环孢菌素A为主治疗重型再生障碍性贫血

本文总结我院 1995年以来以环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)为主治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ ) 12例 ,并以常规方法治疗ＳＡＡ 15例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料环孢素Ａ治疗组病人 12例 ,其中ＳＡＡ -Ⅰ型 9例 ,ＳＡＡ -Ⅱ型 3例 ,均为 1995年 1月～ 1999年 12月期间本院血液科病房初诊住院病人。男 8例 ,女4例 ,年龄 13～ 62岁 ,病程最短 1周 ,最长 2年 6个月。对照组病人 15例 ,共中ＳＡＡ -Ⅰ型 12例 ,ＳＡＡ-Ⅱ型 3例 ,均为同期血液病房初诊住院病人。男9例 ,女 6例 ,年龄 16～ 65岁 ,病程最短 10ｄ ,最长 4年 3个月…     

环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

环孢菌素Ａ治疗纯红细胞再生障碍性贫血１例重庆市江北区中医院叶秀英第一医院中医科张淑慎中图分类号Ｒ９７３．３用环孢菌素Ａ基本治愈１例原发性纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ），报道如下：患者，女，４８岁。困面黄、心累、乏力一年余。加重一周于１９９４年５月...     

环孢菌素A合用雄激素治疗再生障碍性贫血

目的探讨环孢菌素A(CsA)治疗再生障碍性贫血(再障)的疗效.方法用CsA或合用雄激素治疗56例再障患者,比较观察疗效.结果总有效率达78.6%,其中慢性再障(CAA)86.7%、重型再障Ⅰ型(SAA-Ⅰ)70%、重型再障Ⅱ型(SAA-Ⅱ)71.43%、纯红再障(PRCA)100%.治疗3个月后CD4+/CD8+比值增加(t=3.9778,P=0.0002).不良反应均为一过性,减量或停药后缓解.CAA和SAA-Ⅰ亚型合用康力龙者缓解率较高;再障亚型、CsA小剂量或大剂量及合用安雄对缓解率无影响(P＞0.05).诊断时血小板＜20×109/L者缓解率高(RR=10.9,P=0.017);CD4+/CD8+比值小于1者缓解率高(RR=5.6,P=0.043);HB和粒缺与缓解率无关(P＞0.05).用生存率分析法得知达到中位进步时间为3个月,中位缓解时间为12个月.结论CsA治疗再障安全、有效;对CAA和SAA-Ⅰ亚型CsA合用康力龙缓解率高;中位缓解时间为12个月.     

环孢菌素A治疗再生障碍性贫血8例疗效观察

应用环孢菌素Ａ治疗８例再生障碍性贫血，基本治愈１例，缓解１例，明显进步２例，无效３例，总有效率６２．５％，对其作用机理及副作用进行了讨论。     

环孢菌素A治疗再生障碍性贫血的护理

环孢菌素A(CsA)具有双向调节免疫的药理作用 ,近年来这种功能在临床上越来越受到重视。我科自 1 997年以来用CsA作为免疫抑制剂治疗AA5 0例。现将护理方法总结如下。1用药过程中的护理1 .1口服胶囊应贮存在 3 0℃以下 ,不应用时不宜打开包装。1 .2指导患者注意休息 ,不去公共场所 ,不串病房 ,严禁有呼吸道疾患的人前往探视 ,以防交叉感染。1 .3指导患者注意个人卫生 ,勤剪指甲 ,及时更换内衣内裤 ,饭后用洗必肽溶液漱口 ,保持口腔清洁。1 .4严密观察病人的出血倾向 ,首先应注意观察皮肤粘膜 ,是否有出血点及瘀斑 ,尤其注意口腔粘膜是否有…     

环孢菌素A治疗再生障碍性贫血疗效观察及护理

环孢菌素Ａ治疗再生障碍性贫血疗效观察及护理陈莹（广西桂林医学院附属医院血液病科桂林市５４１００１）关键词环孢菌素Ａ；再生障碍性贫血；护理近年来研究表明抑制性Ｔ细胞功能过度活跃及数量上的增加在再生障碍性贫血发病机理中占主导地位。环孢菌素Ａ具有专一性抑制...     

