肺韦格肉芽肿的CT特征分析

目的：探讨肺部韦格肉芽肿的ＣＴ表现特点和鉴别诊断价值。方法：对10例经肺穿刺活检和临床综合资料证实的韦格肉芽肿病人的肺部CT表现进行回顾性分析。结果：6例表现为肺内多发性结节和空洞。2例见肿块，所有肿块均出现空洞。2例可见基底贴附于胸膜面的楔形阴影，楔形阴影内密度不均，5例显示供养血管征。4例毛玻璃样改变和实变。4例支气管管壁增厚，1例见气管狭窄。3例支气管扩张。胸膜粘连和胸腔积液各1例。结论：肺内多发性肺结节伴空洞、楔形灶、毛玻璃样改变和实变对肺韦格肉芽肿具有相对特异性，“供养血管征”是本病重要特征之一。而这些病灶的特殊变化规律更具诊断价值。     

韦格肉芽肿的肺部CT表现

目的 探讨韦格肉芽肿肺部CT表现及鉴别诊断.方法 回顾分析7例经皮穿刺活检或术后病理确诊韦格肉芽肿,经CT平扫加增强检查、层厚、层距、5 mm全肺扫描,兴趣区加1~2 mm薄层扫描.结果 所有病例均显示肺内散在分布多发大小不等的扁圆形结节、小空洞、厚壁边缘不规则.主要典型征并楔形病灶增强可见一支"供养血管征".对不典型征应提高认识.结论 对多发性肺内结节,结节空洞,应及时确诊,减少延误诊治.CT诊断以及结合临床穿刺病理检查具有重要意义.     

多排螺旋CT诊断肺韦格肉芽肿价值

目的探讨肺韦格肉芽肿在多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)上的影像特征。方法回顾性分析12例肺韦格肉芽肿患者的MSCT影像资料。结果 MSCT表现为双肺多发结节影12例;结节直径0.3~3.0cm;多发结节合并肿块4例,肿块形态不规则,直径3.0~6.5cm;结节周围可见短毛刺1例,见"供养血管征"1例,2例可见结节钙化,结节或肿块内见不规则空洞;4例胸膜下见楔形实变;4例可见磨玻璃征;3例见支气管管壁增厚并扩张;1例伴肺不张,1例有双侧胸腔积液。结论 MSCT在肺韦格肉芽肿定性诊断中有重要价值。     

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener内芽肿CT影像诊断能力.方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料.结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变:7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌.结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断.     

韦格肉芽肿胸部损害的CT征象及误诊分析

目的 观察韦格肉芽肿（WG）胸部CT征象,并分析误诊原因。方法 回顾45例临床确诊为WG患者的临床及CT资料。结果 WG临床主要表现为多系统受累,上、下呼吸道受累最常见,胸部受累34例。胸部影像表现多样,多发空洞性结节、空洞性肿块最常见,空洞多不规则,洞壁厚薄不一,空洞可成偏心性、内缘模糊并坏死碎屑。结论 WG可累及多系统,以胸部损害最常见。多发大小不等不规则空洞性结节,洞内壁模糊或伴坏死碎屑是相对典型的影像学征象,确诊仍需组织活检。     

肺部单发球形病变的CT误诊分析

目的 对34例肺部单发球形病变的CT误诊原因进行分析,以期提高诊断正确率.方法 回顾性分析34例经临床和病理证实的肺部单发球形病变的临床及CT资料.结果 34例误诊的肺部球形病变中包括10例结核,分别误诊为炎性病变3例,肺癌7例;10例肺癌,分别误诊为炎性病变6例,结核2例,另外2例定位为胸壁病变且其中1例误诊为炎性病变;11例炎性病变,分别误诊为肺癌9例,结核2例;2例肺囊肿、1例错构瘤均误诊为肺癌.结论 合理的检查方法,全面综合的分析影像学表现并结合临床可最大限度降低肺部球形病变的误诊率.     

8例肺癌空洞性病变误诊分析

肺部空洞性病变在临床较为常见,由于其临床及影像学上缺少特征性表现而易误诊.作者对8例肺癌空洞性肺癌患者误诊为肺结核、肺部感染的临床资料进行分析,并报道如下.     

