新生儿宫内感染乙型肝炎病毒后T淋巴细胞亚群的变化

目的通过对宫内感染乙型肝炎病毒（HBV）新生儿T淋巴细胞亚群的检测,探讨宫内感染免疫失败的机制,为以后免疫干预提供理论依据.方法选择2003-03-2003-07在东南大学附属南京市第二医院分娩的90例HBsAg阳性孕妇的新生儿,实施母婴联合免疫,于注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）前抽取股静脉血用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,采用酶联免疫法（ELISA）检测乙型肝炎病毒标志物（HBVm）定量.1个月龄时复查HBVm并根据HBsAg情况分为宫内感染组和非宫内感染组.比较两组婴儿血清中T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋的绝对计数和百分数.结果宫内感染组新生儿CD4＋绝对计数和百分数均低于未感染组,而CD8＋绝对计数和百分数均高于未感染组,CD4＋/CD8＋比值低于未感染组,两组间差异均有显著意义,P＜0.05.CD3＋绝对计数两组间差异无显著性意义,P＞0.05.结论宫内感染HBV新生儿可能存在T淋巴细胞亚群比例失调,有可能通过增强特异性免疫反应而得到治疗.     

妊娠中晚期外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的观察

目的 :检测孕妇外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化 ,探讨正常妊娠时母体的细胞免疫状态。方法 :健康孕妇 92例按孕周分为 3组 :中孕组 (孕周 13～ 2 7+ 6周 )、晚孕未足月组 (孕周 2 8～ 36 + 6周 )和足月组 (孕周 37～ 4 1+ 6周 ) ;另取同期健康未孕生育年龄妇女 2 0例作对照组。用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的相对数 ,结合外周血白细胞计数计算其绝对数。结果 :正常孕妇外周血白细胞总数显著增加 ,其中粒细胞百分数和绝对数均显著增加 ,单核细胞绝对数增加 ,淋巴细胞百分数和绝对数均显著减少 ;CD3+ 细胞百分数显著增加 ,CD4 + 细胞百分数和绝对数均显著减少 ,CD4 + /CD8+ 比值显著下降 ,CD8+ 细胞差异无显著性 ;NK细胞百分数和绝对数均显著减少。随着孕周进展 ,CD4 + 细胞百分数和绝对数均逐渐减少 ,CD4 + /CD8+ 比值逐渐下降 ,中孕组与晚孕未足月组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :妊娠期母体细胞免疫功能处于免疫抑制状态 ;随着妊娠进展 ,这种抑制有一定程度的下降。     

自发性早产母胎界面子宫自然杀伤细胞亚群及T淋巴细胞亚群变化的研究

目的:研究不明原因早产发生时,母胎界面中自然杀伤细胞亚群及T淋巴细胞亚群的变化,探讨早产发生机制.方法:采用流式细胞技术,分别检测足月妊娠分娩孕妇30例(正常妊娠组)和不明原因孕周满28周至不满37周无医学指针终止妊娠的孕妇30例(早产组)母胎界面底蜕膜组织中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD56+CD16+NK细胞百分比、Th1及Th2细胞的百分比.结果:①早产组患者CD4+T细胞、CD56+CD16+NK细胞百分比明显高于正常妊娠组(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显低于正常妊娠组(P<0.05);②早产组Th1细胞、Th1/Th2比例明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论:母胎界面局部T淋巴细胞亚群、子宫自然杀伤细胞百分比的改变及Th11细胞增多与不明原因自发性早产相关.     

原因不明复发性流产患者外周血及蜕膜组织中CD+4CD+25调节性T细胞比例的变化

目的 探讨原因不明复发性流产(URSA)患者外周血及蜕膜组织中CD+4CD+25调节性T(Tr)细胞比例的变化.方法 采用双荧光标记流式细胞分析技术检测25例URSA患者(流产组)、34例正常早孕妇女(正常妊娠组)和22例正常非孕妇女(正常非孕组)外周血及蜕膜组织中CD+4CD+25Tr细胞的比例.结果 (1)流产组和正常妊娠组妇女外周血CD+4 CDbright25T细胞的比例[分别为(1.55±0.77)%、(2.65±1.10)%]均显著高于正常非孕组妇女[(0.39±0.14)%],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);流产组妇女外周血CD+4 CDbright25T细胞的比例显著低于正常妊娠组妇女,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)流产组妇女蜕膜组织中CD+4 CDbright25T细胞比例[(0.59±0.23)%]显著低于正常妊娠组妇女[(1.24±0.55)%],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).流产组妇女蜕膜组织中CD+4CDdim25T细胞比例[(4.23±1.52)%]与正常妊娠组[(3.75±1.88)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)正常妊娠组妇女蜕膜组织中CD+4CDbright25T细胞占CD+4T细胞的比例(CD+4CDbright25/CD+4)为(13.10±10.25)%,显著高于外周血[(5.59±2.62)%],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);流产组患者蜕膜组织中CD+4CDbright25/CD+4比例[(5.16±2.83)%]与外周血[(4.64±2.07)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CD+4CD+25Tr细胞数量在早孕期显著升高,参与了正常妊娠的维持,有可能是调控母-胎界面局部免疫耐受形成的一个重要因素;CD+4 CD+25Tr细胞数量的减少可能与URSA的发生有关.     

