术中吸入一氧化氮对体外循环下心脏瓣膜置换术病人炎性反应及肺功能的影响

目的观察术中持续吸入一氧化氮(NO)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术病人炎性反应及肺功能的影响。方法42例拟在CPB下行心脏瓣膜置换术的病人,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄35-53岁,随机分为对照组(C组)和NO组,每组21例。NO组通过肺和氧合器吸入40ppmNO。两组分别于麻醉诱导前即刻(T0)、CPB前即刻(T1)、CPB开始10min(T2)、开升主动脉前即刻(T3)、开升主动脉后10min(T4)、术毕(T5)、术后12h(T8)和术后24h(T9)取动脉血,行多核粒细胞(PMN)计数。每组随机选取10例病人,分别于T0-5时测定动脉血中性粒细胞表面CD11b表达。每组分别于T0、T5、术后4h(T6)、术后8h(T7)测动态肺顺应性(Cdyn)和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。结果与T0时比较,C组在T1-5,时PMN计数增高,NO组在T3-5时PMN计数增高,两组均在T5时达峰值(P<0.05),C组在T2-5时PMN计数低于NO组(P<0.05)。与T0时比较,两组在T2-5时中性粒细胞表面CD11b表达增加,且均在T3时达峰值,NO组在T2-5时中性粒细胞表面CD11b表达低于C组(P<0.05)。与T0比较,两组在T5-7时PA-aO2均增加,NO组在T5-6时PA-aO2低于C组(P<0.05),Cdyn在组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPB下心脏瓣膜置换术中持续吸入NO40ppm可抑制中性粒细胞表面CD11b表达的上调,改善术后肺功能。     

乌司他丁对原位肝移植术患者中性粒细胞CD11b/CD18表达的影响

目的探讨原位肝移植术中乌司他丁对中性粒细胞表面粘附分子CD11b／CD18表达的影响。方法择期行原位肝移植术患者4J0例，随机分为2组。乌司他丁组（U组，n=20）：切皮后开始持续静脉输注乌司他丁30万单位（加入100ml生理盐水中），每4小时重复一次；对照组（C组，n=20）：以等容量生理盐水代替。分别于切皮前即刻、切皮后120min、无肝期30min、新肝期60min和术毕采集外周静脉血1ml，采用流式细胞仪测定中性粒细胞表面粘附分子CD11b和CD18的表达。结果与切皮前比较，u组各时间点CD11b和CD18表达的差异无统计学意义，而C组新肝期60min和术毕时其表达明显上调（P＜0．01）。与C组比较，新肝期60minU组CD11b和CD18表达明显降低（P＜0．01）。结论乌司他丁可抑制原位肝移植术中患者CD11b／CD18表达的上调，有助于减轻炎性反应。     

异氟醚对大鼠全脑缺血再灌注时海马ICAM-1 mRNA和外周血中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响

目的 探讨异氟醚对大鼠全脑缺血再灌注时海马组织ICAM-1 mRNA和外周血中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响.方法 Wistar大鼠63只,随机分为3组(n=21):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和异氟醚组(Iso组).采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型.Iso组在四血管阻断过程中及再灌注早期吸入1.4%异氟醚.于再灌注6、24、72 h时,采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定中性粒细胞表面CD11b/CD18和CD18的表达;RT-PCR法测定海马组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA和核因子κB(NF-κB)mRNA的表达.结果 与S组比较,I/R组再灌注6 h时CD11b/CD18和CD11b表达上调,再灌注24、72 h时ICAM-1 mRNA表达上调,I/R组和Iso组再灌注24 h时NF-κB mRNA表达上调(P＜0.05或0.01);与I/R组比较,Iso组再灌注6 h时CD11b表达下调,再灌注24 h时ICAM-1 mRNA表达下调(P＜0.05).结论 异氟醚可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤,可能与其抑制海马ICAM-1 mRNA及外周血中性粒细胞表面CD11b/CD18的表达有关.     

