B型超声诊断脊椎结核合并椎旁或腰大肌脓肿

脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断以往除体格检查外主要依靠X线片,但误诊较多。近年国内有人报道应用A型超声诊断椎旁脓肿,仍有较高的假阳性和假阴性。我院自85年1月～87年6月应用B型超声诊断椎旁或腰大肌脓肿,其中34例经手术验证,符合率97.06％。 资料与方法 本组手术病人34例,男19例年龄3～55岁,发病部位胸椎7例,     

踝关节骨折误诊36例分析

目的：对踝关节骨折误诊原因进行分析,并探讨其防范策略。方法：对我院36例踝关节骨折误诊病例进行分析。结果：未行X线片检查而误诊的25例;行X线片检查后仍误诊的11例,11例中8例术前纠正误诊,3例术后获得确诊。结论：加强踝关节损伤机制的认识,全面系统的体检,必要的影像学检查,综合的临床分析是减少踝关节骨折误诊率的重要因素。     

急性胸部创伤的CT诊断

目的：探讨急性胸部创伤的CT诊断价值。方法：对近几年收治的经CT检查明确诊断的720例胸部创伤病例作回顾性总结分析。结果：全组病例经CT检查后，均为临床提供了确切诊断依据，防止了误诊误治。结论：通过本组病例实践，我们认为CT检查较X线胸片检查有诸多优越性，部分病例在临床尚无明显症状之前CT即可显示阳性改变，CT可以显示X线片不能量示的病变，许多CT可以区分的病变而X线平片难以鉴别。因此，我们认为急性胸部创伤病人的诊断应以CT检查做为主要手段，尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查，可获得确切诊断，防止误诊误治。     

脊椎结核误诊为转移性肿瘤1例

1977年曾将1例脊椎结核误诊为“脊椎转移性肿瘤”,已随访10年余,经抗痨治疗病情好转,现报告如下:病例:男,61岁.既往健康.1977年7月,骑自行车摔倒,一月后左髋疼痛、伴腰痛。右髋摄片阴性.半年后腰椎侧位片示:腰8～4椎闻隙变窄,椎体未觅破坏。X 线诊断:腰椎3～4椎间盘病变,推拿后腰痛加剧,伴低热,血沉:     

脊柱全长摄片发现骶椎腰化并骶1-2隐裂1例

1例男性患者早期依据腰椎平片被误诊为腰椎骶化并腰5骶1隐裂,后由于患多发脊椎结核行颈胸椎影像学检查才发现诊断错误予以纠正.提示常规仅凭腰椎影像资料有可能漏误诊骶椎腰化并骶1-2隐裂的诊断,脊柱全长片对明确判定腰骶椎畸形有重要意义.     

32例肺癌疾病的X线平片临床误诊分析

目的：临床分析在肺癌疾病临床诊断中X线平片的误诊影响因素,以此来提升X线平片的临床诊断准确率.材料与方法：选取本院放射科2013年1月至12月间收治的32例肺癌X线平片误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果：经过临床再次诊断确认：32例误诊病例中周围型肺癌者11例,中央型肺癌者16例,弥漫性肺癌者5例.在首次X线平片诊断中误诊为：肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、纵膈肿瘤、粟粒型肺结核、先天性肺囊肿.结论：长期临床实践证实,X线平片在肺癌诊断中虽然具有一定的特征性表现,但因存在一定的局限性而导致出现误诊现象,因此在X线平片诊断肺癌时需要熟练掌握诊断的直接、间接征象,并与患者的病史、临床症状、体征等进行综合判断,以此来提升肺癌的临床诊断率.     

腕关节损伤的影像学检查方法对比研究

腕关节损伤的影像学检查有传统的X线平片、多层螺旋CT及其后处理技术,大部分病例能通过X线平片明确诊断,但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例,X线平片多因相互重叠而不易显示,故易发生误诊或漏诊.现将我院16例腕关节损伤病人的X线平片、轴位CT图像及其后处理图像进行分析,以评价这几种检查方法在腕关节损伤中的诊断价值.     

