电视胸腔镜治疗双侧肺大疱28例手术体会

肺大疱和/或自发性气胸的手术治疗既往常规采用剖胸手术,但其切口长,术后伤口疼痛剧烈,恢复期长;对双侧肺大泡的治疗则需行胸骨正中劈开同期手术或2次剖胸手术,患者手术创伤大,且分次手术费用昂贵,难以接受.我科对2000年6月至2005年10月28例双侧肺大泡患者施行了电视辅助胸腔镜外科(VATS)双侧肺大泡同期治疗,获得了满意的疗效,现报告如下.     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除基底人工缝合或肺大疱缝扎这一手术方法的可行性及优越性。方法回顾2003年6月至2008年8月治疗的186例肺大疱患者,分为两组,VAMT组采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎的方法完成134例,VATS组采用常规电视胸腔镜Endo-GIA切除肺大疱52例,对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果两组失血量、术后使用镇痛药物百分比、术后3 d引流量、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、住院天数、并发症发生率无统计学差异;手术时间、住院费用有统计学差异;术后漏气病例分别为19、2例,有统计学差异,多数经2～5 d引流后停止,持续漏气（超过7 d）分别为2例、1例,无统计学差异。VAMT组2例术后持续漏气（≥7 d）经保守治疗痊愈。VATS组1例上肺叶肺大疱与胸顶粘连较重,术后引流血液较多,保守治疗无效,经VAMT探查证实为胸顶粘连创面渗血所致。VATS组1例术后持续漏气,保守治疗2周无效,经VAMT探查系胸顶粘连分离不足,遗漏破裂的肺大疱,经缝扎后治愈。VAMT组随访113例（随访率84.3%）、VATS组随访41例（随访率78.8%）,随访6个月～5年不等,无1例复发。结论VAMT肺大疱切除手工缝合的方法在微创要求及术后并发症方面与VATS方法无明显差异,并且操作更简单、快捷,效果可靠,降低了住院费用,经济实用,适合在我国基层医院推广。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸68例临床分析

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大疱破裂所致。保守治疗以观察、抽气及胸腔引流为主,但复发率高。有文献报道：自发性气胸胸腔闭式引流后复发率为16％～84％。经典的手术治疗为开胸直视切除肺大疱,但创伤大,不易被患者接受。自2003年5月至2007年8月,我院应用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸68例,疗效满意。现报告如下。     

胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种常见的胸部疾病,胸腔闭式引流术是其最常用的治疗方法,但是对于持续漏气或多次复发的患者仍需行手术治疗。胸腔镜小切口(video-assisted minithora-cotomy,VAMT)具有电视胸腔镜手术(video-assisted thora-co-scopic surgery,VATs)的微创性,且具有独到之处。从2     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法 借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸，其中右肺4例，左肺3例、双侧肺1例。结果 全组病例的患侧肺在术后均复张良好，随访至今无复发，效果良好。结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点，可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果分析

自发性气胸是临床常见病、多发病,临床治疗方法最常用胸腔闭式引流术。术后带管和住院时间长,气胸易复发是其存在的主要问题。电视胸腔镜手术（ VATS）治疗气胸是近年发展起来的微创治疗方法,我们于1996年5月至2012年8月应用VATS治疗自发性气胸726例,报告如下。     

胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸11例

我科自 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,共采用电视胸腔镜外科(vedio assistedthoracicsurgery ,VATS)治疗自发性气胸 92例 ,其中行同期治疗双侧自发性气胸 11例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁 ;双侧同时发病 5例 ;单侧气胸经内科保守治疗中 ( 1～ 4d)发生对侧气胸 5例 ,另 1例为右侧气胸并左侧肺大疱 ;所有病例均经X线 (和 )CT检查明确诊断 ,肺组织压缩 3 0 %～ 80 %,3例(侧 )合并有血胸 ,出血量 40 0～ 15 0 0ml ,平均为 75 0ml。1 2　体位与切口　均采用 90…     

电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸131例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验和体会。方法对131例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术,其中左侧气胸54例,右侧63例,双侧14例;单纯性气胸107例,合并液气胸16例、血胸5例、脓气胸3例。结果手术均获成功,术后并发胸腔积液1例,拔管后气胸3例,经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低等优点,是最佳的治疗方法。     

电视胸腔镜手术治疗巨型肺大疱42例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)行巨型肺大疱切除的外科治疗方法 、预后及应用价值.方法 回顾性总结42例巨型肺大疱患者VATS治疗资料.结果 42例患者中,痊愈40例(95.2%).术后出现并发症13例(30.9%):肺部感染7例,死亡1例;6例术侧胸腔内持续漏气(大于7 d).同期行双侧胸腔手术4例,单侧分期手术6例.术后随访3个月～5年,无复发病例.结论 VATS切除巨型肺大疱(疒包)伤小,安全可行,疗效可靠.     

