Wilson-Mikity综合征一例

患儿男 ,2ｈ。因呼吸浅促颜面青紫 2ｈ由外院转入。患儿系第 4胎第 2产 ,孕 3 2周早产 ,出生体重 2 0 0 0ｇ ,羊水早破 3ｄ ,羊水少 ,剖宫产 ,无宫内窘迫 ,羊水清 ,脐带胎盘无异常。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分 ,5ｍｉｎ 9分。父母非近亲婚配 ,兄9岁 ,体健。入院查体 :体温 3 7 1℃ ,心率 146次 /ｍｉｎ ,呼吸 78次 /ｍｉｎ ,血压 5 8/3 2ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,体重 195 0ｇ。早产儿外貌 ,颜面青紫伴淤点 ,呼吸急促浅表 ,可见轻度鼻翼扇动及三凹征 ,双肺呼吸运动对称 ,无叩浊 ,呼吸音稍粗 ,无音。心腹无异常。四肢肌张力…     

新生儿Kidd溶血病一例

患儿男 ,3ｈ。因皮肤黄染 3ｈ由外院转入。患儿系第5胎第 4产 ,胎龄 4 0周行剖宫产娩出。Ａｐｇａｒ评分 ,1ｍｉｎ 9分 ,5ｍｉｎ 10分。羊水清 ,胎盘正常 ,出生体重 3 15ｋｇ ,生后约 5ｍｉｎ发现患儿面部皮肤出现黄染 ,口唇苍白 ,急查血常规 :Ｈｂ 89ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 5 2× 10 9/Ｌ ,血清总胆红素 171 6 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 2 6 μｍｏｌ/Ｌ(生后 1ｈ)。母血型“Ａ” ,子血型“0”。母孕第 1胎为死胎 ,第 2胎生后 36ｈ死亡 ,第 3、4胎均为生后当天死亡 ,死因不明 ;本次妊娠母孕期无异常 ,否认感染史。父母非近亲婚配 ,身体健康 ,否…     

新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例

患儿男 ,出生 2ｈ。因呼吸困难、发绀 2ｈ于 2 0 0 0年 7月 2 7日入院。系第1胎 ,胎龄 37 周因胎膜早破行剖宫产术 ,出生体重 2 90 0 ｇ ,1分钟Ａｐｇａｒ评分为 3分 ,5分钟评 8分。母亲妊娠早期有发热史 ,未行药物治疗。无放射性物质、化学毒物接触史 ,母孕期曾多次行腹部超声波检查 ,并经常借助电脑工作。体检 :Ｔ35 7℃ ,Ｐ10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ70 /ｍｉｎ ,营养发育良好 ,反应差 ,轻度吸气性三凹征 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结 ,其余部位淋巴结未触及 ,前囟张力稍高 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及心脏杂音 …     

新生儿急性化脓性胰腺炎一例

患儿男 ,生后 1ｄ ,因皮肤硬肿 1ｄ入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 35 4 周 ,自然分娩。出生时羊水清亮 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 9分 ,5ｍｉｎ 10分。出生后 6ｈ开始喂牛奶 ,喂奶后患儿出现呕吐 ,为胃内容物 ,同时发现患儿双下肢硬肿 ,逐渐发展至躯干。母孕早期易患上呼吸道感染 ,未服药治疗 ,无高血压、糖尿病史。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 2次 /ｍｉｎ ,体重 2 0 0 0ｇ。面色红润 ,自然屈曲体位 ,哭声尚可。全身皮肤无黄染、出血点 ,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿 ,面积约 4 0 % ,左顶骨上方可见 3ｃｍ…     

新生儿暂时性糖尿病1例

1　临床资料　　患儿 ,女 ,2ｄ ,因生后拒奶 4 4ｈ ,发热、阵发性四肢抽动 6ｈ入院。第 1胎 1产 ,孕 39周在家自然分娩 (新法接生 ) ,出生体重 190 0ｇ ,羊水呈深绿色 ,出生时全身青紫、不哭、呼吸弱 ,5ｍｉｎ后渐缓解 ,但一直很少哭、肢体活动少 ,出生后一直未吃奶或糖水 ,6ｈ前出现发热伴不规则阵发性四肢抽动。母孕期体健 ,饮食正常 ,无发热等疾病史 ,无毒物、药物、放射线接触史 ,无糖尿病家族史。查体 :Ｔ 37.7℃ ,Ｒ 6 6次 /ｍｉｎ ,Ｐ 16 8次 /ｍｉｎ ,体重 180 0 ｇ ,足月新生儿貌 ,发育营养较差 ,反应差 ,嗜睡 ,哭声弱 ,皮肤胎粪污…     

