苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按掷骰子法随机分为三组。针刺组(A组)30例针刺,取俯伏坐位,取夹脊穴、风府、风池、百劳、天柱、曲池、百会、合谷以及阿是穴;穴位消毒后毫针针刺,留针30min,1次/d。推拿组(B组)30例推拿,取坐位,取穴风池、肩井、风门、外关、秉风、曲池、阿是穴、合谷;头部稍微前屈,用滚法或四指推手法,力度以舒适为定,25min/次,1次/d。中西医结合组(C组)30例苦碟子注射液40mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;针刺和推拿治疗同A、B组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]针刺组痊愈2例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率60.00%。推拿组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.67%。中西医结合组痊愈10例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标三组均有改善(P0.05),C组优于A、B组(P0.05)。[结论]苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针灸联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例针灸,取坐位,选择双侧风池、天宗穴、肩井、脊穴作为针刺点,得气后用平补平泻留针20～30min,1次/d。治疗组40例推拿,颈部、肩部、上肢的软组织充分松解,用拨筋理筋法对颈部两侧肌肉和韧带充分松解,在颈后的左线、中线及右线上拨筋理筋,痛点部位筋结疏散和软化,后在患者风池和风府到肩井、曲垣、肩中俞以及天宗穴进行点穴,约1～2min,使点穴部位放松。托住患者下颌、颅底向上拨伸,同时左右旋转3～5次,充分放松,15min/次,1次/d。针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程,隔2d进行下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈8例,显效10例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。针灸:取双侧风池、完骨、风府、头维、率谷,端坐位时脊旁有压痛的夹脊穴。辨证取穴,肝肾阴虚配双侧肾俞、太溪;肝阳上亢配肝俞、太冲;气血亏损配脾俞、足三里;寒湿凝滞配脾俞、肺俞;常规无痛进针,风池刺向对侧眼角,深刺1.5寸,以酸胀感向后头部放射为佳;夹脊穴深刺直达脊椎横突骨面,行合谷刺,以针感上下放射为佳;其余穴位常规针刺,留针30min。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组24例穴位注射,舒血宁4m L,双侧风池、天柱穴,常规刺入,上下提插得气后,注入1m L左右药液;若局部酸胀,热敷数分钟减轻不适感,1次/d,疗程间隔2d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效9例,总有效率95.80%。对照组痊愈10例,显效8例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕效果显著,值得推广。     

健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按抽签法分为两组。对照组44例针灸推拿:①针灸,曲池、风池、足三里、太冲,备用穴为百会、气海、脾俞、太溪、关元、太冲、解溪、中脘和丰隆,气血不足配百会、气海、脾俞;肝肾阴虚配太溪、关元、太冲;痰湿中阻配解溪、中脘、丰隆;留针30min,1次/d;②推拿以抹法、按法、揉法等对患者头维、太阳、印堂推拿按摩;按揉督脉穴神庭和上星及百会等;均连续按摩3遍,2min/次,1次/d。治疗组44例健脾利水方(黄芩10g,知母12g,天麻、钩藤、杜仲炒、牛膝各15g,生石决明20g,山楂、牡蛎、黄芪、丹参各30g,葛根60g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;针灸推拿治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18%。对照组显效14例,有效17例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例1~1.5寸毫针,针刺治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴、颈百劳穴、列缺穴等,平补平泻,1次d,留针30min。治疗组80例1~1.5寸毫针,针灸治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、天柱穴、肩井穴、颈夹脊、列缺穴等,平补平泻,1次/d,留针30min,再进行颈部按摩治疗30min患者取坐位,用握拳磙法松解颈项部三线,风池→肩井、风府→大椎,冈上肌以及背部竖脊肌;一指禅推痛点,推按风池、大椎,按揉颈项部两侧大筋,由上而下数遍。摇颈椎,拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉,以透热为度,30min/次,1次/d。两组均连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,显效22例,有效21例,无效9例,总有效率88.89%。对照组治愈11例,显效9,有效5例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针灸刺血拔罐、TDP照射、穴位注射联合眩晕停治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察针灸、TDP照射、穴位注射、联合眩晕停治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组80例眩晕停,2片/次,3次/d。治疗组80例针灸,主穴风池、天柱、风府、百会;大椎刺血加拔火罐15min;TDP照射和穴位注射(当归、黄芪、丹参注射液各2mL),1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3,疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效55例,有效21例,无效4例,总有效率95.00%。对照组显效37例,有效25例,无效18例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸刺血拔罐、TDP照射、穴位注射联合眩晕停治疗颈性眩晕效果显著,可推广。     

