美托洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察美托洛尔、依那普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 36例慢性心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,给予美托洛尔、依那普利、螺内酯治疗.3周及12周后作疗效判定,观察其临床疗效.结果 治疗后3周总有效率47.22％,12周总有效率91.67％.结论 美托洛尔、依那普利、螺内酯联合应用对慢性心力衰竭患者疗效确切,能有效改善心功能,值得临床推广和应用.     

依那普利、卡维地洛及螺内酯联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察

42例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予强心、利尿及扩血管等常规药物纠正心衰,试验组在常规应用抗心衰药物的基础上增加依那普利、卡维地洛及螺内酯联合治疗.结果对照组临床总有效率为64.7%,试验组总有效率为80.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后与治疗前比较,两组心功能均明显改善.认为依那普利、卡维地洛及螺内酯联合治疗难治性力衰竭疗效确切.     

比索洛尔依那普利和螺内酯联合风湿性心脏病慢性心衰的有效性分析

目的探索比索洛尔、依那普利与螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰中的价值。方法选取我院2014年7月~2015年3月收治的风湿性心脏病慢性心衰患者120例为观察对象,将其按照入院顺序分成观察组和对照组,各60例。对照组采用常规对症治疗;观察组采用比索洛尔+依那普利+螺内酯治疗,对比分析相关疗效指标。结果观察组患者的总有效率95.0%明显高于对照组患者的81.67%,且观察组患者治疗后的LVEDD、LVESD指标低于对照组,LVEF指标值高于对照组(P0.05)。结论对风湿性心脏病慢性心衰患者采用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合疗效确切,有助于患者心功能的改善,逆转心脏重构,值得推广应用。     

依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床对照研究

目的探讨依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组联合用药依那普利和螺内酯,对照组联合用药卡托普利和螺内酯,连续用药2个月。观察两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为86.7%,对照组治疗有效率为63.3%,试验组治疗有效率显著高于对照组(χ~2=4.356,P0.05)。治疗后,两组病人E峰、A峰、E/A、E峰加速时间(ACTe)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(EVRT)、左房前后径(LAD)等心功能指标均较治疗前显著改善(P0.01),且试验组各指标均显著优于对照组(P0.01)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.454,P0.05)。结论依那普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效较卡托普利联合螺内酯更优,不良反应更少。     

比索洛尔、依那普利及螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响

目的研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及依那普利、螺内酯治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗。对比两组疗效。结果观察组LVEF显著高于对照组,而LVEDD以及LVESD水平明显低于对照组;观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45);治疗后观察组6 min行走距离明显高于对照组,而心功能分级以及HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(均P0.05)。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法能显著改善风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者LVEF、LVEDD以及LVESD水平,且临床疗效显著。     

小剂量螺内酯在收缩性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的:探讨并比较小剂量螺内酯在依那普利联合倍他乐克基础上治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法:在采用依那普利及倍他乐克治疗的基础上将60例心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者采用双盲法随机分组,给予小剂量螺内酯(治疗组,20 mg/d,n=34)、安慰剂(对照组,n=26),16周后对比观察左心室收缩末期容积、左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、血钾平均值的变化,并记录高钾血症的发生率.结果:治疗组患者左心室收缩末期容积、左心室射血分数及胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改善(P＜0.05～0.01),与对照组治疗后比较存在明显差异(P＜0.05～0.01),心功能改善的有效率治疗组亦明显高于对照组,血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异.结论:小剂量螺内酯联合依那普利、倍他乐克治疗收缩性心力衰竭能明显改善收缩性心力衰竭患者的左心室功能及胰岛素抵抗程度,能从生物学调整的角度来改善收缩性心力衰竭.     