心脏手术中小剂量抑肽酶对中性粒细胞CD11b/CD18表达的影响

目的探讨体外循环术(CPB)中小剂量抑肽酶对全身炎性反应的抑制作用.方法28例首次行心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和抑肽酶组,各14例,于麻醉诱导前、CPB前、CPB结束后1h及24h用免疫流式细胞仪分别测定中性粒细胞表面粘附分子CD11b和CD18的表达.结果CDllb/CD18的表达与CPB时间呈正相关(相关系数r分别为0.644、0.538,P＜0.05),CPB结束后1h及24h对照组CD11b的表达较麻醉诱导前及同时点的抑肽酶组明显上调(P＜0.05);CD18的表达仅在CPB结束后1h明显上调并高于抑肽酶组(P＜0.05),CPB结束后24h表达下调有所缓解,但仍高于麻醉前基础值(P＜0.05).结论CPB所致的炎性反应可能与转机时间有关,小剂量抑肽酶对CPB术后CD11b/CD18表达增加具有抑制作用.     

急性胰腺炎患者中性粒细胞抗感染功能的相关研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者中性粒细胞(PMNs)表面CD11b和CD18抗原的表达及其吞噬功能及其与AP感染并发症的关系。方法:选取2年间收治的发病24 h内入院的AP患者,分为轻型组(MAP)和重型组(SAP)分别观察,另设对照组对比。入院第1,3,7天抽取外周静脉血,测定PMNs表面CD11b和CD18的表达以及其吞噬功能。结果:AP患者在发病后第1天PMNs表面CD11b和CD18表达增强,MAP组和SAP与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05);MAP组和SAP组DHR荧光强度均减弱,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。第3天时MAP组PMNs表面CD11b表达恢复正常,DHR增强;而在SAP组PMNs表面CD11b表达持续增强,至第7天CD11b表达恢复正常,DHR荧光强度却进一步减弱,以上指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:SAP时PMNs表面CD11b和CD18表达持续增强,但DHR表达反而下降,表明PMNs吞噬功能降低,这可能是SAP易发感染的重要因素之一。     

甘氨酸对急性坏死性胰腺炎大鼠早期外周血中性粒细胞CD11b/CD18表达的影响

目的探讨急性坏死性胰腺炎早期外周血中性粒细胞（PMN）膜上CD11b／CD18及血中IL-6、LPS的动态变化及甘氨酸对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠的保护作用。方法采用5％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ANP肝损害模型，90只大鼠，随机分成三组。30只大鼠作为对照组，甘氨酸腹腔注射治疗30只，急性坏死性胰腺炎组30只，于不同时间取血作流式细胞仪分析，测定血IL-6、LPS含量变化。结果建立ANP模型后6、12、24h，外周血中性粒细胞（PMN）膜上CD11b／CD18及血中IL-6、LPS明显升高。甘氨酸治疗后，PMN CD11b／CD18表达及IL-6、LPS水平降低。结论CD11b／CD18表达和IL-6、LPS参与急性坏死性胰腺炎的病理机制。急性坏死性胰腺炎外周血中性粒细胞（PMN）膜上CD11b／CD18的变化可能与炎性介质的变化密切相关。甘氨酸可降低CD11b／CD18表达和IL-6、LPS的水平。     

体外循环下冠状动脉旁路移植术中性粒细胞表面黏附分子表达水平的临床观察

目的 以心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）作为心肌损伤的标志物,观察心肌缺血-再灌注损伤期中性粒细胞表面黏附分子CD11b冠脉循环和外周循环的表达水平.方法 选取12例择期进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）者,分别于CPB开始前、CPB中和主动脉开放后,经冠脉循环和体循环同时取血,测定中性粒细胞表面CD11b平均荧光强度和血清cTnⅠ浓度.结果 冠脉循环和体循环血cTnⅠ浓度在主动脉开放后均明显升高（P＜0.05）;CPB期间和主动脉开放后,体循环血CD11b含量不断升高,而冠脉循环内CD11b含量则呈现下降趋势,二者间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 体外循环期间,存在心肌缺血-再灌注损伤.激活的中性粒细胞有冠脉滞留效应,中性粒细胞表面CD11b表达水平在冠脉循环中下降,在体循环中升高,出现分离现象,此时单纯以冠脉循环内CD11b表达水平判定心肌缺血再灌注损伤并不全面.     

