舟山养殖大黄鱼烂尾病中哈氏弧菌的分离鉴定及药敏试验

目的：分离危害舟山海水网箱养殖大黄鱼烂尾病的病原。方法：从患病大黄鱼中分离的病原菌参照文献。进行分类鉴定、人工感染和药敏试验。结果：从患病大黄鱼中分离到2个菌株，根据形态及生理生化特征，其中1株S030901菌株属于哈氏弧菌(Vibrio Harveyi)，经人工感染试验证实能导致试验鱼100％死亡；另1株S030902菌株属于溶藻弧菌(V.alginolyticus)，对试验鱼几乎无毒性。药敏试验结果显示，S030901菌株对诺氟沙星等17种药物高度敏感，对头孢拉定等7种药物中度敏感，对青霉素G等16种药物不敏感。结论：哈氏弧菌是舟山海水网箱养殖大黄鱼烂尾病的病原菌，诺氟沙星、氟苯尼考等药物可作为治疗药物。     

海鱼弧菌的分离鉴定及药敏试验

[目的]检测登步乡养殖的三疣梭子蟹发病的主要病啄菌。[方法]样本参考何晓青主编的《卫生防疫细菌检验》进行分离鉴定和药敏试验,并结合API-20E试剂条鉴定结果。[结果]从发病三疣梭子蟹中分离到海鱼弧菌,并经感染试验证实该菌高浓度(10^8cfu／ml)能使三疣梭子蟹致死。该菌除对青霉素G、羧苄青霉素、万古霉素,杆菌肽具有耐药性外,对氨基氮类、头孢类和喹喏酮类药物均敏感。[结论]海鱼弧菌是该乡养殖梭子蟹发病的主要病原菌之一．氨基氮类、头孢类、喹喏酮类等药物均可作为治疗药物。     

食品中检出致病性弧菌的耐药性分析

[目的]了解温州地区食品中致病性弧菌污染程度和耐药性,为控制致病性弧菌相关的食源性疾病和临床合理使用抗生素提供科学依据。[方法]药敏试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法,结果判断按CLSI抗微生物药物敏感性试验执行标准。[结果]8种117株致病性弧菌对大多抗菌药物敏感,耐药率最高的是氨苄西林,为89.7%,利福平次之,为45.3%;多重耐药性菌株33株,占总菌株数的28.2%;各类致病性弧菌对被检测的抗菌药物在耐药程度上存在一定差异,以嗜水、非O1群霍乱弧菌及豚鼠3种致病性弧菌的耐药性较高。[结论]温州地区各类食品中携带致病性弧菌情况较为普遍,药敏试验证实8种致病性弧菌对抗菌药物的耐药现象较为普遍,应引起相关部门的重视。可选择氨基糖甙类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物治疗致病性弧菌引起的食源性疾病。     

性病患者病原分离及药物敏感性试验

目的 为性病患者提供诊断与治疗依据。方法 对75例性病患者阴(尿)道分泌物进行病原菌分离培养和药敏试验。结果 性病患者病原菌分离阳性率89.3％,主要病原菌为瘤胃球菌、加特纳菌、奈氏菌属。90％以上菌株对头孢唑啉、丁胺卡那、头孢三嗪、呋喃妥因、新霉素、氧哌嗪青霉素等敏感,而77％的菌株对青霉素耐药。结论 对性病的治疗应依药敏试验结果选择药物,最好采用2种或3种药物联合治疗。     

女童阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

[目的]分析女童外阴阴道细菌感染情况以及耐药情况。为临床使用抗菌药物提供依据。[方法]对447例13岁以下女童外阴阴道感染患儿进行病原菌培养、鉴定及药敏试验。[结果]447例标本中分离出294株病原菌,阳性率为65.8%;其中前5位的细菌分别是副流感嗜血杆菌(23.5%);表皮葡萄球菌(14.3%);大肠埃希氏菌(10.5%);流感嗜血杆菌(10.2%);干燥棒状杆菌(7.1%);药敏结果显示副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌对大多数抗生素仍敏感,而表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌对部分抗生素耐药。[结论]女童外阴阴道感染病原菌种类较多,以嗜血杆菌为主,病原菌检查和药敏试验对指导临床合理用药、提高治疗效,减低耐药菌株的产生,具有重要作用。     

副溶血性弧菌食物中毒的分子分型及耐药性分析

目的对1起副溶血性弧菌引起的食物中毒病原菌进行分子分型及耐药性分析。方法采用脉冲场凝胶电泳进行分子分型,利用药敏卡通过仪器对分离菌株进行药敏检测。结果从患者肛拭分离的9株副溶血性弧菌与可疑剩余食物中的菌株PFGE图谱完全一致,相似度为100％。分离的副溶血性弧菌菌株的耐药结果基本一致：均对氨苄西林耐药,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明等敏感,对头孢一代、头孢二代中度敏感,部分头孢三代中度敏感。结论利用脉冲场凝胶电泳对本起副溶血性弧菌引起的食物中毒病原菌进行分子分型,为食源性疾病溯源及分子流行病学研究提供科学依据。     

