自拟葛红芎芷汤联合药渣枕治疗颈椎病型头痛82例

[目的]观察自拟葛红芎芷汤联合药渣枕治疗颈椎病型头痛疗效。[方法]对82例门诊患者使用自拟葛红芎芷汤(葛根50g,红花、川芎各10g,白芷15g,羌活20g,防风、白芍、当归各15g,牛膝、桃仁各10g,鸡血藤、伸筋草各30g)1剂/d,水煎服,2次/d。药渣晾干后装入枕头中,睡觉时枕在颈后部。连续治疗10d为1疗程。连续治疗3疗程(10d),判定疗效。[结果]治愈78例,好转4例,无效4例,有效率95.12%。[结论]葛红芎芷汤联合药渣枕治疗颈椎病型头痛疗效满意。     

针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组54例葛根汤合羌活胜湿汤(葛根30g,茯苓20g,桂枝、赤芍、羌活、桑枝、威灵仙、川芎各15g,麻黄、细辛各5g,红花、防风各10g,木瓜15g,甘草10g),1剂/d,水煎300m L,早中晚口服,100m L/次。治疗组54例针刺,主穴夹脊颈第2~7颈椎椎旁夹脊穴,配穴中渚、后溪、曲池、合谷、极泉、列缺、外关、三间、大椎;仰卧位,头转向健侧,在胸锁乳突肌后用拇指寻找病灶疼痛压痛点,28号针,平补平泻;颈型仅针刺第4~6颈椎椎旁夹脊穴,毫针快速刺入皮下1~1.2寸,进针稍倾至脊柱正中间,留针30min,针身捻转角度90°~120°,每10min提插泻法一次,提插幅度1~2mm;神经根型加刺颈部阿是穴;1次/d;汤药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈44例,有效8例,无效2例,总有效率96.30%。对照组痊愈26例,有效17例,无效11例,总有效率79.63%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例牵引,取舒适坐位,头部系好颌枕带牵引,牵引重量从3~4kg逐渐增加至10~15kg,20~40min/次,1次/d。治疗组30例肩痹痛消汤(羌活、桂枝、土茯苓各20g,白芍、川牛膝、威灵仙、川芎各15g,鸡血藤、红花、当归,黄芪各10g;湿气重加苍术、薏苡仁10g;风盛加白芷、秦艽各10g;寒胜加附子、细辛各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肌力、活动度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广。     

疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例按随机数字表法随机分为两组。对照组50例奥美拉唑20mg/次,2次/d;吗叮啉10mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组50例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁汤(柴胡10g,白芍20g,川芎10g,薏苡仁30g,木香1 0g,枳壳10g,炒莱菔子20g,元胡15g,郁金10g)1剂/d水煎,三餐前分次口服。均连续治疗4周判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效15例,有效10例,无效2例。对照组临床痊愈17例,显效12例,有效9例,无效12例。治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良优于单纯西药。     

降糖方联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察降糖方联合西药治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组50例美吡达,10mg/次,早中晚餐前口服;二甲双胍,0.5g/次,2次/d;拜糖平,50mg/次,3次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d。治疗组50例降糖方(黄芪、人参、丹参、生地各30g,石斛25g,知母20g,葛根、苍术、川芎各15g,麦冬、红花各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效15例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效16例,有效26例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]降糖方联合西药治疗糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾养肝降压汤治疗原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察补肾养肝降压汤治疗原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊及住院患者按就诊次序编号随机分为两组。对照组120例卡托普利12.5⁵0mg,250mg,2³次/d;硝苯地平53次/d;硝苯地平5¹0mg,3次/d。治疗组120例补肾养肝降压汤(野菊花、桑寄生各1010mg,3次/d。治疗组120例补肾养肝降压汤(野菊花、桑寄生各10¹5g,川穹915g,川穹9¹5g,葛根、夏枯草各1515g,葛根、夏枯草各15³0g,罗布麻叶630g,罗布麻叶6¹0g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效75例,有效23例,无效22例,总有效率81.70%。对照组显效56例,有效22例,无效42例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养肝降压汤治疗原发性高血压效果显著,值得推广。     