卡巴胆碱对肠缺血/再灌注大鼠中性粒细胞CD11b/CD18表达和血清可溶性细胞间黏附分子-1浓度的影响

目的:观察胆碱能激动剂卡巴胆碱对肠缺血/再灌注大鼠中性粒细胞(PMN)上CD11b/CD18表达和血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度的调节作用。方法:54只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(N组)、肠缺血/再灌注组(GI/R组)及卡巴胆碱干预组(Car组)。采用夹闭肠系膜上动脉45min后恢复灌流的方法制成GI/R模型;卡巴胆碱组在肠缺血15min后经幽门注入卡巴胆碱(100μg/kg)。于肠缺血45min(I45)及再灌注1h(R1)、2h(R2)、6h(R6)取肠系膜上静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清sICAM-1浓度,流式细胞仪检测PMN上CD11b/CD18表达率。结果:肠系膜上静脉血中PMN表面黏附分子CD11b/CD18的表达在肠缺血和再灌注后各时相点均增加(P<0.01),R2和R6时增加幅度较大;卡巴胆碱干预组R6时CD11b/CD18阳性PMN比例减少(P<0.05)。血清sICAM-1浓度在R1～R6时均升高(P<0.05),而给予卡巴胆碱的动物R6时降低(P<0.05),其值接近N组。结论:卡巴胆碱能降低肠缺血/再灌注大鼠PMN上CD11b/ C...     

术中静脉输注乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期肺功能的影响

目的 评价术中静脉输注乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期肺功能的影响.方法 择期OPCABG患者24例,NYHA心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为对照组(C组,n=12)和乌司他丁组(U组,n=12).U组于气管插管后经30 min静脉输注乌司他丁6 000 U/kg,随后以1 000 U·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.分别于术前(T1)、术毕即刻(T2)、术后4 h(T3)、8 h(T4)和20 h(T5)时测定血浆白细胞介素6(IL-6)浓度、中性粒细胞CD11b/CD18表达水平、血清一氧化氮(NO)浓度,并行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]和呼吸指数(RI);记录重症监护室期间机械通气时间.结果 与T1时比较,C组T3.4时血浆IL-6浓度、T2～5时中性粒细胞CD11b/CD18表达水平、P(A-a)O2和RI升高,血清NO浓度降低,U组T2～5时P(A-a)O2和RI升高(P<0.05或0.01),其余指标差异无统计学意义(P<0.05);与C组比较,U组T3.4时血浆IL-6浓度、T2～5时中性粒细胞CD11b/CD18表达水平、T2.3时RI和P(A-a)O2降低,T2.3时血清NO浓度升高(P<0.05或0.01);C组重症监护室期间机械通气时间长于U组(P<0.05).结论 术中静脉输注乌司他丁可改善OPCABG患者围术期肺功能,其机制可能与降低全身炎性反应有关.     

单核细胞表面人类白细胞抗原DR表达水平与慢性阻塞性肺疾病急性期感染的相关性研究

目的探讨人外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期感染的相关性。方法选取天津市南开医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者和体检健康者共37例, 根据临床症状及感染指标分为对照组(15例)、急性期组(临床治疗干预前, 22例)和稳定期组(临床干预后, 16例)。采集患者外周静脉血, 用流式细胞仪分析CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平, 并与患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、CD3+ T细胞百分比、CD3+CD4+ T细胞百分比、CD3+CD8+ T细胞百分比和CD4+/CD8+等进行相关性分析。结果与对照组比较, 急性期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平降低(P<0.05)。与急性期组比较, 稳定期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平升高(P<0.05), CRP的水平降低(P<0.05), 白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数下降(均P<0.05), CD3+CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+增加...     

门静脉输注供者脾细胞诱导的供者特异性免疫低反应性

目的 探讨经门静脉输注供者脾细胞能否诱导皮肤移植小鼠产生供者特异性的免疫低反应性及其可能机制.方法 取Balb/c小鼠,随机分为空白对照组(经小鼠门静脉输注RPMI 1640培养液)、受者脾细胞组(经小鼠门静脉输注Balb/c小鼠脾细胞)、供者脾细胞组(经小鼠门静脉输注C57BL/6小鼠脾细胞)、空白移植对照组(经小鼠门静脉输注RPMI 1640培养液,7 d后移植C57BL/6小鼠的皮肤)、实验对照组(经小鼠门静脉输注Balb/c小鼠脾细胞,7 d后移植C57BL/6小鼠的皮肤)、实验组(经小鼠门静脉输注C57BL/6小鼠脾细胞,7 d后移植C57BL/6小鼠的皮肤)以及第三方移植组(经小鼠门静脉输注C57BL/6小鼠脾细胞,7 d后移植C3H小鼠的皮肤).记录空白移植对照组、实验对照组、实验组和第三方移植组移植皮肤的存活时间,并观察移植皮肤的病理学变化;脾细胞输注后7 d,分别获取空白对照组、受者脾细胞组和供者脾细胞组小鼠的外周血、脾脏和肝脏,用流式细胞仪测定样本中CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞)的比例.结果 实验组移植皮肤的存活时间为(19.8±4.6)d,明显长于空白移植对照组、实验对照组和第三方移植组,但仍未达到长期存活.皮肤移植后7 d,空白移植对照组和实验对照组的移植皮肤呈现重度急性排斥反应的病理学改变,而实验组移植皮肤呈现中度急性排斥反应的病理学改变.供者脾细胞组外周血、肝脏和脾脏中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例明显高于空白对照组和受者脾细胞组.结论 门静脉输注供者脾细胞可特异性地延长供者皮肤移植物的存活时间,减轻移植物的排斥反应,该效应可能与受者体内的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞增加有关.     

