烧伤死亡原因分析及临床对策

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月我院共收治烧伤患者 42 6 6例 ,其中死亡 70例 ,现报告如下 ,并分析烧伤休克、感染、吸入性损伤和内脏功能衰竭对烧伤病死率的影响以及降低病死率的处理原则。1　资料分析1 .1　一般资料　本组 42 6 6例 ,男 3 2 0 4例 ( 75.1 % ) ,女 1 0 6 2例 ( 2 4 .9% ) ;年龄 1个月～ 86岁 ,死亡 70例 ,病死率为 1 .6 4 %。 70例死亡病例中男 55例 ,女1 5例 ,年龄 5岁～ 79岁。1 .2　统计结果　 1年龄分布 :不同年龄组的病死率各不相同 ,年龄越大 ,病死率越高。年龄超过 6 0岁者病死率高达 4.6 7% ,详见表 1。2致伤原因 :…     

年龄及性别对急性心肌梗死住院期病死率的影响

目的　探讨年龄及性别对急性心肌梗死 (AMI)住院期病死率的影响。　 方法 　回顾分析 2 2 0 6例AMI患者的病历资料 ,比较不同年龄及不同性别组间住院期病死率及其危险度的异同。　 结果　各年龄组的住院期病死率分别为 4.47% ,9.97% ,2 2 .0 2 %和 2 4.77%。与 <60岁组比较 ,≥ 60岁各组死亡相对危险度比数比及 95 %可信限分别为 2 .3 7,1.5 5～ 3 .61;6.0 3 ,4.2 0～ 8.67;7.0 4,4.64～ 10 .67,P均 <0 .0 1。男女组住院期病死率分别为 12 .2 %和 16.4% ,调整年龄因素的影响后 ,与男性组比较女性组死亡相对危险度比数比及 95 %可信区间为 1.3 6,1.0 0～ 1.85 ,P <0 .0 5。　 结论　老年AMI患者病情复杂 ,充血性心衰发生率高 ,住院期病死率高 ;女性住院期病死率高于男性     

小儿肺炎支原体感染98例临床分析

肺炎支原体 (Ｍｐ)肺炎是小儿呼吸道感染的主要病原之一 ,占所有肺炎总数的 10 %～ 30 % 〔1〕,鉴于近年来其发病率有明显增加趋势 ,故将我院我科住院及门诊 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月共收治的Ｍｐ肺炎 98例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 8例 (5 9.2 % ) ,女 4 0例(4 0 8% )。年龄 <1岁 3例 (3.1% ) ,1～ 3岁 2 0例(2 0 4 % ) ,4～ 5岁 19例 (19 4 % ) ,6～ 10岁 4 0例(4 0 8% ) ,11～ 14岁 16例 (16 3% ) ,6岁以上占5 7.1%。其中 86例均来自福州市区。发病月份分布见表 1。表 1　 98例ＭＰ肺炎患儿的发病月份分布…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗(附5例报告)

肠系膜静脉血栓形成 ( MVT)起病隐匿 ,早期无特异症状体征 ,临床比较少见 ,国外报道其发病率占住院人数的 0 .0 0 2 %～ 0 .0 0 7% ,常因认识不足而误诊 ,导致广泛的肠梗死 ,病死率很高。 1 995年 7月至2 0 0 1年 7月 ,我院收治肠系膜静脉血栓形成患者 5例。现将临床诊治报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 67岁 ,平均 39.6岁 ;病程 5天至 3周 ,平均 1 1天。临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2例分别于腹痛 7天、1 3天后出现呕血、便血 ,均出现腹膜炎表…     

