超声心动图评价高效抗病毒疗法对艾滋病患者右室功能的影响

目的利用超声心动图技术对照评价接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者和未接受HAART治疗者的右室功能,分析评价目前国内AIDS治疗所采用的HAART方案是否对AIDS患者右室功能造成影响。方法对59例未接受HAART治疗的AIDS患者及52例接受HAART治疗的AIDS者行超声心动图检查,测量各项常规超声心动图参数,采集三尖瓣环位点组织多普勒(TDI)运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算各位点Ve/Va值及右心平均V-s、-Ve、V-a和-Ve/V-a值。两组间进行对照分析。结果未治疗组和治疗组间常规超声心动图指标及三尖瓣环各位点TDI测值包括Vs、Ve、Va、Ve/Va。-Vs[(11.35±2.00)cm/s,(11.32±1.40)cm/s]、-Ve[(11.63±2.38)cm/s,(12.14±1.98)cm/s]、-Va[(11.18±2.78)cm/s,(11.02±2.54)cm/s]和V-e/-Va(1.10±0.37,1.15±0.28),差异无统计学意义。结论国内AIDS治疗采用的HAART治疗方案对AIDS患者右室功能未见明显影响。     

组织多普勒成像评价艾滋病患者右室功能的临床研究

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)测量三尖瓣环运动速度评价艾滋病(AIDS)患者右室功能,探讨组织多普勒评价AIDS患者右室功能的临床价值。方法对72例AIDS患者行超声心动图检查,测量各项常规参数。应用TDI采集三尖瓣环三个位点的运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算右心平均-Vs、-Ve、-Va。并与健康对照者进行对照分析。结果病例组三尖瓣环各位点Vs、Ve、Va及-Vs(11.33±1.91)cm/s、-Ve(11.69±2.41)cm/s、-Va(10.61±2.45)cm/s较对照组明显降低,差异具统计学意义。结论AIDS患者右室心肌的收缩和舒张均较正常人减弱,右室功能降低。TDI可准确、定量、无创地评价AIDS患者右室功能。     

应用组织多普勒超声评价获得性免疫缺陷综合征患者左心功能的研究

目的 应用组织多普勒成像（TDI）技术评价获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者左心功能变化情况。方法 入选105例血清反应阳性的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，根据病程分为HIV感染者组50例和AIDS患者组55例，另选取50例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。于收缩期、舒张早期及舒张晚期测量3组二尖瓣环各位点在左室长轴上的峰值运动速度（Vs、Ve和Va），并作对比分析。结果 与对照组相比，HIV感染者和AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低（P〈0．01）；与HIV感染者相比，AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低（P〈0．01）。结论 HIV感染及AIDS患者左室功能发生明显的损害。随着病程进展，其受损程度逐渐加重。利用TDI技术评估HIV感染及AIDS患者左心功能具有一定的临床价值。     

组织多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者急性左心功能衰竭的研究

目的 应用组织多普勒超声心动图定量分析心肌运动状态与扩张型心肌病患者急性左心功能衰竭的关系.方法 25例扩张型心肌病患者分为急性左心功能衰竭组(Ⅰ a组)与慢性左心功能不全组(Ⅰ b组),正常对照组20例.频谱多普勒超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)与舒张晚期血流速度(A峰)及E峰减速时间、E/A比值.组织频谱多普勒超声心动图测量二尖瓣环收缩期心肌运动速度(s峰)、舒张早期心肌运动速度(e峰)及舒张晚期心肌运动速度(a峰)与s/e比值.结果 在正常对照组中,Ve大于Vs;在伴有急性左心衰竭扩心病患者中,Vs减低不明显,而Ve、Va则明显减低,Vs/Ve比值增高.且随着临床症状改善,Ve值明显增高.在慢性左心功能衰竭扩心病患者组中,Ve、Va明显高于Vs,Vs/Ve比值小于1.结论 在扩张型心肌病患者中,导致急性左心功能衰竭的原因是由于心肌舒张功能损害,而不是心肌收缩功能减低.     