喘息与非喘息型病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群的研究

目的了解喘息与非喘息型病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群的改变。 方法对2002—2004在北京友谊医院就诊的急性期喘息型病毒性肺炎患儿37例及非喘息型病毒性肺炎患儿32例，采用流式细胞仪对其外周血淋巴细胞亚群进行检测。并以30例健康儿童作为对照组。 结果喘息组与非喘息组病毒性肺炎患儿急性期外周血T辅助淋巴细胞亚群Th1细胞百分率分别为(12.61±7.19)%及(17.32±9.92)%，与对照组\[(9.16±9.90)%\]比较差异均有显著的统计学意义(P<0.001)；喘息组与非喘息组患儿Th1/Th2比值均高于对照组(P<0.05，P<0.01)。此外与非喘息组比较，喘息组CD+4/CD+8较高(P<0.05)，但其他各项指标差异均无统计学意义。 结论病毒性肺炎时不论是否发生喘息，均呈现Th1应答优势。喘息型病毒性肺炎患儿除CD+4/CD+8较非喘息型病毒性肺炎高外，其他各项淋巴细胞亚群差异无明显统计学意义。     

Tourette综合征患儿链球菌感染及其免疫功能检测

目的通过测定Tourette综合征(TS)患儿血清抗链球菌溶血素O(ASO)、T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NKC)，观察链球菌感染与TS的关系、TS细胞免疫功能状态及免疫调节剂的治疗作用。 方法2005 05—2005 10对首都儿研所神经科门诊就诊的58例TS患儿分别采用透射比浊法检测ASO，双色免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群及NKC。以同期健康体检儿童为对照组。对细胞免疫异常者随机分为两组，分别予免疫调节剂或免疫调节剂+多巴胺受体阻滞剂治疗。 结果(1)TS患儿ASO阳性率较对照组显著增高(P<0.05)；(2)TS患儿中，ASO阳性组CD+4显著低于ASO阴性组(P<0.05)；TS患儿CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著低于对照组(P均<0.05)，NKC显著高于对照组(P<0.05)；(3)细胞免疫异常的TS患儿，单纯采用免疫调节剂治疗或免疫调节剂+多巴胺受体阻滞剂治疗，两组间疗效差异无显著性(P>0.05)。 结论部分TS患儿发病与链球菌感染有关；TS患儿存在细胞免疫功能改变，表现为T淋巴细胞亚群平衡失调和NKC升高,链球菌感染可能与之有关；单纯免疫调节剂治疗可能对链球菌感染触发的TS有效。     

HIV感染孕产妇CD4+T淋巴细胞与病毒载量分析

目的 了解HIV感染孕产妇的免疫状况和病毒复制水平、在孕产期的变化趋势以及二者之间的关系。方法 2005年1月至2006年6月，在河南、广西、云南和新疆四省（自治区）中的15个县／市／区，确诊为HIV感染的237例孕产妇在孕期、产时和产后3个月等时期分别采集血样本，使用流式细胞仪绝对计数法测定血样本的CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞计数，并通过逆转录PCR试验（RT—PCR），测定HIV感染孕产妇外周血病毒载量。结果 CD4^＋T淋巴细胞计数最小值是18个／μl，最大值1097个／μl，中位数381个／μl。CD4^＋／CD8^＋细胞比值最低0．04，最高2．13，中位数0．40。病毒载量的范围从无扩增至6．06log／ml，中位数4．32log／ml。HIV感染妇女CD4^＋T淋巴细胞计数均值从孕期、产时至产后表现出逐渐上升的趋势（P〈0．05），但各期的病毒载量变化不显著（P〉0．05）。除产时CD4^＋。T淋巴细胞计数与病毒载量之间相关不明显外，孕期和产后的CD4^＋T淋巴细胞与病毒载量、各期的CD4^＋／CD8^＋细胞比值与病毒载量之间表现出等级相关关系（P〈0．05）。结论 HIV感染孕产妇免疫机能较差，病毒复制水平较高。CD4^＋T淋巴细胞计数、CD4^＋／CD8^＋细胞比值与病毒载量之间相关关系较好。     