活动性肺结核132例年龄性别分型与菌阳关系

为进一步了解本地区活动性肺结核在年龄性别以及分型的发病状况 ,更好地开展本地区结核病防治工作。本文回顾 132例活动性肺结核有关资料 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料2 0 0 0年我科收治 132例活动性肺结核 ,男女各为 6 6例 ;男性 16～ 72岁 ,平均 4 0 .4岁 ;女性 16～ 75岁 ,平均 35 .3岁。2 .活动性肺结核性别、年龄发病例数及菌阳分布(1)本组各型结核男女发病例及菌阳分布情况详见表 1。表 1　 132例各型结核性别及菌阳分布菌阳结果 型男女 型男女 型男女 型男女合计(% )阳性 0 336 30 0 0 10 70 (5 3.0 )阴性 0 114 2 314 5 14 …     

肺结核病死亡原因分析

目前 ,作为全球问题的结核病疫情出现新的回升高峰。2 0 0 0年全国肺结核病流行病学抽样调查显示 ,中国疫情较重 ,呈三高一低 ,即患病率高、耐药率高、病死率高及年递降率低。据 WHO估计 ,每年因肺结核病死亡者高达 30 0万人 ,是单病种病死率最高的传染病 [1 ]。我院自 1996年元月至 2 0 0 3年元月共收治住院肺结核患者 6 5 81例 ,其中死亡 91例 ,病死率为同期住院患者的 1.38% ,现将有关死亡的肺结核病患者的资料分析如下。临床资料1.一般资料91例中男 75例 ,女 16例 ,男女比例为 5∶ 1。年龄小于 35岁 18例 ,35～ 5 5岁为 2 1例 ,大于 5…     

我国急性有机磷农药中毒死亡1403例分析

为探讨急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者死亡的相关因素 ,对国内ＡＯＰＰ死亡 1 4 0 3例作一分析。一、临床资料搜集国内期刊 1 992～ 2 0 0 0年公开发表的县级以上医院关于ＡＯＰＰ死亡报告 87篇 ,其中资料较完整的 52篇共 1 4 0 3例患者进入研究。病例均有明确服毒史 ,典型临床表现及ＡＯＰＰ相关检查指标。除外单纯ＡＯＰＰ反跳与误诊、单纯ＡＯＰＰ并发症致死者。本组地域涵盖 2 9个省 (市、自治区 )。二、结果1 .年龄、性别与病死率 :发病年龄 6～ 83岁 ,以 2 0～ 35岁为主 ;女性占 84 93 %。病死率 2 60 %～ 44 44% (平均1 2 35 %…     

初发急性心肌梗死患者2年生存分析

目的　分析初发急性心肌梗死 (AMI)患者的生存状况 ,评价进入溶栓时代后 AMI预后的危险因素是否有所变化。方法　采用观察性研究方法 ,对初发 AMI患者 5 72例随访 2年 ,终点为各种原因死亡。用寿命表法计算生存率。 30 d病死率分析用χ2 检验 ,2年生存率比较用时序检验。结果　 31例 (5 .1% )失访。 2年内共死亡 14 8例 ,30 d、1年及 2年病死率 (95 %可信区间 ,CI)分别为 13.1% (10 .4 %～ 15 .9% )、19.8% (16 .6 %～ 2 3.1% )及 2 6 .9% (2 3.1%～ 30 .7% )。单因素分析表明 ,高龄 (年龄≥ 6 5岁 )、女性、糖尿病史、未溶栓、较大范围梗死、心功能不全、严重室性心律失常及心房颤动为预后的危险因素。溶栓与未溶栓组比较 ,仅 2年生存率差异有显著性 (80 .1%和 6 9.1% ,P=0 .0 12 )。结论　 AMI病人无论短期或长期病死率仍然很高。决定长期预后的主要危险因素仍为高龄、心功能不全及严重室性心律失常。溶栓治疗可能主要改善长期预后     

