阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

78例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

我科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治骨转移癌 78例 ,对其骨转移病灶进行了局部姑息性止痛放疗 ,放疗后疼痛均有不同程度的缓解 ,现将止痛疗效回顾性分析如下。1　材料和方法 :1 1　临床资料 :全组病例男 4 7例 ,女 31例 ,年龄 2 1- 74岁 ,平均 4 3岁。原发灶均经病理学或细胞学证实。原发灶部位为 :鼻咽癌 2 4例 ;食管癌 2 1例 ;乳腺癌 15例 ;肺癌 8例 ;扁桃体恶性肿瘤 2例 ;宫颈癌 2例 ;软组织肉瘤 2例 ;其他 3例。转移灶均经Ｘ片、ＣＴ、ＥＣＴ证实 ,其中单发转移灶 5 1例 ,多发转移灶 2 7例。放疗前疼痛情况 :疼痛程度按ＷＨＯ…     

博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位 ,骨转移癌主要症状是骨痛 ,随着恶性肿瘤患者生存期不断延长 ,转移性的骨癌也日益多见 ,由于疼痛、功能障碍影响患者生活质量 ,并给患者带来了痛苦。我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用博宁治疗 31例转移性骨癌 ,收到了良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8.8岁。原发病变为肺癌 2 2例 ,食管癌 6例 ,鼻咽癌1例 ,乳腺癌 2例。其中 8例经病理活检确诊 ,2 3例在原发肿瘤已明确诊断的基础上 ,经影像学 (Ｘ线片、ＣＴ)和ＥＣＴ证实为骨转移 ,全组…     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

放射治疗63例骨转移癌效果分析

我院 1 996年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对6 3例骨转移癌 1 1 0处病灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 2例 ;年龄2 5～ 73岁 ,中位年龄 51岁。原发癌与病理证实 ,其中肺癌 2 8例、乳腺癌 1 2例、鼻咽癌 1 1例、大肠癌 4例、其他癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ明确诊断 ,44例为单发 ,1 9例为多发 ,共计 1 1 0处病灶。其中脊椎转移占 34 5%、骨盆转移占 32 4%、股骨及肱骨转移占2 0 6 %、肋骨转移占 1 2 2 %、颅骨转移占0 3%。原发灶治疗情况 :在放疗骨转移前原发…     

骨转移性癌的放射治疗

骨是恶性肿瘤的好发转移部位。骨转移性癌的主要症状是疼痛。放射治疗对骨转移性癌的疼痛有良好疗效。现收集 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月采用放疗止痛的 90例骨转移癌 ,共计 12 0个放射野的资料 ,进行临床分析。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例。年龄 17～ 88岁 ,中位年龄5 4岁。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ骨扫描诊断证实。原发癌灶分布 :肺癌 34例 ,乳腺癌 2 0例 ,鼻咽癌 8例 ,直肠癌 6例 ,食管癌 5例 ,肝癌 3例 ,鼻腔鳞癌和纵隔低分化癌各 1例 ,原发灶不明 12例。经病理证实 78例 ,其中腺癌 5 …     

89Sr治疗骨转移癌疼痛的护理

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,多发性、多部位的顽固性骨疼痛极大地影响了患者的生活质量。利用放射性核素治疗骨转移癌,可有效地缓解骨痛[1]。我科自1997年5月至2004年12月对98例骨转移癌患者采用89Sr治疗骨疼痛,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料骨转移癌患者98例,男68例,女30例,年龄31~82岁,平均59·6岁;其中肺癌骨转移51例,乳腺癌骨转移18例,前列腺癌骨转移12例,鼻咽癌骨转移4例,其他13例。原发病灶均经病理证实,骨转移经SPECT骨显像证实全身骨骼有多处放射性浓聚灶,患者均表现有不同部位及程度的骨疼痛。1·2方法89Sr注射液…     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

氯甲双磷酸盐合并外照射治疗转移性骨肿瘤

恶性实体瘤晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 ,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌的骨转移率最高 ,约占80 % 〔1〕。骨转移灶的溶骨性破坏常引起剧烈疼痛甚至病理性骨折。如何有效地抑制转移肿瘤的生长及破骨细胞的活动 ,减轻患者痛苦、提高生活质量是治疗骨转移瘤的关键〔2〕。我们采用氯甲双磷酸盐 (骨膦 )合并局部外照射的治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月在本院收治的实体癌骨转移患者 2 3例 ,其中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 6 1岁。全部患者原发灶均经病理…     

放射治疗骨转移瘤癌性疼痛疗效分析

骨转移瘤是癌症患者常见并发症之一 ,恶性肿瘤患者尸检发现 30 %～ 70 %伴有骨转移。 70 %以上骨转移瘤患者有骨痛症状 ,且多为难治性骨痛。本文对我科 1996年 1月—2 0 0 0年 12月收治的 5 6例骨转移瘤患者的放疗疗效进行了回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 2 4例 ,女 32例 ,平均年龄 5 6 .4岁。Ｘ线片或ＣＴ、ＥＣＴ为确诊依据 ,原发瘤均有病理证实。其中肺癌 31例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 5例 ,直肠癌 2例 ,壶腹癌1例 ,甲状腺癌 1例 ,肾上腺癌 1例 ,子宫内膜癌 1例 ,宫颈癌1例。 5 6例骨转移共 6 5处病灶 ,7例…     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月～2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 4 8例 ,71～ 80岁 16例。伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有 2个或 2个以上的梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3天。1.2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 …     

