脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的病因及治疗。方法分析45例患者的临床资料。结果 45例患者全身发作25例,部分发作17例,多种发作类型3例。35例2周内（早发型）癫痫发作中全身发作22例,部分发作10例,多种发作类型2例;10例2周后（迟发型）癫痫发作中,部分发作7例,全身发作3例,多种发作类型1例。结论早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关,致痫的原因随着治疗而改善,一般随原发病治疗的好转而癫痫发作终止,故抗癫痫药物不需长期应用。迟发性癫痫多因中风囊瘢痕机械刺激所致,是慢性过程,应给予足够重视,需要坚持长期治疗。     

脑血管病继发癫痫41例临床分析

目的：探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析797例脑血管病中41例继发癫痫的资料。结果：脑血栓20例，脑出血14例，蛛网膜下腔出血4例，脑栓塞3例，TIA0例。脑叶病变30例，非脑叶病变11例。14d以内发病25例，14d以后发病16例。需长期服药治疗10例，其中7例是于14d后发病的。缺血性脑血管病以单纯部分性发作为主，出血性脑血管病以全身强直-阵孪发作为主。结论：脑血管病继发癫痫与脑血管病类型、位置以及癫痫发作时段相关。癫痫发作形式与病变类型相关。     

37例癫痫持续状态患者的护理体会

癫痫持续状态,是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复通常水平[1]。是神经科常见急诊之一,如不及时处理,可造成严重的不可逆的脑损害,致残率和死亡率相当高。我院2008年3月至2012年5月对37例癫痫持续状态实施治疗和护理,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者37例,男22例,女15例,年龄20～78岁。有癫痫病史3h～25年。原发性癫痫16例,     

难治性额叶癫痫的手术治疗

目的探讨手术治疗难治性额叶癫痫的效果和经验。方法对2004-06～2009-06接受手术治疗的25例难治性额叶癫痫患者进行回顾性分析及随访,总结致痫灶的精确定位方法、症状改善及手术治疗情况。结果随访期1～4年,平均2.6年。25例患者中,满意15例,显著改善5例,良好3例,效差2例,无改善0例。手术总有效率为100%,良好率为92%,无手术致死及严重并发症出现。结论手术治疗难治性额叶癫痫是一种有效的方法,术前、术中精确定位致痫灶是手术成功的关键。     

抗癫痫药新制剂类型与疗效

癫痫是最常见的中枢神经系统疾患之一，发病率甚至高于早老性痴呆，且可在任何时间发作。在美国，罹患癫痫者约有230万例，估计每年新增6．1万例。我国报道的癫痫发病率约为人口的25．3／10万，并且每年新增近30万例，因此癫痫病在我国也是一种常见病、多发病，抗癫痫药市场存在着一定的发展空间。     

60例癫痫患者治疗的疗效分析

目的比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的疗效。方法将60例癫痫患者完全随机分为丙戊酸钠组30例,左乙拉西坦组30例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠治疗,左乙拉西坦组应用左乙拉西坦治疗,观察治疗效果。结果丙戊酸钠组30例癫痫患者治疗后无效4例、有效20例、完全控制5例、加重1例、总有效率25例(83.4%);左乙拉西坦组30例癫痫患者治疗后无效3例、有效18例、完全控制6例、加重3例、总有效率24例(80%)。两组总有效率的比较差异无统计学意义,即总有效率差异无显著性。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦均是相对有效的抗癫痫治疗药物。     

儿童癫痫视频脑电图与24h动态脑电图对照分析

目的研究视频脑电图（VEEG）与24h动态脑电图（AEEG）在儿童癫痫中诊断价值比较。方法对临床确诊为儿童癫痫的64例患者进行一个睡眠周期（2～3h）VEEG和24hAEEG检查。结果64例中VEEG痫样波栓出率81．25％,AEEG痫样波检出率84．38％（P〉0．05）,癫痫类型与痫样波检出率比较（即：阳性率与痫样波检出率比较）,差异有统计学意义（P〈0．05）,VEEG的符合率更高一些。结论VEEG在鉴别癫痫及非癫痫性发作,确定癫痫类型,价值高于AEEG。     

