咽异物漏诊45例分析

目的 探讨咽部异物漏诊的原因及诊断治疗的方法.方法 对45例咽异物漏诊患者用70°鼻内镜检查治疗的临床资料总结分析.结果 45例咽异物漏诊患者中鱼刺是最常见的漏诊异物,扁桃体、舌根部、咽侧壁是常见的漏诊部位.结论 清除咽部分泌物在70°鼻内镜下按顺序详细查体可有效减少漏诊率.     

咽与食管异物的多层螺旋CT诊断价值及误诊分析

目的:探讨咽及食管异物的MSCT表现、诊断价值及误诊原因。材料与方法:回顾性收集因"进食后出现咽部异物感"行MSCT检查的患者68例,以内镜及随访为确诊金标准,统计MSCI对咽食管异物的诊断敏感度、特异度、准确度以及漏诊率和误诊率,分析MSCT征象和漏诊误诊原因。结果:本研究MSCT诊断异物敏感度为93%、特异度为91%、准确度为92%,CT还可以明确异物位置、形态、走形及与周围结构的关系;另一方面,MDCT存在6%漏诊率和8%的误诊率,漏诊和误诊主要出现在对细小异物和等低密度异物的识别。结论:MSCT对咽与食管异物诊断的敏感度、特异度、准确率较高,可有效的指导临床选择治疗方式,且为快捷无创性检查,有望作为咽与食管异物诊断的首选方法,但需要警惕细小异物和等低密度异物,合适的扫描条件、细致的观察、详细的病史问询可降低漏诊误诊率。结论:咽食管异物多层螺旋CT误诊     

鼻咽喉镜在基层医院的临床应用

目的 :探讨鼻咽喉镜在基层医院诊断和治疗耳鼻咽喉疾病中的作用及开展鼻咽喉镜的可行性。方法 :在表面麻醉下用OLYPUSENF T3型鼻咽喉镜对 196 3例有耳鼻咽喉疾病的患者行鼻咽喉镜检查 ,对声带小结、声带息肉、咽部异物、鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连等患者进行治疗。结果 :196 3例患者检查均顺利 ,有 2 2种疾病得到诊断和治疗。 6 1例声带息肉、4 7例声带小结患者行喉镜下摘除 ,13例喉咽异物患者在喉镜下取出异物 ,5 6例 73侧鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连患者在鼻咽镜下分离粘连 ,14例其他疾病的患者也作了相应治疗 ,均取得满意疗效。结论 :鼻咽喉镜对诊断和治疗耳鼻咽喉部疾病是一种非常有价值的医疗工具 ,能在基层医院开展 ,且前景广阔     

电视纤维喉镜在咽异物诊疗中的作用

咽异物是门急诊中的多发病之一,大多数在压舌板,间接喉镜或间接鼻咽镜下可发现并取出。但在某些情况下(如病人配合极差,异物较小或位置隐蔽等),常规方法较难达到目的。近两年来我们成功地在电视纤维喉镜下取出上述情况下的咽异物13例,收效较好。现报告如下:1　临床资料13例患者中,1例小儿(9岁)咽异物,常规检查不合作,采用电视纤维喉镜检查后,取出鱼刺一根,长约0.5ｃｍ;5例成人间接喉镜下梨状窝鱼刺多次夹取不成功,致周边组织损伤肿胀,在电视纤维喉镜下顺利取出鱼刺,长约0.3～0.7ｃｍ不等;3例鼻咽部鱼刺,长约0.3～0.5ｃｍ;3例扁桃体下极鱼刺,…     

纤维喉镜喉咽异物取出术

1　临床资料和方法我科 1993年 6月～ 1998年 10月开展纤维鼻咽喉镜检查及手术共 3992人次。其中在纤维喉镜下取喉咽异物 (鱼刺 ) 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄最大 17例 ,最小 4岁。位于梨状窝有 2 0例 ,会厌谷等处 13例 ,使用的是ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＴ -Ｔ3型纤维鼻咽 -喉镜及ＦＢ - 19小椭圆型活检钳。患者术前肌肉注射0 .5ｍｇ阿托品 ,以 1%麻黄素收敛鼻腔 ,用 1%地卡因行鼻腔、咽喉腔粘膜表面麻醉。手术时患者取仰卧位 ,头下垫一枕 ,术者从较宽畅的一侧鼻腔插入纤维喉镜 ,经鼻咽到达喉咽腔 ,先远距离仔细检查 ,找到异物后再移近异物…     

咽部鱼刺异物516例临床诊治体会

目的:探讨咽部鱼刺异物的诊断和巧取方法。方法:总结分析516例咽部鱼刺异物发生的最多的年龄段、异物的好发部位,检查异物的操作顺序及各部位异物的钳取方法和操作注意事项。结果:口咽异物都一次取出;下咽异物一次取出301例,10例咽反射敏感,在纤维喉镜下全部取出。无1例并发症发生。结论:咽部异物病史明确,绝大部分能作出正确诊断,处理简单,但医生的仔细检查、临床经验及操作技巧是提高本病疑难病例诊治率的关键。     

纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用

目的探讨纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用。方法自2001年3月～2006年8月对112例有明确下咽部异物史,但常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用电视纤维喉镜检查。结果发现111例有异物,并全部用纤维喉镜活检钳成功取出异物,1例发现梨状窝有肉芽组织,后经颈部CT扫描发现右侧声门旁间隙异物,行颈前径路切开取出鱼刺。结论纤维喉镜具有检查全面、观察清晰、定位准确、钳取方便的优点,可以有效地减少隐蔽性下咽部异物的漏诊。     

喉镜下取咽部隐匿性异物的临床特点和治疗效果分析（附74例报告）

目的 探讨喉镜下治疗咽部隐匿性异物的规范诊疗路径。方法 回顾性分析2021年5月－2022年5月该院异物内镜中心诊治的74例咽部隐匿性异物患者的临床资料,分析诊疗路径和治疗效果。结果 74例患者均得到了较好的治疗效果。其中,36例经喉内镜仔细检查后取出;32例使用颈部薄层CT准确定位后,26例在喉镜辅助下顺利取出,5例在全身麻醉喉镜辅助下小切口取出,1例在全身麻醉下颈侧切开取出;6例颈部薄层CT未能发现明显高密度异物影,CT检查后,根据患者疼痛位置反复喉镜检查发现,经咽局部表面麻醉后顺利取出。结论 颈部CT检查有助于发现并定位咽部隐匿性异物,但较小且密度低的异物容易漏诊。因此,应根据患者疼痛部位和疼痛程度再次判断,反复多次镜检,并重点检查咽部隐匿部位,是咽部隐匿性异物的常规诊疗路径。     

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床应用（附1500例分析）

目的：探讨电子喉镜在鼻、咽、喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用Pentax VNL 1530T型电子鼻咽喉镜对1500例患者实施检查，对部分声带息肉，声带小结，咽喉部异物等患者进行治疗。结果：1500例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，203例声带息肉、156例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，35例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。344例鼻科、12例耳科疾病患者接受该内镜的相应诊治。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途，是耳鼻咽喉科一种新的诊疗工具。     

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床分析及应用

目的：探讨电子喉镜在鼻、咽、喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用Pentax VNL 1530T型电子鼻咽喉镜对1500例患者实施检查，对部分声带息肉，声带小结，咽喉部异物等患者进行治疗。结果：1500例患者均顺利接受了检查。并得到诊断，203例声带息肉、156例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术。35例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。344例鼻科、12例耳科疾病患者接受该内镜的相应诊治。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途，是耳鼻咽喉科一种新的诊疗工具。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。