剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990～2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24～45岁,平均32岁,孕次1～4次,产次1次,停经30～90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠54例临床探讨

目的分析研究剖宫产手术以后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治措施。方法选取2011年3月至2014年12月在我院接收的54例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对54例患者的相关临床资料给予回顾性分析。结果 28例通过彩色多普勒检查以后确诊,占总体的51.85%;22例通过阴道B超检查以后确诊,占总体的40.74%;4例在临床手术以后确诊,占总体的7.41%。另外,采取介入治疗的一共30例,占总体的55.56%;手术治疗一共有10例,占总体的18.52%;药物治疗一共有14例,占总体的25.92%。本文一共有54例患者,其中治愈一共有53例,占总体的98.15%;1例治疗失败以后采取子宫切除术,占总体的1.85%。结论剖宫产手术以后子宫瘢痕处妊娠采取超声检查,可以获得准确的诊断效果,同时根据患者意愿以及病情具体情况采取相对应的治疗措施,可以取得显著的治疗效果,使患者健康生活质量明显提高。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及有效的诊治方式。方法将76例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行研究分析,对其临床特点进行观察,同时对其诊治方法进行研究分析。结果 76例患者中治疗前明确诊断62例,出现14例误诊,误诊率为18.4%;其中药物流产36例,人工流产40例,其中治疗期间出现阴道出血14例,其中病灶切除联合子宫修补术6例,全子宫切除术6例,MTX联合米非司酮保守治疗2例,均成功止血。结论通过阴道彩超能够提高剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断准确率,明确禁忌后行人工流产术,一旦出现阴道大出血立即行子宫动脉栓塞术及全子宫切除术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点和诊治方法。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的10例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者因终止妊娠前未能及时诊断为CSP,治疗过程出现大出血,后及时改为子宫动脉栓塞＋MTX（甲氨蝶呤）治疗,有效控制出血;4例患者终止妊娠前诊断为CSP,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗,后行清宫术,治疗过程中出血少。10例患者治愈出院,全部保留子宫。结论 CSP的发生率有所上升,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗是安全有效,出血少,并能保留子宫。对于有剖宫产史的妊娠患者,终止妊娠前应行B超检查排除CSP,防止盲目清宫引起大出血。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

随着剖宫产率的不断升高,有剖宫产史者再次妊娠时,孕囊或胎盘组织种植于原剖宫产子宫切口部位,即剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP),日益增多,因该处子宫肌层菲薄,结缔组织及血管增生,早期妊娠人工流产因并发胎盘绒毛植入而发生大出血或子宫破裂的可能,其出血来势凶猛,甚至行全子宫切除术,或直接造成孕产妇死亡。本病由于早期临床表现不典型,极易误诊。现将159中心医院2006年—2010年收治的12例病例进行回顾分析。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,发生率虽然很低,情况却很危急,常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发致命性大出血而行子宫切除。本院自2012年1月~12月收治了4例CSP患者,均采用保守治疗成功,现报告如下。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析

目的观察并探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊疗方法。方法 15例CSP患者的临床资料均给予B超诊断,辅助检查β-HCG水平。根据患者病情及治疗意愿,给予患者药物保守治疗、子宫动脉栓塞术及手术治疗。结果本组8例患者采用药物治疗,5例采用子宫动脉栓塞术治疗,2例患者入院后直接行腹腔镜下局部病灶切除术及子宫修补术。本组无使用子宫切除术患者,全部患者均治愈,未发生死亡病例,出院后复查,均未发生明显并发症,疗效较为满意。结论采用超声及辅助β-HCG检查是CSP的重要诊断方法 ,确诊后应根据患者病情情况,给予药物保守治疗、子宫动脉栓塞术或手术治疗。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,诊断及治疗方法。方法对11例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均（2.43±1.16）,除一般早期妊娠的临床表现外,9例（81.8%）有妊娠早期阴道少量不规则出血,2例（18.2%）有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及（或）先兆流产7例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另10例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断。11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞（UAE）配合药物治疗,1例行子宫次全切除术。结论CSP一般超声检查可见复诊,应提高临床医生对CSP的认识;甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,诊断及治疗方法。方法对5例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均有剖宫产术后人工流产史,除具有恶心、呕吐等早期妊娠反应外,1例出现早期阴道少量不规则出血,1例出现下腹隐痛。术前有2例在门诊误诊为早期宫内妊娠及先兆流产,3例于术前阴道超声检查明确诊断。3例收住入院后,给予甲氨蝶呤全身或局部应用,联合米非司酮以及中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞并配合药物治疗。结论 CSP一般超声检查可见,应提高临床医生对CSP的理解以及重视;甲氨蝶呤全身或局部应用,联合米非司酮、中药口服的治疗方法,对此类患者有效、简捷。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠46例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月本院治疗的46例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料和治疗情况,并进行跟踪分析。结果 46例行46例次治疗,6例行子宫切除术,7例局部药物注射治疗,18例子宫动脉栓塞治疗,13例行刮宫术,2例行子宫楔形切除修补术。结论对有剖宫产史的妊娠者应该早期诊断、及早采取合适的治疗方法,可获得满意疗效。     

