2010年威海市某医院医院感染及抗生素使用情况调查

[目的]了解医院感染现患率及抗生素的使用情况,进一步提高医院感染管理水平。[方法]2010年3月,对威海市文登中心医院某日的所有住院患者进行调查。[结果]调查767人,当天医院感染30人、33例次,医院感染现患率为3.91%,例次现患率为4.30%。医院感染现患率最高的是重症医学科(30.00%)、烧伤科(2/9)、肾病科(15.79%)、脑外一科(13.64%)、神经一科(10.53%)。全部调查对象当天抗菌药物使用率为51.24%,其中联合用药的占24.68%。[结论]威海市文登中心医院住院患者医院感染现患率与抗生素使用率均不高。     

合肥市各级医院抗生素类药物使用现状研究

目的:探讨合肥市各级医院抗生素类药物使用现状.方法:采用分层抽样调查调查合肥市各级医院2014年度抗生素临床应用情况,探讨其不合理应用情况.结果:抗生素在临床上广范应用,使用中存在着许多不规范的问题,如剂量不合理、重复用药、多联用药等.结论:合肥市各级医院的抗生素使用存在一定的不合理情况,应规范抗生素使用.     

某肿瘤专科医院抗生素使用的调查

[目的]了解我院抗生素使用情况,探讨抗生素使用中存在的问题。[方法]回顾性的调查我院2005年2005年1月～2005年12月间5616份出院病历使用抗生素的情况。[结果]抗生素使用率70.85%,其中外科抗生素使用率89.77%,内科抗生素使用率48.84%,预防性使用抗生素使用率59.21%。联合用药率78.64%。[结论]在使用率、用药时机、疗程、剂量、联合用药等方面都存在一些问题。合理使用抗生素的关键是提高临床医师合理用药的认识水平,制定合理应用抗生素的措施,做到安全、合理、有效的使用抗生素。     

不合理应用抗生素处方分析

目的:促进临床抗生素的应用安全,有效,合理。方法:对某校附属医院门诊不合理应用抗生素108张处方进行分析。结果:抗生素的不合理应用可以控制,减少。结论:抗生素的不合理应用应引起临床医生的高度重视。     

某院抗菌药物使用情况分析

目的 通过从药物费用方面分析我院抗生素的使用情况,为临床用药提供参考依据.方法 采用金额排序和用药频度分析的方法 ,对本院2007年第四季度抗生素使用数据进行处理分析.结果 DDS排序中、口服用阿莫西林/克拉维酸、口服用左氧氟沙星、注射用头孢拉定、口服用阿莫西林等居前列,使用频度大,但均为合理用药.结论 第四季度抗生素在临床的使用趋于合理.     

2007年4季度某医院门诊抗生素药物处方分析

目的 了解内江市第二人民医院门诊抗生素药物应用情况,促进合理用药.方法 随机抽查2007-10/12门诊处方3 000张,对含有抗生素药物的处方进行统计分析.结果 含有抗生素药物的处方1 320张,占44.0%;其中口服单用的926张,占70.2%,注射用抗生素药物308张,占23.3%;不合理处方有211张,占抗生素药物处方的16.0%,占所抽查处方的7.0%.结论 内江市二医院使用抗生素药物在门诊应用较突出,不合理使用抗生素药物较明显.要尽快建立合理用药抗生素药物的监督机制,才是解决门诊处方抗生索药物不合理用药的关键.     

社区医院抗生素使用情况的调查分析

目的了解某社区门诊抗生素应用现状及存在的问题,为抗菌药物的合理应用及干预措施的制定提供依据。方法以社区医院中2010年5月至2013年5月间门诊处方中筛选出抗生素处方9435份为研究对象,对抗生素使用情况进行统计分析。结果抗生素使用率为65．71％,使用频率前三位的依次为头孢羟氨苄胶囊、阿莫西林胶囊和诺氟沙星胶囊,限定日剂量数（DDDs）依次为3945、2761、1766;左氧氟沙星和头孢唑啉钠注射液的药物利用指数（DUI）大于i,依次为1．08、1．04;不合理处方1105份,占抗生素处方的11．72％,存在重复用药、联用不合理、用法用量不当等多种情况;不同病种抗生素不合理处方中,急性支气管炎所占比例最多,为21．51％;其次为泌尿系感染,为20．06％;再次为咽炎,为17．95％。结论社区医院抗生素的使用存在不合理现象,应加强社区医院抗菌药物合理应用的宣传和管理。     

