243 职业性肌肉骨骼损伤与生物力学研究

职业性肌肉骨骼损伤是当今最常见的职业相关疾患之一，国内外均有大量研究。本文对肌肉骨骼损伤的流行病学状况及可能的危险因素，生物力学在肌肉骨骼损伤研究和预防中的应用等做了简要综述。     

职业性肌肉骨骼损伤疾患的生物标志物

职业性肌肉骨骼损伤（OccupationalMusculoskeletalInjury）是一类与工作有关的疾患，它包括肌肉骨骼系统各个部位损伤与症状。近几十年来，与职业有关的慢性肌肉骨骼损伤疾患问题日趋突出。据前西德统计，因此类疾患造成的缺勤占整个工业缺勤天数的15％～22％“‘。加拿大每年因肌肉骨骼损伤疾患而导致的直接和间接经济损失高达996亿美元D‘。国内研究报道我国机械工人的职业性慢性肌肉骨防损伤患病率达到了64％［’j。利用生物标志物（Biomarker）来检测亚临床肌肉骨骼损伤，监测个体和群体肌肉骨骼损伤状况的可能性正越来越受到各国职…     

煤矿工人肌肉骨骼损伤与社会心理因素关系的研究

目的 探讨社会心理因素与肌肉骨骼损伤的关系,为制定预防肌肉骨骼损伤的措施和策略提供科学依据.方法 对某煤矿集团一矿区的500名工人进行肌肉骨骼损伤的现况调查,应用北欧肌肉骨骼损伤标准问卷调查评估煤矿工人肌肉骨骼损伤;采用Logistic回归分析法分析社会心理因素对肌肉骨骼损伤的影响.结果 在过去的1年中,有227名煤矿工人自诉患有肌肉骨骼损伤,占总人数的60.9％,下背痛最为严重.高工工作要求(OR=1.3,95％CI:1.3～3.5)、低工作控制(OR=1.6,95％CI:1.0～2.4)、低人际关系( OR=1.9,95％CI:1.2～3.0)和低工作满意度(OR=1.6,95％CI:1.0～2.4)是肌肉骨骼损伤发生的危险因素.结论 社会心理因素对肌肉骨骼损伤的发生有影响,提示在制定预防肌肉骨骼损伤措施时需考虑社会心理因素.     

职业性肌肉骨骼损伤生物标志在流行病学和实验动物模型发展中的应用

多数肌肉骨骼损伤是慢性进行性疾患,可导致不可逆的损伤和残废。生物标志技术提供了检查早期和临床前期肌肉骨骼损伤的机会,这样便可在不可逆损伤发生之前采取预防措施。但是到目前为止,利用生物标志诊断肌肉骨骼损伤的工作,微乎其微。肌肉骨骼损伤生物标志的类型,经过研究有4类生物分子有可能作为肌肉骨骼损伤的生物标志物:1.构成肌肉骨骼组织的蛋白质。这种蛋白质在分解代谢过程中释放或在修复过程中产生,如关节中的软骨蛋白。2.炎症反应相关蛋白。3.炎症前期生物分子,如在炎症反应前产生并可以引发炎症的分子。4.自身免疫和过敏性炎症过程的生物分子。虽然已知     

汽车装配作业工人肌肉骨骼损伤与工效学负荷水平的相关性

[目的]评估汽车装配作业工人工效学负荷,探讨其与肌肉骨骼损伤之间的相关性. [方法]采用横断面与回顾性调查相结合的方法,选择工作相关肌肉骨骼损伤快速暴露检查表(QEC)和北欧Nordic肌肉骨骼问卷,对某汽车制造企业1 502名男性装配作业工人的工效学负荷与肌肉骨骼损伤发生情况进行调查与分析,应用多因素logistic回归分析方法探讨二者间的相关性. [结果]回收有效问卷1 465份,研究对象颈部、肩膀、手腕部和下背/腰部肌肉骨骼损伤阳性发生率依次为6.28％(92人)、4.98％(73人)、6.48％(95人)、9.69％(142人),肌肉骨骼损伤阳性者4个部位的QEC分值均高于阴性者(P＜0.05).肌肉骨骼损伤的现患率与工效学负荷水平存在量效关系(OR＞1),且随着工效学负荷水平的增大而增高(P趋势＜0.01).多因素logistic回归分析发现身高和吸烟为颈、肩部肌肉骨骼损伤的影响因素.[结论]工效学负荷与肌肉骨骼损伤存在相关性,身高和吸烟是颈、肩部肌肉骨骼损伤的相关危险因素.     

