VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…     

恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水26例

作者于 1 998～ 2 0 0 1年应用恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水患者 2 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料本组病例均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ证实 ,胸水化验为结核性胸水 ,共 5 0例 ,均为单侧胸水 ,经常规抗结核治疗 ,抽胸水及强的松口服治疗 1 4～ 2 1天 ,仍有中等量以上胸腔积液 ,属顽固性结核性胸水。将 5 0例随机分成两组 ,治疗组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 48岁 ,大量胸水 1 4例 (5 3 .8% ) ,中量胸水 1 2例 (4 6 2 % )。对照组 2 4例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 46岁 ,大量胸水 1 3例 (5…     

老年性双侧胸腔积液33例分析

本文收集我院 1 994年至 1 998年内科收治的老年性双侧胸腔积液 (ＢＰＥ)患者 33例 ,对其病因、胸腔积液的性质及临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 33例ＢＰＥ患者 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ;年龄 6 0 -78岁 ,平均 6 7.0岁。1 .2　临床症状发现胸腔积液时症状 ,呼吸困难 33例(1 0 0 % ) ,咳嗽 2 7例 (81 .82 % ) ,双下肢肿 1 7例(5 1 .5 2 % ) ,胸痛 9例 (2 7.2 7% ) ,咯血及发热各1例 (各占 3.0 3% )。1 .3　胸水量经胸片及胸腔Ｂ超检查证实 ,双侧中至大量胸水者 6例 (1 8.1 8% ) ,一侧中量或大量而另一侧少量胸水者…     

胸腔内注入顺铂加白细胞介素Ⅱ治疗肺癌恶性胸水疗效分析

胸腔内注药为治疗恶性胸水的主要方法和手段之一 ,我院自 1995 - 0 5～ 1998- 0 1共收治肺癌恶性胸水患者 3 3例 ,分别采用胸腔内注入顺铂和胸腔内注入顺铂加白细胞介素Ⅱ进行治疗 ,现将治疗情况报告如下。1　材料与方法本组 3 3例中 ,男 2 2例 ,女 11例。年龄 3 1～ 70岁 ,中位年龄 5 5岁。病理 :腺癌 12例 ,鳞癌 17例 ,小细胞未分化癌 4例。3 3例均经Ｘ射线和Ｂ超确定为大量胸水 ,胸水均查到癌细胞。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分大于或等于 5 0分。按病理类型的不同随机分为 2组 (见表 1)。一组行顺铂胸腔内注入 ,称为单化组 ;一组行顺铂加白细…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

沙培林治疗恶性胸水的观察与护理

恶性胸水是影响晚期癌症患者的生活质量和愈后的重要因素之一 ,积极有效地控制恶性胸水不仅可以减轻病人的痛苦 ,提高生活质量 ,而且也是肿瘤治疗的重要组成部分。我院自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 1月对 12 5例癌症胸水患者在全身化疗的基础上用沙培林胸腔内注射治疗恶性胸水疗效满意 ,现将护理方法介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例患者均为恶性胸水 ,其中男性 88例 ,女性 3 7例 ,年龄 3 5～ 71岁 ,平均年龄 ( 4 5 72± 8 75 )岁。1 2　治疗方法 :注射沙培林前给予全身化疗 ,常规治疗 ,改善患者全身状况 ,协助医师定时抽胸水…     

TNF胸腔内注射治疗恶性胸水30例疗效分析

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症 ,应用全身化疗及常用药物胸腔内注射均未能满意控制胸水。我们从 1997年 6月至 1998年 6月 ,应用肿癌坏死因子 (TNF)胸腔内注射治疗恶性胸水 30例 ,同时积极治疗原发病灶 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,均为住院病人。男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 5岁。经临床和病理、CT,X线胸片检查确诊的晚期癌症病人。肺癌 2 0例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,骨肉癌 2例。大量胸水 18例 ,中度 12例。患者均有咳嗽、胸闷、气促 ,13例不能平卧 ,一般状况评分 (Karfnofsky…     

细管闭式引流加博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例分析

我院 1994～ 1999年用细管闭式引流加胸腔注入博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 2 9～76岁 ,平均 43岁。原发病肺癌 2 0例 (腺癌 15例 ,小细胞癌2例 ,鳞癌 2例 ,鳞腺癌 1例 ) ,恶性淋巴瘤 3例 ,乳腺癌术后 3例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例。全部病例均经胸液或胸膜活检找到癌细胞。治疗前经胸部 X线和 B超证实为大量胸腔积液 ,引流证实均为血性胸液。所有患者均有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽、消瘦、乏力、纳差等表现。1.2　治疗方法　 …     