1948～1999年上海地区住院心脏病病种的变化趋势

目的　观察 194 8～ 1999年上海地区住院心脏病病种的变化趋势。方法　采用回顾性调查方法对上海地区两所综合性医院心脏病患者的流行病学特征进行研究。结果　 (1) 194 8～ 1999年每 10年心脏病病例在内科住院病例中所占的比例依次为 9 89% ,15 6 9% ,2 0 91% ,2 3 5 4 %和2 4 2 4 % ,呈上升趋势。 (2 )各种心脏病病种构成呈持续渐进变化 ,冠心病从 4 0年代的 6 78%逐渐上升至 90年代的 39 19% ,不明原因心律失常从 0 6 3%至 18 84 % ,原发性心肌病从 0 0 5 %至 5 0 1% ,心内膜炎从 0 0 2 %至 0 6 9% ;风湿性心脏病构成比下降 ,从 5 0 30 %至 10 2 5 % ;高血压性心脏病、心肌炎和先天性心脏病构成比变化趋势不明显。 (3)住院心脏病病死率呈明显下降趋势每 10年依次为17 91% ,11 5 1% ,14 0 7% ,7 35 %和 2 39%。 (4)年龄呈上升趋势 ,从 4 0年代的 (39 7± 5 5 )岁至80年代的 (5 0 2± 10 1)岁和 90年代的 (6 0 1± 12 7)岁。 (5 )男性比例呈增加趋势 ,从 4 0年代的5 0 7%增至 90年代的 6 2 4 %。结论　 2 0世纪后 5 0年 ,心脏病病种构成发生了显著变化 ,冠心病等与人口老龄化有关的心脏病增多 ,是本世纪心血管病防治的重点。     

19例结核性脑膜炎死亡原因分析

我院1996年1月1日～2005年12月31日10年中共收治结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者221例,占同期住院结核病人数的3.2%(221/6990)。其中死亡19例,死亡率为8.6%(19/221)。占同期结核病死亡人数的14%(死亡构成比19/136)。现将有关资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组患者19例均已明确诊断为结脑,以《实用内科学》第10版中的诊断标准为依据。其中男性12例、女性7例,男女比例1.7∶1。年龄最小6岁、最大58岁,平均29.4岁,中位年龄26岁。住院时间最短3h、最长96d,平均15.2d,中位时间5d。其中5例入院至死亡时间在24h之内。病程最短10d、最长2…     

急性心肌梗死患者行急诊经皮腔内冠状动脉成形术住院期间死亡因素分析

目的　分析大连医科大学附属一院急性心肌梗死 (AMI)住院期间行急诊经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的情况 ,探讨影响住院期间死亡的因素。方法　选择自 1996年 6月至 2 0 0 1年 3月首次AMI接受急诊PTCA治疗的患者 4 3例 ,男性 30例 ,女性 13例 ,年龄 (6 0 5± 12 6 )岁。住院期间死亡 7例 (16 3%)。结果　伴有Killip 3级以上、心源性休克患者死亡率分别为 5 8 3%、4 4 4 %,明显高于没有这些并发症的患者 ;病变血管为完全闭塞病变患者的死亡率 (2 0 6 %)明显高于非完全闭塞病变者 (0 %) ;术中急性血栓形成患者死亡率 (40 0 %)明显高于无血栓形成者 (9 1%)。结论　伴有心源性休克、Killip 3级以上心衰、以及病变血管为完全闭塞病变、术中并发急性血栓形成是急性心肌梗死患者行急诊PTCA住院期间死亡的危险因素。     

急性下壁心肌梗死并心力衰竭的临床特征及预后

目的 :分析急性下壁心肌梗死 (AIMI)并心力衰竭 (心衰 )的临床特征及预后。方法 :记录 180例AIMI患者中并心衰者的临床特征及住院并发症 ,行常规 12导联心电图及右胸导联心电图 ,并与无心衰者比较。结果 :AIMI并心衰者 41例 (占 2 2 .8% )。并心衰组较无心衰组年龄大〔6 5 .3± 10 .8)岁∶ (6 1.1± 10 .1)岁〕、肌酸激酶 (CK)峰值高〔(2 70 0 .4± 2 0 87.7) IU / L∶ (1879.1± 16 0 3.1) IU / L〕,右室梗死 (31.7%∶ 5 .8% )及高度房室传导阻滞 (39.0 %∶ 17.3% )发生率高 ,胸前导联 V4～ 6 ST段压低为主者比例高 (5 6 .1%∶ 2 4.5 % ) ,住院病死率高(4 6 .3%∶ 17.3% )。 L ogistic回归分析显示 AIMI并心衰与 CK峰值、右室梗死、胸前导联 V4～ 6 ST段压低及死亡率独立相关 ,而与年龄及高度房室传导阻滞不相关。结论 :AIMI并心衰者胸前 V4～ 6 导联 ST段压低及右室梗死发生率高 ,CK峰值高。 AIMI并心衰住院病死率高 ,预后差 ,为一高危亚组。     