胸腔镜下肺大疱手术40例临床分析

目的：探讨电视胸腔镜（ VATS）下肺大疱切除手术的围手术期处理及远期疗效。方法对我院2013年1月－2013年12月共40例肺大疱（其中包括合并或不合并自发性气胸）患者进行VATS手术。结果未出现明显的重大并发症,术中出血较少,术后复查胸片肺完全复张后拔管时间短,术后需镇痛的仅8例。术后虽有发热,但均未超过38．5℃,同侧气胸复发1例。结论肺大疱切除采取胸腔镜下手术较传统开胸肺大疱切除手术有许多优点,具有术中出血少、术后拔管时间短,无重大并发症、对患者创伤少、住院时间短等优点,是目前治疗肺大疱的首选方式。     

胸腔镜手术治疗肺大疱

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是近年来发展起来的一项新技术,做为微创外科手术正广泛应用于临床,笔者自１９９６年６月起应用ＶＡＴＳ手术治疗肺大疱,效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２０例,男１４例,女６例,年龄１６～７３岁,平均年龄３７岁。其中１６例是因自发性气胸住院,经行ＶＡＴＳ手术证实为肺大疱,４例术前经Ｘ线检查明确诊断为肺大疱。初发气胸者１２例。气胸反复发作,曾行胸腔穿刺抽气或闭式引流术者５例。双侧肺大疱２例,相距３个月先后行ＶＡＴＳ手术,配合小切口手术２例,切口长６．０±１．…     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸96例

目的 探讨电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的价值.方法 应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术.结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.手术时间55～240 min,平均114 mi...     

43例自发性气胸的胸腔镜治疗

自发性气胸较为常见,2005年至2007年,我院用电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(肺大疱)43例,获得良好效果。1一般资料男38例,女5例;年龄17岁~59岁,平均35岁;左侧病变27例,右侧病变16例。所有病例均有胸闷,严重呼吸困难7例;首次发病14例,其余为复发者,肺压缩50%~70%者21例,70%     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱46例临床分析

目的:探讨胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术的方法及疗效。方法:对46例肺大疱患者采取胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术,观察术后临床效果。结果:46例患者手术均获成功,均痊愈出院,术后随诊6～36月无气胸复发。结论:胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、操作容易等优点,临床疗效满意。     

胸腔镜治疗78例自发性气胸的围手术期护理

自发性气胸好发于年轻人,男性多见,常见的治疗方法是胸腔闭式引流术,但愈合慢,效果差。对于引流后仍漏气或复发的病人需行手术治疗,治疗的目的在于切除肺大泡,促进肺复张,避免复发[1]。随着微创外科技术的发展,胸腔镜被应用于临床,我院运用胸腔镜成功地为患者施行肺大疱切除术、食管肿瘤切除术、肺部肿瘤切除术等胸部手术,     

胸腔镜下手术治疗肺大疱破裂并发自发性气胸的临床价值研究

目的研究讨论胸腔镜下手术治疗肺大疱疱破裂并发自发性气胸的临床治疗效果及价值所在。方法选择2011年1月~2016年12月在我院住院治疗的肺大疱破裂并发自发性气胸患者154例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为77例,对照组采用传统的开胸手术进行治疗,观察组对其采取胸腔镜手术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果采取胸腔镜手术治疗的患者,治疗效果显著,患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术中的出血量、以及手术后拔管的时间均比对照组的要好,两组患者的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺大疱破裂并发自发性气胸患者的治疗,采取胸腔镜下手术进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以减少患者的住院时间,节约住院费用,从而减轻患者的经济压力,而且安全、有效、不会给患者造成较大的创伤,值得在临床治疗过程中应用。     

胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析

收集2001年10月-2004年10月肺大疱致白发性气胸的住院患者，其中采用胸腔镜联合OB胶治疗（联合治疗组）的36例，疗效满意，并与同期传统方法治疗（传统方法组）的22例相比较。报告如下：     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸54例临床分析

目的探讨自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的价值。方法总结依安县人民医院2008年10月至2010年10月电视胸腔镜治疗54例自发性气胸的临床资料,评价治疗效果。结果 54例患者使用胸腔镜治疗均顺利完成手术,避免传统的开胸手术,减短了手术时间,术中出血减少、住院时间均明显减少。本组无死亡病例。术后随访3~6个月,均无复发。结论胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小,痛苦轻、恢复快,并发症少,是目前治疗自发性气胸的合理选择。     

胸腔镜手术治疗肺大疱临床分析

目的：探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2005年6月～2010年6月本院采用胸腔镜手术治疗的68例肺大疱患者的临床资料,并以以往采取腋下小切口手术治疗的102例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术时间、术中出血量和术后漏气发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。可见治疗15d后两组患者PO2和SpO2均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种治疗方法均有效,但胸腔镜手术效果更佳。