甲状腺癌骨转移临床X线分析(附28例报告)

为了研究甲状腺癌骨转移的Ｘ线特点 ,以便与其他恶性骨肿瘤鉴别 ,笔者对本院 1980～ 2 0 0 0年确诊甲状腺癌伴发骨转移、具有较完整临床Ｘ线资料的 2 8例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 4 9岁 ,平均年龄为 4 8 5岁 ,全部病例均确诊为甲状腺癌 ,除了有甲状腺癌的临床表现外 ,尚有骨转移部位的表现即局部疼痛、压痛 13例 ,功能障碍 11例 ,局部软组织肿胀 7例 ,流脓 5例 ,畸形 4例 ,19例局部可闻及血管性杂音或触及搏动。1 2　骨转移的部位 :可为多发或单发 ,本组病例中单发 2 5例 ,多发 3例…     

博宁加外照射治疗骨转移瘤

1　临床资料全组 37例患者均经病理确诊 ,骨转移经Ｘ线、ＣＴ或 (和 )ＥＣＴ证实。男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 33～ 77岁 ,平均 5 5岁。原发肿瘤 :肺癌 16例 ,乳腺癌 10例 ,鼻咽癌 6例 ,食管癌 5例。疼痛 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 13例。伴行动障碍者占2 9 7% (11/ 37)。ＫＰＳ评分 30～ 90分 ,平均 5 5分。博宁治疗 :博宁 90ｍｇ,加入生理盐水 10 0 0ｍｌ中缓慢静脉输入 ,静滴 4小时以上 ,以后每 4周重复 ,连用不少于 2次。放射治疗 :对骨转移病灶区采用 6ＭＶ -Ｘ线外照射 ,ＤＴ30～ 4 0Ｇｙ/ 10～ 2 0次。按ＷＨＯ疼痛分级标准 :0级为无…     

癌症骨转移37例放射止痛治疗体会

我院自 1 992年 1月至 1 999年 6月共收治 37例癌症骨转移疼痛较重的病人 ,全部给予放射止痛治疗 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄 38岁～ 73岁。原发病灶均经过病理学诊断。骨转移经 X线、CT、ECT诊断。原发癌 :乳腺癌 1 3例 ,肺癌 1 0例 ,鼻咽癌 1 0例 ,食管癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌 4例。多发性骨转移 1 1例 ,孤立性2 6例。1 .2　治疗方法 :全部病例给予 6 0 钴照射 (PYGW80型 6 0 钴放疗机 )γ线局部放疗 ,多发性骨转移者照射疼痛明显部位 ,每次4.5 Gy～ 5 Gy,每周 2次～ 3次 ,…     

骨转移为首发症状的肺癌14例误诊分析

肺癌易发生骨转移,少数患者可以出现以骨转移为首发症状,主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,临床上极易误诊。我院自1988年以来共误诊以骨转移为首发症状的肺癌14例,为吸取教训,现报道如下。工临床资料1．1一般资料男9例,女5例,年龄33～68岁。从首发症状到就诊时间为2～46天。1．2临床表现14例患者首发症状均表现为受累骨路的局部疼痛或关节功能障碍,其中颈项痛1例,胸背痛3例,腰背痛5例,肋间痛2例,髓关节疼痛2例,肩关节疼痛及活动受限1例。疼痛开始多为隐痛,呈进行性加重。局部均有压痛,…     

^153Sm（钐）——EDTMP内照射治疗肺癌骨转移

肺癌是癌症出现骨转移灶主要的癌症之一 ,我院应用1 5 3 Sm (钐 ) - EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )内照射治疗肺癌骨转移 5 3例 ,现将临床体会作一报道。1　临床资料　　 5 3例中男 34例 ,女 19例 ,年龄 43～ 80岁 ,所有病例的原发灶均作病理检查证实。患者均做放射性核素全身骨显像 ,X线检查 ,CT或 MRI证实有多发性骨转移灶存在。病人主诉有骨痛 ,均曾行化疗和放疗 ,但疼痛缓解不明显。本组病例疼痛分级均在 级以上 ,部分病人尚有活动功能障碍。2　治疗方法2 .1　材　料　药物 :1 5 3 Sm- EDTMP由中国原子能科学院同位素研究所提供。…     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗

晚期癌症患者常伴有骨转移 ,以往临床上长期大量间断肌注吗啡、盐酸哌替啶减轻患者的疼痛 ,效果并不满意。 1999年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,我院麻醉科结合临床需求 ,使用持续自控镇痛 (ＰＣＩＡ)泵对晚期癌痛患者的疼痛进行治疗 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料6例晚期癌症患者 ,男 5例 ,女 1例。年龄 45～ 6 6岁 ,平均 5 3.4岁。其中 1例外科手术 4次 ,3例外科手术 1次 ,2例为介入治疗 ,5例有骨转移 ,均疼痛严重 ,间断肌注吗啡 6 0～80ｍｇ/ｄ ,效果差 ,还需口服美沙酮、氯硝西泮辅助止痛 ,患者睡眠差 ,精神萎糜。 5例使用静脉ＰＣＩＡ…