49例肺栓塞临床分析

目的通过分析肺栓塞的临床特点,提高对肺栓塞的认识。方法回顾性分析2000年1月~2005年12月在我院诊断的49例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及治疗情况。结果肺栓塞的临床表现多样,首发症状多为呼吸困难、胸闷(86%)及胸痛(37%)。49例肺栓塞患者中,心电图呈典型SⅠQⅢTⅢ改变者9例,下肢彩超示血栓形成者30例,D-二聚体>500μg/L占82.9%,放射性核素扫描提示肺通气灌注异常者占91.4%,螺旋CT检查表现阳性征象者占87.5%。急诊接受溶栓治疗20例,有效19例。结论肺栓塞早期无特异性表现,对怀疑肺栓塞的患者应尽早进行相关检查,对确诊者给予溶栓抗凝等治疗,可提高其生存率。     

急性肺血栓栓塞症的诊治分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法：通过对已确诊的23例急性肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征和实验室压辅助检查分析；对其中16例行静脉溶栓加抗凝治疗，7例行单纯抗凝治疗，以临床度辅助检查评价治疗效果。结果：23例病人均有肺栓塞危险因素。D-二聚体，血气分析，心电图，心脏蔓超：X线胸名，肺CT等是诊断肺栓塞的综合指标；溶栓组有效率（93．8％）明显高于抗凝组（74。1％）（P〈0.05）。结论：应提高对急性肺栓塞的警惕性，及早诊断，减少误诊率；尿激酶溶栓加抗凝治疗优于单纯抗凝治疗。溶栓时间越早越好，对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗。     

急性肺血栓栓塞症的诊治分析

目的分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法通过对已确诊的23例急性肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征和实验室及辅助检查分析;对其中16例行静脉溶栓加抗凝治疗,7例行单纯抗凝治疗,以临床及辅助检查评价治疗效果。结果23例病人均有肺栓塞危险因素。D-二聚体,血气分析,心电图,心脏彩超,X线胸片,肺CT等是诊断肺栓塞的综合指标;溶栓组有效率(93.8%)明显高于抗凝组(74.1%)(P<0.05)。结论应提高对急性肺栓塞的警惕性,及早诊断,减少误诊率;尿激酶溶栓加抗凝治疗优于单纯抗凝治疗。溶栓时间越早越好,对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗。     

急性肺动脉栓塞40例临床分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法:回顾分析40例急性肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及诊治情况.结果:肺栓塞的临床表现多样,症状和体征常无特异性.接受溶栓及抗凝治疗22例,单纯抗凝治疗16例,介入治疗2例;临床症状改善痊愈36例,死亡4例.结论:急性肺栓塞早期无特异性表现,诊断应以临床综合判断为主,加强对肺栓塞临床特点的认识,对怀疑肺栓塞的患者尽早进行相关检查,对确诊者应尽早给予溶栓抗凝等治疗.     

肺栓塞63例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的诊治水平。方法 回顾性分析10年间确诊的63例住院肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果 肺栓塞病人近年明显增加。63例肺栓塞病人中入院时诊断肺栓塞29(46％)例，入院后3l(49％)例，另有3(5％)例入院后患肺栓塞。肺通气灌注扫描诊断肺栓塞者30例，螺旋CT诊断9例，肺动脉造影8例，超声心动图16例。有肺栓塞危险因素者52(83％)例。常见的临床表现是呼吸困难48(76％)例，胸部X线异常45(7l％)例，心电图异常60(95％)例。所有病例都接受了抗凝治疗。15(24％)例病人接受了溶栓治疗。结论 肺栓塞临床表现多样，胸片、心电图等常规检查不具特异性。提高对肺栓塞的警惕性，综合分析，早期诊断，及时治疗挽救患者生命。     

