MRI对神经根型颈椎病的诊断价值

颈椎病在脊柱疾病中发病率最高，而神经根型颈椎病是颈椎病分型中较常见的一种类型，约占50％-60％。临床表现随病程进展而不同，无症状的“影像学颈椎病”以及影像学所见与临床症状不相一致者相当多见，这些常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。脚对其诊断具有特征性，作者收集了自2003年1月。2005年12月经临床证实的98例神经根型颈椎病，对其MRI表现进行了回顾性分析，试找出神经根型颈椎病的脚特点与神经根障碍的相关性，为临床早期诊断和及时治疗提供依据。现总结报告如下。     

神经根型颈椎病的影像学诊断

颈椎病在脊柱疾病中发病率最高，而神经根型颈椎病是颈椎病分型中较常见的一种类型，约占50％～60％。临床表现随病程进展而不同，无症状的“影像学颈椎病”以及影像学所见与临床症状不相一致者相当多见，这些常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。作者收集了从2002年10月～2005年10月经临床证实的166例神经根型颈椎病，对其影像学特点进行了回顾性分析，试找出神经根型颈椎病的影像表现与神经根障碍的相关性。现总结报告如下。     

颈椎病颈曲异常的X线征象及临床资料分析

颈椎生理曲度(以下简称颈曲)异常是各型颈椎病早期最常见的X线表现[1],颈屈异常作为一种X线客观诊断标准,对半数以上的颈椎病患者的早期诊断极具意义[2、3].为了进一步探讨颈曲异常对颈椎病诊断的意义和价值,作者对我院2002～2003年收治的具有完整病案记录的592例颈椎病患者的X线征象及临床资料进行了回顾性分析.现总结报告并作粗浅讨论如下.     

X线平片检查在颈椎病诊断中的意义——附158例临床分析

颈椎病是由于慢性劳损，椎体、椎间盘及其附属结构退变等原因，引起颈椎骨关节力平衡失调，出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异，导致椎动脉、脊髓、神经及其相邻的交感神经、附着的肌肉、韧带损伤，引起的系列症状体征。多发生于中老年，但目前青少年发病有明显增长的趋势。传统X线平片检查在颈椎病诊断和治疗中的作用明显，非CT、MRI可替代。为提高对X线平片检查在颈椎病诊断中的意义。我们对所收治的158例颈椎病患者的X线表现进行了分析，现总结报告如下。     

咽炎型、食道型颈椎病诊断及手法治疗

颈椎病是常见病、多发病。其发病类型多样、证型复杂。根据高等医药院校教材《推拿学》将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种。只简单叙述椎体前缘增生，一般无特殊症状，少数病例可出现对食管、气管刺激症状。笔者自1992～2002年共收治此类病人87例，此病数目虽少，但治疗效果甚佳。现报告如下：     

综合疗法对食管压迫型颈椎病疗效显著

综合疗法对食管型颈椎病是颈椎病的治疗,因颈椎骨质增生或椎间盘病变压迫咽后壁或食管,引起吞咽不适。临床较为常见,但常误认为咽炎或食管癌。     

青年颈椎病的发病及其诊治

治疗青年颈椎病８７例，有效率为１００％；随访观察６２例，复发８例，复发率为１２．９０％。分析认为青年颈椎病以发病急、症状重、病程短、疗效显著为其临床特点；其主要病理变化为颈部外伤及肌肉、韧好的积累性劳损致功能失调，降低了对颈椎的支撑和保护性作用，影响骨关节间的稳定，导致颈椎的结构改变化及不稳；随之产生的颈椎生理曲度的异常和一系列临床症状。牵引配合手法综合治疗，可纠正上述病理性变化，从而使症状缓解；理疗、功能锻炼等能改善神经、肌肉功能，保持颈椎的稳定，使疗效得以巩固。生活中避免外伤，纠正不良生活姿式，选用合适高度的颈枕，自我行保健按摩，对巩固疗效、预防复发均有积极作用。     

椎动脉型颈椎病临床观察报告

目的：探讨椎动脉型颈椎病（以下简称CSA）的合理治疗方案；方法：采用同期、随机、单盲的方法对108例CSA患者进行单纯手法、手法加黄芪桂枝五物汤加减内服、手法加西比灵内服治疗，观察眩晕、颈肩痛、头痛、恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、肢麻等症状；日常生活及工作变化；击顶试验、椎动脉扭曲试验等体征及舌脉象改变。结果：3组有效率分别是89%、100%、94％。治疗后结束积分B、C组与A组比较P〈0．05；在改善率上，B、C组与A组比较P〈0．01，B组与C组比较P〈0．05；日常生活及工作方面，B、C组与A组比较P〈0．05。治疗后在症状及体征、椎动脉扭曲试验及眩晕改善等方面，A组与B组比较P〈0．05，A组与C组比较P〉0．05。结论：三种治疗方法均有效；手法加药物治疗在改善率、结束积分、患者日常生活及工作等的改善明显优于单纯手法治疗；手法加黄芪桂枝五物汤在改善症状、体征上优于手法加西比林组。     

外伤性肋骨骨折X线漏诊原因分析和对策

肋骨骨折是胸部创伤中的常见损伤，且有逐年增多的趋势，而胸部X线平片是诊断肋骨骨折的首选方法，但由于肋骨特殊的解剖特点以及投照位置、方法、条件等原因，常不能完全准确地显示骨折的数目、部位及类型，由此引起的医疗纠纷时有发生。为此，本文收集我院2004年2月-2005年7月诊治的有完整临床和影像资料的肋骨骨折病例185例，抽取首诊漏诊的49例肋骨骨折漏诊病例进行分析，以期最大程度提高X线平片对肋骨骨折的检出率，避免漏误诊。     