儿童幽门螺杆菌感染时T淋巴细胞亚群的变化

目的研究儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染时的T淋巴细胞亚群变化。方法流式细胞仪直接免疫荧光法测定38例［H.pylori+慢性浅表性胃炎(CSG)12例；H.pylori+十二指肠溃疡(DU)5例；H.pylori-CSG 21例］儿童胃窦黏膜及外周血T淋巴细胞亚群。各组患儿均在内镜检查下取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查及淋巴细胞提取，同时抽取外周肝素抗凝静脉血2mL。提取的淋巴细胞经CD3 FITC、CD4 PE、CD8 PerCP染色后行流式测定。其中，胃黏膜T淋巴细胞亚群的检测以CD3设门。结果(1)胃黏膜CD+3(%)细胞的检出率分别为：H.pylori-CSG组3.14±2.03,H.pylori+CSG组4.58±2.30,H.pylori+DU组为6.49±4.49；(2)胃黏膜CD+3细胞中CD+4(%),CD+8(%)的相对比例及CD+4/CD+8值分别为：H.pylori-CSG组为19.81±9.25,47.30±12.83,0.43±0.19，H.pylori+CSG组为40.66±12.52,29.25±8.58,1.42±0.31,H.pylori+DU组为31.98±14.02,49.52±19.00，0.72±0.43。H.pylori+CSG组局部胃窦黏膜CD+4细胞、CD+4/CD+8比值明显高于H.pylori-CSG组，CD+8细胞则低于H.pylori-CSG组(P<0.01)。H.pylori+DU组CD+4、CD+4/CD+8比值也高于H.pylori-CSG组(P<0.05)，但CD+8细胞无统计学差异。H.pylori+DU组CD+8细胞高于H.pylori+CSG组而CD+4细胞无统计学差异，CD+4/CD+8比值则低于H.pylori+CSG组(P<0.01)。(3)外周血T淋巴细胞亚群的变化在三组之间并无明显的差异。结论H.pylori+DU与H.pylori+CSG的宿主的T淋巴细胞反应并不相同，而局部胃窦黏膜的T淋巴细胞亚群的异常可能在儿童H.pylori感染的免疫致病机制中起一定的作用。     

外周CD4~+CD25~+T细胞降调节及CD28~+T细胞升调节参与人类自然流产

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞及CD28、CTLA-4协同刺激分子在人孕早期母胎免疫耐受中的作用机制。方法:以15例黄体期育龄妇女外周血为对照,应用流式细胞术对15例早孕期正常妊娠者、15例早孕期自然流产患者外周血淋巴细胞中CD4+CD25+T细胞亚群及CD28、CTLA-4分子的表达进行分析。结果:早孕期正常妊娠者外周CD4+CD25+T细胞比例显著高于早孕期自然流产患者及黄体期育龄妇女(P<0.05);早孕期自然流产患者外周CD28分子的表达水平显著高于早孕期正常妊娠者及黄体期育龄妇女(P<0.05);各组淋巴细胞基本不表达表面CTLA-4(CTLA-4s)分子,而均表达细胞内CTLA-4(CTLA-4i)分子,各组间CTLA-4i分子表达水平比较无显著性差异。结论:人早孕期外周CD4+CD25+调节性T细胞比例下降及CD28分子表达水平上升可能与早期妊娠失败有关。     

不明原因早期自然流产患者静脉血T细胞及T亚群变化的研究

目的探讨不明原因早期自然流产患者静脉血T细胞及T亚群变化.方法采用流式细胞仪与免疫荧光技术相结合,检测不明原因早期自然流产患者(病例组)和正常妊娠早期妇女(早孕组)外周血中CD3+,CD4+,CD8+细胞的百分含量.结果病例组31例早期自然流产妇女外周静脉血CD3+,CD4+,CD8+T细胞及T亚群百分含量以及CD4+/CD8+的比例分别为(67.11±5.17)%、(35.35±5.26)%、(23.76±4.92)%、1.49±0.59.早孕组33例正常妊娠12周以内妇女分别为(64.45±4.56)%、(36.07±5.78)%、(21.85±3.73)%、1.53±0.73.对两组结果进行统计学处理P＞0.05,无显著性差异.结论不明原因早期自然流产患者静脉血中T细胞及T亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同.     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

Patterns of recurrence of primary carcinoma of the vagina

Ninety-two cases of primary carcinoma of the vagina treated at the Massachusetts General Hospital were reviewed from 1961 to 1981. Forty patients were found to have recurrence. Their original clinical stage, location of lesion, histologic subtype, tumor differentiation, and treatment modality were examined to predict recurrence. Staging was the only variable predictive of recurrence. Location of lesion within the vagina was predictive of the site of recurrence. Upper (distal) vagina lesions more commonly recurred locally. In contrast, lower (proximal) lesions were associated with pelvic sidewall and distant recurrence. Adequate staging at the time of initial presentation will have implications on recurrence and prognosis.