脑血管疾病与癫痫发作关系探讨（附25例报告）

为进一步探讨脑血管疾病与癫痫关系,我们对1997年4月～1997年12月住院的256例脑血管疾病患者进行观察,现分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:本组256例系脑出血、脑梗塞及蛛网膜下腔出血患者,且排除脑血管疾病发作前有癫痫病史者及脑出血手术后引起癫痫的病例。均行头颅CT或头颅MRI检查证实,有癫痫发作者行脑电图检查。1.2　一般资料:所有256例中,有25例继发癫痫,其中脑出血89例中12例;脑梗塞155例中有11例,蛛网膜下腔出血12例中有2例。25例中,男性16例,女性9例;年龄9～81岁,平均60.7岁。1.3　癫痫发作与脑血管病变部位:脑出血继发癫…     

脑卒中后继发性癫痫的临床特征分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年10月48例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料。分为早发型癫痫及迟发型癫痫两组,分析癫痫与脑卒中类型、发作类型及病灶部位的关系。结果脑卒中继发癫痫的发病率为9.19%。48例脑卒中后癫痫患者中早发型癫痫19例(39.6%),迟发型癫痫29例(60.4%)。早发型癫痫中缺血性卒中8例(42.1%),出血性卒中11例(57.9%);晚发性癫痫29例中缺血性卒中25例(86.2%),出血性卒中患者4例(13.8%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早发型癫痫全面性发作5例(26.3%),部分性发作14例(73.7%);迟发型癫痫全面性发作11例(37.9%),部分性发作18例(62.1%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);早发型癫痫病灶位于皮层16例(84.2%),皮层下3例(15.8%);迟发型癫痫病灶位于皮层15例(51.7%),皮层下14例(48.3%)。二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫的发生与脑卒中的类型、发作类型及病灶部位密切相关。     

石杉碱甲治疗小儿语言发育迟缓的初步观察

目的:观察石杉碱甲对小儿语言发育迟缓的治疗效果及其副作用。方法:对小儿神经专科门诊确诊语言发育落后的患儿40例,均不进行有关专业语言康复训练,口服石杉碱甲片50μg/次,每天2次,疗程3个月以上,每月复诊一次,观察疗效。结果:40例中37例完成治疗,总有效率67.57%(25/37),无效14例;3例合并癫痫的患儿因诱发癫痫发作而终止治疗。结论:石杉碱甲对小儿语言发育迟缓有一定疗效,值得深入研究。该药可能诱发癫痫病人癫痫的发作,对语言发育迟缓合并癫痫者应慎用。     

难治性癫痫发病机制及非手术治疗新进展

1 难治性癫痈的定义 癫痫(epilepsy,ep)是神经系统最常见的疾病之一,中国有癫痫病人约600万,其中难治性癫痫占25%,全国的难治性癫痫患者至少有150万例以上.     

癫痫病人的护理

癫痫是一组临床综合症,是一种短暂的大脑功能失调现 象,其发作具有突然性、暂时性与反复性三大特点。1999年7 月～2002年7月,我们收治癫痫病人25例,现将护理体会报     

植物神经性癫痫患儿免疫功能检测

癫痫是常见神经系统疾病，其病因及发病机制尚未完全明了,小儿植物神经性癫痫是小儿癫痫的特殊发作类型[1]，国外学者在对癫痫发病机制研究中证实该病与免疫异常有关，并报道部分癫痫患儿除存在IgA缺乏外，还存在细胞免疫功能障碍[2]．在此基础上，我们对对例植物神经性癫病患儿及25例健康儿童血清白细胞介素α-受体（SIL－2R）因进行了检测，同时检测了IgA、循环免疫复合物（CIC）及淋巴转化指数（SI）．l资料与方法1．l临床资料患儿均来自1996～1997年本院儿科、神经内科病房患儿，其中男8例，女15例．年龄3ed岁5例，7—10岁10例，l…     

视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值

目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作2l例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