探析琥珀酸美托洛尔依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的有效性

目的探析琥珀酸美托洛尔、依那普利以及螺内酯三药联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的有效性。方法选取2015年2月~2016年1月我院收治的风湿性心脏病慢性心衰患者30例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各15例。两组患者入院后均进行常规治疗,对照组患者在此基础上使用依那普利与螺内酯进行治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上增加琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗。观察两组患者治疗前后超声心电图各指标的变化情况。结果观察组患者治疗后超声心电图各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔、依那普利以及螺内酯三药联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的疗效较好。     

慢性心力衰竭140例治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭患者采用不同药物治疗并观察疗效,为临床治疗提供理论依据。方法选择2012年5月~2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象,将其平均分成对照组与观察组,各70例。对照组给予地高辛、氢氯噻嗪常规治疗,观察组在对照组的基础上加用美托洛尔联合依那普利、螺内酯治疗,观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者在临床治疗中,采用地高辛、氢氯噻嗪加用美托洛尔联用依那普利、螺内酯治疗,具有较好的疗效。     

坎地沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组34例,对照组30例,治疗组用坎地沙坦4～8mg,1次／d,并用螺内酯20mg,2次／d,口服对照组采用基础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服,规律治疗6个月。观察两组患者的疗效和心功能指标。结果治疗组有效率91．18％,对照组为66．61％,两组治疗前后相比心搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）均有显著改善（P〈0．01）,治疗组CI、LVEF的改善优于对照组。结论依那普利联用坎地沙坦可显著改善左室重塑,明显改善心功能,提高LVEF,对冠心病慢性心衰的治疗疗效肯定,具有重要的临床应用价值。     

盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探究糖尿病肾病患者应用盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗方案的临床疗效。方法随机选取该院应用盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗的糖尿病肾病患者50例,设为观察组,另随机选取该院2011年单纯应用盐酸川芎嗪治疗的糖尿病肾病患者50例,设为对照组。对比2组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率96%,明显高于对照组总有效率84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的24 h尿微量白蛋白定量以及C反应蛋白（CRP）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用盐酸川芎嗪联合螺内酯对糖尿病肾病进行治疗,疗效理想,安全可靠,可最大程度保障患者临床疗效和生活质量,值得临床普及。     

盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探究糖尿病肾病患者应用盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗方案的临床疗效。方法随机选取该院应用盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗的糖尿病肾病患者50例,设为观察组,另随机选取该院2011年单纯应用盐酸川芎嗪治疗的糖尿病肾病患者50例,设为对照组。对比2组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率96%,明显高于对照组总有效率84%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的24 h尿微量白蛋白定量以及C反应蛋白(CRP)改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸川芎嗪联合螺内酯对糖尿病肾病进行治疗,疗效理想,安全可靠,可最大程度保障患者临床疗效和生活质量,值得临床普及。     

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果

目的:观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病（风心病）慢性心力衰竭（心衰,CHF）对心脏重构的影响。方法: 风心病并发心衰患者86例,随机分为比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗组（试药组）以及常规治疗方案对照组（对照组）。在治疗后1年测定心功能与左室内径等指标。结果: 试药组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著下降,左室射血分数（LVEF）增加显著,与对照组比较有显著差异（均P<0．05）。结论: 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰,阻止心脏重构方面效果更好。     

比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏瓣膜病伴慢性HF的疗效

目的探讨比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏瓣膜病伴慢性心力衰竭(HF)的疗效。方法选择我院2015年1月~2016年6月收治的风湿性心脏瓣膜病伴慢性HF患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规对症治疗,对照组在常规基础上给予依那普利联合螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔,观察两组治疗效果。结果观察组优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗后两组BNP、HR水平均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性(P0.05);观察组BNP、HR水平改善效果均优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗后3个月后,观察组心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组症状、体力、情绪、社会经济各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏瓣膜病伴慢性HF,可有效提高患者心功能状态,有助于疾病的康复。     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月—2010年6月收治的60例在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用卡托普利联合螺内酯治疗的慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,总结临床疗效及治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、左心射血分数（LVEF）及心胸比例（CTL）。结果无进行心血管事件和明显不良反应的发生,治疗后显效36例,有效14例,总有效率为83.3%,且治疗后的HR、SBP、LVEF及CTL显著优于治疗前（P〈0.05）。结论卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。     

缬沙坦联合螺内酯对高血压合并阵发性心房颤动的临床观察

目的比较缬沙坦联合螺内酯与单用缬沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择74例原发性高血压（1,2级）合并阵发性心房颤动患者,均给予苯磺酸氨氯地平基础降压治疗后,随机分为缬沙坦联合螺内酯组,每日口服缬沙坦80mg～160mg,螺内酯40mg;缬沙坦组,每日口服缬沙坦80mg～160mg。观察9个月,比较治疗前后左房内径大小与房颤发作次数。结果治疗后两组左房内径较治疗前无明显差异（P〉0.05）;治疗6个月～9个月后房颤发作次数较治疗前减少（P〈0.05）,但缬沙坦联合螺内酯组更为有效（P〈0.01）。结论应用缬沙坦可延缓高血压并阵发性心房颤动患者左房扩大,防止房颤发作,联合螺内酯预防房颤发作效果更明显。     