医院抗生素使用调查与分析

目的 调查医院抗菌药物使用情况,分析是否合理.方法 用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对住院患者抗生素用药情况进行调查和分析.结果 本次调查的抗菌药物DDDs居前17位的均为注射剂,口服抗菌药物使用较少,其DDDs值排序位于20位之后,所用抗菌药物涉及23个品种.结论 头孢菌素类药物应用比例最高,三代头孢菌素类药物的频繁使用会造成耐药的流行;喹诺酮类药物抗菌谱广,已有革兰氏阴性杆菌耐药流行的趋势,使用应谨慎.     

儿科住院病人抗生素使用调查分析

目的 观察儿科住院病人抗生素使用情况.方法 对2009年10月～2010年5月在我院就诊的67例患儿进行问卷调查和病例采集,统计患儿年龄,性别,病程等背景资料,以及抗生素使用情况.结果 儿科住院患儿中使用抗生素比例为总人数的一半,抗生素中头孢类使用最为频繁,儿科使用抗生素以单一用药为主且数据有统计学差异(P＜0.05).结论 我院儿科患者使用抗生素情况较好.     

2002年我院门诊抗生素处方调查分析

近年来,大批高效、广谱、低毒的新型抗菌药不断涌现,为临床用药提供了更多的选择,在治疗各种感染性疾病过程中发挥了极其重要的作用.为了解我院门诊抗生素药物的应用情况,笔者对2002年我院门诊全年处方中抗生素的使用进行了调查分析.现报告如下.     

2004年抗菌药物的使用现状

目的研究医院抗菌药物应用情况及其合理性。方法随机抽取2004年10-12月500份住院病历进行回顾性调查;对其中使用抗菌药物的421例病历的用药种类、联合用药、疗程、指征、阳性菌株耐药情况等进行统计分析。结果抗菌药物使用率98%,治疗用药31%,预防用药69%;内科系统治疗用药65%,预防用药34%;外科系统治疗用药45%,预防用药54%;抗菌药物使用539例次;预防用药中单一用药占57%、二联用药19%、术前占19%、局部占5%;治疗用药中单一用药占49%、二联用药占27%、三联7%、四联1%、局部占16%;对治疗用药的病例送检55例,送检率为28%、阳性19例、阳性率35%。结论合理使用抗菌药物的管理是一项系统工程,应加强抗菌药物应用的教育和管理。     

某医院2006-2008年门（急）诊抗菌药物使用情况

目的调查分析内蒙古医学院附属人民医院门（急）诊抗菌药物的使用情况。方法对该院2006年5月—2008年4月门（急）诊抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果该院门（急）诊抗菌药物销售金额占西药总金额的比例在实施《处方管理办法》以后有所下降；克林霉素注射液和阿奇霉素注射液2年的销售金额均居前2位；用药频度排序中，阿莫西林分散片始终位居首位。结论合理用药仍是主流，应针对存在的问题制定相应的措施。     

淮安市某医院住院病人高血压用药情况分析

目的了解淮安市第一人民医院住院高血压病人口服用药情况,并对用药的合理性进行分析,以促进临床合理用药。方法查阅该院抗高血压药品种。挑选出住院药房心内科、神经科、老年科共88位高血压病人电子处方进行分析。对其病人进行随访并与医生、护士进行沟通。结果处方名次排列前10位的抗高血压药物依次为非洛地平、倍他乐倍、他乐克缓释片、依那普利、贝那普利、氢氯噻嗪、卡托普利、拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平。各亚类前5位为血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）、钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。单一用药16张、2或2种以上降压药联用的处方共72张,分别占抗高血压处方的的18．18％、81．82％。同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案。ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物。临床合理用药需卫生工作者共同努力。     

