护理记录书写规范化分析

临床护士在书写护理记录时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证倒置”及新的《医疗事故处理条例》的出台，对护理病历的书写提出了更高的要求。为了提高病历书写质量，每个合格的护理人员不仅应该熟知有关法律条文，而且更应该明白自己实际工作中与法律有关的潜在性问题。     

护理工作中存在的法律问题与自我防护

随着《医疗事故处理条例》、《护士条例》等医疗法规的颁布与实施，人们的法律意识和自我保护意识日渐增强。护理工作是以人为服务对象的特殊职业，存在着许多法律问题，牵涉到护理人员的诉讼案件呈上升趋势，给护理工作者带来很大压力。为了提高护理工作的有序性，适应新形势的发展，本文浅析护理工作中存在的法律问题和安全隐患，规范护理行为，更好地保护病人和护理人员的合法权益。     

浅谈护理人员防止医疗事故及医疗纠纷

如何提高护理质量 ,防止医疗事故与医疗纠纷 ,在临床护理及护理管理工作中均是一个重要问题。在《医疗事故处理条例》开始实施后 ,“举证倒置”对医护工作提出了更高的要求。通过学习《医疗事故处理条例》及配套文件 ,我们结合临床护理及护理管理中的一些体会 ,从以下几方面谈谈护理人员如何防止医疗事故与医疗纠纷。增强护理人员防范医疗事故的意识 ,是防范医疗事故与医疗纠纷的首要问题。遵照《医疗事故处理条例》第 2章第 6条规定 ,医院应对护理人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医务服务职业道…     

浅谈急救护理中潜在的法律问题

随着社会的进步和国家法制的不断健全，人们保健观念和维权意识日益增强，在医疗工作中经常会涉及到法律事件发生，特别自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势。急诊抢救室患者往往病情急、症状重、变化快，而患者及家属往往心情急迫，就医期望大，对医疗护理工作有着很高的要求。如何防范医疗纠纷，避免差错事故的发生，在急救护理中显得尤为重要。现就我院急诊抢救中常见的潜在法律问题探讨如下。     

夜班护理存在的问题及对策

夜班护理工作是整体护理中的重要护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到举足轻重的作用,随着国家《医疗事故处理条例》的出台,护理人员及广大患者的维权意识逐步增强,对临床护理工作中潜在的一些法律问题的认识有所提高。夜班护理工作是临床护理工作的重要组成部分,有其独特的工作特点,现就夜班护理工作中可能出现的潜在的问题及防范措施进行探讨。     

提高法律意识完善护理记录缺陷的方法与对策

护理记录是病案的重要部分，是衡量护理质量好坏的重要标志之一。护士在书写护理病历时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》出台以后，对护理记录的书写提出了更高的要求。病历的书写质量和病案管理有了法律、法规、的保护和监督，因此对于护理记录尚存的问题及缺陷护士必须给予充分的重视，提出如下问题及对策。     

强化护理法制建设提高护理人员自我保护意识

卫生法规是我国法律体系中的重要组成部分，是医疗卫生体制科学性与成熟性的重要标志，是医疗工作顺利开展、维护医护人员与患者合法权益的根本保证。随着我国医疗体制建设与卫生法规的不断完善以及《医疗事故处理条例》的实施，病人的法律意识不断增强，应用法律武器保护自己的权益已逐渐形成共识。在新形势下护理人员如何增强法制观念、掌握和应用各项法规，全方位提高护理质量，全心全意服务于病人，同时要更好的应用法律程序自我保护，使自己的安全和利益不受伤害。     

临床护理潜在的安全问题与防范对策

随着社会的进步和科学技术的发展，加之医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的实施，人们的自我保护意识及法律意识不断增强，使临床护理人员感到了前所未有的压力与责任。为保证护理安全，及时发现临床护理工作中潜在的安全问题并提出防范措施，是护理管理者面临的一个严峻的新课题，现将临床护理潜在的安全问题与防范对策总结如下：     

产科护患纠纷发生的原因及防范对策

随着社会进步、医学知识和法制知识的普及，人们的法律意识、自我保护意识不断增强。自2002年9月1日实施《医疗事故处理条例》后，医疗纠纷的发生率呈快速上升趋势，引起了各医疗机构的高度重视。发生医疗纠纷的科室分布与风险有关。产科是一个高风险的科室，助产士和护士直接承担着产程观察、接生及产后护理等一系列工作，这些工作直接关系到产妇和新生儿的健康与安全，护患发生纠纷的几率较高。探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策，是提高产科护理质量、加强护理管理、规范护理行为、建立良好的护患关系、减少产科护患纠纷的良策。     