肾移植术后外周血CD3+细胞CD69、CD25及CD71的表达及意义

目的　探讨肾移植患者术后外周血CD3 细胞CD6 9、CD2 5及CD71的表达及其意义。方法　提取患者的外周血淋巴细胞 ,进行CD3·PE和CD6 9/CD2 5 /CD71·FITC的双色免疫荧光标记 ,流式细胞分析仪测定。结果　术后稳定组和环孢素中毒组CD3 细胞CD6 9、CD2 5及CD71的表达均较术前下降 (P <0 .0 5 ) ,而急性排斥反应组和感染组则显著升高 (P <0 .0 1) ,而且其升高的时间比临床确诊要早 1～ 4d。结论　动态监测CD3 细胞CD6 9、CD2 5及CD71的表达将有助于急性排斥的早期诊断和鉴别诊断 ,对及时治疗和抗排斥疗效的评价具有一定意义。     

胰腺癌荷瘤鼠吲哚胺2,3-双加氧酶表达和CD4~+CD25~+Treg细胞数的变化

目的 观察吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的表达以及调节性T细胞(Treg)数量在胰腺癌荷瘤鼠中的变化,并探讨胰腺肿瘤细胞免疫逃逸的机制.方法 建立小鼠胰腺癌模型,荧光定量聚合酶链反应(PCR)、Western blot分析肿瘤组织周嗣引流淋巴结(TDLNs)IDO表达水平;并利用流式细胞术检测荷瘤鼠TDLNs及脾脏中CD4~+CD25~+T细胞占CD4~+T比例;荧光定虽PCR测量Foxp3在TDLNs及脾脏mRNA水平.结果 胰腺癌荷瘤鼠TDLNs中IDO在mRNA(1.670±0.099比1.123±0.243),蛋白表达水平(1.401±0.079比0.872±0.193),高于正常对照组.差异均有统计学意义(P<0.05);荷瘤鼠和脾细胞中CD4~+CD25~+T细胞占CD4~+T细胞的比例明显高于对照鼠[TDLNs分别为(25.00±2.16)%和(11.02±1.31)%,P<0.05;脾脏分别为(22.14±2.33)%和(12.11±0.93)%,P<0.05];荷瘤鼠Foxp3 mRNA表达水平显著高于对照鼠,荷瘤鼠分别为:TDLNs 3.427±0.164、脾细胞2.098±0.112,而对照鼠分为:0.933±0.253、1.137±0.343(P<0.05).结论 胰腺癌荷瘤鼠癌组织周围引流淋巴结IDO表达明显增高,且TDLNs及脾脏CD4~+CD25~+Treg细胞的数量增加.     

可溶型LAIR分子与肾移植术后巨细胞病毒肺炎的关系

目的 探讨可溶型LAIR分子(sCD305,CD306)与肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的关系. 方法肾移植受者血清19份,分为肺炎组(10份)和对照组(9份);以夹心ELISA方法定量检测血清中sCD305和CD306的浓度;用CHISS软件进行:检验. 结果 2组sCD305浓度均不符合正态分布,肺炎组波动于0.000～3.039 μg/L,对照组波动于0.000～8.375μg/L;肺炎组CD306浓度不符合正态分布,波动于0.000～0.017 μg/L,对照组符合正态分布.浓度为(0.046±0.035)μg/L;CD306在CMV肺炎患者血清内的表达降低,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.000),而sCD305在2组的表达差异无统计学意义(P=0.316). 结论 CD306在肾移植术后发生CMV肺炎的患者血清内表达明显降低,CMV-PP65抗原检测联合CD306检测,有助于临床准确早期诊断CMV肺炎.     

