尸体肾移植术后急性肾小管坏死26例

急性肾小管坏死（ATN）是尸体肾移植术后早期常见并发症之一，是影响移植肾功能延迟恢复的主要原因。1997年9月-2005年7月间我院共施行尸体肾移植术554例，其中26例术后早期发生AIN，发生率为4．7％，现报告如下。     

肾移植术后无尿的处理

肾移植术后无尿的处理孙淑清，李贤初，扈昕虹，高占军，袁勤民（中国人民解放军空军吉林医院１３２０１１）我院自１９８７年５月～１９９３年５月共行同种异体肾移植６９例。术后发生早期无尿７例（占１０．１４％），经综合处理，肾功能全部恢复，现报告如下：１临床资...     

肾移植术后急性肾小管坏死的护理

移植肾的急性肾小管坏死 (ＡＴＮ)是尸体肾移植术后近期的常见并发症之一 ,其发生率为 10 %～ 2 0 %。我院1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月共行同种异体尸肾移植术 2 2 0例 ,其中 18例术后发生ＡＴＮ。通过血液透析、抗排斥治疗及整体护理 ,收到了较好的效果现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 38.5岁。肾移植术后 12ｈ尿量逐渐减少 ,其中少尿 15例 ,无尿 3例 ,应用速尿后尿量不增多。彩色多普勒Ｂ超检查提示 :移植肾未见肿大 ,血流阻力和博动指数增高 ,肾动脉主干流速降低 ,移植肾血供丰…     

尸体肾移植术后的急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是尸体肾移植术后早期常见并发症之一,文献报道其发生率为25％—65％。我院从1989年4月至1995年1月行尸体肾移植术28例,其中7例术后少尿无尿,不同程度的出现ARF,经过血液透析等治疗,7例ARF均尿量增多,肾功能恢复正常,现报告如下。     

肾移植术后结核病的防治体会

目的：提高肾移植术后结核病的诊治水平及预防其发生。方法：分析13例肾移植术后并发结核病及4例肾移植术前患过结核、术后采用异烟肼预防治疗的临床特点，对肾移植术后结核病诊断、治疗及免疫抑制剂的使用进行探讨。结果：肾移植术后并发结核病的发病率、病死率分别为2．8％及15．6％。结核病症状、体征不典型，早期辅助检查缺乏阳性结果；肝功能异常、CSA浓度下降发生率分别为53．8％及69．2％。4例肾移植术前患过结核、术后采用异烟肼预防治疗，无结核复发。结论：诊断性治疗是提高早期诊断的重要方法。抗结核治疗应采用早期、长疗程、联合用药的治疗方案，及时调整免疫抑制剂，对肾移植术前曾患过结核应采用异烟肼预防。     

肾移植术后早期护理观察体会

护理人员对肾移植术后患者的密切观察及有效的护理技术措施,直接关系到移植肾的存活率,尤其是在易发生各种并发症肾移植术后的早期,护理人员对患者病情的及时观察和处理,更显得尤为重要。我们共配合了 206例肾移植手术后的护理工作,效果良好,现将术后早期护理观察体会报告如下。1　临床资料本组 206例,其中男 120例,女 86例;年龄 18~67岁。患病时间 2个月至 20年。术前行血液透析者 188人,从未透析者 18人。2　术后早期护理观察体会2.1严密观察生命体征　定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,术后每天测量体温 4次,连测7天,正常…     

肾移植术后尿量观察及护理

肾移植术为目前治疗终末期肾功能衰竭(ESRD)最理想方法。尿量是观察移植肾功能的主要指标。本文对肾移植术后患者尿量观察及控制进行了分析 ,采取了相应的护理措施 ,取得满意效果 ,现报告如下。1对象和方法1 1一般资料资料来源于北京友谊医院及本院2001年8月 -2002年3月36例肾移植术后患者。男25例 ,女11例。年龄最大为63岁 ,最小为28岁 ,平均年龄为43.2±8.3岁。其中术后1周内出现少尿或无尿者5例 ,1周后出现者2例。术后出现多尿者22例 ,其中1例术后第一日尿量达37650ml。多尿期平均尿量9600ml±120ml/d。尿量正常范围内7例 ,平均尿量为4…     

异体肾移植术后早期少尿的血液透析

异体肾移植术后早期少尿的血液透析杨伟利赵永伟管德林马璐林和不郎高居忠在西方国家每年每百万人口约有５０～１００人死于晚期肾病［１］。肾移植已经成为慢性肾功能衰竭常规治疗，而肾移植术后早期少尿或无尿的诊断和治疗，对肾移植患者及移植肾的存活起着重要作用。我...     

肾移植术后发生恶性肿瘤11例报道

随着肾移植手术的不断开展,移植肾存活时间的不断延长,肾移植术后并发恶性肿瘤越来越引起国内外的重视.我院在1991年6月至1999年12月间共行同种异体肾移植术848例,术后发生恶性肿瘤共11例.为及早发现和治疗肾移植术后恶性肿瘤,我们结合文献对这11例病例进行了总结.1临床资料11例肾移植术后恶性肿瘤患者,男性3例,女性8例,年龄41～64岁,平均年龄54岁,诊断时间为术后11～48个月,平均30个月.11例患者中,膀胱癌4例,发生时间在术后23～48月,以血尿为首发症状,经B超证实.     

无环鸟苷在尸肾移植术后的早期应用分析

从1996～2000年,我院共施行尸肾移植术30例,术后选用环孢霉素A(CSA)+泼尼松(pred)+硫唑嘌呤(AZA)三联免疫抑制治疗,同时术后第1天始加用无环鸟苷(acyclovir),预防人巨细胞病毒(HCMV)病的发生,效果满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组30例慢性肾功能衰竭病人行尸肾移植术,其中男21例,女9例,年龄18～65岁,平均42.3岁.1例术前透析时感染巨细胞病毒,30例均为首次肾移植,所有患者的淋巴细胞毒交叉配合试验均＜10%.     

