效28例,无效21例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通脉丹胶囊与针刺联合西药治疗脑卒中后遗症随机平行对照研究

[目的]观察通脉丹胶囊、针刺联合西药治疗脑卒中后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法随机分为两组。合并高血压病、冠心病、糖尿病患者分别给予降血压、降血糖、扩冠等治疗。对照组39例灯盏花素针50mg+0.9%氯化钠或50g/L葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴。治疗组39例通脉丹胶囊4粒/次,3次/d。针刺,主穴合谷、曲池、足三里、三阴交、阴陵泉、风府。语言蹇涩加廉泉、承浆;肢体偏瘫或不遂加局部肢体穴位;神志不清加四神聪、百会;尿失禁加膀胱俞、百会。足三里、三阴交、阴陵泉三穴用补法;合谷、曲池、风池三穴用泻法;其余各穴均采用平补平泻手法。30min/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效13例,有效10例,无效4例,总有效率89.74%。对照组痊愈7例,显效11例,有效7例,无效14例,总有效率64.11%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]通脉丹胶囊、针刺联合西药治疗脑卒中后遗症效果显著,值得推广。     

针刺推拿+心理疏导+康复训练联合西药治疗多发性末梢周围神经炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺推拿+心理疏导+康复训练联合西药治疗多发性末梢周围神经炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例泼尼松龙100ug/次,口服;维生素B12100ug/次,口服;维生素B1100mg+0.9%生理盐水150m L,静滴,1次/d;川芎嗪注射液60mg+5%葡萄糖溶液200m L,静滴,1次/d;面神经炎巯丁二钠270μg、氯化亚锡-680μg、二巯丁二钠0.5g+0.9%生理盐水200m L,静滴,1次/d;根据神经炎范围和部位半导体激光物理调节适合的剂量模式,20min/次,1次/d。治疗组40例针刺印堂、四白、牵正、风池、合谷、下关、太冲、颊车、翳风、曲池、承浆、迎香等,合谷、风池、太冲),泻法,徐进疾出;下关、颊车、迎香平刺,平补平泻;其他面部腧穴,补法,轻轻抽动面部穴位,留针20min,1次/d,疼痛严重穴位注射普鲁卡因;按摩太阳、阳白、颧髎、颊车、地仓、合谷、三阴交、曲池、足三里、阿是穴等;轮刮上、下眼睑各30次,再按揉眼皮30次,10min/d,局部腧穴得气为度;心理疏导:与患者交流沟通,讲解相关知识和注意事项,帮助患者树立治疗信心;康复训练:引导患者进行正确的按摩、运动面部肌肉、肢体训练,如闭眼、皱眉、鼓腮等,远端麻木肢体辅助运动;西药治疗同对照组。连续治15d为1疗程。观测临床症状、神经功能、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效13例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈10例,显效14例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺推拿+心理疏导+康复训练联合西药治疗多发性末梢周围神经炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

推拿治疗神经根型颈椎病97例

[目的]观察推拿治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]采用推拿(颈椎拔伸法、颈椎旋转定位扳法、滚法、拿法、按法、擦法、弹拨法及一指禅推法),取穴风池、天柱、陶道、肩井、天宗、曲池、小海、合谷、后溪、阿是穴等进行治疗。[结果]治疗1～2个疗程后,临床控制58例,显效34例,有效4例,无效1例,总有效率为98.90%。[结论]推拿治疗本病能够取得满意疗效。     

针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组38例地芬尼多25mg~50mg/次,2次/d;谷维素,10mg~30mg/次,2次/d。治疗组38例针刺:坐位,颈部放松,取风池、百会、经腧,消毒,毫针在夹脊穴中直刺1寸,风池对侧目方刺1.5寸,百会沿后顶方向于皮下行平刺1.3寸;血压不稳定、恶心、翳风加内关;视觉模糊、变化加攒竹、晴明;平补平泄,留针30min,行针10min/次。推拿:仰卧位,食指、中指按压颈项部或颈枕部肌肉,使肌肉松弛,中指置于风池,逐渐用力,感酸胀后,保持压力,中指逆使按揉,右手拇指按压百会,以顺时针、逆时针方向分别按压120次,拇指偏锋着力,印堂到百会采取一指禅手法按压。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组痊愈20例,有效18例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组45例常规治疗,止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)。治疗组45例针灸,主穴:风池,风府,肩井,天宗,合谷,曲池,绝骨,内关,颈夹脊,肩中俞,肩外俞;根据症状取穴,平补平泻,行绝骨及风池穴针刺操作,依据体质及辨证虚实,选用补泻手法;留针20min~30min,并行TDP照射颈部操作,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔2d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈12例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针灸治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺与推拿联合氟桂利嗪防治偏头疼随机平行对照研究

