膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

用深静脉导管行肾囊肿穿刺引流术

资料与方法 自2002年8月以来，我科采用在B超引导下用深静脉导管行肾囊肿穿刺引流术治疗囊肿28例，男17例，女11例，年龄26～28岁，囊肿病程3～72个月，最大囊肿10．7cm×8．5cm，最小囊肿3．8cm×4．5cm，囊液大多为淡黄色或清亮透明液，2例为暗红色液体；1例为黄色稍粘稠液体，表面浮有脂肪滴，后经化验证实为胆固醇性肾囊肿，其他囊液常规检查，生化测定证实为胆固醇性肾囊肿，其他囊液常规检查、生化测定正常，细菌培养阴性。[第一段]     

脐带双真结1例

患者，29岁，孕3产0，因孕39^3周，阴道流液1小时，于2006年6月25日入院。既往月经规律，入院查体：BP130／80mmHg，心率80次／分，有不规律宫缩，宫高35cm，腹围110cm，估计胎儿体重4000g，骨盆内外测量无异常。内诊：颈管消失，宫口扩张2cm，头先露，S=0，胎膜已破。急查血常规：WBC8．5×10^9／L．RBC4．37×10^12／L，HGb120g／L。B超提示：胎儿双顶径9．3cm，胎盘成熟度Ⅱ，羊水稍混，量适中。[第一段]     

中央性前置胎盘妊娠足月一例报告

此患者之特殊是中央性前置胎盘孕37周,一直无阴道出血史,属罕见。1病例患者张秀芳,女,25岁,已婚,孕1产,本市人。平时月经规律14（3-5/28-30）量中,末次月经2006年10月27日,预产期2007年8月4日。患者妊娠早期无放射性、毒品接触史。孕18周B超提示前置胎盘状态,无阴道出血。孕20周自觉有胎动，孕28周经武汉同济医科大学再次彩超提示为中央性前置胎盘。则孕28周后以氨基酸、能量合剂治疗一周，同时用促肺成熟地米6毫克每12小时肌注，连续两天，瞩营养饮食。孕35周则再次B超提示，胎头双顶经8．1cm，无阴道出血史。于36＋3周再次经同济医科大B超提示双顶经为8．1cm，HC30．8cm，FL6．6cm．提示：单活胎，头位，相当于33周，胎儿停止发育近2周，估计环境不好，必须手术结果分娩。初步诊断为：（1）中央性前置胎盘（2）孕37周待产（3）FGR（4）植入胎盘（5）心动过速（6）孕1产0。     

超声引导下介入治疗肾囊肿

资料与方法 本组2000年6月-2004年6月43例肾囊肿，其中男23例，女20例，年龄26—72岁，平均49岁，≥50岁者31例。术前均经B超或CT诊断为肾囊肿，左肾24例，右肾19例。囊肿最大径9.5cm×8．6cm，最小径4.2cm×3．9cm，囊肿≥8.0cm者7例，≥5．0cm者31例，≤5.0cm者5例。[第一段]     

子宫内外妊娠合并子宫肌瘤1例

1临床资料 患者42岁，因停经53d要求终止妊娠来院就诊。妇科检查：宫体增大，如孕70d大，表面不平。B超提示：子宫增大，宫体探及多个大小不等的实性低回声区，最大为4．8cm×4．6cm，包膜清晰，宫腔内可见一孕囊约2．3cm×2．7cm。诊断为：早孕合并子宫肌瘤。人工流产术前探查宫腔12cm，吸出物中有典型的绒毛及蜕膜组织，     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

足月妊娠B超胎盘分级的临床意义

胎盘 级是胎盘成熟的标志 ,也是胎盘老化、功能降低的一种表现 ,与围产儿的不良预后相关 ,应引起临床上的足够重视。现就我院 1 998年 1～ 1 2月足月妊娠 (孕周≥ 37周 )胎盘分级与妊娠合并症、围产儿不良预后的相关性做一回顾性分析。1 　资料与方法1 .1 　一般资料　 1 998年 1～ 1 2月来我院分娩产妇共 2 2 5 3例 ,其中孕周≥ 37周且在分娩前行 B超检查并进行了胎盘分级的有 1 1 80例。根据孕周数 ,将其分为 3组 :1组 ,≥ 37<40孕周 895例 ;2组 ,≥ 40 <42孕周 2 39例 ;3组 ,≥ 42孕周46例。1 .2 　方法　选择妊娠孕周≥ 37周的住院产…     

B超诊断巨大胎盘血管瘤1例

1　病例资料患者女 ,维族 ,2 6岁 ,孕1 产0 ,孕早期无特殊症状 ,孕 38周 ,行常规Ｂ超检查显示 :胎儿头位 ,双顶径 94ｍｍ ,圆形光环 ,脊柱弯曲连续 ,胎心搏动明确 ,羊水最大深度 80ｍｍ ,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度3级。在胎盘下缘近宫颈内口处可探及约 1 2 0ｍｍ× 1 1 3ｍｍ的混合光团 ,边界清晰 ,内有网状强回声似血管回声 (见附图 ) ,肿块与胎盘下缘相连 ,并堵在宫颈内口处。Ｂ超诊断 :①足月妊娠、头位、胎盘成熟 3级。②提示胎盘血管瘤、羊水过多。2　结果患者入院后行剖腹产后产下一健康新生儿。手术后肿块病理证实为胎盘血管瘤。B…     