机械工人慢性肌肉骨骼损伤流行病学调查与研究

３５８名机械工人肌肉骨骼健康状况调查结果发现，职业性慢性肌肉骨骼损伤患病率为６３．９７％，职业性下背痛患病率为４９．１６％，均显著高于对照组。慢性肌肉骨骼损伤患病率与职业性下背痛患病率分别与工龄呈正相关。     

某电解铝厂作业工人慢性肌肉骨骼损伤调查分析

目的 探讨慢性肌肉骨骼损伤与电解铝厂工人职业病的相关性。 方法 选取某电解铝厂100名电解铝工人和100名行政管理工作人员分别设为观察组和对照组,分析比较两组人员慢性肌肉骨骼损伤的检出率。 结果 观察组肌肉骨骼损伤检出率(54.00%)高于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。腰背部疼痛检出率最高,观察组肩部、腕部和腰背部肌肉骨骼损伤检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检出率随着工龄的增加而增加(P<0.01),采用固定站立操作姿势工作的人员肌肉骨骼损伤检出率高于采用"自由站立"和"坐姿"操作姿势工作的人员(P<0.008)。 结论 保持同一姿势进行长时间作业是导致电解铝厂工人肌肉骨骼损伤的首要原因,应采取相应的措施对病情的发生和发展进行控制。     

工作相关肌肉骨骼疲劳与损伤相关生物标志物研究进展

为探索工作相关肌肉骨骼疲劳与损伤生物标志物,总结分析相关标志物研究现状,本文以"工作相关肌肉骨骼疲劳与损伤,生物标志物"(中英文)为检索词,在Pub Med、Springerlink、Web of Science、万方数据、中国知网数据库检索1997—2017年相关文献总计257篇,对其中62篇有效文献进行汇总分析。工作相关肌肉骨骼疲劳与损伤发生过程存在代谢、氧化、炎症等生物化学改变,不同阶段可能涉及特定标志物的特征性改变。根据肌肉骨骼损伤(Musculoskeletal disorders,MSDs)已有发生机理将相关标志物分为4类:代谢性标志物、氧化应激标志物、炎性标志物、疼痛相关标志物。各类标志物的显著性改变发生在疲劳与损伤进程的相同或不同阶段,大部分标志物处于共存状态。联合标记物比单个标记物更能预测肌肉骨骼疲劳与损伤。     

中小学教师慢性肌肉骨骼损伤与工作能力关系

目的 了解新疆乌鲁木齐市不同民族中小学教师慢性肌肉骨骼损伤与工作能力之间关系并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法,对乌鲁木齐市1 550名中小学教师采用北欧肌肉骨骼疾患标准问卷、综合性工作能力指数(CWAI)量表进行慢性肌肉骨骼损伤调查和工作能力调查.结果 慢性肌肉骨骼损伤发病率女教师高于男教师,汉族教师高于维吾尔族和哈萨克族教师,工龄长的教师高于工龄短的教师.维吾尔族和哈萨克族教师工作能力低于汉族和回族教师,低学历教师低于高学历教师.慢性肌肉骨骼损伤与工作能力呈显著负相关(r=-0.37.P<0.01).影响教师工作能力的主要因素为性别、工龄、颈肩部损伤、腰背部损伤.结论 中小学教师的慢性肌肉骨骼损伤对工作能力降低有一定影响.     

职业性肌肉骨骼损伤疾患的生物标志物探讨

据报道，我国机械工人的慢性肌肉骨骼损伤患病率达６４％和７８％。然而，目前肌肉骨骼损伤疾患尚缺乏客观的诊断指标［１］，应用生物标志物（ｂｉｏｍａｒｋｅｒ）早期检测和客观诊断该类疾患的可能性日益受到各国学者的重视。目前对肌肉骨骼损伤的生物标志物国内外存在...     

南昌市三级医院护理人员职业性肌肉骨骼损伤现状调查

目的了解南昌市三级医院护士职业性肌肉骨骼损伤的现状并分析其影响因素,为进一步制定针对性干预措施提供参考依据。方法采用方便抽样法,于2019年2—3月采用一般资料问卷、护士职业性肌肉骨骼损伤症状自评问卷对南昌市4所三级医院1 284名临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果南昌市三级医院护理人员职业性肌肉骨骼损伤患病人数为1 037例,患病率为80.76%,≥2个部位患病人数为948例,患病率为73.83%。年龄、低头工作时间、工作弯腰时间、日均搬运患者频次、工作强度、工作环境舒适度及防护措施是护理人员职业性肌肉骨骼损伤的主要影响因素(均P0.05)。结论南昌市三级医院护士职业性肌肉骨骼损伤发病率高,护理管理者应根据影响因素采取针对性干预措施,降低职业性肌肉骨骼损伤患病率,提升护理人员身心健康,促进护理队伍健康发展。     

三种行业工人职业性肌肉骨骼疾患调查分析

慢性肌肉骨骼损伤十分普遍，在我国已成为主要的职业健康问题。据报道，慢性职业性肌肉骨骼损伤在职业性疾病的发生中占第二位．仅次于职业性皮肤病，已严重地威胁着广大职业工作人员的健康。该次通过对黄石市冶金、建筑、纺织3种行业中主要作业工人肌肉骨骼疾患的调查。了解其患病情况和发生的规律，为制定职业性肌肉骨骼疾患的防治对策提供依据。     

改良托马斯试验的使用现状

近年来,物理治疗师和一些临床医生广泛应用改良托马斯试验来评估下肢髋关节和膝关节相关肌肉的长度。这个检查方法被收录到多种肌肉骨骼系统物理治疗的书籍和一些骨科的相关书籍中,也在肌肉骨骼系统物理治疗学的各种研究中作为评估工具而广泛使用[1]。在临床工作中,物理治疗师面对许多疾病和功能障碍时,需要一个特殊试验检查相关肌肉的肌肉长度,例如股直肌的损伤、股四头肌的损伤是     

劳损性骨骼肌疼痛的发生机理

劳损性骨骼肌疼痛的发生机理北京医科大学劳动卫生教研室王起恩综述王生审校劳损性肌肉骨骼损伤是一种常见的职业性多发病，也是导致因病缺勤和劳动力丧失的主要原因之一。目前，在一些发达国家已成为主要的影响职业健康问题。劳损性肌肉骨骼损伤包括肌肉、骨骼、软骨、韧...     

