鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:探讨鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术的手术方法及疗效。方法:回顾总结1999年后52例(70侧)鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法和效果。结果:有效回访的52例(70侧)患者,观察时间3个月～3年,停用减充血剂鼻腔通气良好或显著好转,总有效率为100％,无萎缩性鼻炎等并发症。结论:鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式。     

鼻内窥镜下功能性下鼻甲成形术

目的：探讨鼻内窥镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效和方法。方法：鼻内窥镜下行保留下鼻甲内侧黏膜部分鼻甲切除术。结果：术后出血少，反应轻，创面位于下鼻甲外侧。短期与长期观察，下鼻甲与中隔及鼻底距离增宽，通气改善，无结痂与干燥感。结论：鼻内窥镜下功能性下鼻甲缩小成形术是治疗肥厚性鼻炎的理想功能性术式。     

功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法与临床疗效。方法对我院2010年3月—2012年2月行功能性下鼻甲黏膜下切除术80例患者进行回顾性分析。结果 80例患者手术总体疗效满意,治疗前后鼻气道阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积的各测试值差异均有统计学意义（均P〈0.01）,全部患者鼻塞症状消失,术后下鼻甲结构光滑平整,无干痂及粘连。随访3个月,全部病例无其他不适症状,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法,疗效显著,提高了治愈率,值得推广应用。     

经鼻内窥镜下鼻甲切除术改进

目的 利用鼻内窥镜的优势，对下鼻甲部分切除术进行改进。方法及结果 总结８３例肥厚性鼻炎鼻内窥镜手术治疗的临床资料术后症状缓解满意，无并发症出现。结论 认为鼻内窥镜下明视手术，提高手术的精制程度，术后症状缓解适度，临床疗效满意。     

下鼻甲粘膜下切除术与下鼻甲部分切除术临床比较分析

目的比较分析针对慢性肥厚性鼻炎两种手术方法临床应用中的优缺点。方法回顾分析我院耳鼻咽喉与头颈外科自2008年1月～2010年2月收治的需行下鼻甲手术患者分别用上述两种方法治疗,术中手术路径及术后临床症状改善及鼻生理功能情况进行比较分析。结果本组中182例下鼻甲粘膜下切除术患者较46例下鼻甲部分切除术患者优点突出,其术中全程在内窥镜下操作,手术过程易掌握,术野清晰,出血少;术后鼻阻改善所需时间短,患者痛苦小;术后干痂少,鼻腔清理换药时间短,鼻腔粘连发生率极少。结论下鼻甲粘膜下切除术临床优点突出,创伤小,出血少,术后并发症少。能更好的保留鼻甲粘膜、腺体、纤毛;避免创面的瘢痕愈合,极大降低了鼻腔粘连发生;最大程度上保留鼻功能同时解除鼻阻,提高粘膜纤毛清除率及分泌IgA,较下鼻甲部分切除术优选,它是新近的功能性微创手术,值得临床逐步开展推广,作为下鼻甲手术的首选。     

总结性分析鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术的临床护理方法

目的:鼻内窥镜下下鼻甲粘膜下部分切除术、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术、传统下鼻甲骨部分切除术,比较3种方式手术后半年之内各自的临床疗效和并发症情况。方法:100例慢性肥厚性鼻炎患者分成2组,各自50例。前者切除部分下鼻甲粘膜,后者下鼻甲骨折外移。对照组是我院2010年～2012年期间存档可查的传统方法部分切除下鼻甲骨的120余份病例,对比3组患者3种方式手术之后半年内疗效及并发症情况。结果:试验组1、2的有效率94.00%、92.00%明显高于对照组的64.17%,统计学上有意义(P0.05)。且试验组1、2的并发症发生率明显低于对照组,统计学上有意义(P0.05)。结论:下鼻甲粘膜下部分切除术和下鼻甲骨折外移术,操作简单,患者疼痛感低,微创高效,值得临床上治疗慢性肥厚性鼻炎值得推广。     

鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效

目的探讨鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效,为临床制订手术方案提供借鉴。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院耳鼻喉科收治的150例慢性肥厚性鼻炎患者临床资料,按手术方式分为鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术组(A组)、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术组(B组)、传统下鼻甲骨部分切除术组(C组),每组各50例。观察三组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,并比较分析三组患者术后近期疗效、远期疗效及总有效率。结果 B组的手术时间明显短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、C两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术中出血量、住院时间比较,C组明显高于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后两个月观察A、B、C三组患者的近期疗效,分别为92.0%、92.0%、90.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两年复查,A、B、C三组患者远期总有效率分别为94.0%、92.0%、80.0%,C组远期疗效明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组患者远期总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组三组的术后并发症发生率分别为2.0%、4.0%、20.0%,A、B组明显低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术与传统下鼻甲骨部分切除术3种方法治疗慢性肥厚性鼻炎均有疗效,但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎远期疗效优于传统下鼻甲骨部分切除术,安全可靠,值得临床推广。     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨并分析鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术在慢性肥厚性鼻炎患者中的应用及效果。方法选择我院耳鼻喉科2011年6月～2012年6月收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将慢性肥厚性鼻炎患者分为A组和B组,A组患者接受传统下鼻甲部分切除手术治疗,B组患者则接受内窥镜下改良下鼻甲成形手术治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 B组患者术中失血量、术后恢复通气时间、术后黏膜恢复时间和术后伴随症状消失时间均明显短于A组患者(P0.05);B组患者所需要的手术所需时间长于A组患者(P0.05),B组患者治疗总有效率明显高于A组患者的(P0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效确切,优于传统的下鼻甲部分切除术。     

鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术的手术方法及疗效。方法：回顾总结1999年后52例（70例）鼻内窥镜下功能性下鼻甲骨部分切除术治疗3个月-3年，停用减充血剂鼻腔通气良好或显著好转，总有效率100％，无萎缩性鼻炎及并发症。结果：鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎具有良好的效果。结论：鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想方法。     

鼻内窥镜引导半导体激光下鼻甲部分切除术的临床探讨

目的:探讨鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的应用价值。方法:回顾分析56例慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的临床资料。结果:术后半年复查,总有效率94.64%,术中无出血,术后无并发症。结论:半导体引导下激光下鼻甲部分切除术方法简便、快捷、有效,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

药物性鼻炎治疗体会

目的：总结药物性鼻炎在临床工作中治疗体会。方法：回顾性分析药物性鼻炎30例,其中25例停止血管收缩剂滴鼻,口服仙璐贝同时辅舒良喷鼻,3例鼻内窥镜下行双侧下鼻甲等离子消融术,2例并发双侧下鼻甲骨质增生,鼻内窥镜下行双侧下鼻甲黏膜下增生骨质部分切除术。术后开始口服仙璐贝同时辅舒良喷鼻。结果：痊愈25例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%。结论：通过口服仙璐贝和鼻腔喷雾类固醇及鼻内窥镜下下鼻甲局部处理对药物性鼻炎有良好疗效。     

用微波治疗仪做下鼻甲部分切除的临床观察

目的探讨微波治疗仪做下鼻甲部分切除的优越性。方法回顾分析1999年5月-2001年1月间用微波治疗慢性肥厚性鼻炎，做下鼻甲部分切除128例病例的手术方法、过程及疗效评估标准。结果128例病例，痊愈109例，显效16例，有效2例，无效1例．总有效率99．2％，无明显副作用。结论此种手术治疗过程简化，时间短，无出血，痛苦小，费用低，疗效好，优于传统手术，值得推广。     

鼻内窥镜下微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的 :总结鼻内窥镜下热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效。方法 :在鼻内窥镜下利用微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 1 1 6例。结果 :83例随访 1年 ,总有效率92 5 % (1月 ) ,84 3 % (6月 ) ,81 9% (1年 )。结论 :本疗法具有视野清晰 ,操作安全 ,疗效高等优点 ,有较好的临床应用价值     