环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血12例临床观察

环孢菌素Ａ治疗重型再生障碍性贫血１２例临床观察刘峥嵘刘秀文李新刚丁现超夏玉彬孙维娜张龙河南省安阳地区第二人民医院血液科（安阳４５５０００）近年来，随着对再障免疫机制的研究，使用免疫抑制剂治疗已成为重型再障（ＳＡＡ）的有效方法之一，本院自１９９４年以来...     

脐血合并环孢菌素A治疗再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血（再障）是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭。而造血干细胞内在增殖缺陷及异常免疫反应是本病主要的致病因素。我院从1995年9月至1997年3月间用脐带血加环抱素A治疗11例再障患者，取得较好的近期疗效，现分析报告如下：1．资料和方法1．1一般资料11例患者中男性6例，女性5例，年龄14－81岁，平均41．6岁，病程22天一5年。按照1987年4月全国再障会议修订的诊断标准，慢性再障9例，纯红细胞再障性贫血2例。其中初治7例，复治4例。1．2脐血的采集及治疗方法选择无急慢性传染病，乙肝两对半均阴性，无产科并发症的足月妊娠健康产…     

环孢素A治疗再生障碍性贫血体外药敏试验的初步研究

目的：为预测环孢素A（CSA）治疗再生障碍性贫血（AA）疗效而建立体外药敏试验。方法：采用微量甲基纤维素半固体培养粒一单核细胞集落（GM－CFU），并用CSA干预。结果：体外／体外（S：敏感，R耐药）：S／S11例，R／R10例，R／S：20例，与临床总符合率51．2％，阳性符合率100％，阴性符合率33．3％，试验敏感性35．35％，特异性100％，结论：CSA体外敏感试验与临床疗效有一定相关性，如体外敏感，则体内100％敏感，但存在一定假阴性。     

再生障碍性贫血体外实验分型与临床治疗观察

目的：研究再生障碍性贫血（AA）在发病机制上的分型，以及临床治疗观察。方法：体外实验采用微量甲基纤维素半固体培养方法。治疗随机雄激素或加用环胞菌素A（CSA）。结果：AA造血干细胞缺陷型，免疫介导型，微环境缺陷型在AA人群中都存在，以干细胞缺陷型偏多，传统的治疗方法（雄激素治疗）效不佳。部分合用CSA者有显效。结论：AA发病机理是不同的，CSA治疗AA值得进一步研究。     

小剂量环孢素A治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨小剂量环孢素A（CSA）治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效及预测疗效的因素。方法：采用对照研究方法比较小剂量环孢素A和常规药物治疗CAA的疗效以及影响CAS疗效的因素。结果：CAS组在半年和一年内有效率（75%，79.2%)显著高于雄激素组（23.8%,38.1%)，其疗效与患者外周血T细胞亚群、CSA体外干预试验有关。结论：（1）小剂量CSA治疗CAA比单用雄激素治疗疗效高。疗程短。（2）CSA体外干预试验可预测部分CAA的疗效。     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血

环孢霉素A(CsA)是近年来治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的常用药物,且对慢性再生障碍性贫血(CAA)亦有明显疗效。本组用CsA治疗19例再生障碍性贫血,11例有效,总有效率为57.89％;其中8例SAA中2例治愈,2例缓解,1例明显进步,有效率62.5％。11例CAA中2例治愈,3例缓解,1例明显进步,有效率54.5％,疗效显著。全组未见肝、肾毒性和免疫抑制剂相关性感染。可做为治疗再生障碍性贫血的首选药物。     

Clinical Observation on Treatment of Chronic Aplastic Anemia by Shengxuening (生血宁) and Cyclosporin A

Objective: To explore the therapy to further elevate the efficacy of the treatment of chronic aplastic anemia (CAA). Methods: Forty-five patients with CCA were assigned into two groups, the 26 paporin A (CsA), and the 19 patients in the control group were treated with androgen alone, with the therapeutic course lasting for over 3 months. Changes of peripheral blood picture, and the colony productivity of burst forming unit-erythroid (BFU-E), colony forming unit-erythroid (CFU-E) and colony forming unit-granulocyte macrophage (CFU-GM) in bone marrow were observed before and after 3 months treatment. The amount of erythrocyte and platelet infusion, frequency of infection, condition of hemorrhage and relevant death were also observed. The follow-up study was conducted for over half a year. Results: The total effective rate in the treated group was 84.6%, which was significantly higher than that in the control group (52.6%, P＜0.05).Levels of hemoglobin, reticulocyte, neutrophil and platelet increased after treatment in the treated group, as compared with those before treatment, with significant difference ( P＜0.05), and the colony productivity of BFU-E, CFU-E and CFU-GM in bone marrow also got significantly increased ( P＜0.01 ), and showed significant difference from those in the control group (P＜0.05). Conclusion: Shengxuening-assisting CsA therapy is an effective measure for treatment of CAA.     