胃肠道间质瘤的诊治：附38例报告

摘要：笔者回顾性分析10年间收治的38例胃肠道间质瘤(GISTS)患者的临床和病理资料。38例均通过光镜观察肿瘤的形态特征和免疫组化S P法检测CD117及CD34蛋白表达而确诊，并依据Fletcher风险分级的原则判定肿瘤危险程度。术前仅3例（3/38）确诊。38例均经行手术切除，包括胃大部分切除8例，肿瘤局部切除13例，病变肠段切除9例，扩大切除8例。结果示，肿瘤多位于胃部（23/38）。分级结果：危险程度极低3例，低度危险7例，中度危险13例，高度危险15例。CD117和CD34蛋白阳性表达率分别为86.8%，73.7%，其与肿瘤危险程度无关（P>0.05）。28例随访5个月至6年，15例（全部为中、高度危险病例）发生复发和转移，复发率为53.6%。其中因复发而行2次手术者9例，4次手术者1例。 提示：（1）GISTS术前确诊率低。病理组织学及免疫组化检查是确诊GISTS的可靠方法。（2）用Fletcher分级评价GISTS恶性潜能是合理的。（3）肿瘤完整切除是最有效的治疗手段，复发病例仍需手术治疗，效果较满意。     

合并腹部创伤的严重多发伤患者外周血MIP-1α的表达及意义

目的 探讨严重腹部创伤后炎症反应的分子机制。方法 损伤程度评分(injury severity score，ISS)≥16分的创伤患者28例，A组为无腹部创伤组共15例，B组为合并腹部创伤组共13例，健康对照组10例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测伤后不同时间外周血浆MIP-1α的表达水平，用Ficoll-Hypaque梯度离心法和粘附法分离纯化单核细胞，流式细胞术分析单核细胞CD86和CD64的表达情况。结果 A、B二组创伤患者外周血单核细胞CD64表达均明显增加，CD86表达明显降低，创伤患者血浆MIP-1α表达水平明显升高，于第1日最明显，B组异常表达持续时间更长，组间比较差异显著。结论 创伤后单核细胞功能的变化与创伤后不同功能单核细胞亚群比例的变化有关，合并腹部创伤的严重多发伤患者更易发生感染并发症。     

RNA干扰抑制CD44和CD133的表达对肺腺癌A549细胞增殖能力的影响

目的 观察CD44和CD133的表达对人肺腺癌A549细胞株增殖能力的影响.方法 筛选可持续增殖的A549细胞并培养,按CD44和133表达的不同将筛选出的细胞分成5组,非转染组:CD44+CD133+细胞(A组)、CD44-/CD133-细胞(B组)、未分选A549细胞(C组);转染组:CD44-和CD133-细胞(D组)及阴性对照组(E组).筛选得到沉默效果最佳的小干扰RNA(siRNA)片段,并用其转染各组细胞,采用MTS法检测并比较干扰前后各组细胞的增殖能力.结果　沉默效果最佳的siRNA片段及浓度为siCD44-h_002 25 nmol/L和siCD133-h_002 25 nmol/L,沉默效率分别为62%和82%.用其转染各组样本后,CD44和CD133的表达明显被抑制,比较转染前后各组样本的灰度值,差异有统计学意义(P＜0.01).通过分析MTS图显示,转染后细胞的增殖能力显著下降.结论　CD44和CD133的阳性表达,与人肺腺癌A549细胞株较强的增殖能力有关,CD44和CD133可能是肺腺癌干细胞的表面标志物.

Abstract：

Objective To study the effect of expression of CD44 and CD133 on the tumorigenesis of human lung adenocarcinoma cell line A549. Methods A549 cells having continuous self-renewal ability were cultured, and classified into 5 subpopulations based on differential expression patterns for CD133and CD44. The small interfering RNA (siRNA) with optimal sequences was screened out, and transfected the A549 cells. The methods of MTS and cell counting were used to investigate the proliferation of A549cells before and after the expression of CD133 and CD44 was inhibited by RNAi. Results For the optimal sequences and concentrations for siRNA transfection efficiency being 25 nmol/L for both siCD44-h_002 25and siCD133-h_002 25, the transfection efficiency was 62% and 82% respectively. Stably transfected cells were screened, and the expression of CD44 and CD133 was inhibited significantly. The gray values before transfection were significantly different from those after transfection ( P ＜ 0. 01 ). The MTS curve showed that the cell viability was significantly decreased after transfection. Conclusion The proliferation ability of A549 cells was related to the positive expression of CD44 and CD133. CD133 and CD44 may be important surface markers of lung cancer stem cells.     

