结核病类赫氏反应76例临床分析

类赫氏反应是指部分结核病人在抗结核强化治疗阶段出现暂时性恶化的反应,现将我院内科1996—2006年间结核病人治疗过程中出现类赫氏反应76例,报告如下。1临床资料1·1一般资料76例病人中,男47例,女29例。年龄18~72岁,平均36·7岁。浸润型肺结核48例,浸润型肺结核合并结核性胸膜炎16例,血源播散型肺结核8例,结核性胸膜炎4例。其中初治74例,复治2例,均为浸润型肺结核。痰结核菌涂片阳性48例,涂片阴性20例,未作痰检8例。初治患者均采用HRZE方案,复治2例病人应用力排肺疾,利福喷丁,丙硫异烟胺,乙胺丁醇。另有2例结核性胸膜炎患者使用强的松10m…     

抗结核药物致肝损害20例预后分析

<正> 近年来,因抗结核药物导致肝损害病例时有发生,本文收集了1998年—1999年本院收治的由抗结核药所致肝损害患者20例,对其进行分析现报告如下。 1.临床资料 20例患者中男19例,女1例,年龄在6—70岁,平均40.3岁。其中肺门淋巴结结核一例,浸润型肺结核18例,结核性的胸膜炎1例,服用抗结核药至发病     

临床检验结核分枝杆菌的几种方法比较

结核病菌 (ＴＢ)是严重危害人类健康的疾病。本文对我院收治的肺结核 5 6例 ,结核性胸膜炎 14 4例分别采用痰涂片法、培养法、ＰＣＲ法、金标免疫斑点法进行检验 ,并对检测结果进行综合分析。1　临床资料与方法1 1　观察对象本文 2 0 0例中 ,肺结核 5 6例 ,结核性胸膜炎 14 4例 ,其中 ,肺结核男 14例 ,女 4 2例 ;结核性胸膜炎男 96例 ,女 4 8例。1 2　标本采集空腹采静脉血 2ｍｌ,留取晨痰、胸水。1 3　仪器和试剂2Ｆ - 3型ＤＮＡ扩增仪 ;结核抗体 ,ＴＢ -Ａｂ检测试剂盒 (蓝波生物 ) ;改良罗氏结核培养基 (中国开封科洋生物技术研究所 )。1…     

137例结核性胸膜炎预后临床分析

现就我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治并资料完整的 137例结核性胸膜炎患者进行随访的结果报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :137例结核性胸膜炎患者中男 96例 ,女4 1例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均年龄 33岁。其中 12～ 2 0岁 2 0例 ,占 14 .6 % ,2 1～ 30岁 93例 ,占 6 7.9% ;31～ 5 0岁 14例 ,占 10 .2 % ;5 1～ 6 6岁 10例 ,占 7.3%。1.2诊断依据 :根据《呼吸内科学》[1] 结核性胸膜炎诊断标准 ,137例患者均有典型的结核中毒症状和体征。胸水常规及生化检查符合渗出液标准。全身检查未发现肺结核及肺外结核。2 .治疗方法2 .1抗结核治疗 …     

不典型肺癌及肺结核28例误诊分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治不典型肺癌及肺结核 2 8例 ,其中肺癌 11例 ,肺结核 17例 ,入院时均被误诊。现将有关情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例不典型肺癌及肺结核患者中 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 84岁不等 ,分别以肺炎、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎伴胸腔积液收住我院。其中 19例初诊为肺炎的患者 ,最终 5例被确诊为肺癌 ,14例被确诊为肺结核 ;4例初诊为肺结核的患者 ,最后均被确诊为肺癌 ,其中 1例肺结核和肺癌并存 ;2例初诊为肺癌患者 ,后均被确诊为肺结核 ;3例初诊为结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者 ,最后 2例确…     

成人结核性脑膜炎42例临床分析

对我院肺科近5年多来住院的42例结核性脑膜炎患者进行临床分析，旨在探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗问题，现报告如下：临床资料42例结核性脑膜炎均为我院肺科1992～1997年7月的住院患者，均经询问病史，体格检查及脑脊液检查确诊。1．一股资料：男性17例，女性25例，男女之比1：1．47，年龄在14～70岁之间，16岁以下3例（71％），16～35岁28例（667％），35岁以上11例问62％），其中50岁以上者仅4例（9．5％），同时伴有粟粒性结核者8例，伴肺部感染者4例，伴结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、浸润性肺结核各1例，起病到入院确诊时间：2周以内者…     

