静息心电图QRS波在评估冠心病三支病变患者心功能中的价值

目的 分析冠心病三支病变合并心功能不全患者的静息心电图QRS波特征,探讨其评估心功能的价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在江西省赣州市人民医院诊断为冠心病三支病变的159例患者,依据患者是否发生心功能不全将其分为A组(冠心病三支病变合并心功能不全)和B组(单纯冠心病三支病变),所有患者均行心电图等检查,比较其临床资料和QRS波特征并进行多因素Logistic回归分析。结果 依据患者是否发生心功能不全将其分为A组94例和B组65例。A组患者的年龄≥60岁比例、心率、QRS波额面电轴偏转角度>68°的比例和QRS波时限显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者高血压、破裂QRS波群(fQRS)和QRS波终末切迹的发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、心率≥79次/分、高血压、fQRS、QRS波终末切迹、QRS波时限≥113.78 ms是冠心病三支病变患者发生心功能不全的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 静息心电图的QRS波群可有效反映冠心病三支病变患者的...     

心电图Ⅲ导联QRS波群在冠心病诊断中的应用分析

目的 分析心电图Ⅲ导联QRS波群在冠心病诊断中的应用.方法 选取2019年5月～2020年5月我院收治的疑似冠心病患者97例,均行心电图检查及冠状动脉造影检查,并以冠状动脉造影结果作为诊断金标准.分析心电图Ⅲ导联QRS波群对冠心病的诊断效能.结果 97例患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病58例,其中不稳定型心绞痛...     

心电图碎裂QRS波对冠心病的诊断价值

目的 探讨心电图碎裂QRS波对冠心病的诊断价值.方法 选择2019年1月至2019年12月济源市人民医院收治的300例疑似冠心病(CAD)患者为研究对象,均行冠状动脉造影术及心电图检查,将冠状动脉造影术的结果作为金标准,比较两组患者心电图破裂QRS波的诊断效能,比较患者间的血管支数、罪犯血管、狭窄程度心电图破裂QRS检...     

碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义

目的分析碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值。方法选择住院治疗确诊为下壁心肌梗死,出院随访有完整心电图资料的患者106例为研究对象,观察碎裂QRS波、病理性Q波对陈旧性下壁心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析碎裂QRS波对诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值。结果碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性高于病理性Q波,碎裂QRS波与病理性Q波相结合诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性更高。结论碎裂QRS波与病理性Q波相结合能明显提高陈旧性下壁心肌梗死的诊断率。     

宽QRS波心动过速诊断1例分析

1 临床资料 患者,男,27岁,无器质性心脏病史,既往心电图正常.2008年5月18日因剧烈运动后突发心悸来本院就诊.急行心电图检查示P波消失,RR间期规则,平均心率211次/min,RR间期0.28 s.QRS波宽大畸形,胸部导联显示呈非典型性左束支传导阻滞图形,V1-6导联QRS主波均为负向波,示宽QRS波心动过速(见图1),拟诊为室上性心动过速.给予利多卡因50mg稀释后缓慢静脉注射,后2 mg/min静脉滴注维持,治疗无效,改用腺苷10 mg稀释后静脉注射,心动过速终止,提示房室结依赖性心动过速可能.再行心电图检查,示QRS波宽大畸形变为窄QRS波图形.随即心动过速终止并恢复窦性心律(见图2),因难以用室速和室上速经预激旁道前传解释,故诊断为左侧隐匿性旁道参与的心动过速,并经电生理证实.     

QRS波群时限延长在心力衰竭中的临床意义

目的探讨心电图QRS波群时限延长在心力衰竭患者中的临床意义,指导判断预后及治疗。方法入选110例心力衰竭患者,根据QRS波群时限分为≥120m s组和〈120m s组,分析两组QRS波时限与NYHA心功能分级,左心室舒张末期内径（LVEDd）,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短分数（LVFS）,恶性心律失常发生率、死亡率的关系。结果 QRS波群时限≥120m s组患者左心室舒张末期内径,左室射血分数,左室短轴缩短分数,恶性心律失常发生率、1年内死亡率与正常QRS波宽度组心力衰竭患者对照明显恶化,统计学差异有显著性（P〈0.05）。结论 QRS波群时限延长（≥120m s）可作为心力衰竭患者病情严重程度及预后不良的评估方法。     