X线平片及高分辨CT对鼻骨骨折的诊断价值（附32例分析）

鼻骨外伤骨折是临床常见疾病，本文通过对32例临床病例的分析，对X线平片及HRCT对鼻骨骨折的诊断从各方面进行比较，证明HRCT对鼻骨骨折诊断的敏感性、特异性均高于X线平片，X线平片具有简便经济的特点，所以得出结论X线平片仍可做为临床常规检查方法，对于平片不能明确诊断的病例需行HRCT扫描，二者结合可以提高诊断符合率。     

肠梗阻的影像学诊断

目的探讨X线腹部平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值。方法搜集近年来514例肠梗阻病例,其中46例经手术治疗,平均年龄51．6岁,对x线腹部平片及CT影像学表现进行比较：分析梗阻是否存在、梗阻部位、病因的推断、梗阻程度的判断及有无绞窄性梗阻。结果46例经手术证实病例中,机械性梗阻45例（含绞窄性梗阻12例）,误诊3例。其中小肠梗阻23例,结肠梗阻21例,2例伴有肠穿孔：结论x线腹部平片与CT是诊断肠梗阻的有效方法,CT检查对梗阻病因、部位、类型的判断有其明显优势,尤其是绞窄性梗阻时肠系膜的变化有其较明显特征,是减少误诊的必要手段     

肺部少见部位结核病16例X线误诊分析

发生在少见部位的肺结核,Ｘ线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊。现就我院１９９１～１９９６年误诊的肺结核病例中精选１６例少见部位结核,结合文献资料对其误诊原因和鉴别诊断分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例均摄有Ｘ线胸部正侧位片,部分病例作了...     

脊柱爆裂型骨折的影像诊断方法与选择

目的：提高影像学诊断对脊柱爆裂型骨折的认识。材料与方法：报告我院56例脊柱爆裂型骨折中的12例误诊为单纯压缩骨折而导致进行性截瘫病例的诊断过程分析，剖析脊柱爆裂型骨折的影像诊断因素，提出最具有价值的诊断方法。结果：根据X线原始报告，诊断率78．57％，提高本病的认识进行仔细阅片可达85．7l％，CT、MRI检查出现椎管狭窄、脊髓损伤的检出率为100％。结论：平片诊断爆裂型骨折是简单、经济的首选方法，还强调了对X平片应客观细致阅片的重要性，对不典型病例和诊断有疑问者应作进一步检查的必要性。CT作为X线检查的有益补充，在诊断中是最具有价值的检查方法，MRI对爆型骨折的预后评估有一定意义。     

上消化道造影检查误诊原因探讨(附150例分析)

为了进一步探讨上消化道造影的诊断价值,我们系统查阅了1981—1991年X线照片,胃镜检查,手术病理资料较为完整的1000例,其中X线诊断和胃镜,手术病理符合者850例占85％,X线诊断误诊、漏诊150例占15%。本文重点对150例误诊的原因进行分析,旨在吸取X线检查的经验教谢训,以便改进检查方法,提高诊断水平。方法和结果一、检查方法: 本组病例均作过以双重对比造影为主的上消化     

颌骨肿瘤与肿瘤样病变46例CT诊断

目的总结颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断经验.方法搜集经手术及病理证实、CT资料完整的46例颌骨肿瘤及肿瘤样病变病例的临床资料进行回顾性分析.结果34例颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变病例中8例(占24%)误诊,12例颌骨恶性肿瘤病例中5例(占42%)误诊.结论颌骨病变CT检查必须结合\线平片和临床,才能减少误诊,提高CT诊断正确率.     

老年性肺结核的X线特点

目的提高对老年人肺结核的X线表现的认识。方法回顾性地探讨经病理和临床证实的100例老年性肺结核的X线平片表现进行了对照分析,每个病例均做了2次以上的胸部X线平片和部分病例的胸部CT检查。结果100例中Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型68例,Ⅳ型24例。单侧局部浸润33例,双侧和广泛浸润67例。斑片状、片状阴影75例,条索状阴影34例,团块状、结节状26例,结节粟粒状7例。单发空洞46例,多发空洞16例。结论老年性肺结核的X线平片表现多种多样,以Ⅲ型为主。对类似肺炎和肺癌的X线诊断仍有困难,CT检查只能作进一步补充有临床价值的征象,仍缺乏特异性,应根据各种征象进行综合分析,避免漏、误诊,提高对老年性肺结核的正确诊断率。     