老年韦格纳肉芽肿的临床和肺部影像学分析

目的:总结老年韦格纳肉芽肿(WG)的临床特点及肺部影像学表现,提高对该病的认识.方法:回顾分析临床确诊的22例老年WC患者的临床表现和影像学特点.结果:(1)临床特点:22例全部为多器官联合受累的系统性WG,受累器官包括:肺、肾脏、眼、皮肤、鼻窦和中枢神经系统.老年WG患者临床特点为病程长;多器官联合受累;患者中有伴随疾病者比例高.(2)影像检查结果:22例中多发性病变20例,其中累及两肺19例.单发病变2例;传统胸片只能显示有/无空洞的肿块或者结节影,CT表现形式多样,以伴有空洞形成的肿块最常见,有12例;肿块形状不规则,空洞壁不光滑,常见到壁内结节;较少见的表现有绒毛样渗出2例、支气管血管袖口征4例、血管炎征象2例,以及胸膜受累5例.HRCT扫描中5例见到小叶间隔增厚和小叶内渗出、实变.CT比胸片提供更多有价值的信息.结论:老年WG患者临床及影像学表现虽然复杂多样,但是具有一定的特点.CT是诊断WG的有效辅助方法.     

肺部Wegener肉芽肿病的CT表现

目的：提高对肺部wegener肉芽肿病的影像认识。方法：收集本院1994年1月-2004年12月资料完整临床确诊肺部Wegener肉芽肿病的病例5例，回顾性分析其CT影像表现。结果：肺部CT表现主要有：双肺大小不等结节痛灶、肿块或（和）空洞影；双肺浸润性阴影，类似肺炎。结论：肺部Wegener肉芽肿痛影像表现复杂多样，诊断应结合临床、实验室检查和病理结果。     

韦格纳肉芽肿病肺部损害的CT分析

目的探讨韦格纳肉芽肿WG肺部CT表现,提高对该病的诊断水平。方法总结分析经病理和临床证实的WG11例的肺部表现,其中胸片11例,胸部CT平扫加增强扫描8例。结果 11例中,肺部有异常表现10例。异常表现中片状浸润病灶3例,多发结节影(直径小于3cm)4例,肿块(直径大于3cm)3例,空洞8例,条状阴影1例。4例多种病灶混合存在。结论 WG肺部表现呈多样性,以片状浸润、结节和空洞病变最常见,薄壁空洞和环形空洞具特征性。此病要与肺炎、肺脓肿、肺结核和肺癌等疾病相鉴别。     

肺Wegener''s肉芽肿病的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肺Wegener's肉芽肿病的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法总结分析经病理证实的韦格纳肉芽肿17例,男10例,女7例,年龄11-72‘岁,平均年龄37.5岁.所有的患者均行胸部CT平扫加增强扫描.结果 CT表现有:大片状浸润病灶4例,小片状浸润病灶5例,多发结节影(直径小于3cm)9例,肿块(直径大于3cm)2例,空洞11例,条状阴影4例,磨玻璃影3例,肺不张2例,支气管狭窄阻塞2例.部分病例多种病灶混合存在,并互相转化,病灶增多或减少.结论 肺Wegener's肉芽肿病的表现呈多样性,以片状浸润、结节和空洞病变最常见,薄壁空洞和环形空洞具特征性.此病要与肺癌,结核、肺炎与脓肿等疾病相鉴别.     

肺Wegener＇s肉芽肿病的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨肺Wegener＇s肉芽肿病的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法总结分析经病理证实的韦格纳肉芽肿17例，男10例，女7例，年龄11—72岁，平均年龄37．5岁。所有的患者均行胸部CT平扫加增强扫描。结果CT表现有：大片状浸润病灶4例，小片状浸润病灶5例，多发结节影（直径小于3cm）9例，肿块（直径大于3cm）2例，空洞11例，条状阴影4例，磨玻璃影3例，肺不张2例，支气管狭窄阻塞2例。部分病例多种病灶混合存在，并互相转化，病灶增多或减少。结论肺Wegener＇s肉芽肿病的表现呈多样性，以片状浸润、结节和空洞病变最常见，薄壁空洞和环形空洞具特征性。此病要与肺癌，结核、肺炎与脓肿等疾病相鉴别。     

原发性肺淋巴瘤13例CT表现

目的 探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现,以提高对该病CT表现的认识和影像诊断的正确率.方法 回顾性分析13例原发性肺淋巴瘤患者(男性4例、女性9例)CT检查结果,并对其CT征象进行分析.结果 病灶累及双侧肺野7例、单侧6例;病灶多发8例、单发5例.CT征象表现为肿块7例,结节3例,小结节2例,实变和磨玻璃样高密度影各5例,网格状影1例.病变的伴随征象包括空气支气管征8例、支气管扩张4例、CT血管造影征2例、钙化2例、肿块周缘晕征1例.2例合并肺门淋巴结增大.4例伴有胸腔积液.结论 原发性肺淋巴瘤的CT表现多种多样,常见的表现为伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影或实变影.     