不同化疗药物治疗恶性胸水的疗效比较

恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症之一 ,积极有效的控制恶性胸水是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科近年来共收治恶性胸水病人 5 8例 ,采用不同的化疗药物 ,取得不同的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 995年 6月～ 1 998年 5月 ,我科收治恶性胸水 5 8例 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ,最大年龄 78岁 ,最小 2 5岁 ,平均 5 9岁。原发肺癌 45例 ,转移性肺癌 8例 ,其它肿瘤 5例 ,除 7例肝转移性肺癌外 ,其余 42例均有病理学或细胞学诊断依据。临床诊断 :5 8例初次治疗前 ,胸片、ＣＴ和Ｂ超均显示为中、大量胸腔积液。1 2　…     

小导管胸腔闭式引流加榄香烯乳、顺铂治疗恶性胸水

近年来 ,我们采用小导管胸腔闭式引流术后应用榄香烯 (ＬＸ)乳、顺铂 (ＤＤＰ)联合胸腔内注射治疗恶性胸水 2 1例 ,效果良好 ,报告如下。1 资料与方法2 1例恶性胸水病人年龄 35～ 78岁 ,平均 6 1.2岁 ,均经细胞或组织学证实 ,Ｘ线胸片和Ｂ超显示有中至大量胸液。方法　经超声定位后 ,按操作常规行胸腔闭式引流 ,用套管针放置长 2 5ｃｍ ,外径 0 .2 5ｃｍ ,内径 0 .15ｃｍ ,无毒高分子塑料导管。导管用胶布外固定 ,另一端接引流袋 ,用调速器使引流速度为 80～ 10 0滴 /分 ,持续引流 2 4ｈ ,本组引流量为 180 0～ 5 0 0 0ｍｌ;证实胸水流尽或…     

胸腔内注入尿激酶门诊治疗有小房形成的胸腔积液80例分析

我院胸心外科2003年5月至2010年12月采用胸腔内注入尿激酶门诊治疗有小房形成的胸腔积液80例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 该期间共诊治经B超或CT检查证实有小房形成的各种胸腔积液160例,男129例,女31例,平均年龄52.9岁.其中80例(结核性胸水45例,恶性胸水30例,其他5例)为治疗组.并与传统胸腔穿刺或闭式引流80例(结核性胸水44例,恶性胸水36例)为对照组.     

苦参注射液与顺铂联合温热治疗癌性胸水

恶性胸腔积液是癌症常见并发症 ,如已明确诊断应尽快给予控制 ,我院自 1997年 3月以来使用苦参注射液与DDP联合温热治疗癌性胸水 4 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 4 6例癌性胸水病人中 ,年龄 33～6 8岁 ,其中肺癌 35例 ,乳腺癌 4例 ,食管癌 2例 ,原发灶不明 3例 ,卵巢癌、睾丸癌各 1例 ,上述病例均有胸水细胞学检查确诊 ,CT及B超检查均测得有胸水存在。1 2　疗效评定标准　参照OstrowskiMJ等治疗恶性胸腔积液的疗效评定标准确定 :(1)完全缓解(CR)治疗后胸水完全吸收 ,症状消失 ,临床和影像学证实未见胸腔…     

自制引流套管治疗恶性胸水的临床观察

1临床资料 2005年2月～2005年12月我科采用自制引流套管治疗恶性胸水42例，男37例，女5例；年龄26～84岁，平均年龄60岁；住院治疗33例，门诊治疗9例；其中肺癌39例（均为非小细胞肺癌），乳腺癌1例，恶性淋巴瘤2例。所有病例原发灶均经病理证实，胸水则通过细胞学检查证实为恶性；42例中有12例患既往接受传统胸腔穿刺2～4次。积液量的判断根据献方法，大量胸腔积液25例，中等量胸腔积液17例。     

温盐水胸腔灌洗在治疗肺癌胸水中的应用

我院1999年10月至2000年12月对21例肺癌并恶性胸水患者实施温盐水灌洗治疗,收到满意效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例肺癌并恶性胸水患者,男13例,女8例;年龄45～75岁,平均年龄61岁.16例通过胸水找到癌细胞,示肿瘤转移引起胸腔积液,其中腺癌14例,鳞癌2例.左侧胸腔积液者7例,右侧胸腔积液者14例.B超示中量胸腔积液者15例,大量胸腔积液者6例.经化疗、放疗、胸腔给药等治疗无效.     