浅谈剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法。方法回顾性分析10例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床病例资料。结果所有患者先前均行剖宫产及有停经史,其血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高。10例患者经有效治疗后,其血HCG均减少至正常水平,顺利控制出血,术后1～2个月患者行彩超检查,结果提示宫内回声正常;同时月经也恢复正常。所有患者均痊愈出院,子宫均保留。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗较易引发出血,经有效治疗后,患者血HCG水平降低,出血减少,且生育功能均保留。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗效果。方法 选择剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者48例。其中,17例患者行保守治疗,16例患者行介入治疗,15例患者行手术治疗。结果 手术治疗的阴道流血时间和住院时间显著短于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者月经恢复差异无统计学意义,（P〉0.05）;手术治疗并发症发生率为0,显著优于保守治疗23.53%和介入治疗25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中有8例患者发生子宫破裂及大出血,行子宫全切术,治愈出院。结论 有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应早确诊、早治疗;甲氨蝶呤（MTX）肌内注射＋宫腔内注射联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,安全有效,值得临床推广。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床分析

目的探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析我院应用经阴道手术诊治的18例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果经阴道手术探查子宫下段子宫瘢痕处凹凸不平,见蓝紫色包块,行病灶清除术后缝合子宫下段全层。结论经阴道这一人体自然孔穴治疗距阴道很近的子宫下段瘢痕妊娠,不仅利于清除病灶缝合修补子宫缺损,其手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,且不留瘢痕,减少患者痛苦,达到美观安全的功效。是值得推广的手术方式。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对36例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者均有剖宫产史,至少1次,HCG<2000mIu/ml者10例患者采用常规MTX保守药物治疗加刮宫术,均获成功。9例行B超引导下局部抽吸妊娠囊液+局部注入MTX,24～48小时后清宫成功7例,2例因在清宫术中大出血,均急诊行子宫动脉栓塞治疗;HCG>100000mIu/ml者17例有3例患者因为人工流产术而导致大出血急诊子宫动脉栓塞治疗,14例患者均行双侧子宫动脉栓塞+MTX灌注+刮宫术成功。结论应提高临床医生对CSP的认识,CSP一般超声检查可确诊,子宫动脉栓塞+刮宫术可做为首选治疗方案。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床表现、诊断及治疗方法。方法：对10例CSP病例临床资料进行回顾性分析。结果：诊断主要依据B超检查,血HCG测定。术前分别误诊为宫内早孕及（或）先兆流产4例,宫颈妊娠1例,超声确诊3例,另2例在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断。10例中6例采用甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,2例转院行子宫动脉栓塞（UAE）配合药物治疗,2例行子宫次全切除术。结论：一般超声检查可确诊,甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮口服是有效、简便的治疗方法。     

60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨引发剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的原因、诊断以及治疗措施。方法选择2007～2011年本院治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,回顾性分析了患者的诊断方法及其相关资料。结果 32例患者经由彩色多普勒检查后确诊,26例经由阴道B超检查后确诊,另外2例患者术后确诊。所选患者中,接受介入治疗34例,接受手术治疗12例,接受药物治疗4例,接受药物加手术治疗10例。58例（96.67%）治愈,2例（3.33%）治疗失败后选择切除子宫。结论超声是对早期剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的可靠诊断方法,瘢痕子宫患者若再次妊娠,有必要进行早期超声检查。介入治疗能够起到迅速止血的作用,有效杀胚,避免子宫切除,并且减少了大出血的风险,是子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的20例子宫瘢痕处妊娠患者为实验对象,根据患者情况分别将其分为药物治疗组和手术治疗组,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果药物治疗的总有效率为80%,手术治疗的总有效率为90%,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠患者接受手术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床推广和使用价值更高。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治分析

目的通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗,总结归纳出行之有效的诊断和治疗措施。方法通过回顾性分析我科在2011年2月至2012年9月期间收治的26例瘢痕处妊娠的患者,将其随机均分为两组(实验组和对照组),实验组运用局部病灶清除、修补术,对照组运用药物治疗。结果对照组中的13例患者其中有6例痊愈,4例好转,3例无效最终通过手术治疗而好转,总有效率为76.92%。实验组中的13例患者其中有9例痊愈,4例好转,总有效率为100%。实验组的总有效率明显大于对照组的总有效率且二者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对实验组和对照组的治疗效率比较发现,早期行阴道超声检查对瘢痕处妊娠患者的明确诊断有重要意义,而及时行局部病灶清除、修补术对于患者的预后较好。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床观察分析

目的分析剖宫产术后瘢痕处妊娠病例资料,为该疾患的预防诊治工作奠定基础。方法选择2009年1月～2013年1月在本院妇产科行剖宫产手术分娩并且诊断为剖宫产瘢痕妊娠的患者37例进行病例回顾分析。结果行保守治疗的患者18例,结合手术治疗的9例,介入治疗10例,患者均恢复良好,治疗过程中未出现大出血、失血性休克以及昏迷的情况。结论剖宫产术后瘢痕处妊娠病情较为隐蔽,并发症较为凶险,应该早诊断早治疗,并且需要根据患者情况实施不同治疗方案。