多胎儿患脑瘫的病因学分析

多胎儿患脑瘫的病因学分析佳木斯医学院小儿脑瘫中心（１５４００２）李珂静，吴军，李晓捷，陈秀杰，李树春河南省新乡市红旗医院张伟小儿脑瘫高危因素的研究国内外已有报道［１］，但多胎儿患脑瘫的病因学探讨尚少［２，３］。本文就我中心收治的２９３例脑瘫患儿中１４...     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

我院新生儿病房１９９７年收治新生儿缺氧缺血性脑病６９例，经治疗后痊愈４５例，好转１１例，死亡２例，另有１１例自动退院。５６例痊愈及好转病例经随访至２岁时发现仅３例有神经系统后遗症，包括脑瘫２例及智力发育迟缓１例，取得了较好的治疗效果，现将我们的护理体会介绍如下。１　护理体会１１　入院时应详细询问分娩经过　对有宫内窘迫和窒息史的患儿应给予吸氧，至少持续６小时；对有产钳助产或胎头吸引史的患儿，则应保持安静三天，避免洗澡，以防止颅内出血发生；对有羊水吸入的患儿应注意吸痰、保持呼吸道通畅。１２　静脉…     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

本文对大剂量静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿ＡＢＯ溶血病（ＡＢＯＨＤＮ）进行了观察。治疗组２１例在光疗、白蛋白治疗的基础上，给予ＩＶＩＧ治疗，首次１ｇ／ｋｇ，以后每次４００ｍｇ／ｋｇ，每日１次，共用２～４次。结果治疗组无１例换血，全部治愈，而对照组２例发生核黄疸，其中１例死亡，在黄疸消失时间及住院天数方面，两组有显著性差异（Ｐ＜００１）。提示ＩＶＩＧ可明显减少溶血，降低胆红素浓度，减少核黄疸的发生，对重症病例可起到替代换血的作用     

脑性瘫痪的头颅CT,MRI及SPECT改变与病因关系

对29例脑瘫患儿行头颅CT、MRI及SPECT检查，并进行分析。本组脑瘫病因主要是宫内及出生时窒息、早产低体重儿、核黄疸三大因素。CT异常率79．3％，弥散性脑萎缩、脑软化灶等为主要的CT改变。MRI异常26例，异常率89％，以弥漫性脑萎缩、脑软化灶、脑白质发育不良等为主要的MRI改变。SPECT异常27例，异常率93％，脑局部血流灌注减少为主要改变。认为CT和MRI及SPECT检查对脑瘫病因学诊断有重要价值。     

新生儿行为神经测定在预报胆红素脑病中的意义

为了探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）在预报新生儿胆红素脑病中的意义，将２０项ＮＢＮＡ应用于６７例高胆红素血症患儿（足月儿），其中３３例同时测脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ）。结果：（１）血清胆红素水平愈高，ＮＢＮＡ评分＜３５分者愈多；ＡＢＲ异常愈严重，ＮＢＮＡ评分＜３５分者也愈多。（２）黄疸消退后，６７例患儿的ＮＢＮＡ评分比黄疸高峰期普遍提高，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。（３）黄疸高峰期１０例ＮＢＮＡ＜３５分者，黄疸消退后仍有５例ＮＢＮＡ＜３５分。ＮＢＮＡ≥３５分者，黄疸消退后ＮＢＮＡ均≥３７分。提示：ＮＢＮＡ能预报新生儿胆红素脑病，并能指导临床治疗，对ＮＢＮＡ＜３５分的患儿应采取积极有效的措施，甚至换血治疗，以防止核黄疸的发生。     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

本文对大剂量静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿ＡＢＯ溶血病（ＡＢＯＨＤＮ）进行了观察。治疗组２１例在光疗，白蛋白治疗的基础上，给予ＩＶＩＧ治疗，首次１ｇ／ｋｇ，以后每次４００ｍｇ／ｋｇ，每日１次，共用２－４次，结果治疗组无１例换血，全部治愈，而对照组２例发生核黄疸，其中１例死亡，在黄疸消失时间及住院和天数方面，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１０。提示ＩＶＩＧ可明显减少溶血，降低胆红素浓度，减少     

脑瘫患儿的免疫功能

脑瘫患儿的免疫功能（佳木斯医学院小儿脑瘫中心１５４００２）李珂静，李晓捷，吴军，李树春脑性瘫痪是受孕至新生儿期末由多种原因所致的脑损伤性疾病，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常［２］。有关小儿脑瘫的免疫功能，以往研究甚少。为此，我们对３２例脑瘫患儿进...     