定量组织多普勒技术在评价早期2型糖尿病左心室舒缩功能中的临床应用

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术在评价早期2型糖尿病患者(T2DM)左室功能方面的临床应用价值。方法对早期T2DM患者(T2DM组)及正常组(NC组)各45例,应用TDI技术检测二尖瓣环左室壁侧运动频谱,测量收缩期、舒张早期、舒张晚期运动峰值(分别为Vs、Ve、Va),并计算Ve/Va;应用脉冲多普勒(PDE)检测二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期、舒张晚期血流速度(分别为E、A),并计算E/A;常规超声心动图用Simpson′s法测量左室射血分数(LVEF)。结果收缩功能指标:T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05),而T2DM组二尖瓣环室壁侧Vs低于NC组(P<0.05)。舒张功能指标:T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组(P均<0.05);T2DM组Va、A均高于NC组(P均<0.05);T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为51.1%,高于PDE法的26.7%(P<0.01)。结论 T2DM患者早期即存在舒张、收缩功能异常,TDI技术测量二尖瓣环运动速度可为评价左心室功能提供新的、更为敏感的定量指标。     

定量组织速度成像评价酒精性心肌病右心室功能的价值

目的探讨应用定量组织速度成像(QTVI)评价酒精性心肌病右心室功能的临床应用价值。方法酒精性心肌病(ACM)患者35例,正常对照组30例。对两组行常规超声参数及QTVI参数测定,在标准四腔切面下应用QTVI获取三尖瓣前叶及隔叶瓣环处的运动速度曲线,记录包括:收缩期峰值运动速度(Vs),舒张早期运动速度(Ve),舒张晚期运动速度(Va),计算舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度之比(Ve/Va)及右心室Tei指数。分析ACM组侧壁瓣环Tei指数与Vs、Ve、Ve/Va相关性。结果常规超声心动图参数比较,ACM患者左心室舒张末内径(LVDd)、右心室前后径(RVEDd)明显增加(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显减低(P<0.05),右心室射血分数(RVEF)无明显变化(P>0.05)。QTVI参数ACM组与对照组比较,Vs、Ve、Ve/Va显著减低(P<0.05),Tei指数显著增高(P<0.05)。相关分析显示:ACM组侧壁瓣环Tei指数与Vs、Ve、Ve/Va均具有相关性(P<0.05)。结论 QTVI可作为有效评价ACM右心室功能的一种无创性的新方法,具有重要的临床价值。     

心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭患者舒张功能的评价

目的 应用超声心动图评价心脏同步化治疗对重度心衰患者左室舒张功能的长期影响.方法 18例左室非同步的慢性充血性心衰患者行心脏同步化治疗.并于治疗前,治疗后1周、6个月、12个月行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF),二尖瓣血流E、A峰值,应用组织多普勒技术测量二尖瓣瓣环收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am).结果 起搏后第1周LVEF明显高于起搏前(P<0.001).二尖瓣环间隔部Am术后6个月[(11.3±2.9)cm/s]、1年[(12.5±3.6)cm/s]明显高于起搏前[(9.2±1.7) cm/s](P<0.05).二尖瓣环侧壁Am术后6个月[(12.1±3.2)cm/s]和术后1年[(13.5±3.2)cm/s]高于起搏前[(11.8±2.9)cm/s](P<0.05).二尖瓣环间隔部Em起搏前后未见显著性变化.结论 超声心动图是评价心脏同步化治疗左室运动不同步的心衰患者舒张功能明显改善的一种可靠方法.     

超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿左心功能价值

目的:探讨超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿治疗前、后左心功能的价值.方法:心内膜弹力纤维增生症患儿30例,经合理治疗后心功能均明显改善.应用超声心动图常规左室长轴M型测量患儿治疗前、后左室射血分数及短轴缩短率,应用脉冲多普勒和组织多普勒洲量二尖瓣口舒张早期血流频谱峰值速度E、二尖瓣口舒张末期血流频谱峰值速度A,计算E/A值、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)和二尖瓣环舒张早期峰值运动速度e(Ve)、舒张晚期峰值运动速度a(Va),并进行比较.结果:24例治疗前IVRT为(0.09±0.01)s,E/A值为1.2±0.6,治疗后IVRT为缩短(0.08±0.02)s,E/A值增高为1.6±0.4.治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);6例治疗前二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化.治疗前、后IVRT,E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声心动图可用于评价心内膜弹力纤维增生症患儿左心功能.     

定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点

目的 通过定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点.方法 二尖瓣置换术的患者60例分为A、B两组,A组患者35例于二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术,B组患者25例为二尖瓣置换术同期未行三尖瓣手术,另选取健康对照组20例.分别于术前、术后2周通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)和右室射血分数(RVEF),定量组织速度成像测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs).舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)和收缩期位移(Ds).结果 A组与B组术前二尖瓣环Vs、Va、Ds及LVEF与对照组相比均显著减低,术后Vs、Ve、Va及LVEF均较术前减低(P＜0.05);A组术前三尖瓣环Vs、Va、Ds及RVEF与对照组相比均显著减低,术后A组与B组三尖瓣环Vs、Ve、Va、Ds均较术前减低(P＜0.05),而RVEF虽有所减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组术前二、三尖瓣环Ve/Va＞1,术后Ve/Va＜1;B组术前Ve/Va＜1,术后Ve/Va＞1.结论 二失瓣置换术的患者术后左、右室长轴方向收缩运动均减低,术后LVEF减低,而RVEF无显著减低;二尖瓣置换术患者术后左、右心室舒张功能发生改变.     