老年人肺栓塞26例临床分析

目的: 探讨老年人肺栓塞的临床特点、诊断方法及治疗方案的选择。方法: 对26例老年人肺栓塞的危险因素、临床特点、辅助检查、不同治疗方案及临床结果进行总结分析。结果: 老年人肺栓塞均有2种或2种以上危险因素,以下肢深静脉血栓、卧床、高血压居多。临床表现无特异性,最常见为劳力性呼吸困难。心电图、胸部X线片、超声心动图异常多见,多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要确诊手段;首诊中92.3%误诊为呼吸循环系统疾病。溶栓治疗4例,治愈及好转3例;单纯抗凝治疗16例,治愈及好转11例;未采用溶栓及抗凝治疗6例,治愈及好转2例。结论: 老年人肺栓塞临床表现无特异性,应提高诊断意识,减少误诊率,CTPA可作为确诊的首选检查方法,选择合理规范的抗凝或溶栓治疗,可降低病死率。     

肺栓塞患者77例临床资料回顾性分析

目的 通过探讨肺栓塞(PE)的危险因素、临床特点、诊断和治疗转归,以提高早期确诊率.方法 回顾性分析77例住院急慢性PE患者的临床资料.结果 ①危险因素以下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率最高(64.94%).②临床表现中胸闷和呼吸困难最多见(89.61%).③辅助检查:D-二聚体阳性者占90.91%(60/66),氧分压下降占81.25%(52/64).④诊断情况:22例首次确诊,55例误诊.⑤治疗和预后:64例经溶栓、抗凝或介入手术治疗后康复出院,13例死亡.结论 早期识别PE临床特点、尽早行肺螺旋CT或数字减影(DSA)肺动脉造影检查和溶栓、抗凝或介入手术治疗是减少死亡、改善预后的关键.     

急性肺栓塞67例临床分析

目的了解急性肺栓塞的流行病学资料,以提高急性肺栓塞的诊治水平。方法对2008年1月—2010年10月在我院呼吸内科住院治疗、确诊为急性肺栓塞67例病人的一般资料、危险因素、临床表现、辅助检查、误诊情况、危险分层及疗效评估进行统计分析。结果本组病人男33例,女34例,平均年龄(53.2±15.1)岁。危险因素以近期手术(25.4%)最常见,临床表现呼吸困难多见(88.1%)。辅助检查:D-二聚体检查阳性率为97.0%,肺动脉造影(CTPA)阳性率为70.6%,核素肺通气-灌注扫描(ECT)敏感性高。首诊误诊率达55.2%。低危组治疗有效率为91.4%(32/35);中危组(存在右心功能不全和(或)心肌损害)溶栓+抗凝治疗的有效率为80.0%(4/5),单纯抗凝治疗的有效率为94.7%(18/19);高危组(存在低血压或休克)治疗有效率为100%(5/5)。结论肺栓塞临床误诊率高,应综合危险因素、临床表现及D-二聚体等初查结果确定疑诊病人,并尽快行ECT及CTPA检查以确诊。高危病人若无禁忌均应尽早溶栓治疗,低、中危病人单纯抗凝治疗即可取得良好疗效。     

急性肺栓塞125例临床分析

目的:分析急性肺栓塞患者的临床特点、辅助检查结果和治疗效果。方法:回顾性分析2011年1月~2015年12月在中日医院住院治疗的125例急性肺栓塞病历,记录其临床表现、检查情况及不同治疗方法的疗效。结果:125例急性肺栓塞患者中,常见的临床症状为呼吸困难(64.0%)、胸闷(34.4%)。常见的合并疾病为高血压(38.4%)、糖尿病(14.4%)。常见危险因素为制动(20.4%)(包括手术后,外伤后和乘飞机等)、静脉血栓栓塞史(16.8%)。动脉血气分析显示低氧血症占21.6%,低二氧化碳血症占52.3%。心电图最常见异常为V_(1-3)T波倒置(30.4%),SⅠQⅢTⅢ(22.4%)。下肢深静脉超声发现深静脉血栓38例(40.9%)。超声心动图显示45例肺动脉高压(46.9%),34例右心扩大(35.4%)。行肺动脉CT造影98例,88例(89.9%)异常。肺通气灌注显像41例,异常38例(92.7%)。治疗总有效率为88%。溶栓组和抗凝组的总有效率分别为92%和89.6%。结论:急性肺栓塞最常见临床症状为呼吸困难,低二氧化碳血症为最常见血气分析表现,临床表现结合实验室检查和影像学检查有助于早期诊断,可给予早期溶栓或抗凝治疗。     