黏膜下微型电动切削器下鼻甲部分切除加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察黏膜下微型电动切削器下鼻甲部分切除加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法随机选择130例慢性肥厚性鼻炎患者,65例行下鼻甲黏膜下微型电动切削器部分切除加骨折外移术(A组),45例行鼻内镜下鼻甲部分切除术(B组),20例行下鼻甲射频治疗(C组),术后随访6个月~1年。结果A组治愈46例,好转19例,B组治愈30例,好转15例,C组治愈15例,好转4例,无效1例,3组患者疗效间差别无统计学意义(P=0.892)。结论黏膜下微型电动切削器下鼻甲部分切除术加下鼻甲骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎,因下鼻甲黏膜下纤毛结构保存好,有良好的治疗效果。     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。     

泪囊鼻腔吻合术失败后的处理

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败病例的处理方法。方法：对16例鼻腔泪囊吻合失败者再行吻合。探通后插入塑料管，塑料管上端缝上5-0丝线通过小泪小管缝合固定在小泪小点旁，6周后拔管。结果：10例患者泪道通畅。6例患者拔管1-4周后吻合口再次阻塞。行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术，泪道通畅。结论：对中，下鼻甲中度肥大，鼻中隔中度偏曲。中度萎缩性鼻炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，吻合口插入塑料管，6周后拔管，能预防吻合口阻塞。插管后失败病例行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术可使吻合口通畅。     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法应用随机数字表法将2009年1月-2011年9月在我院耳鼻咽喉-头颈外科住院治疗的98例慢性肥厚性鼻炎患者分为观察组和对照组．观察组进行内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗,对照组进行传统下鼻甲部分切除术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间。结果观察组患者术中出血量、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间均明显短于对照组患者,所需要的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后门诊随访6月,观察组总有效率93．88％,对照组总有效率79．59％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于传统的下鼻甲部分切除术,术后疗效更好,值得临床推广应用。     

保留子宫动脉子宫大部切除术在临床的应用

目的探讨保留子宫动脉的大部分子宫切除术在临床中的应用价值。方法对30例患者行保留子宫动脉的大部分子宫切除术（实验组）,与行传统腹式子宫次全切除术的30例患者（对照组）进行比较。结果实验组术中出血量和手术时间分别为73～97ml及60～84min,对照组术中出血量和手术时间为79～101ml及61～85min。两组术后出血时间和感染发生率相等。对照组术前、术后性激素E2水平从（598．18±16．82）pmol／L降低至（391．25±30．96）pmol／L,实验组则从（601．25±12．55）pmol／L增至（658．47±86．25）pmol／L。更年期症状发生率实验组为3．3％,对照组为13．3％。结论保留子宫动脉的大部分子宫切除术对卵巢功能影响小,是年轻子宫肌瘤患者的首选。     

微波结合中鼻甲骨折移位治疗中鼻甲息肉样变和畸形

目的：研究用微波结合中鼻甲骨折移位治疗中鼻甲息肉样变和畸形的疗效。方法：用微波治疗针插入息肉样变中鼻甲黏膜均匀热凝，对并有畸形的中鼻甲予以压迫骨折移位。结果：10例、13鼻治疗后鼻塞症状消除，头痛，嗅觉减退症状消除或明显改善。中鼻甲与鼻中隔间距明显扩大，结论：使用微波结合中鼻甲骨折移位治疗中鼻甲息肉样变和畸形。方法简单，疗效确切。     

中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛86例

目的探讨中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛临床疗效和意义。方法对86例鼻睫神经痛患者,在局部麻醉前鼻镜和鼻内镜下先用微波热凝中鼻甲肥厚病变的粘膜,再将其骨折端外移,使中鼻甲不再与鼻中隔抵触,解除嗅裂狭窄。结果术后随访1年以上,中鼻甲形态均恢复正常,嗅裂宽敞,86例病例中均未发生嗅觉下降等并发症。治愈84例(97.7%),好转2例(2.3%),总有效率100%。结论中鼻甲微波热凝加外折术去除病变恢复中鼻甲生理功能,疗效显著,是治疗鼻睫神经痛的微创和理想的方法。