肾移植术后少尿原因及护理

１９９２年１月－１９９５年１０月我院施行的１９６例肾移植术后早期，各种原因所致的少尿和无尿５３例。５３例少尿患者的病因通过特殊检查并结合临床特征，休验和病理检查分别诊断为急性肾小管坏死，急性肾小管坏死并发急性排斥反应，急性排斥反应及移动肾血管栓塞。     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的探讨肾移植术后少尿原因和护理对策.方法对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理.结果2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能.结论肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.     

肾移植术后早期无尿的原因分析及护理

我院自１９７９年１０月至１９９６年８月共行肾移植术５９４例（６４０次），术后发生早期无尿者共３１例，发生率为４．８％。本文回顾性总结了３１例病例，分析了肾移植术后早期无尿的原因为：１、急性排斥反应。２、急性肾小管坏死。３、环孢素Ａ肾中毒。４、受术者心功能差等因素造成的循环血量减少致移植肾有效灌注量不足等。提出了以下预防护理措施：１、加强心理护理。２、密切观察排斥反应征象。３、积极预防并发症的发生。     

肾移植术后并发尿瘘原因分析及护理

目的:探讨肾移植术后并发尿瘘原因及护理方法。方法:分析15例肾移植患者术后并发尿瘘原因,并提出护理对策。结果:本组12例行保守治疗,治愈11例,死亡1例;3例行手术治疗,均痊愈。治愈率93.3%。结论:良好的护理对促进肾移植术后并发尿瘘患者的恢复具有重要临床意义。     

肾移植术后少尿时环孢菌素A的应用

少尿症系肾移植术后常见并发症,为肾移植术后近期失败的主要因素［１］。少尿可由急性肾小管坏死（ＡＴＮ）、急性排异反应（ＡＲ）、环孢素Ａ（ＣｓＡ）中毒等原因引起,能否辨别少尿原因以及相应调整免疫抑制剂将直接影响病人预后。为治疗肾移植术后少尿这一并发症,作者动态监测ＣｓＡ全血谷值浓度,并根据病人临床表现来调整其应用剂量,其疗效较为满意。１　临床资料１．１　一般资料　１９８５年１月至１９９８年１月共施行肾移植术６８例,术后少尿者１５例（２２．１％）,平均年龄３８．６（８～６０）岁。供受体血型相同者１２例…     

肾移植术后并发尿瘘13例原因分析与护理

目的:探讨肾移植术后并发尿瘘的原因及护理方法.方法:回顾性分析13例肾移植术后并发尿瘘患者的临床资料.结果:本组11例进行输尿管膀胱再吻合手术治疗,2例行"D-J"管引流,经过15～62 d护理后,瘘口愈合.结论:做好肾移植术后并发尿瘘患者的精心护理是处理尿瘘的关键.     

肾移植术后尿漏的护理体会

文章主要讨论了预防和护理肾移植术后尿漏的有关措施、指出：提高手术技巧，预防切口和尿道感染，及时发现病情，控制感染，护理上对实行保守治疗的病人加强导尿管的护理及膀胱功能训练，对手术治疗的病人给予正确的饮食，体位等，能预防尿漏的发生，促进尿漏的愈合。     

老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的:探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照。结果:老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P<0.05)。结论:老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率。     

护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响

目的 探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响.方法 采用随机数字表法将204例肾移植术后患者随机分为观察组（n=102）和对照组（n=102）,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预;干预后6个月比较两组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况和血 糖水平.结果 干预后6个月观察组患者不合理饮食占7.8％,对照组占31.4％;观察组掌握疾病相关知识患者占98.1％,对照组占60.8％,两组比较差异均有统计学意义（x2分别为17.91,43.30;P＜0.05）.观察组空腹血糖（5.10±0.30） mmol/L,餐后2h血糖（8.00±0.35） mmol/L,均低于对照组的（6.20 ±0.31）,（9.60 ±0.27） mmol/L,差异有统计学意义（t分别为4.245,6.682;P ＜0.05）.肾移植术后6个月观察组有2例患者发展为肾移植术后糖尿病（PTDM）,对照组有6例发展为PTDM.结论 对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓PTDM的发生,提高患者的人/肾长期存活率.     