肺Wegener肉芽肿的HRCT表现

目的分析肺部Wegener肉芽肿在HRCT上的形态学特征.方法对11例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行高分辨CT扫描,分析病变的分布,形态,内部结构,肺血管、胸膜及支气管有无改变.结果7例(63.6%)为多病灶,可见短毛刺及小空洞,其中6例(85.7%)出现"晕"征,3例支气管壁增厚及支扩;3例为单发病灶;共计5例(45.4%)单发或并发胸膜下楔形实变伴局部胸膜增厚或积液;另1例表现支气管狭窄导致肺段不张.结论肺部Wegener肉芽肿主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,一个病例中多种表现可以并存.     

Computed tomography features of acute pulmonary tuberculosis

The purpose of this study was to demonstrate the computed tomography (CT) features of pulmonary tuberculosis in patients with acute clinical manifestations. The emergent CT images of 46 non-AIDS patients with acute clinical presentations of pulmonary tuberculosis (TB) were analyzed. The distribution and characterization of the pulmonary and pleural lesions were specifically focused. Multifocal airspace consolidation in multiple lobes was most commonly seen on the CT in 32 of 46 patients (70%), followed by cavitary pulmonary nodular shadows (50%). Other CT manifestations included pleural effusion (40%), TB empyema (20%), and lymphadenopathy (11%). On followup, 12 patients (26%) developed acute respiratory failure. Patients presenting with multifocal pulmonary consolidation, with or without cavitations, on CT should undergo early pulmonary TB workup. These findings could help early detection for pulmonary TB.     

Wegener氏肉芽肿的临床和胸部影像表现

本文报道Wegener氏肉芽肿22例，男18例，女4例，年龄在16～58岁之间。根据有无肾、肺及其它器官受累情况分为局限型和全身型。本组两型病例数相等。结果显示：病变侵及上下呼吸道（100％）、肺（50％）、肾（32％）、皮肤（23％）、胃肠道（19），以及其它器官。全身型胸部影像表现有渗出（6／11）、支气管血管束增粗（10／11）、圆形结节（4／11）、空洞性结节（4／11）。CT扫描能够发现大量的胸部损害，对估计Wegener氏肉芽肺肺侵犯程度很有帮助。     

原发性肺隐球菌病的胸部CT分析

目的分析原发性肺隐球菌病的临床与胸部CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现。结果7例原发性肺隐球菌病患者,临床主要表现为咳嗽,气喘,咯血,胸痛和低热。CT主要表现单发结节影1例;多发结节影5例,其中4例与斑片状实变影混合存在;多发的段或叶实变影1例。2例在结节影和实变影有厚壁空洞。上述病灶多位于肺外带及胸膜下。结论原发性肺隐球菌病肺部异常影像表现多样性,CT表现也缺乏特异性。当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病,是早期诊断的关键;确诊主要依赖病理学检查。     

侵袭性肺曲菌病11例CT影像分析

目的分析侵袭性肺曲菌病(IPA)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析11例IPA患者的CT图像,动态观察患者肺内病灶的形态、数量及变化情况。结果本组11例IPA患者中,最初的CT影像主要表现为结节或实变影,周围伴发晕轮征;典型的CT影像往往出现在病程的10～20d,8例主要表现为结节或团块样实变,并在结节或团块样实变的基础中有空洞4例,晕轮征5例,病变内低密度征1例,空气半月征1例。此外,3例仅表现为斑片实变影。结论免疫缺陷的患者一旦出现呼吸道感染症状,应尽早行肺部CT检查,且应动态随访和复查。熟悉IPA的CT影像表现及演变过程对疾病的诊断、预后评价有重要意义。     

韦格纳肉芽肿合并肺结核8例临床分析并文献复习

  目的  分析韦格纳肉芽肿合并肺结核的临床特征。  方法  回顾性分析北京协和医院1990年5月至2010年5月收治的韦格纳肉芽肿合并肺结核8例的临床特征, 并复习相关文献。  结果  8例患者中男性5例, 女性3例; 发病年龄最小19岁, 最大70岁, 平均年龄52.7岁。首先诊断韦格纳肉芽肿, 并在激素应用过程中诊断肺结核5例, 这5例患者均为痰涂片抗酸杆菌阳性患者, 其中4例否认结核病史及结核接触史; 同时诊断韦格纳肉芽肿合并肺结核2例; 首先诊断肺结核, 后诊断合并韦格纳肉芽肿1例。临床表现肺部最常见为咯血, 其次为咳嗽、咳痰, 其他器官受累包括肾脏(异型红细胞尿), 耳鼻喉(流脓涕、听力受损)。韦格纳肉芽肿合并结核感染的治疗, 在尽量不减少激素剂量的同时加强抗结核治疗。  结论  韦格纳肉芽肿合并肺结核并不少见, 应引起临床医生的重视, 早期诊断, 积极治疗, 改善预后。