金黄色葡萄球菌败血症引起获得性溶血性贫血1例

金黄色葡萄球菌败血症引起获得性溶血性贫血１例山东省冠县人民医院儿科（２５２５００）杨保国患儿，男，１１个月。因发热５～６天，黄疸及尿呈浓茶色１天入院。患儿５天前开始发热，体温达３９℃左右，伴有寒战，吮奶减少，呕吐２～３次，呈非喷射性，无腹泻，１天来皮...     

Budd－chiari综合征1例

Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征１例山东省临清市聊城地区第二医院（２５２６００）王道　，付光忠，肖邦桐患儿，男，６岁。肝脾大２年，黄染加重１年。２年前因腹部膨隆，背部皮疹按勒雪氏病治疗效差，１年来黄染加重诊为巨细胞病毒肝炎、口服中药黄疸仍加重，半月来有黑...     

一次金黄色葡萄球菌感染引起的新生儿天疱疮流行

１９９８年３月至４月，我科收治了一批新生儿脓疱疮、天疱疮患者，所有患儿均为同一接生单位接生，在产房空气培养出金黄色葡萄球菌，与患儿脓疱液培养属同一菌种，经采了一系列消毒措施后终止了流行。本次流行共有２０余人受染，其中８例表现为天疱疮，余均为脓疱疮，一般经过良好，现将８例天疱疮报告如下。临床资料１．一般资料：８例中男６例，女２例，日龄＜７天２例，＞７天６例。２．临床表现：８例中吃奶差３例，吐奶２例，反应欠佳１例，病理性黄疸１例，先天性肥厚性幽门狭窄１例，均无发热。疱疮以腋窝、颈肩为多，躯干部少，大…     

165例脑性瘫痪临床分析

本文对１６５例脑性瘫换的临床进行了分析。男：女为２．３：１，农村占７３．８％。病因依次为窒息、早产＋低体重、核黄疸、新生儿期严重感染。各例均有精神运动发育落后，合并智力低下１４９例，占９０．３％。痉挛型最多见，占６４．８％。８１例进行检查，异常率为７０．４％，以脑萎缩占首位。治疗采用中西医结合疗法，总有效率达８９．７％。年龄小，疗效好，但本组多数病例确定为脑瘫的时间。重点讨论了早期诊治的意义。     

母乳性黄疸对尿、血β2微球蛋白的影响及临床意义

为探讨母乳性黄疸对肾功能的影响，对３２例母乳性黄疸患儿尿、血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）进行观察和测定，结果显示母乳性黄疸胆红素越高，日龄越小，尿，血β２－ＭＧ增高越明显，即对肾脏损害越明显。提示母乳性黄疸患儿的胆红素可同样引起肾损害，且损害程度与胆红素水平成正比，与细胞成熟程度成反比     

围产儿病理性黄疸分析

胆红素脑病是造成小儿永久性脑性瘫痪的原因之一。生后小于７天的新生儿由于血脑屏障尚未发育成熟,通透性较高,当血中游离胆红素增高时,易进入脑组织与富于脑磷脂的神经细胞结合,沉积于脑基底核部位而导致核黄疸。本文对病理性黄疸儿（生后～２个月）１３３例诊治情况作一回顾性分析,以期能找出病因学特点及防治措施。１　临床资料１１　一般资料　统计资料来源于１９９７年５月～１９９８年５月收入我科小于７天的病理性黄疸儿,标准参照《实用新生儿学》中病理性黄疸诊断标准〔１〕。其中男６２例,女５２例。２　病因学诊断　凡在…     

幼儿肝脏恶性畸胎瘤1例

幼儿肝脏恶性畸胎瘤１例潘永康单振潮李峰周学红迟名伟患儿：男，１．５岁，因右上腹包块渐增大半年，伴腹胀、消瘦２个月入院。半年前发现患儿右肋缘下有鸡蛋大小的无痛性包块，未治。近两个月包块生长迅速，腹胀、消瘦也呈进行性加重。发病至今无黄疸，无呕吐及腹泻，食...     