74例结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析

目的：通过对结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月遵义医学院附属医院收治的74例结核性脑膜炎合并脑外2个及以上脏器结核患者的临床资料、实验室与影像学检查、诊断及初步疗效。结果74例患者中合并脑外2个脏器结核47例（63．5％）,以肺结核、结核性胸膜炎常见,合并脑外3个脏器结核21例（28．4％）,以肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核常见,脑外4个及以上的脏器结核共6例（8．1％）。经正规抗结核治疗,55例好转出院,14例自动出院,死亡2例,放弃治疗3例。结论结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核表现复杂,病情严重,易漏诊,治疗难度大,临床医师应高度重视。     

肝结核的诊断及治疗

肝结核临床上常缺乏典型症状,是结核杆菌侵入肝脏所致的肝组织结核样病变,临床诊断困难,多数病例通过肝穿刺活检做出诊断,容易造成漏诊和误诊.现回顾性分析我院近年来收治的7例肝结核的诊治情况.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2006年1月-2011年1月我院7例肝结核患者,男5例,女2例;年龄18～55岁,平均41岁.4例为B超引导下穿刺活检,病理学检查证实为肝结核.2例合并肺结核,1例合并腰椎结核.     

胸腔积液研究进展

1　胸腔积液流行概况我国目前尚无全国的流行病学资料 ,胸腔积液的病因分布差异较大 ,如结核性胸腔积液1 9.6%～ 77.5% ,肿瘤性 5.2 4%～ 3 1 .3 % ,其原因可能与作者调查的对象和范围不同有关。国内报道综合医院新肺结核病例中胸膜炎占2 1 .% ,内科住院患者中 3 .5%为结核性胸膜炎。我国每年新患结核病例数 1 1 3万以上 ,结核性胸膜炎占肺结核的 4.7%～ 1 7.6% ,如以1 0 %计算 ,每年有 1 0多万新的病例 ,结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液。马来西亚报道住院的肺结核中胸膜炎占 61 .4%。美国胸腔积液年估计新病例数为 1 53 .7万 ,其中…     

Seldinger导管法置管引流结核性心包积液

我院对 1996年 1月 - 1999年 2月间住院的 30例结核性心包积液患者采用 Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　 30例结核性心包积液患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 35 .6岁。经二维超声测量右室前壁液性暗区厚度 ,≤ 5 mm为小量 11例 ,>5 mm为中～大量 19例。其中并发结核性胸膜炎 5例 ,陈旧性肺结核 8例、盆腔结核 2例、肠结核 1例 ,浸润型肺结核 5例、血行播散型肺结核 1例、未查到结核灶 8例。心包积液化验结果 :浅黄色 2 3例 ,血性 7例 ,比重 >1.0 182 2例 ,蛋白 >30 g/ L 2 6例…     

胸壁结核手术后复发的原因分析及防治

胸壁结核虽为常见病 ,但有较高的复发率 ,本文就其复发的原因进行分析。1　临床资料我科 1981— 2 0 0 0年共收治胸壁结核术后复发患者 6 6例 ,男 37例 ,女 2 9例。年龄 12～ 71岁 ,平均 4 6岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,单纯胸壁结核 5 2例 ,并发肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,脓胸 7例。有既往结核病史 4 9例 ,形成窦道 17例。2　结果所有患者均治愈 ,治愈率 10 0 %。3　讨论经过对术后复发病例的分析 ,我们认为胸壁结核手术后复发的原因主要有以下几点 :①对此病不甚了解 ,主要是基层医院医生容易将其误诊为非特异性脓肿而行切开排脓术 …     

中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎54例

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月间住院的 5 4例结核性渗出性胸膜炎患者 ,采用留置中心静脉导管持续引流进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　结核性渗出性胸膜炎患者共 112例 ,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,合并浸润型肺结核 12例 ,有大量胸腔积液者 2 2例 ,中量胸腔积液者 32例。对照组 5 8例 ,男 37例 ,女2 1例 ,年龄 17～ 5 7岁 ,合并浸润型肺结核 17例 ,其中有大量胸腔积液者 2 4例 ,中量胸腔积液者 34例。结核性胸膜炎诊断标准符文献 [1]…     

抗结核药物所致肝损害56例分析

我院自1995年8月至1998年8月共收治肺结核1005例,抗痨治疗中出现肝损害56例,发生率为5.6%,现将出现肝功能损害的56例作一分析。1　临床资料1.1　一般资料:56例中男性47例,女性9例;年龄18～70岁,平均年龄38岁,浸润型肺结核48例,慢性纤维空洞型肺结核3例,结核性胸膜炎5例,查...     