冠心病病人运动试验时QRS间期延长与冠脉狭窄关系探讨

目的 探讨冠心病病人心肌缺血时ＱＲＳ间期的变化及其与冠脉狭窄的关系,并结合现有资料探讨其可能机制。方法 １２０名患分别于１月内予心导管检查及蹬车心电图试验试验。结果 ３０名患冠脉造影正常,９０我有冠脉狭窄病变。正常运动时ＱＲＳ间期缩短（－２．９ｍｓ,可信区间－６．０至０．２）,而冠脉狭窄运动时ＱＲＳ间期延长。运动诱发ＱＲＳ间期延长与冠脉狭窄支数相关,（４．５ｍｓ／１支,７．９ｍｇ／２支,１     

Poincare散点图、心电图QRS碎裂波在心肌梗死诊断中的应用

目的分析在心肌梗死患者临床诊断中联合应用Poincare散点图与心电图QRS碎裂波(fQRS)的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月100例心肌梗死患者为回顾分析对象,依据患者的心电图QRS波形及Poincare散点图形状分为A组(有fQRS波的彗星状散点图患者,n=35)、B组(有fQRS波的非彗星状散点图患者,n=32)、C组(无fQRS波患者,n=33)。比较三组患者冠脉造影的病变范围和冠脉狭窄严重程度。结果 A组患者的多支病变发生率显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的多支病变发生率显著高于C组患者,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的冠脉狭窄严重程度显著高于B组和C组患者。A组患者的冠脉完全闭塞占比高达57.14%(20/35),高于B组[21.88%(7/32)]和C组[18.18%(6/33)],差异有统计学意义(P0.05);B组患者和C组患者的冠脉狭窄严重程度比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论在心肌梗死患者诊断中通过联合应用Poincare散点图与fQRS可提高诊断价值,且具有无创性和安全性高等优势,值得在临床中应用和推广。     

动态心电图在冠心病诊断中的意义

本研究收集近期我院因胸痛、胸闷,入院拟诊为"冠心病"病例,以冠状动脉造影为"金标准",对动态心电图检测的可靠性进行了评价,现报告如下.     

心电图U波变化在冠心病诊断中的价值

U波是心电图中T波后宽而低平的小波,由于其在某些病理状态时可出现特征性改变,故日益受到人们的关注。正常U波位于T波后0.02～0.04S处,其方向与T波方向一致,时间0.1～0.3S,振幅0.05mv以下(V_3导联可达0.2～0.3mv,均应低于同导联中的T波)。识别U波时要求基线平稳,测量V_1导联的Q-T间期,因为该导联通常无U波,再以测得的Q-T间期的长度确定其余导联T波的终点,以观察U波是直立或倒置。运动后心电图除avR导联外,其他导联出现不与T波终端及其后P波起点相融合的T-P段明显的负性偏移(与P-R比较),即判为U波倒置。另外,在判断U波变化时应除外束支传导阻滞,预激综合征,心房颤动及电解质紊乱等。冠心病常见的U波变化如下。     

静息心电图诊断冠心病的临床价值

目的 探讨静息心电图诊断冠心病的临床价值.方法 对151例冠心病(不包括急性和陈旧性心肌梗死)患者的临床症状、静息心电图和冠脉造影(CAG)的对应关系进行分析.结果 临床表现典型心绞痛组的CAG阳性率(89.47％)明显高于非典型心绞痛组(41.03％)和无心绞痛组(25.00％),P＜0.01.心电图示缺血性改变52例患者的CAG阳性率为86.5％,其敏感性为54.9％,特异性为71.1％.CAG显示的冠脉病变范围越大,狭窄程度越大,心电图异常的阳性率越高.结论 静息心电图检查对冠心病的诊断有着重要的临床实用价值,但应结合临床表现和资料做出正确的判断.     

小脑幕切迹下疝的MR诊断

目的：描述幕上脑部病变所致小脑幕切迹下疝（DTH）的MR表现,探讨MR对该病的诊断标准。方法：回顾性分析继发性小脑幕切迹下疝的MR表现。结果：47例小脑幕切迹下疝的MR表现如下：（1）中线移位45例,7－23mm,另2例为双侧DTH;（2）39例敌状位扫描者脑干受压移位34例;（3）所有病例均可见颞叶向中线移位,25例于环汇内见孤立的脑组织影;（4）幕上脑组织疝出5－25mm;（5）弥漫性脑肿胀41例。结论：MRI清晰直观的显示DTH,可准确诊断DTH。     

宽QRS波心动过速的诊断思路

宽QRS波心动过速为QRS波群≥120 ms,心室率>100次/min的心动过速,为内科常见急症,尤其伴有血流动力学障碍者则病情尤为凶险,部分临床医师在诊断过程中仍存疑虑,就此我们谈谈宽QRS波心动过速的诊断思路.     