327例阴道炎患者的细菌性病原学调查及药敏分析

[目的]调查分析引起阴道炎细菌性病原菌种类、病菌对抗菌药物的敏感性及感染类型,为临床对因治疗及合理用药提供实验依据。[方法]用常规细菌培养分离,对检出菌株进行API试剂条或VITEK全自动微生物鉴定仪鉴定,疑难菌株采用BD鉴定仪鉴定;药敏试验采用KB法。[结果]从327例阴道炎患者检出细菌性病原菌19种402株,霉菌40株。革兰氏阳性菌281株,以凝固酶阴性的葡萄球菌为最多见,其次是肠球菌、链球菌、棒状杆菌;革兰氏阴性细菌121株,以大肠杆菌为多,其次是肺炎克雷伯氏菌;还检出副流感嗜血杆菌、猪红斑丹毒丝菌、溶血隐秘杆菌和蜡样芽孢杆菌。6种优势菌对常用抗菌药物显示不同程度的耐药。[结论]病原菌以机会致病菌为主,且呈多样性;细菌感染在阴道炎病因中占主导地位（70％）;建议检测病原菌,参照药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

普通外科感染常见病原菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]了解普通外科感染常见病原菌的分布及耐药性,以便指导临床合理应用抗菌素。[方法]将1 268份普通外科感染送检的标本进行细菌学培养分离鉴定,并作药物敏感试验。[结果]1 268份标本中的662份标本分离出689株细菌(其中含混合感染27例),检出率为52.2%。在分离的病原菌中,革兰阴性杆菌400株,占58%,以大肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌289株,占42%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为多。检出感染菌多重耐药现象严重。[结论]加强普外科感染性标本的细菌培养分离鉴定和耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施。     

从一起暴发疫情分离的停乳链球菌似马亚种检测分析

[目的]查找引起疾病暴发的病原菌，了解其生物学特性。[方法]对2003年5月驻石家庄市某高等学校发生的一批不明原因发热病人与周围未发病人群咽拭子进行分离培养与系统鉴定。[结果]从47份样本中分离19株菌，均为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种，药物敏感性试验对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素／舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感，对氨苄青霉素、头孢他啶等药物耐药。[结论]引起这次暴发的病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种，菌株对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素／舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感。     

婴幼儿腹泻1656例病原菌检测分析

目的　了解导致婴幼儿腹泻的常见病原菌、流行菌株变迁动态与耐药概况 ,探索有效治疗药物 ,以提高疗效缩短病程。方法　取腹泻粪便按常规作细菌培养 ,可疑菌落作生化反应与血清学鉴定 ,确定细菌种类后 ,作药敏试验。结果　从 16 5 6例腹泻粪便中 ,检出病原菌 42 4株 ,含八类菌属 16个菌型。主要流行优势菌株依次为志贺氏菌属占 41.5 %、枸橼酸杆菌 2 8.8%、克雷伯氏菌 12 .3%、铜绿假单胞菌 8.7%、其余为散发菌株。药敏试验结果显示 ,细菌的耐药谱广 ,敏感药物较少。结论　本地区除志贺氏菌属为历年持续流行病原菌外 ,近几年机会致病菌感染性腹泻呈上升趋势 ,因有效药物较少 ,急需探索新的有效治疗药物。     

市售甲鱼带菌引发霍乱疫情病原学研究

[目的]弄清O139群霍乱弧菌在我市引起突发公共卫生事件的原因及传播来源,找到防控措施。[方法]用碱性胨水对所采样品进行增菌,四号琼脂平板作病原菌分离,Cpi20E作生化学鉴定,O139诊断血清作菌群诊断,同时用PCR作菌株毒力测定,引物是CtxA,用KB法作药物敏感试验。[结果]我市O139群霍乱疫情共作样本215件,检出42株病原性弧菌,并从相关食物链甲鱼中检出3株,生化鉴定率为99.9%,从病人及甲鱼中检出的O139群霍乱弧菌生化反应一致,毒力基因相同。对青霉素等数10种抗生素耐药、先锋类及复哌酸敏感。[结论]我市O139群霍乱疫情由外地输入甲鱼带染所致,病人及甲鱼中检出O139群霍乱弧菌具有同源性。     

老年患者622例痰培养结果分析

目的了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生。方法对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月—2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析。结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染;感染率最高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、大肠埃希菌(8.42%)、鲍氏不动杆菌(5.4%)、鲁氏不动杆菌(4.46%);常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高。结论老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要。     