中医对再生障碍性贫血发病机制认识溯源

本文以血液的生理病理及再障的病因病机两方面为切入点,追溯再生障碍性贫血发病机制的中医理论基础,以利于指导临床更好地遣方用药。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的观察环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法将52例慢性再生障碍性贫血患者随机分为对照组和观察组。对照组：单用康力龙治疗,观察组在对照组基础上联合环孢素A治疗,比较两组的疗效,以及两组治疗前后外周血中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞及血小板的变化情况。结果观察组总有效率76．9％,高于对照组的总有效率（53．8％）（P〈0．05）。两组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血疗效可靠,安全性高,值得广泛推广和应用。     

环孢素联合重组人促红细胞生成素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效评价

目的 比较环孢素(CsA)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)和单用CsA治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月北京协和医院血液科收治的79例初治CAA患者的临床资料,其中45例采用CsA+ rhEPO治疗,34例仅采用CsA治疗。入选患者使用CsA至少1.5~2.0年,并随访至少1.0年。比较CsA+ rhEPO组和CsA组患者的疗效、不良反应和长期转归,分析可能的疗效影响因素。 结果 CsA+rhEPO组45例患者中,男14例,女31例,中位年龄43(19,73)岁;CsA使用的中位时间为26(12,38)个月,rhEPO使用的中位时间为4(3,6)个月,中位随访时间为24(12,42)个月。CsA组34例患者中,男16例,女18例,中位年龄36(16,85)岁;CsA使用的中位时间为24(12,40)个月,中位随访时间为25(12,40)个月。两组患者治疗前各临床特征比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月,CsA+rhEPO组患者的部分缓解(PR)(53.3%比25.0%;χ²=6.181,P=0.019)和总反应(OR)(55.6%比31.3%;χ²=4.456,P=0.040)均明显高于CsA组,两组的完全缓解(CR)差异无统计学意义(2.2%比6.3%;χ²=0.810,P=0.567);CsA+rhEPO组和CsA组患者在治疗后3、12个月和随访期末的CR、PR及OR差异均无统计学意义(P均>0.05)。 CsA+rhEPO组患者在治疗6个月时的血红蛋白水平明显高于 CsA组[(102.6±24.0)g/L比(90.3±29.1)g/L;t=2.017,P=0.047],在治疗3、12个月及随访期末与 CsA组差异均无统计学意义(P均>0.05)。 rhEPO组11.1%(5/45)的患者出现注射部位疼痛,两组患者在肌酐升高、胆红素轻度升高、转氨酶升高、牙龈轻中度增生、胃肠道反应和肌颤等不良反应方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。在随访期内,两组患者的克隆演变率相仿,均无死亡病例。未发现影响rhEPO疗效的临床预测因素。结论 与CsA单药治疗相比,CsA联合rhEPO治疗CAA在6个月时有更高的有效率及血红蛋白水平,两组不良反应无明显差别。     

升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗重型再生障碍性贫血疗效的临床观察

[目的]观察升血灵胶囊联合抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白和环胞菌素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。[方法]收集我院治疗的重型再生障碍性贫血60例,其中升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗27例为治疗组,以ALG／ATG＋CSA治疗33例为对照组．比较患者治疗前后血常规,骨髓象,造血干／祖细胞生长等指标。[结果]治疗组有效率77．8％,对照组有效率66．7％．两组疗效无明显差异（P〉0．05）。治疗组在减轻临床症状,改善生活质量等方面优于对照组。[结论]升血灵胶囊能缩短ALG／ATG＋CSA治疗重型再生障碍性贫血的反应时间,为治疗重型再生障碍性贫血的有效中成药。     

再生障碍性贫血51例临床分析

本文选择了51例再障患者。通过临床表现,实验室检查和病程观察,说明了急慢性再障是性质不同的两种类型。从而,对临床治疗有指导意义。