脊椎转移瘤的CT诊断（附24例分析）

目的：通过２４例脊椎转移瘤的ＣＴ表现。探讨脊椎转移瘤ＣＴ诊断与鉴别诊断的有益征象。方法：分析２４例５７个椎骨转移瘤的ＣＴ表现及转移瘤的Ｘ线平片表现,并下１６例脊椎结核和５例脊椎骨髓瘤的ＣＴ表现作对照。结果：ＣＴ扫描在发现和估价方面较Ｘ线平片为敏感,Ｘ线平片发现骨破坏为５４％,ＣＴ扫描为１００％;脊椎转移瘤椎体及椎弓根破坏多见,脊椎结核椎旁软组织肿胀多见且明显。结论：结合临床资料及ＣＴ表现将有助于脊椎转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象分析

目的:分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,探讨提高乳腺癌确诊率的措施。方法:收集2010年1月~2013年1月在我院进行乳腺钼靶X射线检查的120例患者作为研究对象,患者均为女性,所有病例的乳腺图像均由2名以上放射科及病理科的高级医师进行盲法阅片,采用回顾性研究的方法,对误诊病例的乳腺X射线图像的征象进行归纳和总结。结果:120例患者中,X射线与病理诊断相符的有117例,诊断符合率为97.5%,其中3例年轻患者被误诊,误诊率为2.5%。结论:被误诊患者的平均年龄在30岁以下,其X线征象特征与典型的乳腺癌X线征象易混淆,应加强看片医师对非典型性乳腺癌的X射线片征象的认识,并考虑家族史的因素影响,必要时采取其他辅助检查手段,以减少年轻乳腺癌患者的误诊率。     

CT在肺结核诊断中的应用55例分析

目的探讨55例肺结核CT片与X线平片分辨率在诊断肺结核方面的优点和应用价值。方法对55例X线平片诊断为肺结核的患者进行肺部CT扫描,比较55例结核病中CT片和X线平片发现空洞的情况。结果所有患者通过CT片和X线平片,尤其在CT片高分辨率的诊断下,55例患者无一例误诊、误治。结论 X线平片是检查肺结核最主要、最基本的方法,可以解决肺结核的大部诊断问题,CT扫描可提供肺结核病灶的细节,CT可作为诊断肺结核补充检查手段,为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。     

肋骨骨折检查的DR与传统X线片对照

目的探讨数字x线摄影（digital radiography,DR）检查与传统x线平片检查对肋骨骨折的价值比较。方法选取2008年1月-2008年3月采用数字x线摄影（DR）系统拍摄的所有肋骨病例245例。另选2006年1月-2006年3月所有采用传统x线平片方法所拍摄的肋骨病例186例作为对照组进行回硕性分析。结果采用DR系统的肋骨骨折误诊、漏诊率为1．63％（4／245）。而采用传统x线平片方法的肋骨骨折误诊、漏诊率为5．91％（11／186）。结论 DR系统的应用能减少肋骨骨折的误诊漏诊,有较高的应用价值。     

少量胸腔积液超声检查与X线胸部平片的诊断价值

目的 探讨超声检查和X线胸部平片检查在少量胸腔积液的诊断价值.方法 回顾40例少量胸腔积液病例的超声检查和X线胸部平片影像学改变,并加以对比分析.结果 40例少量胸腔积液超声检查全部显示;X线胸部平片诊断少量胸腔积液33例,占82.50%,另外7例,X线胸部平片诊断为胸膜粘连,占17.50%.结论 超声检查能较好地显示少量胸腔积液,诊断价值高于X线胸部平片,是检查本病较好的检查方法.     

易与神经内科相关疾病混淆的脊髓型颈椎病

目的:分析脊髓型颈椎病(CSM)的误诊原因,提高诊断水平.方法:回顾分析7例CSM误诊病例资料.结果:7例主要表现为突发四肢麻木无力、进行性双下肢无力、渐进性左手无力、步态异常,颈强直2例,四肢肌力、肌张力、腱反射均有改变,误诊为脊髓前动脉血栓形成、原发性侧索硬化、肌萎缩侧索硬化症及脊髓亚急性联合变性,后经颈椎X线正侧位片和MRI检查确诊为CSM.结论:CSM患者多首先到神经内科就诊,容易误诊为脊髓其他病变,注意鉴别诊断,及早行颈椎X线正侧位片和MRI检查可减少误诊.