36例肺栓塞临床诊治分析

目的探讨肺栓塞患者临床特点、辅助检查、诊断及误诊情况,以提高急诊对肺栓塞的诊治水平,减少误诊率。方法对2004～2008年急诊入院的由临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影检查等确诊为急性肺栓塞患者36例临床资料进行回顾性分析。结果36例中呼吸困难28例(78%),肺栓塞三联征2例(6%),低氧血症20例(56%),SⅠQⅢTⅢ2例(6%),血浆D-二聚体大于500μg/L33例(92%),X线胸片检查异常16例(44%),下肢深静脉彩超检查阳性10例(28%),超声心动图示肺动脉高压23例(64%),首诊误诊23例(64%)。接受溶栓治疗16例,抗凝治疗20例。死亡4例(11%)。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,急诊医生应提高警惕性,重视寻找深静脉血栓(DVT)的存在,血气分析和血浆D-二聚体检测可作为初筛手段,心电图及X线胸片检查可提供早期诊断参考依据,超声心动图异常应高度怀疑肺栓塞,螺旋CT检查可作为确诊肺栓塞的首选检查方法,对于明确诊断者应尽早给予抗凝溶栓治疗,可降低病死率。     

12例急性肺栓塞的临床诊治

目的观察急性肺栓塞不同溶栓和（或）抗凝治疗方案的效果。方法根据患者的临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影等确诊为急性肺栓塞并给予溶栓和（或）抗凝治疗，观察治疗3个月后的病情转归。结果12例患者中，溶栓＋抗凝组9例，治愈3例；抗凝组3例，治愈1例；余病例好转，总有效率100％。结论急性肺栓塞患者明确诊断并经过合理的溶栓及抗凝治疗后。可以取得很好的治疗效果。     

急性肺栓塞32例临床分析

目的:总结肺栓塞(PE)的临床特点,提高PE的诊断及治疗水平。方法:对32例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现呼吸困难、气促26例(81.25%),心电图呈典型SIQⅢTⅢ6例(18.7%),胸片提示肺动脉呈残根状仅4例(12.5%),32例D-二聚体均阳性(100%)。经彩色超声检查确诊1例,CT确诊27例,肺灌注扫描确诊4例,32例均接受抗凝治疗,6例接受溶栓治疗。结论:肺栓塞的诊断应综合分析临床表现、辅助检查,早期诊断、早期治疗对改善预后有积极意义。     

25例急性肺血栓栓塞症的临床分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的危险因素,临床表现及无创诊断。方法对临床诊断肺血栓栓塞症25例病人的危险因素,辅助诊断手段及治疗方法评估。结果所有病例抗凝治疗,其中5例接受溶栓治疗,经上述治疗症状缓解,氧合指数上升,肺动脉压下降(P<0.01)。结论急性肺血栓栓塞诊断应注重危险因素、临床表现和无创辅助检查,尽早诊断指导治疗,以提高患者生存率。     

肺栓塞30例临床分析

目的：评价肺栓塞的诊断方法、临床特征和治疗效果,进行预后因素分析。方法：对我院2007年1月～2009年1月确诊的30例肺栓塞患者的诊断方法、临床特征、治疗方法等进行分析。结果：30例肺栓塞患者中,低氧血症75％,D-二聚体〉500μg／L80％,增强螺旋CT和肺动脉造影敏感性为76．7％和100％。接受溶栓治疗的17例中有2例死亡,接受抗凝治疗13例中死亡1例。结论：肺栓塞发病与易患因素密切相关,介入溶栓在急性大面积肺栓塞的病人中疗效确切,溶栓或抗凝治疗可提高患者生存率。     