沙漠环境下石油工人职业紧张水平及肌肉骨骼损伤状况调查

目的调查沙漠环境下石油工人的职业紧张水平与肌肉骨骼损伤状况,探究影响肌肉骨骼损伤的因素。方法采用整群抽样的方法,抽取新疆某石油单位石油工人2 000名,进行问卷调查。结果共发放问卷2 000份,回收有效问卷1 935份,问卷有效率为96.75%。石油工人的职业任务总分以及紧张反应总分低于国内常模,国内常模与应对资源总分相比较高(P0.05)。不同紧张组间颈肩部和腰背部肌肉骨骼损伤差异有统计学意义(P0.05)。影响石油工人骨骼肌肉损伤因素的Logistic回归分析中,性别、工龄、职业紧张程度3个变量进入了回归方程(P0.05)。结论石油工人职业紧张程度较高;男性石油工人患肌肉骨骼损伤高于女性,职业紧张程度高的石油工人患肌肉骨骼损伤高于低职业紧张水平的石油工人。     

我国1997—2017年肌肉骨骼损伤研究文献计量学分析

目的 分析1997-2017年国内肌肉骨骼损伤(musculoskeletal disorders, MSDs)研究现状及发展趋势。
方法 通过检索中国知网、维普中文科技期刊数据库以及万方数据知识服务平台等, 收集整理国内MSDs研究文献, 利用文献计量学方法对1997-2017年的文献进行分析。
结果 1997-2017年间国内公开报道的MSDs研究文献有184篇, 发表在83种期刊上, 38种为核心期刊(占45.79%)。10年间论文发表数量呈逐年上升趋势。有关文献来源于96个从事MSDs研究的机构, 以53家(占54.17%)高校及附属院所为主, 发表论文108篇(占文献总数58.70%)。研究主题主要涉及职业流行病学、工效学、病因学、诊断学、动物实验等, 文献出现频率最高的前5个关键词是肌肉骨骼损伤、职业性肌肉骨骼损伤、职业性肌肉骨骼疾患、护士、危险因素等。相关研究内容集中于职业性肌肉骨骼损伤的致病状况及其原因分析方面。获得基金资助有42篇(占78.85%)。
结论 我国MSDs研究近年来越来越受到重视, 对该疾病的预防与控制工作依然任重道远。
     

运动干预对护士职业性肌肉骨骼损伤及心理状态影响的研究进展

由于护理轮班制的工作性质及较大强度的工作负荷,护士的身心健康受到一定程度的影响。而运动干预对改善护士的职业性肌肉骨骼损伤及调节心理状态起到了积极作用。我们对护士的职业性肌肉骨骼损伤现状、心理状态以及护士的运动参与情况和运动干预对护士职业性肌肉骨骼损伤及心理状态的影响进行了综述,以期为运动干预促进护士身心健康的实践提供新的线索。     

职业性慢性肌肉骨骼损伤

因工作引起的慢性肌肉骨骼损伤(chronic musculo-skeletalinjury,CMI)是一种常见的职业性多发病,目前在一些国家已成为主要的职业健康问题,欧美等国将其列入职业病范畴,也引起国内学者的广泛关注。根据目前国内外的研究状况和趋势,本文结合有关文献,对有关职业性慢性肌肉骨骼损伤研究进展作一综述。     

肌肉骨骼损伤及其工效学

综述肌肉骨骼损伤的发生概况及其工效学影响因素，并针对工效学危险因素采取相应的预防控制措施（改善劳动条件、合理安排劳动组织、开展健康教育和培训等）是有效预防控制肌肉骨骼损伤发生的重要手段。     

坐位作业肌肉骨骼损伤的流行病学调查

为了研究坐位作业与肌肉骨骼损伤的关系，采用流行病学调查方法，以电子行业２４８６名坐位作业工人作为观察组，２１４１名非固定体位工人为对照组进行了健康调查。结果表明，坐位作业工人颈、肩、腕和腰等部位肌肉骨骼损伤的患病率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），工人中肌肉骨骼损伤的患病率随工龄增加而增加并明显高于对照组。体检发现坐位作业工人关节活动受限、压痛点压痛阳性、颈部挤压试验等阳性率均高于相应对照组（Ｐ＜０．０１）。结合作业环境和作业特点分析提示长期固定坐姿、不良人机界面以及反复用力都是引起损伤的危险因素。