多普勒组织成像技术定量评价冠心病患者PTCA支架置入术后心肌灌注的超声研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术定量评价PTCA支架置入术后心肌灌注恢复的特性。方法选择45例接受PTCA支架置入术的冠心病患者,根据心电图和冠状动脉造影结果分为心肌缺血组20例和心肌梗死组25例,用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术将采样容积置于PTCA支架置入血管所对应的供血心肌节段及二尖瓣环,测量舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va、收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期充盈波的加速度时间(EAT)及减速度时间(EDT),于手术前、术后3d、1个月和3个月观察DTI所测各指标的变化情况。结果(1)心脏整体的舒缩功能两组二尖瓣环DTI的Vs、Ve和Ve/Va在术后增高,EDT下降,Ve/Va在术后3d即开始增高。Vs与左室射血分数(EF)呈正相关,r=0.656,P=0.021;(2)心肌局部的舒缩功能心肌梗死组和心肌缺血组分别在术后1个月和3个月出现相应节段Vs、Ve及Ve/Va增高,EDT和EAT下降。结论二尖瓣环的Ve/Va是反映PTCA支架置入术后心脏整体灌注改善的早期指标,Vs的增高是PTCA支架置入术后心脏整体收缩功能恢复的标志。心肌缺血和心肌梗死患者的局部及整体心肌血供的恢复时间各具特性。     

应变率成像评价不同左心室构型原发性高血压患者右心室局部功能

目的 探讨应变率成像技术检测不同左室构型原发性高血压(HBP)患者右室收缩、舒张功能的应用价值.方法 HBP患者38例,根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)值分为左室正常构型(LVN)组和左室重构(LVR)组,对照组23例.获取各受试者心尖四腔观清晰组织速度成像(TVI)图存盘供脱机分析.测量三尖瓣环处心肌收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va;右室游离壁中部心内膜下心肌收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa.结果 与对照组比较,高血压LVN组患者三尖瓣环Vs和Ve差异无统计学意义,Ve/Va减低;与对照组及高血压LVN组比较,高血压LVR组患者Vs差异无统计学意义,Ve、Ve/Va均显著减低;与对照组比较,高血压LVN组、LVR组患者右室游离壁中部心内膜下心肌SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低;与高血压LVN组比较,高血压LVR组患者SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低.结论 HBP患者无论左室构型有无变化,其右室局部收缩、舒张功能已受损,应变率成像技术能准确评价其右室局部功能.     

定量组织速度成像技术评价冠心病左心室局部心肌收缩与舒张功能的研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价冠心病（CAD）患者左心室心肌收缩与舒张功能的价值。方法应用QTVI获取35例正常人和35例CAD患者左心室长轴方向不同室壁节段的心肌多普勒速度曲线,分析并比较收缩期峰值速度（Vs）、收缩期加速度（a）、快速充盈期和心房收缩期的速度（Ve和Va）、二尖瓣舒张期血流频谱E／A值、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、Vs／Ve、Va／Ve比值。结果CAD患者Vs、Ve、Va、a、Vs／Ve、LVEF均比正常人降低;CAD患者Vs的测值与临床NYHA分级有相关性（r=0．73）,Ve／Va与E／A有明显相关关系（r=0．74）。结论QTVI定量提供了一种较精确的评价CAD患者左心室局部心肌收缩舒张功能变化方法。     

定量组织速度成像对冠心病患者PTCA支架置入后左心室功能及其同步性的评价

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)技术探讨冠心病患者PTCA支架置入后缺血节段心肌运动的同步性变化及其对心功能的影响.方法 左前降支单支病变狭窄率≥75%患者36例,分别于支架治疗前3 d及治疗后1周、1个月应用Q TVI曲线测量左室心肌5个节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、收缩期同步性指标(Ts)并计算Ts标准差(Ts-SD).结果 冠心病患者各节段Vs、Ve、Va值均较低,Ve/Va倒置;支架置入治疗1周后,各节段Vs、Ve值均较术前升高(P＜0.05),Ve/Va值恢复.治疗后1月.速度指标继续增高,Vs、Ve均较术前差异有统计学意义(P＜0.01),与治疗后1周比较(P＜0.05),Va均无明显变化.术前不同步指标Ts明显延长.治疗后1周、1月均较术前明显缩短,差异有统计学意义(分别P＜0.05.P＜0.01).结论 QTVI技术能够定量分析冠心病患者缺血心肌运动及室壁同步性,监测PTCA术后心脏功能和同步性变化.     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的研究