急性肺栓塞34例临床分析

目的分析急性肺栓塞的临床特征及早期诊断、早期溶栓和抗凝治疗的疗效。方法回顾分析34例急性肺栓塞住院患者的危险因素、临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果急性肺栓塞以中老年人多见,主要表现为急性呼吸衰竭和右心功能不全,可有血浆D-二聚体升高,心电图表现包括窦性心动过速、SI QⅢTⅢ、ST-T改变,完全性右束支传导阻滞。心脏彩超可见右心功能不全征象,CT肺动脉造影是确诊肺栓塞的主要手段。结论急性肺栓塞临床表现多样,CT肺动脉造影是确诊急性肺栓塞有效方法。     

肺栓塞危险因素和疗效分析

目的：探索肺栓塞（PE）的危险因素、临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效。确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影（CTPA）为主要依据。结果：确诊肺栓塞28例,患者平均年龄62．8岁,有相关基础疾病者26例,占92．9％。低分子肝素和（或）华法林治疗11例,尿激酶（UK）溶栓治疗17例。抗凝治疗患者10d后临床症状得到明显改善,溶栓治疗患者48h内临床症状和血气分析均有明显改善,但最终4例因心肺功能衰竭死亡。结论：肺血栓栓塞危险因素复杂,与基础疾病密切相关。肺栓塞的标准治疗方法有效,应当重视发病危险因素,及时诊断及治疗。     

21例肺栓塞诊断治疗的临床分析

目的评价肺栓塞的诊断方法与治疗措施。方法对2004年2月～2006年10月入院并确诊的21例肺栓塞的诊断方法、治疗措施进行分析。结果21例肺栓塞患者中,低氧血症96%,心脏超声典型改变的76%,增强多排CT敏感性95.8%,接受溶栓治疗3例中无1例死亡,接受抗凝治疗16例中1例死亡。结论肺栓塞的发病与易患因素密切相关,早期诊断,尽早溶栓及抗凝治疗,可改善预后,提高患者生存率。     

急性肺栓塞25例诊治分析

目的分析急性肺栓塞的临床特征及辅助检查,探讨其治疗方法,提高诊治水平,减少误诊率。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月我院收治25例急性肺栓塞患者的诊治情况。结果 25例急性肺栓塞患者行溶栓联合抗凝或单用抗凝治疗后,均治愈或好转,无死亡病例。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,以呼吸困难最为常见,易漏诊、误诊,早期诊断至关重要,动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、肺增强螺旋CT是确诊的重要手段。溶栓＋抗凝或单用抗凝治疗能安全有效地治疗急性肺栓塞。     

基层医院急性肺栓塞诊治策略分析

目的探讨基层医院急性肺动脉栓塞（PTE）的早期诊治策略。方法回顾性分析2010年2月—2012年2月在该院诊断的26例PTE患者的危险因素、临床表现、治疗情况以及辅助检查。结果治愈4例（15.3%）、显效10例（38.5%）好转,9例（34.6%）、总有效率89.5%,遗留右心衰竭2例（7.7%）,恶化1例（3.8%）,死亡3例（11.5%）,所有患者均根据急性肺栓塞诊断流程得以确诊,PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征及临床症状评价评分表能提供重要线索,D-二聚体与急性肺栓塞相关性好;心电图、超声心动图、血气分析、双下肢深静脉超声均能够为PTE早期确诊提供佐证;肺血管CT造影可提供确诊证据;再根据急性肺栓塞危险度分层,基于危险度分层制定急性肺栓塞治疗策略,早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论注意PTE危险因素,重视临床症状,细心查体,应用急性肺栓塞的诊断流程可以提高基层医院PTE的早期诊断率,减少误诊,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2002年2月至2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。