盆腹腔结核1例

1．病例报告 患者63岁,住院号014360,职业：医生。患者绝经20年于08年10月18日体检B超提示右宫旁见3．5&#215;3．0cm稍强回声光团,子宫及左附件未见异常,无作特殊处理。于12月2日复查B超提示右宫旁见大小约4．7&#215;3．4cm稍强回声光团,壁厚约0．9cm边清,内见大小约3．0&#215;1．6cm,无回声区,     

中央性前置胎盘面积过大合并胎盘粘连1例

患，33岁，孕3产1流1，因停经35周，B超发现中央性前置胎盘于2000-04-18入院。孕期未定期作产前检查，阴道无出血。入院时查体：一般状况尚好。产科检查，腹围98cm，宫高30cm，胎方位枕左前，胎心率140次／min，先露头，高浮。B超提示：中央性前置胎盘，胎盘面积过大(上缘自宫底部、下缘至完全     

50例B超下清宫术分析

应用B型超声诊断产后胎盘胎膜残留并引导清宫术 ,为目前介入治疗的一个有效方法。本院对 5 0例中孕引产及产后胎盘胎膜残留在B超介入下清宫 ,收到满意效果 ,现将体会介绍如下。1　资料与方法本组 5 0例中 ,35例为中孕引产后 ,1 5例为产后 ,均因肉眼检查胎盘胎膜不完整 ,或疑粘连 ,或因产后出血而行B超检查。检查时间 :产后 2 4h 2例 ,72h 4 7例 ,1 4d 1例。采用Alokassd 2 5 0实时超声显像仪 ,探头频率 35MHz。患者取仰卧位 ,适度充盈膀胱 ,腹部皮肤涂以耦合剂 ,探头于子宫部位的腹壁上作纵横扫查 ,根据子宫显示情况 ,提示胎盘胎膜残留部…     

输尿管口附近膀胱肿瘤经尿道切除术23例分析

目的探讨输尿管口附近膀胱肿瘤电切手术经验。方法2006年3月-2007年8月采用TURBT治疗输尿管口附近膀胱肿瘤患者23例,男21例,女2例,单发肿瘤21例,多发肿瘤2例。肿瘤均在距输尿管口0．5cm内,最大者2．0cm&#215;1．0cm&#215;1．5cm,最小者0．2cm&#215;0．3cm&#215;0．3cm。结果23例患者均100％一次切除肿瘤,术后均获随访,随访时间3个月～5年,3例术后当年复发,另有5例术后第二年复发,复发率3418％。输尿管返流者9例（均为Ⅰ度）,无一例出现输尿管口狭窄。结论TURBT治疗浅表输尿管口附近膀胱肿瘤手术简单,术后患者恢复快,痛苦小,疗效安全可靠。     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

输卵管囊肿误诊2例报道

例1：患者，女，36岁，农民。生育2女孩，宫内节育器避孕6年，月经周期规律。以间断性右下腹疼痛2年，加重10余天为主诉，于2005年10月5日收入我院。入院查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，右下腹压痛（＋），无反跳痛。妇科检查：阴道、宫颈无异常，宫体大小正常，无压痛，左附件区（-），右附件区可触及约6cm×7cm大小的包块，质软，活动可，有压痛（＋）。病人在入院前曾多次在省级医院、省外医院作B超检查均提示右侧卵巢囊肿，入我院后行B超检查，右附件区可探及6．5cm×7．5cm大小的包块，包膜完整，提示右侧卵巢囊肿，血常规检查无异常。     

凶险型前置胎盘子宫切除1例报告

患者32岁，住院号5652，因孕37^＋5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院。末次月经2004年1月18日，停经后有早孕反应，定时产检提示臀位，1个月前B超检查提示臀位，中央性前置胎盘，因无阴道流血未行特殊处理。孕6产4人流2次。1996年因孕7个月前置胎盘行剖宫产术。入院时查生命征平稳，轻度贫血面貌，下腹正中见一约10cm．纵手术疤痕，宫高36cm，腹围104cm，臀先露，未入盆，耻骨联合上闻及吹风样杂音，胎心148次／min，无宫缩。血红蛋白100g／L，B超提示单活胎晚孕，臀位，中央性前置胎盘，胎盘功能Ⅱ级。入院后作好术前准备，包括备血，生化化验等，于入院次日上午送手术室在连续硬膜外麻醉下再次剖宫产术。     

射频治疗子宫疤痕妊娠一例体会

患者32岁,于2006年12月3日因臀位妊娠临产在本院行子宫下段剖宫产术,术后痊愈出院;2008年3月5日,因停经47d,在外院经B超检查显示宫颈妊娠而转入我院,要求人工流产。入院后妇查：宫颈光滑,无充血及膨大,阴道无流血;B超复查：孕囊位于子宫下段前壁肌层,宫腔线居中,宫颈管正常;可见孕囊约1．5cm&#215;1．5cm大小,囊内有0．4cm的胎芽及原始的心管搏动;     

睾丸胚胎癌并发肺转移瘤伴血HCG异常增高1例

患者，男，35岁，以“发现右侧睾丸质硬6个月，伴发酸痛1周”为主诉入院。患者6个月前偶然发现右侧睾丸触感变硬，无其他不适症状。1周前出现右侧睾丸酸痛不适，行彩超检查示：右侧睾丸4．3cm×2．4cm，其内见3．8cm×2．4cm包块，边界模糊，内呈低回声，CDFI检出有较丰富血流信号。收入院后查体示：右侧睾丸下方质硬，可及一包块，大小约4．0cm×2．5cm，与附睾界限不清，局部触痛（＋），包块与阴囊皮肤无粘连。[第一段]