[目的]观察针刺与推拿联合氟桂利嗪防治偏头疼疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组30例氟桂利嗪,5mg/次,2次/d。治疗组30例针刺(风池、合谷、丝竹空透率谷、颔厌透曲鬓等),平补平泻,留针30min,2次/周,8次后1次/周,1疗程12次;头部按摩,仰卧位,头部分七条线,印堂至风府、双攒竹至天柱、双鱼腰至风池、双丝竹空至完骨,施术者两手指指腹顺七条线击、点、按、揉等,稳健轻柔,有节律感缓慢按摩10min/次,1次/d。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、头疼综合评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,显效1例,有效13例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。头疼综合评分治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]针刺与推拿联合盐酸氟桂利嗪防治偏头疼,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺放血拔罐治疗膝关节炎85例

[目的]观察针刺放血拔罐治疗膝关节炎85例疗效。[方法]将85例膝关节炎随机分为两组。单纯针刺组(对照组)21例,以血海、犊鼻、阿是穴为主穴针灸治疗。针刺放血拔罐组(治疗组)64例,在对照组基础上,加血海、犊鼻、阿是穴三棱针点刺出血,放血5～8mL/次,1次/d;拔罐5min。10次为1疗程。治疗3疗程(30d)进行疗效判定。[结果]治疗组临床痊愈64例,显效53例,无效11例,总有效率100.00%。对照组临床痊愈5例,显效12例,无效4例,总有效率80.95%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺放血拔罐治疗膝关节炎疗效显著。     

针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d。治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加太渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间。②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d。推拿、功能锻练治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06%。对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。疼痛治疗效果两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d。治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组28例泼尼松,30mg/次,2次/d,3d后改为10mg/次,连用1周。维生素B1,100mg/次,1次/d,肌注。维生素B2,1000ug/次,每周1次,肌注。治疗组28例针灸治疗,取穴:同侧颈夹脊、攒竹、丝竹空、四白、阳白、地仓、颊车、颧髎、迎香、下关、翳风、双侧合谷;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟平坦加迎香;颏唇沟歪斜加承浆;味觉消失、舌麻加廉泉;迎风流泪、目赤配睛明;素体赢弱配足三里、曲池。常规消毒针刺得气后,留针30min,1次/d。起针后点按耳后翳风、颈夹脊及面部攒竹、太阳、印堂、颊车、地仓、人迎、承浆、四白等腧穴及相关神经分布区域3~5min/次,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔1d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率92.86%。对照组痊愈6例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫效果显著,值得推广。     

腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用腹针结合留针拔罐治疗,对照组采用常规体针治疗。比较治疗前后疼痛指数变化及疗效。结果:治疗后对照组与治疗组疼痛指数均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.005)。2组下降率比较,差异有显著性意义(P<0.005),治疗组止痛疗效优于对照组。治疗后治疗组总有效率为96.6%,对照组为80%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例1~1.5寸毫针,针刺治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴、颈百劳穴、列缺穴等,平补平泻,1次d,留针30min。治疗组80例1~1.5寸毫针,针灸治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、天柱穴、肩井穴、颈夹脊、列缺穴等,平补平泻,1次/d,留针30min,再进行颈部按摩治疗30min患者取坐位,用握拳磙法松解颈项部三线,风池→肩井、风府→大椎,冈上肌以及背部竖脊肌;一指禅推痛点,推按风池、大椎,按揉颈项部两侧大筋,由上而下数遍。摇颈椎,拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉,以透热为度,30min/次,1次/d。两组均连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,显效22例,有效21例,无效9例,总有效率88.89%。对照组治愈11例,显效9,有效5例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

面瘫汤联合针刺治疗原发性面肌痉挛随机平行对照研究

[目的]观察面瘫汤联合针刺治疗原发性面肌痉挛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例针刺（取阿是穴、百会、患侧翳风、健侧合谷、太冲,眼周抽搐为主取患侧攒竹、阳白、太阳、承泣,口周抽搐为主取患侧地仓、颊车、迎香、承浆）,1寸毫针斜刺0．8～1寸,不施手法,留针20min,1次／d。治疗组35例面瘫汤（防风、羌活各15g,全蝎10g,桔梗15g,制白附子、僵蚕各10g,蜈蚣1条,地龙15g,络石藤、川芎各20g,鸡血藤15g,甘草10g）,1剂／d,水煎300mL,早中晚口服;针灸治法同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不艮反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效15例,无效4例,总有效率88．57％。对照组痊愈10例,有效15例,无效10例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照瓢P〈0．05）。[结论]面瘫汤联合针刺治疗原发性面肌痉挛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察颈椎牵引、推拿治疗加用针刺和艾灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将176例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(94例)。两组均予颈椎牵引和推拿治疗,治疗组同时加用针刺和艾灸治疗。观察患者临床积分变化情况,并对治疗结束后4个时间点(3、6、9、12个月)进行随访,观察复发情况。结果:治疗组、对照组临床治愈率分别为62.19%、40.43%,总有效率分别为89.02%、85.11%;组间临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,临床积分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合针刺和艾灸治疗神经根型颈椎病,在改善临床症状和体征积分、减轻疼痛、降低复发率等方面均优于单纯使用常规牵引和推拿治疗。