肾移植术后红细胞增多症的临床研究

肾移植术后红细胞增多症的临床研究孙淑清扈昕虹王强高占军王冰峰邓宏刘建平（中国人民解放军第４６５医院外四科１３２０１１）我院自１９８７年１０月～１９９５年１２月共行同种异体肾移植８６例，其中发生肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＥ）８例，发生率为９．３％，现...     

肾移植术后早期无尿或少尿的诊治体会

目的:探讨肾移植术后早期无尿或少尿的原因和防治措施.方法:回顾分析20例肾移植术后早期无尿或少尿患者的临床资料.结果:20例经治疗,14例在术后8～40 d内肾功能恢复;3例超级排斥反应,于术后3d行移植肾切除;1例加速性排斥反应,于术后1周出现移植肾破裂而切除;1例急性排斥反应合并严重消化道出血死亡;1例术后1个月因移植肾肾动脉夹层动脉瘤切除病肾.结论:肾移植术后早期出现无尿或少尿,应尽快分析原因,及时采取相应的综合治疗.     

肾移植术后早期无尿或少尿的诊治

肾移植术后无尿或少尿是常见并发症,严重影响移植肾的近远期存活效果。分析其原因并给予及时相应的治疗,对移植肾功能的恢复非常重要。我们对2003年7月～2005年7月肾移植术后早期（术后30d内）出现无尿或少尿66例患者进行回顾性分析。     

肾移植术后ATN的护理体会

所有肾移植,包括亲属肾移植,都可能发生不同程度的急性肾小管坏死（ATN）。我院自1994年8月～1997年4月共行同种异体肾移植术24例,男10例,女14例,发生ATN6例占25％。经过积极治疗及精心护理,肾功能得到恢复。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组6例病人,男2例,女4例,年龄27～47岁,均为首次行同种异体肾移植术。分别是术后数小时～第3天先后出现少尿（＜400ml／日）,无尿（＜100mL／日）,此期持续时间最短7天,最长25天。2护理体会2．1少尿期的护理（1）限制液体入量根据量出为入原则补液。术后留置导尿管,记录每小时尿量及液体入量；拔除…     

肾移植术后动脉破裂二例报告

肾移植术后动脉破裂二例报告附属第一医院泌尿科翁志梁，杨亦荣［关键词］肾移植术，动脉破裂肾移植术后动脉破裂大出血是致命的并发症之一。我院于１９８５年７月～１９９１年１０月共行同种尸体肾移植１１４例次，术后发生动脉破裂大出血２例。现报告如下：［例１］女性...     

肾移植术后重症肺炎的临床护理

目的探讨肾移植术后重症肺炎患者的临床护理。方法回顾性分析并调查了我院收治的22例肾移植术后合并重症肺炎的患者的临床资料。结果男性15例，女性7例，年龄23—52岁，平均年龄36岁。术后2-4个月感染14例，4—6个月5例，6-12个月2例，12个月以上1例。22例中行呼吸机辅助通气患者8例。死亡1例。结论肺部感染是肾移植术后最严重的并发症，也是造成肾移植受者死亡的主要原因。通过临床护理体会到，对于肾移植术后重症肺炎患者，做好心理护理、消毒隔离、基础护理及做好呼吸机辅助通气的专科护理和严密的病情观察是肾移植术后重症肺炎的主要护理措施，而积极有效的护理可以有效配合大夫，促进肾移植术后重症肺炎患者的早日痊愈出院。     

三腔尿管在肾移植手术病人中的妙用

临床上三腔尿管主要用于前列腺电切术后导尿，优点是可以压迫前列腺窝和持续冲洗膀胱，冲洗时入水和出水分开，防止血凝块堵塞尿管。而今我们正是利用三腔尿管多腔的作用，在肾移植受体上导尿，我院于2006年2月至今已有50例肾移植病人使用，解决了我们术中剪或割尿袋连接管接灌注的麻烦，也方便术后血凝块阻塞尿管时冲洗。现报道如下。     

肾移植术后早期肾功能延迟恢复的诊断及治疗体会

移植肾功能延迟恢复（DGF）是尸肾移植术后早期常见的并发症。其多由于急性肾小管坏死、再灌注损伤、热缺血时间相对较长、排斥反应等引起。以少尿、无尿、或虽然尿量增多但血肌酐下降缓慢为特点。其治疗是综合的，如预防排斥反应、水中毒致左心衰、感染等，常要透析治疗过渡。现将我院2000年-2006年收治的4例肾移植术后早期肾功能延迟恢复进行回顾性分析，报告如下。     

肾移植术后早期并发少尿的护理

目的 探讨肾移植术后早期并发少尿的最佳护理措施。方法 对4l例肾移植术后早期并发少尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者经及时、正确治疗及优质的护理，3—38d恢复正常。结论 肾移植术后早期一旦并发少尿，不仅需要厦时正确的治疗，高质量的护理也必不可少。     

肾移植术后近期无尿或少尿的原因分析及治疗

目的 探讨肾移植术后近期无尿或少尿的原因和防治措施。方法 回顾性分析23例肾移植术后近期无尿或少尿患者的临床资料。结果 23例经治疗，18例在术后7—42天内肾功能恢复；4例超急性排斥反应，术中或术后48小时内行移植肾切除；1例急性排斥患者合并严重肺部感染死亡。结论 肾移植术后近期一旦发生无尿或少尿，应尽快找到原因，及时采取相应的治疗。