肿瘤干细胞表型CD44和CD24在乳腺癌骨转移模型骨髓中的表达及意义

目的 探讨人乳腺癌细胞转移到人骨的乳腺癌骨转移小鼠模型中骨髓肿瘤干细胞表型CD44和CD24的表达及其意义.方法 50只SCID小鼠随机分成实验组和对照组,其中实验组鼠背部植入人骨后随机均分3亚组:A组(MDA-MB-231干细胞亚群1×105个/只)、B组(同A组细胞1×106个/只)和C组(MDA-MB-231亲代细胞1×106个/只);对照组设为D组(阳性对照,未植入人骨,同C组细胞直接注射)、E组(阴性对照,植入人骨,生理盐水注射).各组8周后取人骨、鼠骨等行常规HE染色及CK、CD44、CD24、CXCR4、OPN免疫组织化学标记.Real-time PCR检测CD44、CXCR4、OPN的mRNA水平.结果 B组骨转移率最高(77.8%,P＜0.05).B组中人骨转移灶CD44、CXCR4、OPN抗原表达高于C、D组骨中的表达(均有P＜0.05);CD24抗原则在A、B组人骨转移灶中低表达与C、D组骨中的高表达无统计学意义(P＞0.05).B组CD44mRNA表达水平是C组的15.2倍、D组的21.1倍;B组CXCR4mRNA表达水平是C组8.4倍、D组28.4倍;B组OPN-mRNA表达水平是C组4.8倍、D组11.6倍;而B组CD24的mRNA表达显著低于C、D组(均为30%).结论 利用MDA-MB-231肿瘤干细胞亚群(CD44+/CD24-)可制备高转移率的"人源性"乳腺癌骨转移模型,其机制可能与CD44高表达有关.骨转移相关基因CXCR4、OPN转录上调可能参与其过程.     

手术创伤后单核细胞-血小板黏附、单核细胞活化功能的表达

目的 动态测定单核细胞-血小板黏附(CD42a+/CD14+)、单核细胞活化功能(HLADR+/CD14+)以观察手术创伤后炎症反应和免疫功能,并评价其临床意义.方法 设计自身前后对照试验,采集22例择期骨科手术患者血液,用流式细胞术测定其术前及术中、术后多个时点CD42a+/CD14+和HLADR+/CD14+的表达,同时检测PLT和WBC计数;观察组术前1天与健康志愿者(20例)进行对照.结果 与T1时刻比较,HLADR+/CD14+于T2时刻开始明显下降,于T4时刻至最低35.7±8.2,后逐渐回升(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05);与T1时刻比较,CD42a+/CD14+于12时刻均开始上升,于T4时刻至最高29.9±5.0,后逐渐下降(P<0.01);CD42a+/CD14+(%)与PLT、WBC均为正相关(r值分别为0.890和0.814),差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,观察组术前1 d各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 HLADR+/CD14+、CD42a+/CD14+是反映术后免疫功能和炎症反应之早期的、灵敏的、可预见的指标.     

术中自体血回收对红细胞免疫功能及其免疫受体的影响

目的 自体血回收对红细胞的免疫功能及其膜表面免疫受体的数量的影响.方法 随机选择全髂关节或股骨头置换的择期手术患者16例,术中取术野血和回收血各5 ml,测定红细胞C50>b受体花环率(RCR)和红细胞免疫复合物花环率(RCIR),以及红细胞表面CD35和CD58受体数量.结果 术野血和回收血的RCR分别为32.3%±6.9%和25.6%±5.0%.RCIR分别为13.3%±6.8%和7.9%±1.6%,回收血的RCR和RCIR均明显低于术野血(P<0.05).回收血红细胞膜表面CD35和CD58的荧光强度分别为27.6±1.9和21.4±3.3,均明显低于术野血CD35(35.1±4.4,P<0.01)和CD58(27.3±5.5,P<0.05)的荧光强度.结论 目前采用的自体血回收技术对红细胞的免疫功能有一定抑制作用,其机制可能与红细胞表面免疫受体的数量减少有关.