护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响研究

目的：探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响。方法：采用随机分组法,将204例肾移植术后患者随机分为观察组（102例）和对照组（102例）,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预。于干预后6个月调查对照组和观察组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况,分析患者空腹及餐后2 h血糖值水平的变化。结果：观察组患者在饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况等方面均优于对照组,空腹及餐后2 h血糖值水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓肾移植术后糖尿病的发生,提高患者的生活质量。     

肾移植术后并发自体泌尿系统移行细胞癌患者的护理

目的探讨肾移植术后并发自体肿瘤的护理方法。方法总结对患者的心理、治疗、并发症观察等方面的护理经验。结果9例患者术后均恢复良好,无并发症出现。结论正确系统的护理措施对患者的顺利恢复具有重要的作用。     

肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎的观察与护理

目的探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床观察及护理。方法对15例肾移植术后并发CMV性肺炎患者的临床表现、监测内容及护理过程进行回顾性分析。结果15例并发CMV性肺炎患者临床主要表现均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。15例中抗CMV-IgM阳性者13例,CMV-DNA阳性9例;9例治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性,6例死亡,其中2例放弃治疗。结论肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险,全面细致地观察与护理有利于CMV肺炎的早期诊断和治疗。     

成人肝移植术后早期再次手术患者的监测与护理

目的 总结肝移植术后早期再次剖腹探查的原因,探讨术后的护理特点.方法 回顾性分析175例成人肝移植的临床资料,对术后早期需再手术病例的原因和监测要点进行分析总结.结果 175例患者住院期间再次手术21例,再手术率为12.0%（21/175）.再手术原因包括,腹腔内出血14例（66.7%）、胆道并发症4例（19.0%）、伤口愈合不良3例（14.3%）.术后死亡8例,再手术病死率为38.1%.结论 腹腔内出血是导致肝移植术后早期再次剖腹探查的最主要原因.了解再手术的原因,加强术后患者的监测与护理,对提高肝移植存活率具有重要意义.     

1例多米诺加活体双供肝肝移植患者的术后护理

目的:探讨1例多米诺肝移植患者术后护理方法.方法:术后护理关键是严密监测生命体征,监测凝血情况、切口引流状况,维持出入量平衡,正确服用免疫抑制剂,预防感染,合理膳食,预防并发症,做好心理护理.结果:此类患者顺利度过围手术期,治愈出院.结论:针对本手术的特点,对该患者实施整体护理是保证多米诺肝移植术后顺利恢复的重要环节.     

分段式健康教育在肾移植术后监护中的应用

目的 探讨分段式健康教育在肾移植术后监护中的应用和效果,方法将116例患者随机分为两组,观察组为60例,采用分段式健康教育;对照组56例,采用传统健康教育方法.每组均对患者的不依从行为进行记录,并在转出监护室后1周内进行满意度调查,比较两组不依从行为的发生情况及满意度情况.结果 两组患者不依从行为的发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组发生不依从行为明显低于对照组;两组患者满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组满意度明显优于对照组.结论 分段式健康教育及时满足了患者不同阶段的需求,降低了肾移植患者术后对治疗与护理的不依从行为的发生率,提高了患者的依从性,同时也提高了患者对监护室护理工作的满意度,适合在监护室推广应用.     

肝移植术后早期补液治疗与肺部并发症关系的探讨

目的探讨肝移植术后补液治疗与肺部并发症的关系及护理对策。方法对我院肝移植术后病例进行回顾性分析,根据术后早期液体出入量监测的结果,分为平衡补液组(液体入量=液体出量)和负平衡补液组(液体平衡≤500 ml)两组。观察其肺部并发症发生的情况。结果74例患者中,术后早期发生肺部并发症29例(39.19%),其中负平衡补液组7例(18.42%),平衡补液组22例(61.11%)。负平衡补液组患者术后动脉血气PaO2和PaO2/FiO2值均明显高于平衡补液组(P<0.01),而术后肛门排气时间及住院时间短于后者。结论肝移植术后前3 d内至少有2 d在血液动力学稳定的前提下,适当的液体负平衡,可以减少肺部并发症的发生,促进术后恢复。