中心静脉胸腔灌注博来霉素治疗恶性胸水57例观察

材料与方法1　一般资料　 57例恶性胸水患者 ,男 38例 ,女 1 9例 ;年龄 49～ 73岁 ,平均年龄 61岁。其中肺鳞癌伴恶性胸水 2 4例 ,肺腺癌伴恶性胸水 2 0例 ,转移性腺癌 1 3例 (未找到原发灶 ) ,所有病例均经胸水细胞学检查确诊。大量胸水 37例 ,中等量胸水 2 0例 ,所有患者预计生存期≥ 3个月。2　治疗方法　首先用 B超探测胸腔积液量 ,体表定位 ,常规皮肤消毒 ,在定位点置入中心静脉导管 ,连接水封瓶 ,给予持续闭式引流。为防止纵隔摆动 ,首次引流 1 0 0 0 ml后夹管 ,然后每隔 2～3h放出 2 0 0 ml,待积液消失后 ,将博来霉素 60 mg溶于生理…     

采用新的闭式引流方法治疗恶性胸水100例体会

恶性胸腔积液多由于恶性肿瘤原发或转移胸膜所致 ,积液量多 ,增长快 ,预后差 ,常规胸穿只能抽出穿刺针水平以上的积液 ,故胸水引流多不彻底 ,积液量多时需反复多次胸穿 ,我们采用胸膜活检针导入的拆装式胸腔闭式引流术加局部化疗 ,治疗恶性胸水 10 0例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,每例患者均经胸片、胸部ＣＴ扫描、纤维支气管、胸膜活检、胸水找肿瘤细胞等检查确诊为恶性胸水。小细胞肺癌 7例 ,非小细胞肺癌 78例 (其中腺癌 6 7例 ,鳞癌 8例 ,鳞腺癌 3例 ) ,乳腺癌胸膜转…     

经导管胸腔灌注力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液 (以下简称恶性胸液 )是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等各种恶性肿瘤晚期的并发症。恶性胸液生长迅速 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期。有效控制恶性胸液 ,可提高患者生命质量。 1999年 3月— 2 0 0 0年 12月 ,我们采用胸腔置管引流并灌注力尔凡联合顺铂治疗恶性胸液 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　共 41例恶性胸液患者 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 2 .6岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 5例 ,淋巴瘤 3例 ,卵巢癌、胃癌、结肠癌各 1例。均经过胸液细胞学、胸部肿物穿刺病检、胸部Ｃ…     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸腔积液 ,生长迅速 ,不易控制。我科应用山东鲁抗医药集团公司生产的抗肿瘤免疫赋活剂沙培林 (β -溶血性链球 72 2制剂 )治疗恶性胸腔积液 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　我科 1998年 8月～ 2 0 0 0年 1月收治的经病理检查证实的恶性肿瘤并发癌性胸水 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 45～ 74岁 ,平均 6 3岁。原发肿瘤为乳腺癌 1例 ,肺腺癌 4例 ,肺鳞癌 1例。胸部摄片示两侧胸腔积液 1例 ,一侧 5例。Ｂ超检查 6例均见有液性暗区 ,2 8～ 16 5ｃｍ。1.2　治疗方法　Ｂ超定位后 ,先行常规胸腔穿刺术 ,尽…     

恶性胸水局部联合用药化疗的护理

恶性胸腔积液 (恶性胸水 )是晚期恶性肿瘤常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸水病人采用胸膜腔穿刺术抽出积液并注入化疗药物进行治疗 ,可解除积液时肺组织的压迫 ,改善呼吸功能 ,缓解临床症状 ,提高病人生存质量。同时局部注入化疗药物可使肿瘤局部获得高浓度的抗癌药物 ,有利于直接杀灭肿瘤细胞提高疗效[1] 。但单药注入胸腔治疗恶性胸水效果不理想。自 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用局部联合用药治疗恶性胸水 ,效果满意 ,现将有关护理介绍如下。1　临床资料本组病人 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 2 5 6 5岁 ,平均…     

中药鸦胆子油乳与丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效比较

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一。消除胸水可以提高患者生存质量 ,争取化疗而延长生存期。我们于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月采用鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液 (观察组 ) 2 0例 ,同时与 2 0例用丝裂霉素治疗胸腔积液 (对照组 ) ,进行对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 31～ 76岁 ,中位年龄 5 7岁。全部病例均经组织学和细胞学确诊。肺癌胸膜转移 17例。其中腺癌 15例 ,鳞癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,肾癌术后胸膜转移 1例。所有患者均经临床及影像学检查证实有胸…