目的应用定量组织速度成像测量Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的临床价值。方法测量52例重度妊高征患者和60例健康产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测量胎儿右室房室瓣环室壁运动的等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）和射血时间（ET）,计算Tei指数。结果①重度妊高征组胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度、心率和左房前后径较对照组增加,左室舒张末内径、左室射血分数和每搏射血分数两组间比较,差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速（rE）、A峰流速（VA）和左室等容舒张时间（IVRT）增加,VE／VA降低;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度Vs低于对照组,Ve除后间隔外均低于对照组,Va值除前间隔外均高于对照组;③重度妊高征组胎儿的IRT＋ICT和Tei指数高于对照组,ET高于对照组,但差异无统计学意义。结论定量组织速度成像对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感,重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,而且累及胎儿心脏功能。     

定量组织多普勒速度图评价正常胎儿心室壁及其整体运动

目的探讨超声定量组织多普勒速度成像技术（QTVI）评价正常胎儿心室壁运动的临床价值。方法运用彩色组织多普勒速度成像图对30例孕27-40周正常胎儿心脏进行检测，在心尖四腔图切面，对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析，测量收缩期运动速度Vs，舒张早期运动速度Ve，舒张晚期运动速度Va，并进行分析和统计学处理。结果正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部〉中部〉心尖部，左心室、间隔收缩期运动速度相近，右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔，在舒张晚期间隔与左心室的速度相近，但低于右心室。结论组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的，它安全、准确、可靠。     

定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度

目的　应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能。方法　定量组织速度成像测量 14例正常人和 14例扩张型心肌病患者二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va ,计算Ve Va ;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E A值。结果　正常人和扩张型心肌病患者两组间E A无显著统计学差异 ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va、平均Ve较正常组显著减低 (Ve Va :0 .89± 0 .11vs 1.76± 0 .76,P =0 .0 0 1;Ve :-4 .79± 2 .2 2vs -8.42± 2 .2 7,P<0 .0 0 0 1) ;正常组中二尖瓣环平均Ve Va与E A显著相关 (r =0 .63 ,P =0 .0 0 8) ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va与E A无显著相关。结论　扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化 ,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能。     

定量组织速度成像技术对肥厚型心肌病收缩及舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室长轴方向上的收缩和舒张功能。方法应用QTVI技术离线分析24例HCM患者和22例正常对照者左心室各心肌节段长轴方向上的速度曲线,测量收缩期峰值(Vs)、舒张早期峰值(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va及收缩期和舒张早期心肌速度梯度(MVG)。结果HCM组收缩期和舒张早期MVG及各室壁基段、中段和部分尖段的Vs、Ve及Ve/Va均小于对照组,而Va与对照组间的差异无统计学意义;肥厚最为明显的节段(后室间隔中段)的Vs与相应侧壁节段的比值小于对照组,后室间隔中段的Vs、Ve与该节段的厚度呈负相关。结论HCM患者左心室长轴方向上的收缩及主动舒张功能受损,并同时累及肥厚及非肥厚的室壁,以肥厚的室壁最为明显。肥厚心肌的舒缩功能与心肌的厚度呈负相关。     

应用组织速度成像和组织追踪法评价川崎病患儿左心功能

目的应用定量组织速度成像和组织追踪法评价恢复期川崎病患儿左心功能状况。方法恢复期川崎病患儿30例(患病组)，正常儿童20例(正常组)。通过M型超声获得左室射血分数(LVEF)，通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E)，左房收缩期速度(A)，计算E／A；应用定量组织速度成像和组织追踪分析软件测量心脏前间隔、后壁、前壁、下壁、后间隔和侧壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(D)、舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va)，计算Ve／Va。并比较两组间各参数。结果患病组LVEF、E峰、A峰及E／A都在正常范围内，与正常组相比无统计学差异；各室壁的二尖瓣环处的Vs和D两组间差异有显著性意义，6个室壁的平均Vs和D两组间差异也有有显著性意义；各室壁的舒张速度Ve和Va以及Ve／Va，只在少数室壁两组间差异有显著性意义。结论川崎病恢复期左室整体收缩功能受损，舒张功能尚正常；组织速度成像技术能够定量评价小儿纵向左室功能改变。