新生儿冠状动脉畸形一例

患儿男 ,2ｄ ,第 1胎第 1产、孕 3 5周顺产、出生体重3 80 0ｇ,出生时Ａｐｇａｒ评分 9分 ,因呻吟 2ｈ入院。否认家族遗传病史。体检 :Ｔ 3 6 5℃、Ｐ 12 8次 /ｍｉｎ、Ｒ 70～ 80次 /ｍｉｎ。反应差 ,呼吸促 ,皮肤发红 ,无发绀 ,可见鼻翼扇动及三凹征 ,全身浮肿 ,非凹陷性。双肺呼吸音略低 ,未闻及音 ,心率12 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。肝右肋下 2ｃｍ ,质中、边缘稍钝 ,四肢肌张力低下 ,肢端暖 ,指 (趾 )端轻度发绀。入院第 2天呼吸降至 3 0～ 40次 /ｍｉｎ ,唇周鼻根部青紫 ,将双鼻导管吸氧改用持续气道正压 (ＣＰＡＰ…     

新生儿戒断综合征一例

患儿男 ,出生 5 3ｈ。因频繁打喷嚏 1ｄ ,易激惹、呼吸急促 6ｈ入院。患儿为足月儿 ,因胎盘前置、宫内窘迫而剖宫产。出生体重 3 0 0 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 8分。体检 :体温 38.1℃ ,呼吸 6 8次 /ｍｉｎ ,三凹征 ( - ) ,易激惹 ,四肢抖动。前囟张力不大 ,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心率 12 8次 /ｍｉｎ ,未闻杂音。脐轮红 ,可见少许分泌物。实验室检查 :血红蛋白 184ｇ/Ｌ ,白细胞 14.4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 9,血ＣＯ2 16 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 5 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 15 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 113.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 2 .34ｍｍｏｌ/…     

罕见的新生儿窒息原因--气管发育不全一例

患儿系第3胎第 2产。其母妊娠产前检查无特殊 ,至孕34周 ,产前检查发现体重异常增加 ( 1个月内增重 5 .5ｋｇ) ,子宫比正常孕龄大 ,超声波发现羊水过多 ,未见其他异常 ,3ｄ后因胎膜早破收住院 ,次日因为胎儿宫内窘迫 ,羊水过少、胎膜早破超过 12ｈ而行紧急子宫下段剖腹产术 (孕 34周 )生一男婴 ,出生体重 144 0ｇ。出生时羊水量少但色清。Ａｐｇａｒ评分 :1ｍｉｎ 5分 ,5ｍｉｎ 7分 ,10ｍｉｎ 7分。出生后全身紫绀 ,严重呼吸困难 ,三凹征明显 ,无哭叫、呻吟或发声。即抽吸口鼻咽部 ,清理呼吸道分泌物 ,给予 10 0 %氧气 ,2 0ｓ后紫绀无改善 ,…     

急诊胃镜诊治极低出生体重儿应激性溃疡出血一例

应用消化内镜治疗小儿胃溃疡国内已有诸家医院开展 ,但对于早产 极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)发生胃溃疡的治疗尚少见报道 ,现将本院应用消化内镜治疗小儿ＶＬＢＷＩ胃溃疡一例报道如下。临床资料患儿　男 ,生后 1ｈ ,因窒息后呼吸急促伴口吐白沫 1ｈ入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 35周 ,因羊膜早破 5ｄ出生 ,出生体重 140 0ｇ。患儿生前无宫内窘迫史 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 7分 ,5ｍｉｎ 8分。复苏后患儿即出现呼吸急促 ,口吐白沫 ,口周紫绀 ,于当地医院面罩吸氧症状无好转 ,为进一步治疗转入我院。其母孕期正常。体检 :体温 36℃ ,脉…     

新生儿永存动脉干1例

患儿 ,男 ,57ｈ ,因“全身皮肤发灰 ,呻吟样呼吸2 0ｍｉｎ”由产科转入。系第 3胎第 1产 ,孕 4 1+2 周 ,因“胎儿宫内窘迫”剖宫产 ,出生体重 2 950 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟及 5分钟均为 10分 ,羊水Ⅲ°污染。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,刺激无反应 ,全身皮肤苍白发灰、下腹部散在数个出血点 ,指压皮肤充盈 >3ｓ,前囟平坦 ,双目凝视 ,瞳孔等大等圆 ,对光反应迟钝。唇绀 ,鼻扇 ,两肺呼吸音粗 ,心率 140次 /ｍｉｎ ,心音有力、无杂音。肝右肋下 4ｃｍ ,质中 ,脾未及 ,四肢瘫软 ,肢端厥冷 ,原始反应消失。辅检 :血ＷＢＣ12 .3× 10 9/…