单发内生软骨瘤的X线及CT诊断——附23例病案分析

软骨瘤是常见的良性骨肿瘤,刘子君统计软骨瘤在良性骨肿瘤中的发病率为13.9%,仅次于骨软骨瘤和骨巨细胞瘤,位居第3位〔1〕。软骨瘤可分为内生软骨瘤和外生软骨瘤,内生软骨瘤又可分为单发内生软骨瘤和多发内生软骨瘤两种〔2〕,其中单发内生软骨瘤最多见,但是临床报道并不多,偏心型单发内生软骨瘤更是少有报道。我院2003～2006年共收治经病理检查证实的内生软骨瘤患者23例,现对其X线及CT特征作回顾性分析如下,以加深对其影像及病理基础的认识,进一步提高诊疗水平。1临床资料1.1一般资料本组23例,男13例,女10例。年龄6～67岁,10岁以下4例,11…     

颈型颈椎病的分型与针灸治疗

颈型颈椎病是颈椎劳损、退变引起的以颈部症状为主伴有枕、偏头或肩、上背部不适的一组临床综合征.随着现代生活与工作模式的变化,颈型颈椎病的发病率及就诊率日渐增高,越来越为临床所重视.我们自2003～2004年6月运用针灸疗法分型治疗此类患者48例,取得良好疗效.     

120例颈椎病患者的心电图分析

颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘及韧带退行性改变所导致的一种慢性疾病,属常见病、多发病,也是目前临床一时难以彻底根治的顽固病.此病在临床上常有心脏方面的症状和心电图的异常.为了探索颈性心律失常的发病机理,作者对三峡大学康复医学研究中心2002～2003年9月收治的120例颈椎病病人的心电图进行回顾性总结,现分析如下.     

胸腰椎骨折80例螺旋CT分析

为探讨及时、准确的CT扫描对胸腰椎骨折的临床诊断价值,作者收集2000～2004年的80例胸腰椎骨折的CT扫描资料,对其CT表现进行了分析.现总结报告如下.     

踝关节塔门型骨折的X线诊断(附34例分析)

踝关节塔门型骨折是一种少见且治疗困难的关节内骨折。对于踝关节中立位纵向暴力引起的压缩性骨折,1988年Mainwaring等〔1〕首先报道并将其命名为踝关节塔门型骨折。此型骨折在临床上易和双踝、三踝骨折相混淆,但塔门型骨折有其独特的受伤机制及临床X线表现,预后也与一般踝关节骨折脱位有着明显不同,为踝关节骨折中的一个独立类型。自1997~2006年以来,我院共收治2471例踝部骨折,其中塔门型骨折34例(其中22例已报道),约占踝部骨折的1.38%。为提高对该损伤的认识,给临床诊治提供一定的借鉴和帮助,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34…     

交感型颈椎病的诊断和治疗--附21例分析

交感型颈椎病多见的是交感神经兴奋症状，少数出现抑制症状，常表现为头痛、头晕，视物模糊，眼目干涩，耳呜或听力下降，发音不清，心慌、心律不齐，肢体怕冷发凉，多汗，颈肩痛或肢体麻木。其发病机制目前尚不十分明确，诊断和治疗尚存在一定困难。自1999年5月～2005年2月我们采用手术和非手术方法治疗交感型颈椎病21例，为总结经验，现作回顾性报告如下。     

肩关节后脱位的医学影像学诊断与治疗

肩关节后脱位临床较为少见，由于其缺少典型体征，Ｘ线平片检查又很难发现明显异常，故极易误诊。笔者自１９８１～１９９７年间门诊收治肩关节后脱位８例，其中６例曾被当地医院误诊。为加深对该病的认识，提高其诊断率，避免漏诊误诊发生，特总结报告如下。１临床资料１...     

项针疗法治疗食管型颈椎病

由于颈椎退行性变原因引起吞咽困难的食管型颈椎病,是颈椎病的一种类型,其发病率约占颈椎病中的2%,目前尚无特殊治疗,笔者以项针疗法治疗该病40例,收到满意疗效.……     

颈椎病的影像学分析

目的：探讨颈椎病的影像学表现。方法：60例颈椎病X线、CT影像学表现进行分析。结果,60例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎病生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出及骨性椎管狭窄,项韧带钙化。结论：颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断。     

CR、CT诊断长骨骨化性纤维瘤

骨化性纤维瘤又称为纤维骨瘤，1966年由Kempson最早命名并将其从骨纤维结构不良中划分出来。该肿瘤好发于颌骨和颅骨，但近年来长骨发病也时有报道。本文收集经手术及病理证实的有CR和CT资料的骨化性纤维瘤9例，回顾性分析其影像学特征，探讨影像表现与病理基础之间的关系．     

髌骨软骨软化病影像学检查方法的选择

髌骨软骨软化是一种常见病，由于普通X线平片多无阳性征像，以往对本病的确诊率较低，一般仅靠临床症状和体征来诊断，随着数字化影像设备的应用和关节镜手术的开展，本病的影像学特征逐渐明确，并被大家所认识。然而各种影像学的检查其优缺点不尽相同．如何在相同的前提下，选择简单易行，病人易于接受的最佳影像检查方法是临床最关心的问题。有关影像学的表现报道甚少。