手术室护理安全隐患及防范措施

随着社会的进步及法律知识的普及，人们的维权意识增强，特别是《医疗事故处理条例》出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。由于手术室工作的特殊性，一旦发生护理安全事故，必将给病人造成终生伤害，还会影响医院的声誉及社会稳定。目前手术室在工作管理中还存在许多隐患，还有许多地方需要改进。     

浅谈如何防范产科护理纠纷的心得体会

随着《医疗事故处理条例》的颁布,举证责任倒置,尤其是病人在诊疗过程中依法维护自身合法权益的意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势,产科更是高发区。产科工作具有变化快、要求高、风险大的特点,护士操作工作的机会多,技术性比较强,容易发生差错事故。一旦发生意外,来势凶猛,后果难测。这就对医护     

临床并发症的责任探讨

临床并发症的责任归属问题。国务院于1987年发布的《医疗事故处理办法》第3条曾规定，在诊疗护理过程中发生，难以避免的并发症的情形不属于医疗事故。自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》对并发症是否属于医疗事故未做出明确规定。因此，临床医生对于并发症的发生是否应当免责产生了疑惑。那么，并发症是否应当属于免责事由呢？我们就此进行初步探讨。     

准确把握《医疗事故处理条例》精神保护医患双方合法权益

文章提出，通过对《医疗事故处理条例》的学习，体会到只有加强内涵建设，才能提高医疗服务质量；只有加强自律，才能更好地维权；只有加强对法律法规，尤其是《医疗事故处理条例》的学习、理解、运用，才能有效防范医疗事故的发生，妥善处理医疗事故，保护医患双方的合法权益。     

366份护理记录中存在的问题及对策

2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》),第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分,并以客观资料作为法律性文件,为护患双方提供了法律保护及举证依据,从而也提示护理记录更需有其科学性、真实性和准确性。为提高护理记录质量,防范医疗事故     

加强新生儿听力筛查管理以预防医疗纠纷

随着《医疗事故处理条例》的出台,举证责任倒置要求今后医院诉讼由医院承担责任。临床护理工作中如何加强执行护理常规以预防医疗纠纷尤为重要。新生儿听力筛查是近几年来产科开展的新项目。我院为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《国务院妇女儿童发展纲要》目标,于2005年开展了此项工作。     

护理记录中的安全隐患及管理对策

《医疗事故处理条例》第10条规定，患者有权复印体温单、医嘱单、手术及麻醉记录单、护理记录单。在医患之间因医疗问题发生纠纷时，护理记录的作用显得更为重要，因此提高护理记录质量，在防范医疗纠纷中具有越来越重要的法律意义。现就本院2006年1—6月护理记录中存在的不安全因素进行分析，并提出管理对策。     

浅谈护理文书在临床护理中的重要作用

国务院制定的《医疗事故处理条例》已正式实施,《条例》的制定主要是为了在处理医疗事故时,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,促进医学科学的发展,《条例》从法律上明确了护理记录是所有有关护理文书的资料,是病历的重要组成部分,病人可以复印、复制,作为护患双方举证的依据。本人通过对《条例》的学习,认为护理文书的规范书写在临床护理中有着重要意义。1以往临床护理文书的不足和存在的一些问题①真实性欠缺;②过于简单;③缺乏实施护理、落实医嘱举证的依据等;④因责任心不强存在的一些问题,如记录时间和内容不统一,医、护记录不一致,…     

做好护理安全管理 防范医疗纠纷

随着医疗卫生体制改革的不断深入，《医疗事故处理条例》的出台，医疗护理安全的问题摆在了突出位置。作为医疗机构中的护理管理人员，必须努力做好护理安全管理，防止医疗纠纷的发生。     

手术室护理风险因素及对策

手术室是医院的重要部门，是医院为患者进行手术及抢救的场所。所以手术室护理是一个高风险性的工作。新的《医疗事故处理条例》的颁布使处理医疗事故的尺度更加明确，执法可操作性更强，这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器，但却增加了医务人员的执业风险。现就手术室护理工作的风险因素及对策讨论如下。     

新形势下护理记录中存在的问题及管理思考

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.它不仅是衡量护理质量、提供诊疗依据，同时也是医疗保险部门付款的依据，而且更是《医疗事故处理条例》（《条例》）所规定的法庭证据.随着最高人民法院颁布执行的举证倒置以及《条例》实施后，医疗卫生环境发生了重大变革，护理记录从内容到形式面临着许多新问题，为适应新形势，笔者结合现阶段护理记录中存在的问题，谈谈护理管理。