江阴市人民医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解江阴市人民医院感染铜绿假单胞菌的耐药性情况,为临床诊治、合理用药提供参考。方法收集2008年1月—12月该院各科临床标本并分离、培养铜绿假单胞菌,采用回顾性分析方法统计594株铜绿假单胞菌的标本来源、科室分布以及耐药状况。结果铜绿假单胞菌从痰标本中分离菌株最多,医院感染铜绿假单胞菌主要分布在ICU、脑外科、胸心外科、呼吸科,该菌对氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率依次为76.94%、70.37%、68.86%、67.50%、66.84%、66.67%、55.22%、37.54%、11.11%。结论需要加强该院感染铜绿假单胞菌的耐药性监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历，手术病历810份和非手术病历1220份（其中非手术应用抗菌药物的病历730份），统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征，手术患者810例中仅有56例用药完全合理，占6．91％，有754例存在用药不合理，占93．01％，手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出，I类切口平均术后预防用药时间6．59d，Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6．44d；非手术患者抗菌药物应用率59．83％，共有730例，其中有432例用药完全合理，占59．18％，不合理用药298例，占40．82％，以药物用法、用量不当，应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习，严格掌握用药原则，建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。     

2011年住院病历不合理用药原因分析及解决途径

目的：分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平。方法：抽取归档病历共1200份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结。结果：不合理用药占抽查病历的30．5％,其中不符合用药经济学原则占18．6％,疗程不合理、选药不当各占16．7％,无指征用药占11．2％,使用中成药未辨证占10．2％。结论：要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平。     

583例住院患者使用头孢三代抗菌药物合理性分析

目的探讨大型综合型医院抗菌药物使用的合理性。方法对2006年11月20-26日583例住院患者使用5种最常用抗菌药物的临床资料进行分析。结果抗菌药物使用前5位的药物均为头孢三代,分别为头孢哌酮/他唑巴坦(凯斯)、氟氧头孢(氟吗宁)、头孢哌酮/他唑巴坦(凯舒特)、头孢匹胺(希柏澳)、头孢哌酮/他唑巴坦(仙必他);药物应用的次数基本符合药物代谢动力学特征;还有相当部分的患者予以长程单一抗菌药物治疗,最长的连续应用长达22 d;药物应用剂量偏大占19.9%。结论抗菌药物应用基本合理,但应进一步加强合理用药培训和教育。     

我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析

目的对我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析,促进临床用药的安全。方法采用回顾性分析方法,对我院住院药房2011年3月至2011年9月不适宜用药干预记录表进行统计,评价分析。结果总医嘱为85000条,不合理用药疑问医嘱868条,占10%。结论住院用药基本合理,但仍存在一定问题,主要在用法用量,重复用药方面,更需要药师与临床医生之间加强沟通,做到安全有效合理用药。     

480例住院患者抗菌药物应用与分析

目的探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性.方法随机抽取2003年1月至3月480份住院病历进行回顾性调查.对其中使用了抗菌药物的391份病历的用药种类、方式、联合用药、用药目的、疗程、指征、阳性菌株的耐药情况等进行统计,并就存在问题提出相应对策.结果抗菌药物使用率为82%,治疗用药占45%,预防用药占55%.内科系统75%为治疗用药,外科系统80%为预防用药.抗菌药物使用例次数为635例次.预防用药中单一用药占81%,二联用药占18%,三联用药占1%;治疗用药中单一用药占42%,二联用药占49%,三联用药占8%,四联用药占1%.针剂型抗菌药物使用量排在前4位的分别是头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类.对治疗用药的病例送检率为39%,阳性率为41%,真菌排在首位.抗菌药物合理应用中合理与基本合理占62%,不合理占38%.不合理应用以给药方式、途径不正确、围术期用药时间偏长为主.结论抗菌药物管理是个系统工程,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育,并进一步深化卫生体制改革.     

对我院合理用药咨询工作的调查与分析

目的：了解我院开展用药咨询工作的情况，以便更好地开展此项工作。方法：选取1994年-2001年具有完整记录的药物咨询登记共4510例，按照咨询者的年龄、性别、科别、咨询内容及药物类型、答复率分别进行统计。结果：咨询者50岁以上的共3048例，占总数的67．58%；通过血药浓度监测和门诊病人用药咨询的约占咨询总数的73%；心血管内科和神经内科的咨询数均超出了总数的20％；咨询内容排在前3位的是药物相互作用、推荐用药和药物名称或成分，分别占咨询总数的33．51％、21．04％和16．83％；循环系统、中枢神经系统和抗感染药的咨询数分别达到了24．19％、21．20%和19．91%。结论：合理用药咨询对指导病人安全、有效、经济地使用药物具有重要意义。