先天性胆囊缺如伴肝(胆)总管瓣膜1例

先天性胆囊缺如伴肝（胆）总管瓣膜１例吕德超杨凤生患儿：女，年龄１１个月。皮肤巩膜黄疸９个月，进行性加重２个月入院。患儿足月顺产，其父母非近亲婚配，均无肝炎病史。体检：精神萎靡、反应迟钝，中度营养不良，皮肤巩膜黄如桔皮。蛙腹，腹壁静脉曲张，肝脏肿大至右...     

浅谈新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸是指新生儿时期血清胆红素浓度增高，分生理性黄疸及病理性黄疸。血清胆红素浓度超过256ml／L即为病理性黄疸，超过342umol／L即可发生核黄疸。核黄疸可导致呼吸衰竭、肺出血而危及患儿生命。因此，临床上降低病理性黄疸患儿血清胆红素浓度是至关重要的。现就有关的治疗及护理介绍如下：     

A型肉毒毒素治疗儿童痉挛性脑瘫

1993年美国医师Ｋｏｍａｎ等报道用肉毒毒素 (ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎ ,ＢＴＸ)治疗小儿痉挛性脑瘫。由于其副作用小 ,疗效持久 ,现已代替酒精或石炭酸局部注射以解除肢体肌痉挛 ,笔者用ＢＴＸ治疗2 6例儿童痉挛性脑瘫 ,现报道如下 :临床资料1.一般资料　自 2 0 0 0年 4月～2 0 0 0年 12月 ,选择痉挛性脑瘫患儿 2 6例 ,用ＢＴＸ治疗。其中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .5岁。孕不足37周 13例 ,过期产 1例 ,难产窒息 6例 ,核黄疸 1例 ,另 5例足月正常分娩。 2 4例头颅ＣＴ未见明显异常。与同龄儿童智力大致相同 19例 ,余 7…     

41例脑性瘫痪患儿免疫功能状态

为观察脑性瘫痪（CP，简称脑废）患儿免疫功能状态，更好地配合康复治疗。我们对41例脑瘫患儿的血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群进行检测，并和65例健康儿童对照，现报告如下.资料与方法一、诊断标准本组病树根据1988年全国小儿脑瘫座谈会修订标准”’确诊与分到.41例脑瘫患儿中痉挛到31型，手足徐动型2例，肌张力低下型《例，共济失调型2例，不能分型2例.二、一般资料1.41例中男28例，女13例，年龄6个月～6岁10个月。有病因可查29例，其中早产儿6例，窒息史18例，核黄鱼2例，过期产3例。无病因可查12例。41例中并智力低下33例，其中…     

脑瘫儿童足畸形抑制性石膏的治疗

脑瘫儿童足畸形抑制性石膏的治疗南京市残疾儿童康复中心（２１００１６）梁兵近年来，我们采用抑制性石膏治疗脑瘫并各类足畸形患儿４６例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男３１例，女１５例，年龄８个月～１３岁，全部病儿均获６个月～２年随访。４６例Ｘ片未见...     

幽门十二指肠交界处闭锁合并肠旋转不良误诊1例

幽门十二指肠交界处闭锁合并肠旋转不良误诊１例高春光患儿：女，因呕吐、黄疸生后４天入院。患儿系第一胎，妊娠３８周，顺产。生后当天喂奶后即呕吐，量多，呕吐物略带黄色。生后第２天排出墨绿色胎便。体检：全身皮肤中度黄染、轻度脱水征。腹部平坦，无肠型及肠蠕动波...