法乐四联症的外科治疗临床应用研究（附654例报告）

法乐四联症由于病情重 ,肺动脉或左室发育差 ,其术后病死率高。1 980年 4月～ 1 999年 5月 ,我们在全麻低温体外循环下行法乐四联症根治术 6 5 4例 ,手术成功 6 3 5例 ,成功率达 97.0 9%。其中 1 986年 1 2月～ 1 988年 4月连续 40例法乐四联症根治术无早期死亡 ,1 995年 4月～ 1 999年 4月连续 1 1 6例法乐四联症根治术无早期死亡。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 5 4例中 ,男 3 4 6例 ,女 3 0 8例 ;年龄 1～ 43岁 ,平均 1 3 .2 0± 5 .6 0岁 ;体重 6 .5～6 4 kg,平均 2 4 .4± 1 0 .2 1 kg。均有静息下紫绀和杵状指。心…     

247例住院老年病人主要死因分析

对 1998年本院内科 2 47例住院老年死亡病例进行分析 ,以探讨老年病人的主要死因。1　临床资料1.1　病例来源　 1998年全年住院总人数9742例 ,死亡 32 1例 ,死亡率为 3 3 %。其中男 197例 ,女 12 4例 ,男女之比为 1 6∶1。 2 8～ 44岁者 2 3例 ,占 7 2 % ,45～ 5 9岁的老年前期组 5 1例 ,占 15 9% ,而≥ 6 0岁老年组 2 47例 ,占 76 9% ,其男女之比为 1 47∶1。1.2　结果与分析　将这 3组病例作比较 ,对其死因、发病人数、年龄结构、平均死亡年龄等作一回顾性的流行病学调查统计 ,见表 1。随着工业逐渐发达 ,而环保工作的相对滞后 ,肿瘤的…     

老年人疝术后心肺并发症死亡七例分析

我科自 1997年 2月至 1999年 12月共收治 6 5岁以上老年疝患者 2 0 2例 ,因术后心肺并发症死亡 7例 ,报道如下。　　一、临床资料　　 2 0 2例中 ,男 176例 ,女 2 6例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 71 6岁。均经手术治疗 ,择期手术 184例 ,急诊手术 18例。术前并存心血管和 (或 )肺部疾病者 4 4例 ,占 2 1 8%。 8例于术后 2周内死亡 ,病死率 4 0 %。除 1例为肝硬化腹水 ,术后上消化道出血死亡 ;其余 7例均死于心肺并发症 ,其平均年龄 74 9岁 ,见表 1。并发症诊断依据心电图、胸部Ｘ线检查等。术后 4例死于肺部感染、呼吸衰竭 ;2例死于术后急性…     

嘉峪关市消化性溃疡流行特征

我院自 1978年以来,累计行胃镜检查 16 575人次,检出消化性溃疡 4 210例,现就其流行特征报告如下： 　　一、时间趋势 　　1.长期趋势在统计过程中,每五年为一个单位,统计出受检人数、发病人数,计算出发病率,见表 1所示： 　　2.季节性在统计过程中,统计出 1～ 12各月受检人数、发病人数,计算出发病率,见表 2所示： 二、人群特征 　　1.年龄在统计过程中,统计出 <30岁、 30岁～、 40岁～、 50岁～、 >60岁各年龄组受检人数、发病人数,计算出发病率,见表 3所示： 　　2.性别经统计,消化性溃疡的发病率男性明显高于女性,见表 4…     