祛痛养心方联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察祛痛养心方联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例乙酰水杨酸,1片/次,1次/d,口服;维拉帕米,80mg/次,3次/d;戊四硝酯片,20mg/次,3次/d;硝酸甘油,0.5mg/次;消心痛,l0~20mg/次。治疗组40例祛痛养心方(赤芍20g,川芎25g,红花10g,丹参、毛冬青各40g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;严重心绞痛适量硝酸甘油。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、心绞痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]祛痛养心方联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

益心活血祛瘀汤治疗冠心病随机平行对照研究

[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服。治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05%。对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P0.05)。血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心病效果显著,值得推广。     

当归饮子治疗血液透析皮肤瘙痒症随机平行对照研究

[目的]观察当归饮子治疗血液透析皮肤瘙痒症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法分为两组。对照组62例西替利嗪片,10mg/次,1次/d,晚间口服;酮替芬,1mg/次,1次/d,晚间口服。治疗组61例当归饮子(玄参、麦冬、沙参各20g,白茅根30g,刺蒺藜15~30g,川芎10g,丹参、当归各20g,鸡血藤30g,生地、丹皮各15g,熟地、夜交藤、茯苓、酸枣仁各20g,陈皮10g;久病需增加刺蒺藜剂量),1剂/d,冷水煎150mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效7例,无效11例,总有效率81.96%。对照组显效19例,有效8例,无效35例,总有效率43.55%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]当归饮子治疗血液透析皮肤瘙痒症效果显著,值得推广。     

当归芍药散治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察当归芍药散治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组19例柳氮磺吡啶栓,1．5g／次,2次／d,直肠给药。治疗组19例当归芍药散（白芍30g,干姜8g,川芎6g,茯苓、白术、党参、败酱草各15g,当归、泽泻、川黄连、秦皮、木香各10g）。1剂/d,水煎120mL,3次／d。连续治疗15d为l疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（30d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率89．46％。对照组痊愈3例,显效5例,有效5例,无效6例,总有效率68．43％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]当归芍药散治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

中药熏蒸治疗安全性思考

中药熏蒸治疗在许多疾病的治疗上都有良好的效果,中药熏蒸治疗方法及理论得到了迅速的发展与深入。中药熏蒸使用不当也会导致不良反应的发生,本文仅从腰椎退行性骨关节病的中药熏蒸为例,从个体化治疗、合理的内外治配合,以及重视熏蒸的使用方法等角度,探讨中药熏蒸安全性的问题。     

四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组36例别嘌呤醇,100mg/次,2次/d;碳酸氢钠,0.5g/次,2次/d;疼痛发作期予萘普生缓释胶囊,0.5g/次,早晚口服;或甲泼尼龙,4mg/次,早晚口服。治疗组36例四妙汤(丹参、木瓜各20g,黄柏、苍术各15g,葛根、赤芍各10g,防己15g,薏苡仁30g,土茯苓、泽泻各10g,怀牛膝15g,忍冬藤30g;局部红肿加生石膏、知母、半枝莲;疼痛剧烈加三七、鸡血藤、延胡索),1剂/d,清水浸泡10min,文火煎沸10min,倒出药汁400mL,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血沉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效14例,有效13例,无效9例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿酸、血沉两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血随机平行对照研究

[目的]观察安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组57例全面刮宫;米非司酮,10mg/次,1次/d,口服。治疗组57例安坤汤(熟地黄9g,当归10g,柴胡9g,地骨皮12g,知母、桃仁、红花各10g,川芎、赤芍、香附各15g,山药30g,山萸肉9g,菟丝子15g,生龙牡各30g,枣仁炒15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、经量、经期、周期、子宫内膜厚度、止血时间、贫血率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效22例,有效10例,无效1例,总有效率98.25%。对照组痊愈3例,显效15例,有效20例,无效19例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床指标(子宫内膜厚度、止血时间、贫血率)治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血方面效果显著,值得推广。     

当归拈痛汤治疗下肢血栓性静脉炎36例临床观察

[目的]观察当归拈痛汤治疗下肢血栓性静脉炎疗效。[方法]将36例住院患者予当归拈痛汤(当归15g,黄柏10g,茵陈、苍术、白术各15g,猪苓、泽泻、升麻、葛根、苦参、羌活、防风各10g,赤芍、地龙各15g,知母10g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。热毒重加金银花、连翘、蒲公英;肿甚加防己、萆薢;气虚征象加黄芪、党参;肝郁气滞加香附、青皮;条索坚硬,结节明显,疼痛剧烈者,加延胡索、三棱;肾阳虚加制附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率97.22%。[结论]当归拈痛汤治疗下肢血栓性静脉炎效果显著,值得推广。     