卒中后癫痫的临床特点及治疗分析

目的：探讨卒中后癫痫的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析100例脑卒中后癫痫患者发病时间、与脑卒中类型的相关性及治疗情况。结果早发型癫痫75例,占75.0%,迟发型癫痫25例,占25.0%,早发型癫痫发生率高于迟发型。出血性脑卒中患早发型癫痫的几率大于缺血性脑卒中患者;患迟发型癫痫的几率小于缺血性脑卒中患者;差异具有统计学意义(P<0.05)。100例患者经积极治疗后,急性癫痫均被控制,仅8例患者在治疗过程中复发。结论脑卒中导致的癫痫多以早发型癫痫为主。出血性脑卒中较缺血性脑卒中更易出现癫痫。不同卒中类型引发不同的癫痫类型,掌握其中规律,积极进行治疗,将有利于提高疾病的治疗效果。     

神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床观察

目的:探讨神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿手术技巧和预后.方法:回顾性分析25例采用神经内镜手术治疗的颅内蛛网膜囊肿的病例,术后随访3～12个月.结果:15例头痛明显缓解,2例头痛缓解不明显,1例偏瘫恢复,4例癫痫患者中3例发作次数减少,1例癫痫无明显缓解.头围增大的2例患儿头围均有不同程度缩小.结论:神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法,预后好.     

局部脑血流灌注显像对癫痫的定位诊断价值

随着神经显微外科学和立体定向放疗外科技术的发展,癫痫病人的治愈率越来越高,但术前准确的定位诊断是成功的关键。本文回顾了25例手术确诊并定位的癫痫患者的SPECT显像资料,与同期MRI、CT及EEG检查进行对比分析,探讨局部脑血流灌注显像在癫痫中的应用价值。     

经期性癫痫苯妥英血药浓度及药动学的周期性变化

目的:探讨经期性癫痫在月经周期苯妥英血药浓度及药动学的变化。方法:收集9例应用苯妥英的经期性癫痫,在连续3个月经周期中采用高效液相色谱法分别测定月经期和排卵期苯妥英血药浓度,并选择其中3例进行药动学研究。结果:月经期与排卵期的苯妥英平均血药浓度分别为(9·25±2·71)、(13·33±3·22)μg/ml(P<0·01);苯妥英月经期消除速率大于排卵期,月经期消除半衰期短于排卵期。结论:经期性癫痫月经期苯妥英血药浓度降低可能与其清除能力增强有关。     

老年人脑梗塞继发癫痫56例分析

目的　研究老年人脑梗塞继发性癫痫的发生率及发作时间 ,发作类型 ,癫痫发作与病变部位的关系、治疗与转归。方法　总结分析 5 6例老年人脑梗塞继发癫痫的临床、CT资料。结果　癫痫病发生率 9 0 % ;分别为早期癫痫与迟发性癫痫 ,而以迟发性癫痫为主 3 9例 (70 9% ) ;发作类型以局限运动为发作为主 3 6例 (64 9% ) ;癫痫发作与病变部位有关 ,病变多位于大脑半球叶 42例 (75 9% ) ,而以额叶为主。结论　老年人脑梗塞继发癫痫发病率高 ,经抗癫痫药物治疗 ,绝大多数能控制     

托吡酯加用传统抗癫痫药治疗难治性癫痫部分性发作16例

目的：观察托吡酯加用传统抗癫痫药对难治性癫痫部分发作治疗的临床疗效和耐受性。方法：对16例难治性部分性发作患者加用托吡酯进行治疗,25mg/d为起始剂量,每周增加25mg,至200mg/d维持治疗,观察加用治疗前后癫痫发作频率的改变和耐受性。结果：观察24周后7例（43．8％）发作频率减少≥50％,其中3例（18．8％）停止发作,2例（12．5％）发作频率减少26％－49％,5例发作频率减少≤25％,1例发作频率明显增加,1例观察12周后失访。结论：托吡酯作为具有多重作用机制的抗癫痫新药,加用治疗难治性癫痫部分性发作的总有效率为56．3％（9／16）,无明显的必须停药的不良反应,耐受性良好。