针灸联合推拿三步九法治疗慢性溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿三步九法治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例针灸:取穴天枢、足三里、脾俞、胃俞、中脘、关元、章门、大肠俞,30min/次,1次/d。治疗组30例推拿三步九法;第一步:取俯卧位,推拿按摩背部两侧膀胱经,自上而下由膈腧穴到大肠俞按摩5min,拇指按法1~2min膈俞、脾俞、大肠俞、胃俞、膏肓俞。拇指推拿背部的两侧膀胱经,2min左右,小鱼际擦法横擦肾俞、督脉、命门,使其透热;第二步:取仰卧位,掌揉法和掌摩法分别按摩神阙穴2min和小腹7min。拇指按揉法按摩天枢、关元、中脘和气海各1min,拇指点法对足三里、太冲和阴陵泉各进行点按1min,直到有局部酸痛感觉为止;第三步:取坐位,对胁肋和肩背用双手搓法搓3~5遍;针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效6例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿三步九法治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组32例推拿:取坐位,肩、颈、背、腰打直,身体放松。先揉、捏、压,放松肌肉、活络经脉,保持适中力度,有疼痛感为佳,过程中,需随时力度调整,20min/次,1次/d。治疗组32例针灸:取坐位,选穴风池、肩井、肩贞、肩骨禺、百会、天宗、晴明、头维、列缺、大椎;头晕、头痛加天宗和百会;耳鸣加听会和合谷;穴位颈部两侧进行,40mm毫针,时间30min~45min/次,深度0.7寸~1寸,2次/d;痛感处时间可延长,也可减少扎针力度;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、颈肩背疼痛、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效11例,无效3例,总有效率90.63%。对照组痊愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝效果显著,值得推广。     

针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例物理疗法综合治疗。①坐位颌枕牵引20min;②采用韩氏神经刺激仪治疗20min;③TDP照射20min;④指导患者进行体育锻炼30min。治疗组40例针灸推拿非药物综合治疗。①坐位颌枕牵引20min;②电针刺激20min,同时加TDP照射;③推拿治疗20min;④指导患者进行导引练功30min。前5d,1次/d;5d后,隔日治疗1次,连续9次。两组均连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈21例,显效11例,有效16例,无效2例,愈显率66.00%。对照组临床痊愈8例,显效10例,有效30例,无效2例,愈显率36.00%。治疗组愈显率优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺与推拿联合氟桂利嗪防治偏头疼随机平行对照研究

[目的]观察针刺与推拿联合氟桂利嗪防治偏头疼疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组30例氟桂利嗪,5mg/次,2次/d。治疗组30例针刺(风池、合谷、丝竹空透率谷、颔厌透曲鬓等),平补平泻,留针30min,2次/周,8次后1次/周,1疗程12次;头部按摩,仰卧位,头部分七条线,印堂至风府、双攒竹至天柱、双鱼腰至风池、双丝竹空至完骨,施术者两手指指腹顺七条线击、点、按、揉等,稳健轻柔,有节律感缓慢按摩10min/次,1次/d。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、头疼综合评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,显效1例,有效13例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。头疼综合评分治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]针刺与推拿联合盐酸氟桂利嗪防治偏头疼,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组45例常规治疗,止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)。治疗组45例针灸,主穴:风池,风府,肩井,天宗,合谷,曲池,绝骨,内关,颈夹脊,肩中俞,肩外俞;根据症状取穴,平补平泻,行绝骨及风池穴针刺操作,依据体质及辨证虚实,选用补泻手法;留针20min~30min,并行TDP照射颈部操作,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔2d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈12例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针灸治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组16例针刺,大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱,俯卧位,消毒针刺点,平补平泻,以酸、胀、麻等针感为主,30min/次,1次/d。治疗组16例悬灸,对大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱进行艾柱悬灸,以皮肤感温热不烫为度;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈6例,显效6例,无效6例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛程度评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组。中风危险因素常规预防治疗,如糖尿病、高血压、高血脂等。对照组18例氟西汀,20mg/次,1次/d。治疗组20例醒脑开窍针刺法:取穴:完骨、百会、风池、天柱、内关、神门、四神聪、足三里、三阴交,行针刺督脉针法,2min/次,20次/d;西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HRSD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组痊愈5例,有效6例,无效7例,总有效率61.11%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症效果显著,值得推广。     

针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d。治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加太渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间。②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d。推拿、功能锻练治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06%。对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。疼痛治疗效果两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

颈椎手法牵引复位联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察颈椎手法牵引复位联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组40例推拿:肌肉分布方向推拿及循经穴位推拿相结合,肌肉分布推拿应用局部关节松动术,循经法则应用推、摩、按、捏、拔、揉、滚、拍、点手法,30min/次,1次/d。治疗组40例颈椎手法牵引复位,平卧,放松全身,左面颊贴床,固定两肩与躯干,右后方旋转颈椎右侧诸横突至右方,左后方旋转左侧诸横突至后方,从后下方旋转诸横突至右后下方,虎口托颈部,右手拇指轻按颈动脉及肌肉、右侧神经根、右侧诸横突及软组织,了解病灶部位;头旋转至右侧,方法与上同,但方向相反;后头部恢复,左手托下颌,右手托颈枕部,颈椎前屈30°~40°,抓稳向后上方牵拉,拉力以拖动患者为宜;保持牵拉状态15~20秒后放松10秒,之后重复进行15次;完成后带上颈托保护,平卧休息15~20min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效18例,有效4例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈11例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]颈椎手法牵引复位联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。