老年慢性心力衰竭住院患者合并糖尿病的构成比

目的　探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)住院患者中合并糖尿病的比率 ,并比较其在不同年龄段的区别。方法　回顾性分析近 30年来我院确诊为CHF的住院并且出院时尚存活的患者 70 4例 ,并对老年前期 (4 5～ 5 9岁 ) ,老年期(6 0～ 74岁 )和高龄期 (≥ 75岁 ) 3组患者的资料进行比较。结果　≥ 6 0岁CHF患者中合并糖尿病者占 2 0 .3% (87 4 2 8) ;在 3组的比率随年龄增高分别为 6 .2 % ,18.7%和 2 3.4 % (P <0 .0 1) ;在两种病因所致的老年CHF患者中合并糖尿病的比率为 2 7.5 % ,在 3组中的比率随年龄的增加分别为 11.4 % ,2 3.0 %和 38.5 % ;在两种以上多病因所致的CHF患者中上述比率为 15 .9% (4 9 30 9) ,3组的比率依次为 9.5 % ,11.6 %和 4 2 .9%。结论　老年CHF住院非死亡患者随年龄的增长 ,合并糖尿病的比率明显增高 ;在多病因所致的CHF中此比率亦明显增高     

强直性脊柱炎166例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以骶髂关节和椎旁小关节受累为主的慢性炎性病变。据国内流行病学调查 ,AS患病率在 0 .3 %左右。由于受遗传、性别等因素影响 ,女性 AS患者的病情相对较轻 ,临床误诊较高。为进一步了解 AS临床特点 ,本文对 1 996年至 2 0 0 1年收治的 1 6 6例 AS患者进行回顾性分析。1　资料分析1 .1　病例选择　本组 1 6 6例 AS均为住院患者 ,采用 1 984年纽约修订标准诊断。男 1 3 5例 ,女 3 1例 ;年龄 8～ 5 0岁 ,平均 2 0 .3 2岁。其中男性患者年龄 8～5 0岁 ,平均 (2 2 .1 1± 1 5 .3 6 )岁 ;女性患者年龄 1 2～45岁 ,平均为 …     

1998～1999年昆明市2 626例老年住院患者主要死因分析

一、资料和方法　　通过各医院病案统计科 ,采用计算机对昆明市 10家省、市级医院 1998～ 1999年的住院患者进行筛选 ,其中年龄≥ 6 0岁、常住户口为昆明市的老年死亡患者共 2 6 2 6例 ,男1795例 ,女 831例。收集其病历资料 ,采用国际疾病分类法第 9版 (ＩＣＤ 9)进行疾病分类 ,计算不同年龄、性别的主要死因构成及死因顺位。年龄分组以 10岁为组距 ,采用统计软件ＰＥＭＳ 2 .1对数据进行统计学处理。　　二、结果　　 1.老年住院患者的主要死因 :见表 1。男、女前 5位死因分别占死亡总数的 6 3 79%及 6 1 49%。　　 2 .主要死因的性别差异 …     

甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎

分析 9例由甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎的有关状况。从 1990～ 1999年共收治甲型肝炎 875例 ,诊断为重型肝炎的 9例 ( 1.0 3% ) ,5例死亡 ,病死率为 55.6% ,在同期甲型肝炎中病死率为 0 .57%。其中急性重型肝炎 2例 ( 2 2 .2 % ) ,全部死亡 ,病死率为 10 0 % ;亚急性重型肝炎 7例 ( 77.8% ) ,3例死亡 ,病死率为 4 2 .9% ;9例中 1例 ( 11.1% )重叠ＨＢＶ感染并死亡。患儿年龄从 1～ 10岁 ,平均 6岁 ;5岁以下 5例 ( 55.6% )。 7例男孩 ( 77.8% ) ,男 :女为 3.5:1。分析表明 :( 1)急性重型肝炎比亚急性重型肝炎的预后更差。 ( 2 )重叠…