冠心病患者运动试验致QRS波时间延长及其临床意义

本文旨探讨冠心病(CAD)患者在增量(次极量)活动平板运动试验中致QRS波时间延长与心肌缺血的临床意义。 1 资料和方法 1.1 检查对象:随机检查正常人组(对照组)45例,男34例,女11例;年龄28～52岁,平均43.5岁。经体检排除心脏疾病或与心脏有关的疾病,常     

U波倒置在冠心病诊断及预后判断中的临床价值

Ｕ波倒置 (ＮＵ)是临床常见的心电图异常图形 ,随着心电技术和介入性心脏病学的发展 ,ＮＵ在心血管病诊断中的意义逐渐受到临床的关注。本文分析了 42例冠心病ＮＵ患者 ,经动态心电图 (ＤＣＧ)监测并与无ＮＵ的冠心病组对照 ,旨在探讨ＮＵ在冠心病诊断及预后判断中的临床价值。1　资料与方法1.1　一般资料　对 1996年 9月至 1998年 8月临床明确诊断为冠心病 (ＷＨＯ标准 )且经ＤＣＧ监测的 79例患者 ,按其体表心电图是否有ＮＵ分为两组。Ａ组 (有ＮＵ) 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,平均年龄 61.4岁 ;Ｂ组 (无ＮＵ ) 3 7例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,…     

静息心电图对老年冠心病诊断价值的再评价

自开展冠状动脉造影(以下简称冠脉造影)以来,冠心病的诊断有了客观而可靠的诊断依据,从而使人们对传统静息心电图在冠心病诊断中的作用也有了新的认识。本文对85例老年人静息心电图及冠脉造影结果进行对比分析,以再评价静息心电图在老年冠心病诊断中的价值。现报道如下。 1 材料和方法 本组85例均为年龄在60岁以上(60～76岁)的老年住院患者,平均年龄64.2岁。其小男性78例,女性7例。临床均有胸痛和(或)胸闷等症状,臆断冠心病。所有患者冠脉造影前均接受静息12导联心电图检查。下列心电图改变被视为心肌缺血的表现(即本文心电图阳     

QRS波时间延长在老年心力衰竭中的意义

目的 了解心电图QRS波时间延长在老年心力衰竭中的临床意义.方法 将入选的410例老年心力衰竭患者按心电图QRS波时间分为≥120 ms组(n=83)和＜120 ms组(n =327),比较两组患者QRS波时间与左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左心房(LAD)左心室(LVEDd)内径、左室壁厚度及NYHA心功能分级.结果 ①＜120 ms组LVEF及LVFS均值大于≥120 ms组(P＜0.01);②≥120 ms组LAD、LVEDd均值大于＜120ms组(P＜0.05或P＜0.01);③＜120ms组的左室壁厚度略大于≥120 ms组,≥120 ms组的NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级所占比例略高于＜120 ms组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 心电图QRS波时间对判断老年心力衰竭患者病情具有一定临床意义.     

动态心电图Q-Tc延长在冠心病诊断中的意义

Q Tc延长是诊断心肌缺血的敏感指标 ,运动测试后Q Tc延长有助诊断冠心病。我们观察冠心病患者 2 4h动态心电图最快心率Q Tc与最慢心率Q Tc之差即Q Tc延长部分 (Q Tcprolongation ,简称Q Tcp) ,并与正常人进行对照分析 ,旨在探讨 2 4hQ Tc变化对冠心病的诊断价值。1　资料与方法1 1　研究对象　正常组 (Ⅰ组 ) 3 3例 ,男表 1　各组参数测算值比较 x±s组别n 最快心率次 /minQ Tc(ms)最慢心率次 /minQ Tc(ms) Q Tcp(ms)Ⅰ 33 1 2 0 .3± 1 7.5 41 9.5± 2 9.853 .9± 6 .8394.9± 2 4 .5 2 4 .8± 1 8.8Ⅱ 33 1 1 3 .3± 2 1 .8454 …     

心电图QRS波振幅异常在健康体检中的解析与评估

目的探讨心电图QRS波振幅异常对健康管理评估的意义。方法对2 376例健康人群的QRS波振幅增高变化进行解析。结果 QRS波振幅异常增高检出2 376例（5.78%）,其中心前区R波异常增高2 155例（90.70%）,心前区R波递增与R波递减不良83例（3.49%）;心前区QRS低电压与肢导联QRS电压降低138例（5.81%）。结论 QRS波振幅异常变化能为健康评估及临床诊疗提供可靠心血管危险因子依据。