肺结核合并肝损害时抗结核药物的治疗选择（附28例分析）

无论是在肺结核治疗过程中出现的药物性肝损害 ,还是肺结核合并慢性乙型肝炎所致的肝功能损害 ,都会给下一步治疗中抗结核药物的选择带来一定的难度。在本组病例的治疗中 ,我们针对不同阶段采用不同的药物治疗 ,既保护了肝功能又取得了较好的抗痨效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,其中男性 2 5例 ,女性 3例。年龄 18～ 72岁。1 2　所有患者均为继发性肺结核 ,其中有 3例合并结核性胸膜炎 ,16例痰涂阳性。1 3　肝功损害原因　 (1)入院前或入院时发现乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性者 16例 ,其中 2例于入院…     

血清结核抗体IgG检测在结核性胸膜炎诊断中的应用

目的结核性胸膜炎患者血清结核抗体IgG的临床应用价值的再探讨。方法回顾性调查结核性胸膜炎患者血清结核抗体IgG阳性率,并与涂阳肺结核患者血清结核抗体IgG阳性率及健康人群血清阳性率比较。结果 1158例结核性胸膜炎患者血清结核抗体IgG阳性265例,阳性率22.88%,明显低于有肺部病灶的涂阳和涂阴肺结核患者（P〈0.01）。结论血清结核抗体IgG检测在结核性胸膜炎患者中的意义不大,临床应用价值不高。     

249例结核病心电图分析

1　资料和方法1 .1　病例选择　选择 1 998～2 0 0 0年在本院住院的各类结核病患者 2 49例 ,男 1 2 0例 ,女 1 2 9例。其中结核性腹膜炎 3 9例 ,结核性胸膜炎 1 1 8例 ,骨结核68例 ,结核性脑膜炎 2 0例、肺结核 4例。结核组的抗痨药是链霉素、雷米封、利福平 ,有渗液者给予强的松治疗。对照组为 45天内来医院健康体检的学生和单位人员 2 5 4例 ,男 1 2 2例 ,女 1 3 2例。为排除低龄组和高龄组病人所引起的更多的心电图改变 ,两组年龄选在 1 5～ 5 9岁 (女 5 5岁 ) ,1 5～ 2 9岁 ,结核组 1 1 1人 ,对照组 1 1 4人 ;3 0～ 5 9岁 ,结核组 1 3 8…     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

85例胸壁结核病灶清除术治疗体会

我院从1986年1月到1991年12月手术治疗胸壁结核85例,本文对该组病例的临床资料作一分析报道,并对该病的几个有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组男40例,女45例。最小7岁,最大68岁,平均28岁。11至20岁16例,21至30岁41例,31至40岁12例。85例合并肺结核24例,结核性胸膜炎13例,淋巴结结核7例,骨关节结核2例,腹腔结核1例。本组入院时66例为单纯寒性脓肿,16例为窦道,3例合并继发感染。     

结核药所致药物性肝炎的临床研究

结核药所致的药物性肝炎.在临床上较常见.现分析本院收治的54例药物性肝炎患者的临床资料,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共54例,男42例,女12例.年龄17～76岁,平均54岁.所有患者均诊断为结核病.其中继发性肺结核45例、结核性胸膜炎5例、结核性脑膜炎1例、颈淋巴结核1例、血播性肺结核2例.初治患者45例,复治患者9例.所有患者均在服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺类抗结核药期间出现肝炎症状.从用药到出现肝炎症状的时间为7～28 d,平均21 d.     

肝结核7例诊治体会

肝结核是一种继发性疾病 ,临床上较少见 ,诊断困难。我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 8月收治肝结核 7例 ,经手术治疗病理确诊 4例 ,肝穿刺活检确诊 2例 ,诊断性治疗 1例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 6例 ,女 1例 ,年龄 5～ 5 5岁 ,病程 2 0天至 2年。发热 4例 ,3例为低热 ,1例曾一度高热 ,不伴寒战 ,乏力。食欲不振 6例。盗汗和消瘦3例。体重下降 3例。上腹部胀痛 4例。上腹扪及包块1例。肝脏肿大 4例。肝区触痛 4例。脾肿大 1例。腹水 1例。皮肤窦道 1例。全组病人无黄疸。既往有结核病史者 3例。实验室检查 :轻～中…