温阳益气、活血通脉方治疗冠心病随机平行对照研究

[目的]观察温阳益气、活血通脉方治疗冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组38例硝酸酯类：硝酸甘油片,舌下含服,0．5mg／次,每5min可重复1片,直至疼痛缓解,如果15min内总量达34后疼痛持续存在,应立即就医。硝酸异山梨酯片（消心痛）,5mg／次,2次／d,舌下给药。他汀类降血脂药物：阿托伐他汀钙片（立普妥）,10mg／次,1次／d,晚餐时服用。或洛伐他汀片,10mg/次,1次／d,晚餐时服用。抗血小板药物：阿司匹林肠溶胶囊,口服,75～300mg／次,1次／d;冠状动脉痉挛病人首选钙通道阻滞剂：盐酸地尔硫卓片,30～60mg／次,1～2次／d,口服。治疗组38例温阳益气、活血通脉方（党参15g,麦冬12g,五味子8g,瓜蒌皮15g,桂枝8g,丹参、川芎、赤芍、莪术各15g,红花10g）;1剂／d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效18例,无效7例,恶化2例,痊愈率28．95％,总有效率94．74％。对照组痊愈9例,有效19例,无效5例,恶化5例,痊愈率23．68％,总有效率86．84％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]温阳益气、活血通脉方治疗冠心病效果显著,值得推广。     

祛风止痛方联合西药治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察祛风止痛方联合西药治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组20例吲哚美辛(消炎痛),25mg/次,2~3次/d,口服。治疗组20例祛风止痛方(当归、桂枝、防风各12g,白芍、黄芪各30g,威灵仙15g,川芎10g,鸡血藤、伸筋草、羌活各12g,甘草6g,秦艽15g,延胡索12g,桃仁、红花各10g,薏苡仁15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效1例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈12例,有效4例,无效4例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]祛风止痛方联合西药治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服。治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广。     

辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例硫氮磺吡啶,2.0g/次,3次/d,口服;蒙脱石散,3g/次,3次/d,口服;解毒消痈方(红藤20g,败酱草30g,鱼腥草20g,马齿苋30g,白芷、丹参各15g,地丁草20g,益母草15g;脾胃虚弱加党参20g,白术、茯苓各15g;湿热蕴脾加黄芩、苦参各20g,黄柏15g;肾阳虚衰加附子、肉桂、巴戟天各15g),1剂/d,加水1000mL浓煎成250mL,每晚临睡前保留灌肠。治疗组30例1脾胃虚弱,参苓白术散(党参20g,白术15g,茯苓12g,山药、白扁豆各15g,砂仁、陈皮各10g,桔梗9g,薏米仁15g,大枣5枚;腹痛明显加白芍15g,小茴香10g);2湿热蕴脾,葛根芩连汤(葛根20g,黄芩12g,黄连、甘草各10g,金银花15g,茯苓、泽泻、枳壳各10g,桔梗6g;湿邪偏重加厚朴12g,陈皮、白术各10g;热邪偏重加苦参、黄柏、车前子各10g);3肾阳虚衰,四神丸(补骨脂15g,吴茱萸10g,肉豆蔻20g,五味子、附子、干姜各15g;气虚加党参20g,白术15g,黄芪20g;血瘀加当归10g,川芎12g,赤芍15g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药及解毒消痈方灌肠治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、结肠镜检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈13例,有效8例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

祛瘀降黏汤治疗高黏滞血症随机平行对照研究

[目的]观察祛瘀降黏汤治疗高黏滞血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组75例冠心宁注射液,2mL/次,1~2次/d,肌注。治疗组75例祛瘀降黏汤(丹参30g,当归、郁金、川芎、赤芍各10g,杜仲、全瓜萎各15g,泽泻20g,生山楂、生首乌各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃虚弱加党参10g,黄芪20g;气郁甚加柴胡、白芍各10g,痰湿甚加陈皮10g。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效28例,无效5例,总有效率93.33%。对照组显效32例,有效29例,无效14例,总有效率91.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]祛瘀降黏汤治疗高黏滞血症效果显著,值得推广。