不同剂量螺内酯联合贝那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性。方法选取144例DHF病人随机分为对照组、20 mg/d螺内酯组、60 mg/d螺内酯组,每组48例。对照组给予贝那普利,20 mg/d螺内酯组给予20 mg/d螺内酯联合贝那普利治疗,60 mg/d螺内酯组给予60 mg/d螺内酯联合贝那普利治疗。比较3组治疗前后舒张早期血流峰速率(E)、舒张晚期血流峰速率(A)、E/A值、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,20 mg/d螺内酯组、60 mg/d螺内酯组E、E/A较对照组增高(P0.05),A、LVMI、LAVI、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平及NYHA心功能分级较对照组降低(P0.05);60 mg/d螺内酯组E、A、E/A、LVMI、LAVI、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、NYHA心功能分级变化较20 mg/d螺内酯组更明显(P0.05)。60 mg/d螺内酯组临床疗效优于对照组(P0.05)。60 mg/d螺内酯组乳房胀痛发生率明显高于对照组和20 mg/d螺内酯组(P0.05)。结论 20 mg/d、60 mg/d螺内酯联合贝那普利治疗DHF均有效,但60 mg/d螺内酯组效果更明显。     

原发性高血压病人醛固酮逃逸现象及螺内酯的干预研究

目的探讨原发性高血压病人使用血管紧张素抑制剂(ACEI)依那普利治疗后所并发的醛固酮(Ald)逃逸现象,并观察联合使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯后的效果.方法 65例原发性高血压病人使用依那普利治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,根据治疗3个月时的Ald浓度,判断有无并发Ald逃逸,对有Ald逃逸者,联合使用螺内酯3个月,观察其治疗效果.结果 依那普利治疗后1个月AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发Ald逃逸,发生率约43%,并发Ald逃逸的28例病人使用螺内酯3个月后,AngⅡ、Ald均有所下降,但并未达到有统计学意义.结论原发性高血压病人长期(3个月以上)使用ACEI后部分病人会出现Ald逃逸现象,ACEI联合使用螺内酯可能会改善Ald逃逸现象.     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效分析

目的观察临床上盐酸贝那普利联合螺内酯对糖尿病心脏病心力衰竭进行治疗的临床疗效分析。方法选取60例糖尿病心脏病心力衰竭患者作为研究对象,均在2017年12月—2018年12月之间收治,采用双色球法,用1:1原则将其分成观察组与对照组,每组有患者30例,对照组给予常规药物硝酸酯、强心剂、利尿剂与吸氧治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予联合盐酸贝那普利、螺内酯治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组心率相比对照组明显减慢,LVEF相比对照组显著增加,LVEDD相比对照组显著减小,各项数据对比均差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率与对照组比较明显更高,数据对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各项血糖指标均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上应用盐酸贝那普利联合螺内酯对糖尿病心脏病心力衰竭患者进行治疗,可以获得明显的治疗效果,可以显著改善患者心功能,值得在临床上进行进一步推广。     

缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白疗效。方法选取糖尿病肾病患者共100例,随机分成观察组和对照组各50例,其中观察组患者使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,对照组患者单纯使用缬沙坦进行治疗。结果观察组治疗有效率为94.0%（47/50）;对照组治疗有效率为80.0%（40/50）,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）以及血钾差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗糖尿病肾病患者中,使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,治疗效果良好,不会伤害患者肾组织,在临床上值得广泛使用。     

缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察

目的探讨缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白疗效。方法选取糖尿病肾病患者共100例,随机分成观察组和对照组各50例,其中观察组患者使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,对照组患者单纯使用缬沙坦进行治疗。结果观察组治疗有效率为94.0%(47/50);对照组治疗有效率为80.0%(40/50),观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)以及血钾差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗糖尿病肾病患者中,使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,治疗效果良好,不会伤害患者肾组织,在临床上值得广泛使用。