泰安市病原菌临床分布特征及耐药性分析

[目的]回顾性分析临床分离常见病原菌分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床预防和合理用药提供科学依据。[方法]2007年应用ATB半自动分析仪按《全国临床检验操作规程》对泰安市某医院临床分离的1 366株菌株进行菌种鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果用WHONET 5.40软件进行统计分析。[结果]2007年1~12月某医院送检的1 366株临床分离的病原菌中,革兰阳性(G+)球菌291株(占27.60%),革兰阴性(G-)杆菌597株(占43.70%),真菌133株(占9.70%);除真菌外的888株病原菌中,位列前6位的细菌分别是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA)(占13.25%)、大肠埃希菌(占12.96%)、铜绿假单胞菌(占11.20%)、鲍曼不动杆菌(占8.27%)、MRC-NS(占8.05%)、肺炎克雷伯菌(占7.17%)。药敏显示G+球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0.00%;G-杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类包括美洛培南(MEM)、亚胺培南(IPM)耐药率均为0.00%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对复方新诺明、左氧氟沙星耐药率均较非产ESBLs细菌的耐药率高,分别为86.70%、84.30%和58.30%、56.70%。[结论]万古霉素、替考拉宁对G+球菌始终保持着高活性,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌;碳青酶烯类是肠杆菌科细菌活性最好的药物。     

腹泻患者中细菌L型的检测分析

目的探索细菌L型检测在腹泻患者病原检索中的必要性,耐药性。方法对监测点腹泻样品用常规方法作病原检索同时用高渗培养方法进行细菌L型检测,对L型菌回复返祖,分别对L型菌和返祖菌作药敏试验。结果病原菌阳性率9.22%,细菌L型阳性率1.83%,37株L型菌全部回复成返祖菌。L型菌主要对诺氟沙星(78.38%),头孢噻肟(72.97%)敏感,对氨苄西林(83.78%),四环素(70.27%)耐药;返祖菌主要对诺氟沙星(64.86%),复方新诺明(62.16%)敏感,对利福平(94.59%),头孢噻吩(83.78%)耐药。药物种类敏感性差异率100%。结论腹泻患者中存在L型菌,病原菌与L型菌菌谱不一致,L型菌和返祖菌的药物敏感性不同,为临床提供用药依据。     

肾病综合征合并尿路感染32例临床及病原分析

[目的]探讨肾病综合征合并尿路感染的临床特点。[方法]对32例病人的临床表现和细菌培养及药敏进行分析。[结果]32例病人中,19例无尿路刺激症状,革兰阴性菌占75%,三代头孢茵素敏感较高,革兰阳性菌占25%,对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、万古霉素敏感性较好。[结论]肾病综合征并尿路感染时,有的症状表现不典型,导致激素治疗不敏感和复发,治疗应参考药敏用药。     

对45株不动杆菌的鉴定结果及耐药性分析

[目的]了解不动杆菌的感染及耐药情况,为临床合理用药提供依据。[方法]按革兰阴性杆菌的临床常规鉴定方法,用K-B法对16种抗生素的药敏进行测定。[结果]在分离的45株不动杆菌中以洛菲不动杆菌为主,占51.1%,其次为醋酸钙不动杆菌,占35.6%。临床分离出的不动杆菌主要来源于痰标本（71.1%）。药敏结果显示,不动杆菌对亚胺培南最为敏感（89.7%）,其次为头孢他啶/克拉维酸（64.4%）、头孢噻肟/克拉维酸（64.4%）。[结论]不动杆菌的耐药谱广,且有多重耐药现象。临床医师必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌感染的发生和流行。     

糖尿病合并呼吸道感染病原菌菌群分布与药物敏感性分析

[目的]探讨糖尿病患者合并呼吸道感染时病原菌的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据。[方法]对92例临床确诊为糖尿病合并呼吸道感染的送检痰液标本进行微生物常规培养、鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)与药物敏感性试验(药敏试验采用K-B纸片法)。[结果]在92份样品中共分离出微生物101株,其中革兰阴性菌属占54.46%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属33.66%,以葡萄球菌属为主;真菌占11.88%。药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,达92.31%,而对青霉素的敏感率则仅为8.82%。革兰阴性菌对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等药物的药敏感率尚可,但对头孢唑林、氨苄西林的敏感率很低。[结论]对患有糖尿病合并呼吸道感染的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。     

深圳市水产品中副溶血性弧菌污染现状及耐药性分析

目的了解深圳地区不同季节水产品中副溶血性弧菌污染程度和耐药性,为控制副溶血性弧菌相关的食源性疾病提供依据。方法定期从市场抽取水产品,副溶血性弧菌的分离根据国标GB／T4789．7—2003进行,用GNID革兰阴性菌鉴定板进行生化鉴定,用法国梅里埃ATBFungs药敏反应板进行药敏实验。结果294份样品中检出副溶血性弧菌113株,检出率38．44％。夏秋季副溶血性弧菌的污染率明显高于冬春季（X2=5．62,P〈0．05。）。副溶血性弧菌对氨苄西林（AMP）、替卡西林（TIC）、头孢唑啉（KZ）的耐药率分别为65．47％、51．33％和43．36％。结论深圳水产品中副溶血性弧菌污染严重,在治疗相关食源性疾病时应合理用药。